Guía Docente 2017/2018

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1 Guía Docente 2017/2018 Aparato Cardiocirculatorio Cardiovascular System Grado en Medicina Modalidad de Enseñanza Presencial hola Universidad Católica San Antonio de Murcia Tlf: (+34)

2 Índice Aparato Cardiocirculatorio... 2 Breve descripción de la asignatura... 2 Requisitos Previos... 2 Objetivos... 2 Competencias y resultados de aprendizaje... 3 Metodología... 7 Temario... 7 Relación con otras materias Sistema de evaluación Bibliografía y fuentes de referencia Web relacionadas Recomendaciones para el estudio y la docencia Material necesario Tutorías

3 Aparato Cardiocirculatorio Módulo: Formación clínica. Materia: Aparato Cardiocirculatorio. Carácter: Obligatorio. Nº de créditos: 6. Unidad Temporal: 3º Curso, 2º Semestre. Profesor/a de la asignatura: Dr. Tomás Vicente Vera, Dr. Jesús Mª Herrero González Horario de atención a los alumnos/as: Según calendario de actividad de los alumnos se ajustará disponibilidad, de preferencia sería los jueves a las 10:30 horas. Profesor/a coordinador de módulo: Dr. Andrés Arroyo Tristán Breve descripción de la asignatura Introducción a las enfermedades cardiovascular. La insuficiencia cardíaca. Las alteraciones del ritmo cardíaco. Aterosclerosis. Hipertensión arterial. Cardiopatía isquémica. Hipertensión pulmonar. Cardiopatías valvulares. Enfermedades del endocardio endocarditis. Miocardiopatías y miocarditis. Enfermedades del pericardio. Cardiopatías congénitas. El corazón en las enfermedades sistémicas y el embarazo. Enfermedades de la aorta. Enfermedades vasculares periféricas. Brief Description Introduction to cardiovascular diseases. Heart failure. The heart rhythm disturbances. Atherosclerosis. Hypertension. Ischemic heart disease. Pulmonary hypertension. Valvular heart disease. Disease-endocarditis endocardium. Cardiomyopathy and myocarditis. Pericardial diseases. Congenital heart disease. The heart in systemic diseases and pregnancy. Diseases of the aorta. Peripheral vascular disease. Requisitos Previos No. Objetivos 1. Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes d la vanguardia de su campo de estudio. 2

4 2. Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. 6. Hablar bien en público. Competencias y resultados de aprendizaje COMPETENCIAS BÁSICAS Y GENERALES CB1 - Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio. CB2 - Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. CB3 - Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB4 - Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. CB5 - Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. CG0 - Hablar bien en público. COMPETENCIAS TRANSVERSALES CGT 01 - Capacidad de análisis y síntesis. CGT 02 - Capacidad de organización y planificación. CGT 03 - Comunicación oral y escrita en la lengua nativa. CGT 04 - Conocimiento de una lengua extranjera. CGT 05 - Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06 - Capacidad de gestión de la información. CGT 07 - Resolución de problemas CGT 08 - Toma de decisiones CGT 09 - Trabajo en equipo. CGT 10 - Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar. CGT 11 - Trabajo en un contexto internacional. CGT 12 - Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad. CGT 13 - Razonamiento crítico. CGT 14 - Compromiso ético. 3

5 CGT 15 - Aprendizaje autónomo. CGT 16 - Adaptación a nuevas situaciones. CGT 17 - Creatividad. CGT 18 - Liderazgo. CGT 19 - Conocimiento de otras culturas y costumbres. CGT 20 - Iniciativa y espíritu emprendedor. CGT 21 - Motivación por la calidad. CGT 22 - Sensibilidad hacia temas medioambientales. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS CM Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías cardiocirculatorias. CET3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. CET4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. CET5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. CET9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. CET10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. CET11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. CET12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental. CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. CET17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. CET19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. CET20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. 4

6 CET23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. CET24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales. CET31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. CET32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. CET33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. CET34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. CET35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades. CET36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. RESULTADOS DE APRENDIZAJE RA 1. Saber hacer con competencia sin supervisión historia clínica orientada a patología cardiovascular. RA 2. Saber hacer con competencia sin supervisión reconocer mediante la exploración física la anormalidad en la palpación de pulsos y en la auscultación cardíaca y su significado. RA 3. Saber hacer con competencia sin supervisión determinar la presión arterial. RA 4. Saber hacer con competencia sin supervisión valorar edemas en miembros inferiores. RA 5. Saber hacer con competencia sin supervisión indicar e interpretar los estudios complementarios en patología cardiovascular. RA 6. Saber hacer con competencia sin supervisión indicar, realizar e interpretar un electrocardiograma normal. RA 7. Saber hacer con competencia sin supervisión detectar anomalías del aparato circulatorio en la radiografía simple de torax. RA 8. Saber hacer con competencia sin supervisión reconocer y valorar el riesgo cardiovascular y aplicar medidas preventivas. RA 9. Saber hacer con competencia sin supervisión reanimación cardiopulmonar elemental. RA 10. Haber practicado bajo supervisión del tutor explorar una trombosis venosa. RA 11. Haber practicado bajo supervisión del tutor explorar una obstrucción arterial periférica. Y una insuficiencia venosa. RA 12. Haber practicado bajo supervisión del tutor valorar las alteraciones electrocardiográficas básicas. RA 13. Haber practicado bajo supervisión del tutor interpretar la semiología básica en las técnicas de diagnostico por imagen de la patología cardiovascular: TAC, Resonancia magnética cardiaca, ecocardiograma, ecodoppler y arteriografía. RA 14. Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo general de: dolor torácico agudo, insuficiencia cardíaca y shock. RA 15. Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo general de: Diuréticos, hipotensores, antiarrítmicos, antiagregantes y anticoagulación. 5

7 RA 16. Haber visto practicar por un experto exploraciones complementarias especificas de patología circulatoria: Prueba de esfuerzo, cateterismo cardíaco, cardiología nuclear, desfibriladores implantables, marcapasos, holter y sutura vascular. RA 17. Haber visto practicar por un experto exploraciones complementarias especificas de patología circulatoria (continuación):toracotomía, esternotomía y eco doppler vascular. RA 18. Haber visto practicar por un experto el tratamiento de: Parada cardiorrespiratoria, urgencia hipertensiva, isquemia arterial, arritmias con repercusión hemodinámica y trombosis venosa. RA 19. Haber visto practicar por un experto el abordaje quirúrgico vascular. RA 20. Haber visto practicar por un experto el abordaje quirúrgico cardiaco. RA 21. Haber visto practicar por un experto la pericardiocentesis. RA 22 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las alteraciones del ritmo cardiaco. RA 23 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de pericarditis aguda y crónica. RA 24 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipertensión arterial. RA 25 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de angina de pecho y angor inestable. RA 26 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de síndrome coronario agudo e infarto de miocardio. RA 27 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de insuficiencia cardiaca. RA 28 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de shock y síncope y parada cardiorrespiratoria. RA 29 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de taponamiento cardíaco. RA 30 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de fiebre reumática. RA 31 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales valvulopatías. RA 32 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de endocarditis. RA 33 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de miocardiopatías. RA 34 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de aneurismas arteriales y síndrome aórtico agudo. RA 35 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de coartación de aorta. RA 36 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de enfermedad de Raynaud. RA 37 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de síndrome de isquemia aguda y crónica. RA 38 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de trombosis venosa profunda. RA 39 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de insuficiencia venosa de miembros inferiores. RA 40 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de traumatismos cardiacos y de los grandes vasos. RA 41 Conocer la miocarditis. RA 42 Conocer las complicaciones mecánicas del infarto. RA 43 Conocer los defectos septales auriculares y ventriculares. RA 44 Conocer el ductus arterioso permeable y las fistulas arterio venosas. RA 45 Conocer los tumores cardíacos. RA 46 Conocer las arteriopatías funcionales. RA 47 Conocer el linfedema. RA 48 Conocer la circulación extracorpórea y asistencia ventricular. RA 49 Conocer el trasplante cardiaco. RA 50 Conocer las prótesis cardíacas y vasculares. 6

8 Metodología Metodología Horas Horas de trabajo presencial Horas de trabajo no presencial Exposición teórica 62 Practicas tuteladas en Servicios de Cardiología y cirugía cardiovascular horas (60%) Evaluación 4 Tutoría 6 Estudio de la materia impartida 25 Realización de trabajos de forma 5 individual o en equipo 60 horas (40%) Resolucion de cuestiones y/o 10 problemas Preparación de 20 examenes TOTAL Temario Programa Teórico Programa de la enseñanza teórica Clase Temario 1. Introducción. El corazón: un viaje a las enfermedades cardiovasculares. 7

9 2. Circulación extracorpórea. Protección miocárdica. 3. Insuficiencia cardiaca Fisiopatología Clínica 3.3. Tratamiento médico (farmacología, resincronización) 3.4. Shock cardiogénico. Definición. Fisiopatología. Tratamiento Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca. Integración de lacirugía, la biología y los dispositivos médicos. 4. Alteraciones del ritmo cardiaco Bradiarrítmias Taquiarrítmias. Fibrilación auricular Síncope y muerte súbita. 5. Aterosclerosis Fisiopatología Prevención y tratamiento. 6. Hipertensión arterial Fisiopatología Prevención y tratamiento Cardiopatía hipertensiva. 7. Cardiopatía isquémica Cardiopatía isquémica crónica: fisiopatología y clínica Cardiopatía isquémica crónica: tratamiento Cardiopatía isquémica aguda: fisiopatología y clínica Cardiopatía isquémica aguda: tratamiento Revascularización percutánea y quirúrgica. Tratamiento de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio. 8. Hipertensión pulmonar. Corpulmonare 8.1. Hipertensión pulmonar. Corpulmonare. 9. Valvulopatías adquiridas. 8

10 9.1. Valvulopatía aórtica Valvulopatía mitral 9.3. Valvulopatía tricúspide. Enfermedad polivalvular. Endocarditis Tratamiento quirúrgico de las enfermedades valvulares. Prótesis valvulares. 10. El corazón en las enfermedades sistémicas y el embarazo El corazón en las enfermedades sistémicas y el embarazo. 11. Cardiopatías congénitas Generalidades. Fisiopatología. Repercusión clínica. Clasificación Lesiones obstructivas: estenosis pulmonar, estenosis aórtica, estenosis mitral, coartación de aorta e interrupción del arco aórtico Lesiones con hiperaflujo pulmonar: comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductos arterioso persistente, ductos arterioso persistente, ventana aortopulmonar, anomalíascongénitas de las arterias coronarias Lesiones congénitas complejas: tetralogía de Fallot, atresia tricúspide y corazón univentricular, enfermedad de Ebstein, transposición completa de las grandes arterias Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas. 12. Enfermedades del pericardio. Quistes y Tumores Cardiacos Patología del pericardio. Quistes y tumores cardiacos 13. Traumatismos cardiacos. Patología de la aorta Traumatismos cardiacos. Patología de la aorta torácica Aneurismas de aorta abdominal, arterias viscerales y arterias periféricas Aneurismas de aorta abdominal, arterias viscerales y arterias periféricas. 14. Enfermedades arteriales periféricas Síndrome isquémico agudo. Traumatismo arterial Síndrome isquémico crónico de extremidades. Enfermedad aorto-iliaca, femoral, poplitea y distal. Injertos vasculares Arteritis. Arteriopatías funcionales Síndromes isquémicos intestinales. 9

11 14.5. Enfermedades de los troncos supraórticos. Síndromes de compresión del desfiladero torácico superior. 15. Enfermedades venosas y linfáticas Varices Trombosis venosa. Embolia pulmonar Enfermedades de los vasos linfáticos Angiodisplasias. Tumores vasculares. Seminarios de: Programa de la enseñanza práctica 1. Exploración física cardiovascular con especial énfasis en la auscultación cardiaca. 2. Seminarios ECG. 3. Seminarios de imagen cardiaca. Cardioresonancia, TAC multicorte y Ecocardiografía doppler color. 4. Elaboración de una historia clínica completa con diagnósticos diferenciales argumentados sobre la posible patología del paciente. Relación con otras materias 1. Anatomía. 2. Patología general y propedéutica. 3. Fisiología. Sistema de evaluación El examen será tipo test con respuesta múltiple, cada pregunta tendrá cuatro posibles respuestas y sólo una válida. Tres preguntas falladas restarán una pregunta acertada; es decir, cada pregunta fallada supondrá -0,33 puntos. Las preguntas no contestadas ni puntuarán ni penalizarán. Convocatoria de Febrero/Junio: - Parte teórica: 70% del total de la nota. - Parte práctica: 30% del total de la nota. (Requisitos: 15% prácticas de simulación y 15% superación de prácticas clínicas). El examen teórico es tipo test con preguntas de elección múltiple y respuesta única. Convocatoria de Septiembre: 10

12 - Parte teórica: 70% del total de la nota. - Parte práctica: 30% del total de la nota. (Requisitos: 15% prácticas de simulación y 15% superación de prácticas clínicas). El alumno superará la asignatura cuando la media ponderada sea igual o superior a 5 puntos y se hayan superado todas las partes que componen el sistema de evaluación cuya ponderación global sea igual o superior al 20%. Si el alumno tiene menos de un 5 en alguna de las partes cuya ponderación sea igual o superior al 20%, la asignatura estará suspensa y deberá recuperar esa/s parte/s en la siguiente convocatoria dentro del mismo curso académico. La/s parte/s superada/s en convocatorias oficiales (Febrero/Junio) se guardarán para las sucesivas convocatorias que se celebren en el mismo curso académico. En caso de que no se supere la asignatura en la Convocatoria de Septiembre, no contarán las partes aprobadas para sucesivos cursos académicos. El sistema de calificaciones (RD 1.125/2003. de 5 de septiembre) será el siguiente: 0-4,9 Suspenso (SS) 5,0-6,9 Aprobado (AP) 7,0-8,9 Notable (NT) 9,0-10 Sobresaliente (SB) La mención de matrícula de honor podrá ser otorgada a alumnos que hayan obtenido una calificación igual o superior a 9,0. Su número no podrá exceder del 5% de los alumnos matriculados en una materia en el correspondiente curso académico, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se podrá conceder una sola matrícula de honor. Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica Harrinson. Principios de Medicina Interna. Última edición. MC Graw-Hill. Libro CTD preparación a examen MIR volumen cardiovascular. Bibliografía complementaria Electrocardiografía clínica. Carlos Castellanos y Tomás Vicente. Editorial Elservier. Braunwald. Tratado de Cardiología. Última edición. Editorial Elservier. Web relacionadas 11

13 Recomendaciones para el estudio y la docencia Se recomienda estudiar la asignatura de forma diaria, continuada y ordenada, para poder seguir el ritmo de las clases y seminarios. Los estudiantes dispondrán, previo al inicio de cada tema docente, del material necesario para el correcto desarrollo de la materia en forma de apuntes. De este modo el alumno podrá revisar la materia antes de que se impartan los contenidos, pudiendo completarlos en clase. Para el óptimo aprovechamiento de las prácticas es indispensable que el alumno acuda a las mismas con el material de trabajo adecuado para cada una de ellas y que el profesorado indicará en clase. Es aconsejable que el alumno vaya revisando diariamente los contenidos impartidos en las clases y prácticas. Se recomienda adquirir una actitud correcta en los centros sanitarios y ante los pacientes, presentándose de manera respetuosa y en todo momento respetar las normas de privacidad de los datos de los pacientes Material necesario 1. Fonendoscopio homologado. 2. Compás de dos puntas. Tutorías Se realizarán actividades con el simulador de exploración física, imágenes cardiacas obtenidas en el simulador de ecocardiografía y auscultación cardiovascular. Presentación de casos clínicos con patologías cardiacas que ejemplifiquen de forma clara los conocimientos adquiridos en cada apartado. Auditoría por parte del profesor a los alumnos de las habilidades clínicas alcanzadas y repaso de los conceptos fundamentales con especial énfasis a la integración global de la asignatura. La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace: 12