Informe del Proyecto Piloto: Fortalecimiento de Competencias del Profesional de Salud SERUMS 2015-II
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- Alba Gómez Rubio
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1 Comité Nacional Articulación Docencia Atención de Salud Investigación (CONADASI) - CNS Informe del Proyecto Piloto: Fortalecimiento de Competencias del Profesional de Salud SERUMS 2015-II 25 de Febrero 2016
2 ACCIONES REALIZADAS POR LA MESA DE TRABAJO DEL CONADASI 2015 Reunión de coordinación CONADASI- SINEACE- SERVIR Y DGGDRH Reunión: Intercambio de experiencias en la aplicación del enfoque de competencias en la evaluación de recursos Conformación de Mesa de Trabajo Presentación del Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II a la Mesa de Trabajo Presentación del Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II Equipo Técnico: CMP,COP Y CEP, SERVIR, ASUP, DGSP y DGGDRH. Elaboración de la norma e instrumentos con el Colegio Medico del Perú y DGSP Elaboración del Plan de Trabajo con el Colegio de Obstetras del Perú y DGSP Presentación final del Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias al CONADASI Presentación final del Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias al CNS 15 Enero 17 Febrero 9 Abril 15 Mayo 11 Junio 2 Julio 14 Julio 23 Julio 5 y 11 Agos 5 y 14 Agos 20 Agos 25 Agos 24Set- Oct 1 Reunión de la Mesa de Trabajo-Elaboración de la Agenda Conjunta para articular procesos en el enfoque de competencias Mesa de Trabajo acuerda elaborar Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II Presentación del Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II Decanos: CMP,COP Y CEP SINEACE, SERVIR, ASUP, DGSP y DGGDRH. Elaboración del Plan de Trabajo con el Colegio de Enfermeros del Perú y DGSP Implementación de Proyecto Piloto de Fortalecimiento de Competencias a los profesionales del SERUMS 2015-II
3 INSTITUCIONES PARTICIPANTES
4 COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO 1. Organización para el desarrollo del Proyecto Piloto. CNS- CONADASI MESA DE TRABAJO Equipo Técnico: Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGGDRH) MINSA. Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) - MINSA. Colegio Médico del Perú. Colegio de Enfermeros del Perú, Consejo Regional de Ica y La Libertad. Colegio de Obstetras del Perú, Consejo Regional La Libertad, Puno, Lima, Piura, Loreto, Arequipa, Amazonas, Madre de Dios y Junín. Equipo de apoyo Comité Central del SERUMS. Direcciones Regionales de Salud: Ica, Arequipa, La Libertad, Piura, Puno, Junín, Loreto, Amazonas, Huancavelica, Madre de Dios y Lima Región.
5 COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO 2. Alineamiento del Proyecto Piloto con los principales problemas sanitarios que presenta nuestro país y Priorización de las Regiones con mayor índice de morbimortalidad materno-infantil, anemia y desnutrición crónica infantil. Mortalidad Materno Mortalidad Infantil Anemia Infantil Desnutrición Crónica Infantil La estimación de mujeres La ENDES 2014, reporta El año 2014, la anemia En el año 2014, el 10,7% de que pierden la vida que la mortalidad infantil infantil en niñas y niños las niñas y niños menores de debido a complicaciones (niños menores de un menores de 5 años cinco años de edad padecía de embarazo, parto o año), como promedio incrementó como promedio de desnutrición dentro de los 42 días nacional es de 19 por nacional, 1,6 puntos crónica, presentaron retardo después de su cada 1,000 nacidos vivos. porcentuales, pasando de en el crecimiento de la talla terminación es de 93 Siendo el nivel de 34,0 % en 2013 a 35.6 % en para la edad. muertes maternas por mortalidad infantil El 23,6% tuvo anemia En el transcurso de 23 años nacimientos; cifra elevado en el quintil leve, 11,6% anemia de análisis, el porcentaje de distante de la meta: Año inferior. moderada y el 0,4% anemia menores con déficit 2015 (66,3 defunciones 19 x N.V. severa. Siendo afectado al alimenticio se redujo en 25,8 por cada nacidos 63,1% de niñas y niños de 9 puntos porcentuales, entre vivos, establecida en los ODM. ODM 5: Mejorar la a 11 meses de edad. El % de anemia fue mayor en los años y Salud Materna), ENDES niñas y niños que pertenecen al quintil 93 x Nacimientos inferior. La Libertad/ Loreto /Puno Huancavelica/ Loreto /Puno / Ayacucho Junín/ Loreto /Puno Fuente: ENDES ; Planes de Desarrollo Regional; Informes de Evaluación Regional y SE N Arequipa/Cajamarca/ Piura / Huancavelica
6 3. Objetivos COMPONENTES DEL DISEÑO DEL PROYECTO PILOTO GENERAL Fortalecer las competencias del Médico, Enfermero y Obstetra que va a realizar el SERUMS con relación a los problemas prioritarios de morbimortalidad materno-infantil, anemia y desnutrición crónica infantil; para contribuir a mejorar su desempeño en establecimientos de salud del primer nivel de atención seleccionados. ESPECÍFICOS Establecer la línea de base de las competencias relacionadas a problemas priorizados del médico, enfermero y obstetra que van a realizar el SERUMS en establecimientos de salud del PNA. Capacitar a los Médicos, Enfermeras y Obstetras en los que se haya identificado brecha de competencias. Validar el proyecto piloto para su extensión a otros ámbitos, ejes temáticos y grupos ocupacionales, con proyección sectorial y ser incorporado en el marco normativo. Iniciar la implementación de convenios de cooperación entre el Ministerio de Salud y Colegios Profesionales en compromisos relacionados al desarrollo de capacidades del personal de salud. Articular procesos técnicos en la aplicación del enfoque de competencias entre entidades que hacen uso de este enfoque para diferentes fines.
7 4. Participantes al Proyecto Piloto Profesionales de la Salud del SERUMS : Médicos, Enfermeras y Obstetras; porque su desempeño está vinculado directamente con la solución de la problemática sanitaria, con participación voluntaria. 5. Competencias vinculadas a la problemática sanitaria. Priorizada entre la DGSP-MINSA y los Colegios Profesionales Grupo Profesional Médico Enfermera (o) Obstetra Competencia Atención a la mujer con emergencia obstétrica en el Primer nivel de atención Atención del recién nacido, niño, niña y del adolecente Atención de la gestante y niño por nacer según normas vigentes
8 6. Marco Metodológico Competencia específica. Llamada también competencia técnica, es el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes verificables que se aplican en el desempeño de las funciones del puesto de trabajo. Evaluación de competencias. Proceso mediante el cual se recogen evidencias de desempeño del personal de salud, para formarse un juicio a partir de un estándar definido. 1.Estándar de Competencia 2.Instrumentos de evaluación Tipos Guía de Observación de desempeño Lista de Cotejo de producto Cuestionario de evaluación de conocimientos Criterios para el juicio Competente En proceso de adquirir la competencia Responde al menos 80% del cuestionario. Demuestra el 100% de los reactivos de la guía de observación Cumple el 100% de los reactivos de la lista de chequeo. Aprueba los 3 instrumentos de evaluación No aprueba uno o más de los instrumentos de evaluación. 3.Centro de evaluación de competencias Los centros de evaluación son los que actualmente el CEP, COP y CMP, utiliza para la evaluación de competencias con fines de certificación profesional. 4. Evaluadores de competencia Los evaluadores de competencias seleccionados por cada CP, son los que están certificados por el SINEACE.
9 7.- Tiempo de ejecución del Proyecto Piloto:10 días, después de adjudicada la plaza y previo a su incorporación al establecimiento de salud
10 RESULTADOS
11 RESULTADOS 1. Procesos, procedimientos, metodología e instrumentos para el fortalecimiento de las competencias validados en su enfoque y viabilidad profesionales del equipo básico han fortalecido sus competencias relacionadas a la morbimortalidad materno-infantil, anemia y desnutrición crónica infantil: 140 Obstetras, 99 Enfermeros y 17 Médicos. DIRESAS MÉDICOS OBSTETRAS ENFERMEROS *AMAZONAS *HUANCAVELICA 07 *MADRE DE DIOS *LIMA-REGIÓN ICA 38 AREQUIPA 14 LA LIBERTAD PIURA 50 PUNO 26 JUNÍN 40 CAJAMARCA 47 LORETO 29 TOTAL Inscritos TOTAL 322 DIRESAS MÉDICOS OBSTETRAS ENFERMEROS *AMAZONAS *HUANCAVELICA 03 *MADRE DE DIOS *LIMA-REGIÓN ICA 34 AREQUIPA 14 LA LIBERTAD PIURA 16 PUNO 25 JUNÍN 32 CAJAMARCA LORETO 9 TOTAL *Ámbito LIMA Proyección TOTAL 460 Ejecución TOTAL 256
12 RESULTADOS 3. Línea Base del nivel de competencia de los profesionales Médicos, Obstetras y Enfermeros a. Médicos: Atención de Emergencia Obstétrica en el primer nivel Valoración de competencias en Médicos Competente En proceso de adquirir la competencia Amazonas 3 7 Madre de Dios 0 1 Huancavelica 0 3 Lima 1 2 Total 4 13
13 Médicos: Brecha de competencias CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO Signos, síntomas, manejo y complicaciones de la emergencia obstétrica. Factores de riesgo obstétrico. Clave de la emergencia obstétrica. Consignación de datos de la referencia. Monitoreo de la paciente durante la referencia. Permeabilidad de las vías aéreas. Procedimientos a realizar e indicados. Exámenes de laboratorio. Fecha y hora de la referencia. Diagnóstico presuntivo de la emergencia obstétrica y explicación sobre las medidas terapéuticas y los procedimientos a seguir Firma y sello en ambos formatos.
14 b. Obstetras: Atención de la gestante y niño por nacer Valoración de competencias en Obstetras Competente En proceso de adquirir la competencia Amazonas 11 0 Madre de Dios 2 0 Lima 13 0 Junín 31 1 Loreto 1 8 La Libertad 18 0 Puno 25 0 Arequipa 14 0 Piura 16 0 Total 131 9
15 Obstetras: Brecha de competencias CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO Examen obstétrico en el control prenatal. Calendario de Inmunizaciones. Factores de riesgo en el control prenatal. Evaluación del estado nutricional. Anamnesis e identificación de riesgo. Explicación del examen clínico. Consignación de datos como: Solicitud de dosis de vacunación antitetánica. Registro de los gráficos de la gestación y gestaciones anteriores.
16 c. Enfermeros: Atención del recién nacido, niño, niña y del adolescente - CRED Valoración de competencias en Enfermeros En Proceso Región Competente de adquirir la competencia Lima 1 16 Madre de Dios 0 3 Ica 1 33 La Libertad 1 44 Total 3 96
17 Enfermeros: Brecha de competencias CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO Normatividad vigente en el proceso de atención de enfermería. Fases de valoración dentro del proceso de cuidado. Indicador de Inmunizaciones para número de niños que no completaron el esquema de vacunación. Reacciones post vacunales de la pentavalente. Cálculo de ganancia de peso en el niño. Estimulación Temprana. Identificación de signos y síntomas de maltrato físico. Factores de riesgos biológicos y sociales. Signos de peligro según edad. Lavado de manos después de la evaluación. Indicación del suplemento profiláctico de hierro. Historia clínica libre enmendaduras. Consignación de la próxima cita en la historia clínica y el carnet de control. Datos del Examen físico Indicadores del Estado Nutricional
18 RESULTADOS 4. Plan de Mejora en proceso de implementación. PROFESION EN PROCESO DE ADQUIRIR LA COMPETENCIA MÉDICOS 13 OBSTETRAS 9 ENFERMEROS 96 Plan de mejora de Competencias TOTAL 118
19 RESULTADOS 5. Convenios de cooperación entre el Ministerio de Salud y Colegios Profesionales implementados - Desarrollo de capacidades. 6. Fortalecimiento de un enfoque técnico interinstitucional de evaluación de competencias en salud. 7. Proyecto piloto que genera lecciones aprendidas para su extensión a otros procesos de gestión de recursos humanos: reclutamiento, selección, desarrollo de capacidades, evaluación, etc.), otros profesionales y a nivel sectorial.
20 Fundamento Es una intervención educativa integradora de conocimientos, habilidades y actitudes, estructurado a partir de la identificación de las brechas de competencias evaluadas en situaciones simuladas de trabajo a los profesionales de la salud que realizan el SERUMS (línea de base) en regiones priorizadas del país Público Objetivo Modalidad Tipo Profesionales SERUMS 2015-II valorados como en proceso de adquirir la competencia. ( 118) Presencial Pasantía Metodología Capacitación en servicio: situaciones reales o simuladas de trabajo aplicando el enfoque de competencias. Duración Lugar Certificación Plan de Mejora / Intervención Educativa 36 Horas lectivas/ 06 días Regiones : Ica, La Libertad, Junín, Loreto, Amazonas, Huancavelica, Madre de Dios y Lima Región (Centros de Evaluación de la Competencia de los Colegios Profesionales o EESS de la Red de Servicios según corresponda). Colegios Profesionales Fecha inicio (propuesta) Segunda semana del mes de mayo 2016.
21 II Fase: Fortalecimiento de Competencias del Profesional de Salud SERUMS I Objetivo: Consolidar la evaluación y capacitación de competencias clínicas (especificas por profesión) Incorporar la competencia transversal en salud pública (atención a la comunidad) Ampliar a 6 profesiones: Médico, Enfermero, Obstetra, Odontólogo, Psicólogo y Nutricionista. En evaluación el ámbito geográfico a intervenir. Ratificación de la Mesa de Trabajo, y el equipo interinstitucional
22 Gracias Comité de Articulación, Docencia, Atención de Salud e Investigación e Investigación
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