MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 35,

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1 MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 35, SEMANA 35, 2015 Vs 2014 Diagnóstico Infecciones Respiratorias Agudas 8,788 8, Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas 2,868 2, Infecciones de Vías Urinarias 1,566 1, Úlceras, Gastritis y Duodenitis Gingivitis y Enfermedades Periodontales Otitis Media Aguda Conjuntivitis Hipertensión Arterial Amebiasis Intestinal Diabetes Mellitus No Insulinodependiente Resto de Diagnósticos 1,040 1,158 TOTAL 16,327 15,518 * Fuente SUIVE - Semana 35, 2015 (Información preliminar) Vs El orden de los primeros lugares presentados en la tabla corresponden únicamente al año 2015, agregando sólo los valores acumulados del año Las principales acciones implementadas en el Estado de Aguascalientes para disminuir y prevenir las tres primeras patologías son: Infecciones Respiratorias Agudas: Reforzar el monitoreo de las enfermedades respiratorias en las Unidades del Estado. Mantener insumos necesarios para el manejo de las enfermedades respiratorias en las Unidades de Primer y Segundo Nivel de Atención. Se realiza promoción para dar a conocer las medidas preventivas de las enfermedades respiratorias. Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas: Monitoreo de aguas por CONAGUA. Monitoreo de casos para conocer agentes causales. Mantener insumos necesarios en las Unidades para atención de casos. Infecciones de Vías Urinarias: Realizar promoción para que las personas mantengan una dieta saludable e higiene personal. Control ante las infecciones.

2 INTRODUCCIÓN La hipertensión es el principal factor de riesgo de muerte en el mundo y afecta tanto a hombres como a mujeres. Aunque la presión arterial por encima de 140/90 mmhg afecta al 30% de la población adulta, una tercera parte desconoce su enfermedad. Uno de cada tres personas que se está tratando por hipertensión no consigue mantener su presión arterial por debajo del límite de 140/90. Se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de defunciones en 2004, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial. La información disponible en algunos países, como en los EEUU, revela que mientras la hipertensión arterial es más frecuente en hombres, a partir de edades superiores a los 65 años existe una elevada proporción de mujeres con hipertensión arterial. También se observa una proporción elevada de personas afrodescendientes con hipertensión arterial, que afecta tanto a hombres como a mujeres. Es la tercera causa de discapacidad ajustada por años de vida. La modificación de los factores de riesgo y el estilo de vida disminuye su incidencia y favorece el control. Así mismo, la hipertensión arterial es susceptible de control y con ello prevenir y modificar la aparición de sus complicaciones. En casi todos los países de ingresos altos, el diagnóstico y tratamiento generalizado de esas personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado una extraordinaria reducción de la tensión arterial media en todas las poblaciones, lo que ha contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades del corazón. Por ejemplo, en 1980, casi un 40% de los adultos de la Región de Europa de la OMS y un 31% de los adultos de la Región de las Américas padecían hipertensión. En 2008 la cifra había caído a menos del 30% y el 23%, respectivamente. En la Región de África de la OMS, en cambio, se estima que en muchos países más del 40% (y hasta el 50%) de los adultos sufren hipertensión, y esa proporción va en aumento. En los países en desarrollo, muchas personas con hipertensión siguen sin estar diagnosticadas, y se ven así privadas de un tratamiento que podría reducir significativamente su riesgo de defunción y discapacidad por cardiopatía o accidente cerebrovascular.

3 DIAGNOSTICO La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. Los vasos sanguíneos llevan la sangre desde el corazón a todas las partes del cuerpo. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. La tensión arterial normal en adultos es de 120 mmhg cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mmhg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mmhg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mmhg, la tensión arterial se considera alta o elevada. En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales. Con todo, la mayoría de los hipertensos no presentan síntoma alguno. Cuanto más alta es la tensión arterial, mayor es el riego de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. Si no se controla, la hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardiaca. Los vasos sanguíneos pueden desarrollar protuberancias (aneurismas) y zonas débiles que los hacen más susceptibles de obstruirse y romperse. La tensión arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar un accidente cerebrovascular, deficiencia renal, ceguera y deterioro cognitivo. La mayoría de los hipertensos adultos mayores son asintomáticos. Es frecuente identificar la patología al encontrar manifestaciones de las complicaciones crónicas, desarrolladas a partir de una hipertensión sin tratamiento: insuficiencia cardiaca congestiva, hipertrofia de ventrículo izquierdo, nefropatía, trastornos visuales por retinopatía o problemas neurológicos por enfermedad cerebrovascular. Es más común aún identificar a casos reconocidos como hipertensos, pero cuyo tratamiento ha sido irregular y que sufren las consecuencias de tal situación. En casos de crisis hipertensiva, pueden existir síntomas como cefalea, mareos, visión borrosa o náuseas. Generalmente los trastornos cognitivos agudos se asocian a encefalopatía hipertensiva o accidentes vasculares cerebrales, ya sea isquémicos o hemorrágicos en casos de crisis hipertensiva. Es por esto que todo paciente con trastorno neurológico reciente y cifras elevadas de presión arterial debe ser enviado a un centro hospitalario. La única manera de detectar la hipertensión en sus inicios es con revisiones periódicas. Mucha gente tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo. El diagnóstico se puede realizar a través de los antecedentes familiares y personales, una exploración física y otras pruebas complementarias.

4 TRATAMIENTO El tratamiento se inicia con un cambio en el estilo de vida. Dependiendo de la respuesta a este cambio y del grupo de riesgo, se administran medicamentos. El objetivo del tratamiento antihipertensivo es reducir la morbilidad y mortalidad renal y cardiovascular. Tratamiento farmacológico. El tratamiento de la hipertensión debe individualizarse en base no solo a los valores de la presión arterial sino de acuerdo al nivel de riesgo de cada paciente, para lo cual debe considerarse la relación entre los valores de la PA, los factores de riesgo cardiovascular asociados y la coexistencia de otras condiciones clínicas. Expectativas Cuando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de: Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas Enfermedad renal crónica Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca Riego sanguíneo deficiente a las piernas Problemas con la visión. Accidente cerebrovascular PREVENCION La prevención primaria tiene dos componentes: el primero está dirigido a la población general y el segundo, a individuos de alto riesgo pero sin HAS. La estrategia es similar en ambos, sin embargo, se debe hacer énfasis en los pacientes que tienen factores de riesgo, antecedentes familiares de HAS, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral y diabetes. La promoción de la salud consiste en fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar responsablemente en el cuidado de su salud y optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectiva mediante actividades de participación social, comunicación educativa y educación para la salud.

5 CANAL ENDÉMICO DE HIPERTENSION ARTERIAL En el 2015 hasta la semana epidemiológica No. 30 se tenían registrados un número de casos variables por semana que iban desde los 136 casos nuevos en la semana No. 13, hasta los 294 casos nuevos registrados en la semana No. 9. En las últimas 4 semanas, hasta la semana No 30, los hallazgos de casos nuevos han sido más constantes, pero continúan en zona de alerta. La distribución de la Hipertensión Arterial dentro del canal endémico se encuentran en su mayoría en zona de alerta, y en algunas semanas epidemiológicas como en la 9, se observa que alcanzó la zona epidémica.

6 EDITORIAL. Dr. José Francisco Esparza Parada. Secretario de Salud. Dr. Enrique Flores Bolaños. Director de Atención Primaria a la Salud. MSP. Raúl Arias Ulloa. Director de Planeación. Dra. Miriam Morales Álvarez. Encargada del Despacho de la. M.C. Angélica Sabel Hernández Zavala. Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública. EDICIÓN. Dr. Juan Carlos Torres López. Jefe del. Dra. Citlalli López Salas. Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Alma Gabriela Romo Faisal. Coordinadora de la UIES. LSP. Sandra López de los Santos. Técnico Auxiliar Administrativo. Téc. en Inf. Martín García Pedroza. Responsable de Sistema SUIVE-SUAVE. Lic. Gerardo Medina Muñoz. Subdirector de Informática y Estadística. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe del Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

7 REFERENCIAS 1. Martínez, C., Pérez González, R., Córdoba Vargas, L., Santín Peña, M., & Macías Castro, I. (1999). Programa nacional de prevención, diagnóstico, evaluación y control de la hipertensión arterial. Rev Cubana Med Gen Integr,15(1), García, P. O. O., Linares, Y. L. R., Brito, A. D. E., & Li, F. C. Á. (2010). Hipertensión arterial: Recomendaciones básicas para la prevención, detección, evaluación y tratamiento. Revista Finlay,