TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN

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Laura Crespo Ramírez
hace 5 años
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1 TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN MARCO CONCEPTUAL Profa. Mayanín Rodríguez

2 Introducción La economía del bienestar proporciona un método para este tipo de situaciones Esto requiere evaluar la función de bienestar social antes y después de la realización de proyecto Pero este método no resulta práctico, dado que para realizar tal evaluación de la función de bienestar social se requiere mucha información

3 Introducción Se han desarrollado entonces algunas metodologías alternativas que facilitan la evaluación de proyectos y decisiones en áreas sociales, como: Análisis costo beneficio Análisis costo minimización Análisis costo efectividad Análisis costo utilidad

4 ANÁLISIS DE DETERMINANTES Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el análisis de determinantes sociales, la salud es una producción histórico social donde las enfermedades son el resultado de las interacciones sociales, biológicas, culturales, históricas y políticas de los individuos y colectividades las personas que comparten un mismo territorio inmersas en unas dinámicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados de vulnerabilidad.

5 DETERMINANTES DE LA SALUD CONCEPTO: CONJUNTO DE FACTORES QUE DETERMINAN O CONDICIONAN EL ESTADO DE SALUD DE LAS PERSONAS Y DE LAS POBLACIONES.

6 Objetivo de Los determinantes Estudiar la relación de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geográfica política, dentro de un contexto histórico, geográfico, ambiental, demográfico, social, cultural, político y de avance del conocimiento científico-técnico en salud pública, con el objeto de alimentar la planificación, ejecución y evaluación de las políticas y programas de salud pública.

7 Por qué la evaluación económica en salud? La evaluación económica en salud se encarga de comparar los beneficios contra los costos de acciones sanitarias alternativas Es deseable contar previamente con evaluaciones sobre la eficacia, efectividad y equidad de las acciones evaluadas

8 Evaluación económica en salud Análisis de los resultados de intervenciones sanitarias Eficacia Equidad Efectividad Costo efectividad Eficiencia

10 ANÁLISIS DE EQUIDAD Equidad es un concepto complejo, relacionado de manera inseparable con otros tales como justicia, igualdad, necesidad y libertad. No se puede pensar la problemática de la equidad de manera abstracta, independientemente de ciertas configuraciones históricas entre estado, sociedad y ciudadanía, las que establecen diversos principios de igualdad como criterio distributivo: el libre intercambio, el mérito y la necesidad.

11 QUÉ HACE A UNA POBLACIÓN SALUDABLE? PRINCIPALES DETERMINANTES: Ingreso Educación Empleo Salud

12 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD Las evaluaciones pueden ser parciales o completas según responda a las siguientes preguntas: Se comparan dos o más alternativas? Se analizan tanto los costos como los beneficios de las alternativas? Las evaluaciones completas son las que deben ser tomadas en cuenta en la toma de decisiones

13 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD COSTO BENEFICIO: Beneficio o marginal social, vs costo o marginal social QUÉ proyecto, programa o tratamiento es el más beneficioso o vale la pena llevar a cabo, sin un estándar externo Basada en economía de bienestar

14 Se examinan tanto los costos como los beneficios? Sólo resultados No Sólo costos Evaluación parcial Si Evaluación parcial o más alternativas? Se comparan dos No Si Describe resultados Describe costos Evaluación parcial Evalúa eficacia o efectividad Analiza costos Descripción costos - resultados Evaluación completa: costominimización, costo-beneficio, etc.

15 Son cuatro las metodologías de evaluación económica completas: Análisis costo minimización Análisis costo efectividad Análisis costo utilidad Análisis costo beneficio

16 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD COSTO EFECTIVIDAD: Lograr mayor efecto por un costo dado; O en el menor costo dado; la mejor alternativa (de 2 o más)de solución disponible para lograr un objetivo Se emplea cuando dos alternativas ofrecen el mismo resultado pero en magnitudes diferentes

17 El análisis costo-efectividad Considera la eficacia de la alternativa como la aceptación de quienes la reciben Generalmente se cuantifica en unidades naturales, por ejemplo: reducción en días de incapacidad por unidad de costo es necesaria una exhaustiva determinación de los costos: costos incurridos por la unidad que presta el servicio, costos incurridos por el paciente y sus familiares costos incurridos por terceros

18 Los resultados se expresan en efectos (unidades físicas y naturales) resultantes del criterio objetivo normativo y cuya comparación sólo puede realizarse a través de la expresión general: Costos Efectos Los costos se expresan en unidades monetarias concretas y referidas a un período determinado (año). Las eficacias o efectividades que sirven como medida de las consecuencias se expresan en términos de: Cambios en la mortalidad: vidas salvadas o años de vida ganados. Cambios en la morbilidad: nuevos casos prevenidos, enfermos precozmente diagnosticados o prevalencia reducida. Cambios en parámetros clínicos: enfermedades crónicas controladas, casos exitosamente tratados o reacciones adversas reducidas. Actividades cuantificables mediante salidas o productos intermedios: casos tratados, pacientes atendidos, pruebas de diagnóstico realizadas.

19 El análisis costo-efectividad es necesario Cuando no es posible expresar los beneficios de un proyecto en términos monetarios, o cuando hacerlo resultado muy difícil El fin de este análisis es determinar que alternativa de proyecto logra los objetivos deseados al menor costo, o sea, cuál es la alternativa más eficientemente

20 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD COSTO UTILIDAD: La decisión de incrementar el presupuesto, requiere considerara el costo de oportunidad UTILIDAD: como medida de resultado de las alternativas sanitarias Un valor atribuido a un nivel específico de salud o mejoría en el estado de salud

21 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD MINIMIZACIÓN DE COSTOS: Ante dos o más alternativas a comparar que se pueda considerar que producen resultados equivalentes, se selecciona la de menor costo Una intervención domina a otra Si es MÁS EFECTIVA y MENOS COSTOSA

22 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA E INTERVENCIONES EN SALUD Análisis costo beneficio: El fin de este análisis es poder determinar cuáles proyectos proporcionan un beneficio marginal social mayor que su costo marginal social Mide los resultados de las alternativas sanitarias es unidades monetarias La evaluación inicialmente pretende determinar si la corriente de beneficios generados por el proyecto es mayor su costos

23 Pero no basta con que los beneficios sean mayores que los costos Es necesario que el excedente sea mayor a alguna cierta alternativa Se puede decir entonces que no es suficiente que los beneficios superen a los costos Sino que exista un beneficio neto incremental con respecto a otras alternativas

24 Esquema general de análisis costo beneficio Proyecto Costo Beneficio Beneficio neto Alternativas posibles Beneficio neto incremental

25 COSTO BENEFICIO EN PROYECTOS SOCIALES En muchas ocasiones podría simplemente consistir en comparar lo que ocurriría con el proyecto y lo que ocurriría sin él Beneficios del proyecto = beneficios con proyecto menos beneficios sin proyecto

26 REFLEXIÓN FINAL Cualquier evaluación económica de salud implica: Identificar, Cuantificar, Valorar y Comparar Los costos y beneficios de las alternativas en consideración

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