Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO VOLUMEN Nº DIRECTOR DEL HOSPITAL

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO - 5 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. CAROLINA MEJIA MARTELL TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Índice Mientras lees este párrafo, un niño menor de 5 años se muere de una enfermedad que pueda ser tratada (cáncer, neumonía, diarrea, malaria y desnutrición). La malaria ha sido un gran problema a través la historia y todavía el día de hoy. Malaria tiene efectos sobre millones de seres humanos cada año, con consecuencias de feos dolores y muerte en casi todas las regiones del mundo. Malaria mata dos veces más cada año que el AIDS. Malaria es la segunda razón de muerte en el mundo. La OMS (organización mundial de la salud) calcula que en todo el mundo más de 3 millones de niños menores de 5 años murieron a causa de enfermedades diarreicas en 993 (la mayoría están ligadas a problemas de agua) [] []. La degradación del medio ambiente es un gran factor que contribuye a la deterioración de la salud y de la calidad de vida. El manejo irracional de los recursos naturales, la producción excesiva de desechos y los problemas de contaminación afectan la salud. La población pobres que viven en las ciudades y suburbios son las más esposadas a la degradación del medio ambiente. Los efectos cumulativos de la precariedad del hogar, de la superpoblación, la falta de sistemas básicos (red de agua potable, drenajes, letrinas), de una alimentación sana, de la contaminación del agua y del aire tienen graves efectos en la salud. Dos terceros de las enfermedades ligada al medio ambiente ocurran a niños. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. La contaminación atmosférica es un factor importante de varias enfermedades y reduce la calidad de vida. Vig. Accidentes Laborales Pág. 3 Los problemas del medio ambiente son directamente responsables de 5 a 33% de todas las enfermedades evitables, como la diarrea, las infecciones respiratorias, etc. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 4 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 5 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. 7 Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. 3 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4 Al nivel mundial, 7% de los fallecimientos e enfermedades son licuadas a problemas de agua contaminada de falta de saneamiento y de higiene. Alrededor de 5% de los fallecimientos y enfermedades son imputados a problemas de contaminación atmosférica. Todos los años, la contaminación y otros problemas ambientales matan 3 millones de niños menores a 5 años. Según el informe del OMS, se estima que unos 45 millones de personas sufren trastornos mentales o neurológicos o problemas psicosociales como los relacionados con el abuso de alcohol y drogas. Muchas de ellas sufren en silencio; muchas sufren solas; muchas nunca reciben tratamiento alguno. Entre el sufrimiento y las perspectivas de tratamiento se erigen las barreras del estigma, los prejuicios, la vergüenza y la exclusión. Una persona de cada cuatro se verá afectada por un trastorno mental en algún momento de su vida. La depresión grave se sitúa ya en el cuarto lugar entre causas principales de la carga mundial de morbilidad y, si las previsiones son correctas, en el término de los próximos años llegará a ocupar el segundo lugar. En todo el mundo, 7 millones de personas sufren dependencia del alcohol. Unos 5 millones sufren epilepsia, y unos 4 millones padecen esquizofrenia. Entre y millones de personas intentan suicidarse cada año, y un millón de ellas, con frecuencia muy jóvenes, lo consiguen.

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página 3 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE -4 / 5 45 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año Epidemia 3 5 Alarma 5 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Durante el mes de diciembre (SE 49-53), se notificaron 6 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 3.9% (4 casos) con relación al mes anterior, nos encontramos en la zona de éxito del canal endémico. La tendencia a través de los años es variable, para el año incremento en el 6.95%(386 ) en relación al ; así para el un incremento del 4.9%(9) respecto al ; para el 3 disminuyeron los casos en 33.4%(6). Para este año 4 en acumulado tenemos 468 casos, lo cual representa una disminución del 4.5%(8) respecto al mismo periodo del 3. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 45.38% (),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 95% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 5 Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 5, (SE - 4) < A. - 4 A. 5 A SE

4 Episodios de IRAs Total Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -4 / Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año Semanas Epidemiológicas Epidemia Alarma Seguridad Éxito Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de enero (SE: -4), se reportaron 34 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un 4.83% (7 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año un descenso del 9.73%(33 casos) en relación al, así en el 3 hubo un descenso del 7.9%(93 casos) en relación al, en el año 4 hubo un descenso del 8.57%(8 casos) en relación al año 3. Para este año 5 desde la SE -4 tenemos 34 casos, representando un incremento de.5% (4 casos) respecto al mismo periodo del año 4. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de - 4 años que representa el 59.88% (94 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito. 5 Infecciones Respiratorias Agudas por años - 5, (SE - 4) < M. - m. - 4 A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -4 / 5 35 Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -4 Año Epidemia 5 Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas. En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de enero (SE -4), se han reportaron 3 casos lo que representa un descenso del 45.83% ( casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico para este mes, nos situamos en la zona de seguridad. En cuanto a la tendencia observamos que para el año hubo un incremento de.53% ( casos) con relación al año, En el 3 el número de casos hubo disminuyeron en 38.%(8 casos) con relación al año. En el año 4 hubo un incremento del 5.38%( casos) en relación al 3. Para el año 5 tenemos desde la SE -4 en acumulado 3 casos, que representa un descenso del 3.33%( casos) con respecto al mismo periodo del año 4. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a meses, representando el % (7 casos) probablemente el incremento se debe baja temperatura 9 Neumonías por años - 5, (SE - 4) SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -4 / Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4, Año 5 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de enero (SE /4) fueron 7 casos, representando un descenso del 4.68% (48 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año se incremento en 8.5%(5 casos) con relación año. En el año 3 la concentración de los casos disminuyeron en 5.53% ( casos) con relación al. En el año 4 hubo una disminución de los casos en 59.57% ( casos) con relación al 3.Para este año 5 (SE -4), tenemos 7 casos, lo cual representa un descenso de 7.89% (6 casos) respecto al mismo periodo del año 4. El grupo etáreo más afectado, son los niños a 4 años con 64.9% (45 casos) del total < A. a 4 años Asma por años - 5, (SE - 4) SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIOLENCIA FAMILIAR SE -4 / 5 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4, Año Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de enero (SE -4) se notificaron 8 casos, representando un ligero incremento del 5.88%()con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos año es creciente de 4.4%(6 casos) con relación al año. En el año 3 la tendencia es creciente de 3.33% (7 casos) con relación al año, en el 4 descenso del 37.84%(4 casos). Sin embargo para este año 5 (SE -4), en acumulado tenemos 8 casos lo cual representa un descenso del.74% (5 casos) respecto al mismo periodo del año 4 Vigilancia de Violencia Familiar por años - 5, (SE - 4)

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE -4/ Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año 5 Epidemia Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas -59a, 8 <a, 46 6a+, Durante el mes de enero (SE -4), se notificaron 7 casos de febriles representando un descenso del.67% (85 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incre- -9a, 68 mento en 54.73%(49 ) en relación al ; así para el 3 un incremento del 3.7%(67) respecto al ; en el 4 un descenso del 3.3%(6) respecto al 3; para el 5 en acumulado 5-9a, 84-4a, 7 tenemos 7, representando un descenso de los casos en 5.96% (45 casos) con respecto al mismo periodo del año 4. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 4 años de edad representado el 38.3% (7) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al 3 Tendencia de Febriles por años - 4, (SE - 53) SE

9 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, SE -4/ 5 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,5) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes enero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de enero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se observa una de tasa de % X cirugías de 7 y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % X cirugías de 7. La incidencia acumulada de CUP es de % de 4 y en el caso de CVP es de % X, días de exposición de 63 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,4) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h g/h x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, SE -4/5 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar : 3.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de enero tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 3. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 5. Neumonía asociada a ventilador mecánico se presento caso en acumulado, con una incidencia acumulada de 3.9% x días de exposición en 6 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x dias de exposición de 6. En el servicio de Medicina. Hasta al mes enero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición de 6. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición en 4. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.3) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO e/c x FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, SE -4/5 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.3) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar.3) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP N días Tasa de exposició ITS x CVP n con CUP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) Nivel II- N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de enero tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 3. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 5. Neumonía asociada a ventilador mecánico se presento caso en acumulado, con una incidencia acumulada de 3.9% x días de exposición en 6 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x dias de exposición de 6. En el servicio de Medicina. Hasta al mes enero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición de 6. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición en 4.

12 Página 3 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -4 / 5.5 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero SOP EMERGENCIA ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL OTRAS CAUSALES Durante el mes de enero (SE -4), se notificó 3 casos de accidente laboral; observando el servicio de con mayor concentración Emergencia con el 66.67% ( casos), SOP con el 33.33% ( casos). En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son Interno de medina con el 66.67% ( casos); personal de limpieza con el 33.33%( caso) ;lo indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero 5 INTERNO DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA INTERNO DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA.5.5.5

13 Página 4 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO 5 Accidentes Punzocortantes Enero 5 INTERNO MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA SOP EMERGENCIA En cuanto a los accidentes punzo cortantes, se notificaron 3 casos representando el % del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos Interno de medicina con el 66.67% ( casos), en personal de limpieza con el 33.33%( caso). A si mismo las aguja de sutura 66.67% (); agujas hipodérmicas representan el 33.33% ();. La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el se observa un incremento del %( casos), en el año 3 hubo un descenso del 5%( casos) respecto al ; en el 4 se presenta un aumento del 33.33%() con relación al año 3. Para este año 5 se observa una disminución de casos del 5% ( caso) en comparación al mismo periodo del 4. se coordina con áreas involucradas para la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad 3 Accidentes Biológicos Laborales por años - 4 (SE - 53) SE

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 5 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL SE-4/5 3,5 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO DEL ,5,5,5 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 3 FETAL 3 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas (54 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de enero la mortalidad perinatal se notificaron 6 casos, representando un incremento del.%() en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 5% (3 casos) y la muerte neonatal el 5% (3 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de 3 por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de 4 horas representa el 77.78% (4 casos) y la mortalidad neonatal de -7 días el.%( 4 casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 7. (3), y síndrome dificultad respiratorio el 6.7% (3). La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos 5 años es variable, así tenemos en el año hubo un incremento del 5%(3) con respecto al, en el año se observa la misma cantidad con relación al año. En el año 3 hubo un incremento de % ( caso) con relación al año ; en el 4 se observa una disminución del 6.67%( caso) con respecto al 3. Sin embargo para este año 5 (SE -4),se observa incremento del % () con respecto año 4. Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO DEL HSJL - 5 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 3 grs TOTAL TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- -5 HSJL

15 Página 6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -4 /5 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS 3 4 TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL 3 3 VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL 4 5 LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS En acumulado tenemos hasta la SE -4: ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A HN. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 5 casos de muerte perinatal en acumulado. SIFILIS CONGENITA: no se reportaron casos confirmados, notificado casos. DENGUE: durante el mes tenemos notificado caso sospechoso. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : se notificaron 3 casos durante el mes MALARIA: (CIEX:B5-B5-B53) en el mes de enero se notificaron 5 casos de malaria plasmodium vivax, pero por SE -4 solo fueron y lugar de la fuente de infección Loreto,Junín( Satipo-San Martin Pangoa). TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: en este mes no se notificaron casos, LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante mes. LEPTOSPIROSIS: en el mes no reportaron casos

16 Página 7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio : 74.7kg x Dia. Costo S./.3 por dia ENERO En Hospital SJL se realiza inter diario el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el mes de enero se registraron Kg lo que representa un aumento del 7.7 % (6 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos 3 años van en aumento. Así en el año se evidenció un aumento de 3.57% (965 kg) en comparación al mismo periodo anual del, en el 3 hubo un incremento del 8.5%(658 kg); el 4 hubo un ligero incremento del.84%(6 kg )en relación al año 3. Para este año 5 hubo una disminución ligera del 4.6% (379. kg) con respecto al mismo periodo 4. El promedio por día es de 74.7 kg y el costo es de soles por día. La EPS-RS GLOBAL S.A.C realiza la disposición final según norma establecida SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO ENERO

17 Página 8 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO 5 Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero 4 vs 5. (ESTANDAR:.5 -.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 4 5 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 5 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION.7.7 CENTRO OBSTETRICO.5.5 SALA DE OPERACIONES.7.7. El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de enero observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de agua:.5 a.5 parte por millón, como se observa el % de servicios cuentan con cloro óptimo de parte por millón. Se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima, están por encima del estándar.se; observa en comparación al 4 el nivel del cloro ligera variabilidad en algunos servicios pero todos están dentro del para esta año sin embargo todavía nos encontramos dentro de los servicio de agua con cloro óptimo. Hay una probabilidad la disminución de la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.

18 Página 9 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR SE -4/5 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 5 DESCRIPCION TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS 6 6 CAN CONOCIDO 7 7 CAN DESCONOCIDO 9 9 CON EXPOSICION LEVE 7 7 CON EXPOSICION GRAVE 9 9 En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, es diaria la atención a la población en general. En los casos de que corresponda a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de enero, se vigiló un total de 6 casos por mordedura canina, registrándose un incremento del % (3 caso) en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato tenemos 6 casos; siendo el de mayor concentración can desconocido representando el 73.8.% (9 casos), y por can conocido representa 6.9% (7 casos). Además se registró que el 73.8% (9 casos) estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza y las de mayor cantidad en la extremidad inferior ; el grupo objetivo mas afectado las personas mayores que representan el 6.54%(6), y las personas menores representan el 38.46%().

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE -4 / 5 4 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4Año 5 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de enero (SE -4), se registraron casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 48.5% (39 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año hubo un descenso de 4.57%(8 casos) con respecto al año. En el año 3 hubo una disminución del 8.56%(3 casos) con relación al año, en el 4 se observa incremento del 5.4%(7). Para este año 5 (SE -4) en acumulado tenemos casos, representando un descenso del 6.8% (3 casos) con respecto al mismo periodo del año 4. Según el canal endémico, para este mes nos situamos en la zona de seguridad. 6 Accidentes de transito por años - 5, (SE - 4) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-DICIEMBRE 4 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión ENERO - DICIEMBRE 4 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 8, 98 4,598 33,57 FEBRERO 8,85 9 4,54 33,7 MARZO 3, , 36,977 3 ABRIL 7, ,567 33,5 MAYO, ,38 5,43 7 JUNIO, ,33 6,394 3 JULIO 9, ,93 35,79 3 AGOSTO 4, ,63 9,84 5 SETIEMBRE 6, ,4 3,58 5 OCTUBRE 3, ,58 8,53 5 NOVIEMBRE 3, ,867 8,355 4 DICIEMBRE, ,4 4,77 TOTAL 34,686,5 5, ,945 4 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6(procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE -53 no se han notificado casos. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A ENERO - DICIEMBRE 4 ENERO 7,83 84,649 FEBRERO 7,63 97,65 MARZO 7,778 9,787 ABRIL 6,33 85,549 MAYO 4,698 3,463 JUNIO 5,5 9,478 JULIO 6,4 7,88 AGOSTO 6,87 57,536 SETIEMBRE 5,894 75,376 OCTUBRE 6,3 6,447 NOVIEMBRE 4,84 87,367 DICIEMBRE 4,78 7,394 TOTAL 7, ,54 COMENTARIO.Desde 988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 99, en que se reporto el último caso confirmado. En el se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -53 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > x, en la población menor de 5 años. % CONFIRMADOS CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-DICIEMBRE 4 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.5,E.5, (I, I) (I6, I63, I64) (I) (I) (E,E,E4) (C-C97) (C53) (C5) (C6) (C34) (C6) E4.) E4.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Desde de enero a noviembre, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en acumulado 75 casos, representando una aumento del.6% (8 casos) en relación al mismo periodo del 3. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un incremento del.4% (3 casos), también se observa en angina de pecho un incremento del 98% (55) en relación al mismo periodo del 3. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los caos de cáncer de estómago, representando un incremento del 3.9% (3 casos), cáncer de mama hubo un incremento del 77.97% (46), en cáncer de cérvix hubo un incremento del 8.87% () y también se observa que en cáncer por próstata hay una disminución del 3.3%() con relación al mismo periodo del 3.

22 Página 3 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -4/4 Casos notificados de Sifilis Congénita 5,,8,6,4, ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SIFISIS CONGENITA DESCARTADO SIFISIS CONGENITA PROBABLE SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en acumulado de la SE -4 se notificaron casos; de los cuales el 5% ( casos) es confirmado, 5% () es descartado. Se observa que el sexo femenino es el mas afectado representa con el % (). La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el se observa no se presentaron casos con respecto al ; en el 3 representa un incremento en relación al ; en el 4 hubo una disminución del 33.33%() para este año 5 en tenemos casos, representando la misma cantidad con respecto al mismo periodo del 3. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual 3,5 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DEL HSJL DEL AL 5 3,5, SIFILIS

23 Página 4 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -4/ Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo SE F M ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de enero se notificaron 8 casos representando %()en relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 5% (4 casos) y el sexo masculino representa el 5% (4 casos). En comparación del año anterior hubo un descenso del casos en 55.56%( casos) en relación con el mismo periodo del 4 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo SE - 4 / 5 5% 4 4 F 5% M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo SE -4 / 4 VS