PROGRAMA MITIGACION, PREVENCION Y ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN SALUD

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1 PROGRAMA MITIGACION, PREVENCION Y ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN SALUD ANTECEDENTES.- El Ecuador tiene un alto grado de vulnerabilidad ante situaciones de emergencias y desastres naturales o por aquellos ocasionados por el hombre (antrópicos). Una de las razones es que nuestro país se encuentra sobre el Cinturón de Fuego del Pacífico, zona caracterizada por una enorme actividad tectónica que produce sismos, erupciones volcánicas, maremotos. Actualmente volcanes activos como el Tungurahua, Guagua Pichincha, Cotopaxi, Reventador, Cayambe y del territorio Insular, son o serán causas potenciales, de provocar erupciones de diversa magnitud, que ocasionan u ocasionarían daños a la salud de las poblaciones afectadas, sobre todo de tipo respiratorio y ocular; desplazamiento de las personas que habitan en poblaciones cercanas al volcán a sitios seguros, impacto en el medio ambiente, y deterioro de las condiciones socio económicas del País en general. Se estima que el gasto para atender requerimientos de atención en salud, ante la eventual erupción del volcán Cotopaxi, sería de aproximadamente un millón y medio de dólares. La presencia del fenómeno del Niño y de la Niña, y estaciones invernales intensas como actividades meteorológicas, causan afecciones a la salud, pérdidas de vidas y económicas al país por las inundaciones y/o sequías prolongadas que provocan. Por otro lado, el rápido crecimiento de las comunidades y adelantos tecnológicos derivados de la actividad humana, han generado la exposición a nuevos riesgos como los accidentes de tránsito, los accidentes aéreos, el colapso de obras civiles, el derrame de sustancias químicas, las guerras, la contaminación ambiental, incendios y explosiones. Dada la importancia por los efectos que los desastres producen en la población, el artículo 25 de la Ley de Seguridad Nacional dispone que el Frente Interno esté constituido entre otros por el Ministerio de Salud Pública. 1 / 7

2 MARCO LEGAL.- La Gestión de Riesgo es un proceso complejo que conduce al planeamiento y aplicación de políticas, estrategias, instrumentos y medidas orientadas a impedir, reducir, prever y controlar los efectos adversos de fenómenos peligrosos sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente. Las acciones integradas de reducción de riesgos a través de actividades de prevención, mitigación, preparación y atención de emergencias y recuperación post impacto, deben estar enmarcadas dentro de normativas legales, como las referidas a continuación. La Constitución de la República del Ecuador contempla en varios de sus articulados las actividades que las instituciones de salud, deben realizar para enfrentar situaciones que amenazan la salud, causadas por emergencias y desastres así: Art. 32. Establece la salud como un derecho. Art. 35. Sobre la atención prioritaria a grupos prioritarios de atención y de doble vulnerabilidad ante desastres naturales y antropogénicos. Art. 389 y 390. Relacionados con la obligatoriedad de aplicar la Gestión de Riesgo en las actividades administrativas diarias. Art. 358, 359, 360, 361,362. Sobre la finalidad, composición, funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Art Sobre la prohibición de negar atención de emergencia en los establecimientos públicos y privados. La Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud,establece los principios y normas generales 2 / 7

3 para la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud y entre sus objetivos está el garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atención integral de salud, a través del funcionamiento de una red de servicios, promoviendo la coordinación, la complementación y el desarrollo de las instituciones del sector. Capitulo II, Artículo 6, Literal Art. 34, 35, 36, 37. Referente al manejo de accidentes, desastres y planeamiento para la gestión del riesgo. Ley de Seguridad Nacional, En todos sus articulados, especialmente en la Directiva 001, que regula el funcionamiento de las DIPLASEDES en todos los Ministerios. Acuerdos Ministeriales Nº 526 del 02/06/2004, que en su Art. 1 Establece la Red Nacional de Salud, para la atención en Emergencias y Desastres, liderada por la Dirección de Planeamiento de la Seguridad para el desarrollo Nacional, proceso DIPLASEDE, dependencia del Ministerio de Salud Pública, responsable de la Gestión de Riesgos. Nº del 03/06/2008, que en su Art. 1 Declara como política nacional la atención prioritaria y de calidad a todas las personas en el área pre-hospitalaria y de unidades de salud pública y privadas en el ámbito nacional, en relación a las emergencias médicas. Art.2 Crea los Comités Interinstitucionales de la Red de Emergencias CIREM, para la ejecución de políticas de la Red de Emergencias Médicas del País. Y el Art.3 Crea el subcomité técnico en Planta Central del MSP, proceso DIPLASEDE, que será encargado de la planificación, coordinación, vigilancia y evaluación de la atención de emergencias médicas, en el accionar de las instituciones que ofertan atención de emergencias, y red de ambulancias, evacuación, búsqueda y rescate, en casos de emergencia y desastres. Nº 1187 del 11 /10/2004, sobre la Atención a Refugiados. Nº 753 del 20/12/2005 Requisito de tener Plan de Emergencia en los establecimientos para obtener permiso de funcionamiento. 3 / 7

4 Nº 550 del 27/09/2007. Aprueba como política de salud el Programa Hospital Seguro. Los Ministerios de Salud Pública del Área Andina, han priorizado acciones oportunas para reducir el impacto en la salud por amenazas externas de riesgo representados por fenómenos de origen natural o provocadas por el hombre que pueden manifestarse en un sitio específico y en un tiempo determinado. Como respuesta a ello, se realizó el taller para elaborar el Plan Andino del Sector Salud, que contempla varias líneas estratégicas como son: - El fortalecer el Sector Salud frente a Emergencias y Desastres. - Desarrollar el conocimiento, investigación y gestión de la información en emergencias y desastres. - Asistencia mutua y cooperación entre Países (Ayuda Humanitaria). - Apoyo a los Países mediante la cooperación internacional. PLAN ESTRATEGICO DIPLASEDE VISIÓN.- Liderar la Red Nacional de Gestión del Riesgo y la Atención de Emergencias y Desastres en el Sector Salud. MISIÓN.- Promover la Prevención, Mitigación y Atención de Emergencias y Desastres en el Sector de la Salud, coordinando intra e intersectorialmente y con la sociedad civil todas sus acciones. OBJETIVO GENERAL 4 / 7

5 Preparar al Sector Salud y a la Comunidad, para la prevención, mitigación y atención en salud en casos de emergencias y desastres producidos por eventos adversos: naturales y antrópicos. PLAN DE ACCION Los desastres son parte de nuestra vida y debemos aprender a convivir con ellos, la Dirección de Planeamiento de la Seguridad para el Desarrollo Nacional (DIPLASEDE) lidera en el Ministerio de Salud, todas las acciones encaminadas a disminuir la vulnerabilidad de la Población ante Emergencias y Desastres para la consecución de este objetivo tenemos las siguientes líneas estratégicas: Comité Interinstitucional de la Red de Emergencias Médicas CIREM. La Red de Emergencias en nuestro país se encuentra constituida por procesos vinculados entre los que tenemos; la primera atención médica que se provee a la víctima, el transporte de los pacientes desde el sitio donde se produjo el evento o siniestro hasta la unidad de emergencia, la comunicación oportuna entre la comunidad y los servicios prestadores de salud, y una adecuada atención en los servicios de emergencia. Esta compleja operatividad del Sistema ha conllevado a que múltiples actores de varias instituciones (Ministerio de Salud Pública, Cuerpo de Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, Policía Nacional, Fuerzas Armadas, Consejos Provinciales, Municipios, Servicios de Salud Privada, entre otros) realicen una o varias actividades para garantizar la sobre- vida de las personas y disminuir secuelas y lesiones. Los Objetivos de Implementación de la Red de Emergencia son: Proveer a las víctimas de accidentes o en situaciones de emergencia, el acceso a un sistema integral de emergencias médicas, mejorando la respuesta institucional y coordinando de manera eficiente los recursos disponibles en las instituciones del Sistema Nacional de Salud, involucrados en la atención 5 / 7

6 hospitalaria y pre hospitalaria. Programa Hospital Seguro. El Objetivo es contar en el País con establecimientos de Salud cuyas instalaciones y servicios, continúen funcionando bajo parámetros técnicos, administrativos y legales previamente establecidos, después de eventos adversos naturales o de origen antrópico; para ello se deberá implementar los tres criterios que debe reunir un Hospital Seguro: La edificación del establecimiento de salud, es capaz de mantenerse en pie y resistir con daño mínimo los efectos destructivos de gran intensidad que se presentan en la zona donde esta ubicado (protección de la vida). Las instalaciones y los equipos de los establecimientos de salud son capaces de comportarse de tal manera que sufren daños mínimos y continúan operativos frente a fenómenos destructivos de gran intensidad (protección de la inversión). El establecimiento de salud es capaz de mantener o mejorar su producción de servicios de salud como parte de la red a la que pertenece (protección de la función). Monitoreo de eventos adversos. Consiste en el seguimiento de la probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o del seguimiento de un evento adverso declarado, con la finalidad de tomar medidas de respuesta del Sistema de Salud, para disminuir el impacto de la salud de la población afectada. Ejemplo: Monitoreo y control de la situación del volcán Tungurahua por el Instituto Geofísico de la Escuela Politécnica Nacional. Planes de Emergencia y Contingencia Elaborados e implementados, para asegurar la funcionalidad de edificios, la seguridad del personal y usuarios y el mantenimiento de la prestación del servicio, en unidades de salud, y en concentraciones masivas de gente. Plan de respuesta ante la Pandemia de INFLUENZA AH1N1.- 6 / 7

7 Ante la Pandemia de Influenza AH1N1, se han puesto en marcha los planes de contingencia de cada una de las unidades operativas. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 7 / 7

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