LA AGENDA DE EGMOND. Metodologías de enseñanza-aprendizaje promotoras de salud.

Transcripción

1 LA AGENDA DE EGMOND Es un nuevo instrumento para la ayuda en el establecimiento y desarrollo de la promoción de la salud en las escuelas y en los sectores relacionados por toda Europa. La Escuela Promotora de Salud mejora las capacidades de los jóvenes para actuar y generar cambios. Proporciona un espacio dentro del cual se puede conseguir la satisfacción de haber alcanzado algo importante, trabajando junto a sus maestros y sus iguales. La participación de la juventud, sus visiones e ideas, les capacitará e influirá tanto en sus vidas como en sus condiciones de vida". (OMS, 1997) Principios previos En 1997 se celebró en Tesalónica (Grecia) la Primera Conferencia sobre Escuelas Promotoras de Salud. En ella se proclamó que las Escuelas Promotoras de Salud (HPS) son una inversión en salud, educación y democracia. Como resultado de la Conferencia se definieron una serie de principios, que determinaban valores y propósitos de la Escuela Promotora de Salud y se expuso la metodología para llevarlos a la práctica. Principios principales Asociación. Igualdad y acceso. Reforzamiento y competencia de acción. Conocimiento y comprensión de la salud. Entornos seguros y favorables. Metodologías de enseñanza-aprendizaje promotoras de salud. Currículos basados en la promoción de la salud. Participación y prácticas democráticas. Implicación de los padres, de las comunidades y de los gestores de presupuestos. Evaluación para asegurar el éxito. La agenda de Egmond 1

2 Evidencias Muchos socios en los países europeos han trabajado para introducir, animar y apoyar diferentes enfoques de la Escuela Promotora de Salud. La evidencia por ahora nos muestra: Cómo realizar aproximaciones sostenibles, que tengan éxito sobre la Escuela Promotora de Salud. Cómo apoyar políticas de procedimiento dentro de los dos sectores (educativo y sanitario) La Agenda de Egmond Para tratar sobre el progreso conseguido, y como continuación del proceso, se celebró en septiembre de 2002 una Conferencia en Egmond aan Zee (Holanda). Participaron 45 países europeos -muchos de ellos tuvieron representación ministerial-. Como resultado, esta herramienta incluye buenas experiencias y propone las etapas prácticas entendidas como esenciales en el diseño de programas de éxito en Escuelas Promotoras de Salud. Quedó claro que los resultados alcanzados desde estos programas con más éxito, se desarrollaron mediante la colaboración intersectorial. En esta Agenda se incluyen tres componentes principales: CONDICIONES PROGRAMACIÓN EVALUACIÓN Cada componente es fundamental para desarrollar y mantener las Escuelas Promotoras de Salud. No existe un orden prioritario para su implementación, pero algunos se pueden contemplar como etapas iniciales importantes. CONDICIONES PRIMERO: Análisis de situación Es primordial llevar a cabo un análisis de situación, respecto al grado de desarrollo de los programas de Escuela Promotora de Salud. Dicho análisis debería contemplar las necesidades y los recursos válidos, las prácticas actuales y la metodología de recogida de datos. Dicha información se puede obtener a partir de evaluaciones de: Conocimientos, actitudes, habilidades, competencias, conductas y el propio estado de salud de la juventud. La contribución de ambos sectores a la promoción de la salud. La agenda de Egmond 2

3 La implicación de otros organismos y sectores relacionados con el tema. Los recursos financieros necesarios. Las experiencias válidas en otros países. El estatus de la salud funcional de la escuela como institución. SEGUNDO: Asociación Para que una iniciativa de Escuela Promotora de Salud tenga éxito posteriormente, la asociación intersectorial debe funcionar de manera clara y transparente y a distintos niveles. La experiencia europea muestra que las iniciativas sobre Escuelas Promotoras de Salud son más efectivas cuando se practica una verdadera asociación, tanto dentro del propio sector como de manera intersectorial. Esto debería incluir los ministerios, sus instituciones, alumnos, profesores, ONGs, gestores del presupuesto y partes interesadas en las comunidades. A nivel nacional, los dos socios que más influyen son los Ministerios de Educación y de Sanidad. Podemos comentar por ejemplo, que se demuestra mayor efectividad cuando, en función de las circunstancias nacionales, acuerdan entre ellos el organismo que deba liderar o coordinar el programa. Otra posibilidad sería un consenso basado en un modelo de colaboración para probar cuál es el más adecuado. Es muy importante conseguir claridad sobre los objetivos comunes y asegurar que los recursos se distribuyen equitativamente. Los socios necesitan estar de acuerdo sobre las ventajas que ellos aportan al programa y reconocer dónde se pueden necesitar expertos; también sería muy útil dar algo de flexibilidad en las agendas previstas. Esto ayudará a inculcar un auténtico sentido de propiedad, que favorecerá la sostenibilidad. TERCERO: Intermediación Se comprende mejor la introducción y adaptación de una acercamiento a las Escuelas Promotoras de Salud como un proceso. El marco de trabajo de una Escuela Promotora de Salud hace posible que se establezcan programas efectivos y globales de promoción y educación para la salud. Además, hay evidencias de que los programas sobre temas específicos de salud, ofrecidos por cualquier otro organismo, pueden ser más efectivos si se ofertan dentro de un marco de una Escuela Promotora de Salud. Aunque esa evidencia, por si sola, puede no ser suficiente. Los políticos necesitan una gama de buenas razones para apoyar las aproximaciones hacia las Escuelas Promotoras de Salud. Los responsables de la toma de decisiones necesitan estar convencidos de que vale la pena invertir en programas de Escuelas Promotoras de Salud, y que además, esto contribuye al cumplimiento de los objetivos políticos en los sectores correspondientes. Por otro lado, el proceso debería ser sostenible para poder resistir cambios La agenda de Egmond 3

4 políticos, sociales y económicos. Es necesaria una amplia y adecuada cooperación para conseguirlo. Los interesados en apoyar o distribuir los programas de Escuelas Promotoras de Salud, tanto desde el sector salud, como desde el sector educación o desde otros sectores relacionados, necesitan estar implicados en el proceso de intermediación, siendo en definitiva un instrumento mediador para la inversión en estos programas. CUARTO. Base teórica Para el desarrollo de una aproximación nacional hacia las Escuelas Promotoras de Salud es esencial una fuerte base teórica. Los programas más eficaces están basados en una teoría comprensiva de construcción de acercamientos hacia la promoción de la salud. Dicha aproximación se dirige tanto a los factores que pueden aportar protección frente al riesgo como a aquellos factores que causan un riesgo a la salud. La aproximación se desarrolla a través de programas de educación y promoción de la salud que: Crean entornos seguros y favorables. Establecen currículos de educación para la salud. Mantienen asociaciones entre familias y comunidades. Preparan a la juventud para dar respuesta a las demandas de la vida cotidiana. Esto implica comprender que el cambio y el desarrollo son herramientas esenciales en el proceso. Hay implicaciones políticas relacionadas con el proceso, tales como áreas de política conflictiva, y prioridades como la asignación de recursos, la dirección teórica y filosófica. PROGRAMACIÓN QUINTO: Contenido del programa y objetivos A largo plazo, el establecimiento de los objetivos nacionales y la programación de las actuaciones sobre salud escolar, debería resultar del desarrollo de la política. Los elementos claves para un programa de actuación nacional sobre salud escolar son: Intercambio de información sobre actividades e iniciativas. Conexiones con el desarrollo de la política nacional sobre educación y salud (habilidades de vida, educación básica, desarrollo de La agenda de Egmond 4

5 competencias, escuelas eficaces, escuelas seguras, escuelas amigables, objetivos de salud y establecimiento de prioridades, participación y actuación orientada a la enseñanza-aprendizaje). Intermediación. Redes. Iniciativas para mejorar la calidad de los programas de Escuelas Promotoras de Salud, para alcanzar la salud y apoyar la calidad de la educación, y para crear culturas y entornos escolares positivos. SEXTO: Planificación a largo plazo La evidencia muestra que el periodo de desarrollo de un programa de Escuelas Promotoras de Salud puede durar de tres a ocho años. Por tanto se requiere una planificación a largo plazo y un compromiso político que se mantenga en el tiempo. Es recomendable el desarrollo de un programa de actuación nacional dentro de un ciclo de planificación de tres a cinco años, cuando los objetivos y resultados puedan ser evaluados y, si es necesario, redefinidos. Para que sea más eficaz, debe buscarse una estructura nacional combinada con una estructura regional o local para las Escuelas Promotoras de Salud. Esto proporciona apoyo a las escuelas, creación de sinergias, sistemas de dirección y coordinación, y ayuda a la innovación y desarrollo de los programas. La colaboración efectiva entre los Ministerios de Sanidad y de Educación es fundamental para obtener éxito. Este proceso permite integrar la utilización de recursos, distribuir el apoyo político y financiero y el acuerdo entre organismos e institutos de ambos sectores en iniciativas conjuntas. SÉPTIMO: Desarrollo profesional y formación de profesores Un programa de Escuela Promotora de Salud introduce conceptos y metodologías que pueden no ser familiares para los funcionarios de los Ministerios de Sanidad y de Educación, y otros agentes tales como los profesores. Las iniciativas con éxito en Escuelas Promotoras de Salud han desarrollado extensos programas educativos para profesores, formadores y profesionales sanitarios. La capacitación del personal y la provisión de oportunidades para el desarrollo profesional se ha mostrado como una estrategia eficaz en la política de las Escuelas Promotoras de Salud. Esto muestra beneficios tangibles para el aprendizaje, el desarrollo de habilidades y el capital social. Esto debería ser aplicable para todos los implicados, pero especialmente para la formación inicial y permanente del profesorado, y debería incluir cursos acreditados que contemplaran amplios temas de salud pública, que cimenten así a las Escuelas Promotoras de Salud. La agenda de Egmond 5

6 Este componente vital requiere una inversión y unas conexiones más fuertes entre las instituciones pertinentes para asegurar el diseño eficaz de cursos, la evaluación y el desarrollo de la base de la evidencia. EVALUACIÓN Octavo: Evaluar La evaluación y el seguimiento son partes esenciales de un programa de actuación nacional para las Escuelas Promotoras de Salud. Se ha comprobado que la evaluación, que teóricamente acompaña a los programas fundamentados, evidencia la efectividad y tiene influencia en el éxito del desarrollo de una política sostenible de salud escolar. Se comprueba que una buena evaluación, que incluya tanto el proceso como los resultados de evaluación, ayuda en el progreso de los planes de actuación para llegar a los programas nacionales desarrollados. La integración de los valores de una investigación ética, basada en la evidencia, es congruente con una aproximación global a las Escuelas Promotoras de Salud y ofrece el aprendizaje y los beneficios correspondientes para la comunidad escolar. Una escuela es, por supuesto, fundamentalmente un lugar de aprendizaje. Pero también es un lugar único para encuentro social y cultural de gente de muy diversas procedencias. La Escuela Promotora de Salud encarna unas conexiones prácticas y conceptuales entre educación, salud y valores participativos. Cuenta con aportaciones, experiencias y decisiones a nivel local, y además aprende y contribuye a las más amplias metas, objetivos y desarrollos. Siempre se podrán afrontar nuevos retos. Un programa de Escuelas Promotoras de Salud nunca puede acabarse, pues no se detiene el proceso de aprendizaje mutuo. El ciclo político "diseño-puesta en marcha-seguimientoevaluación" es crucial para un éxito sostenible. Por tanto está planificado que los Puntos de Actuación relativos a la Agenda de Egmond se desarrollarán ofreciendo una herramienta práctica, una guía, un estímulo "y quizá incluso una inspiración" para los participantes actuales o futuros y para los políticos, dondequiera que figuren dentro de ese ciclo. La Red Europea de Escuelas Promotoras de Salud (REEPS) es una asociación entre participantes de los países europeos que cuenta con el apoyo internacional institucional de: La Comisión Europea, el Consejo de Europa y la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La Secretaría Técnica aporta el apoyo técnico para la REEPS. Cualquier pregunta referente al programa, puede dirigirse directamente a: La agenda de Egmond 6

7 Secretaría Técnica para la REEPS. Oficina Regional para Europa de la OMS Scherfigsvej 8, 2100 Copenhague, Dinamarca Tel: , Fax: , Web site: La agenda de Egmond 7