INTRODUCCIÓN. Diez principales causas de mortalidad en México 2013:

Transcripción

1 INTRODUCCIÓN A partir de la década de 1940 ya se registraba un 20% de muertes provocadas por enfermedades no transmisibles, y a lo largo de cinco décadas este porcentaje fue en aumento de tal forma que para la década de los noventa, las cinco principales causas de muerte en México a consecuencia de enfermedades no transmisibles fueron: enfermedades del corazón, tumores malignos, accidentes, diabetes y afecciones en periodo perinatal. Las muertes por diabetes han mostrado un incremento alarmante en las últimas décadas. De acuerdo con el número de defunciones registradas, existe una diferencia evidentemente marcada por los cambios en la calidad del registro de defunciones a partir de No obstante los cambios en el registro, de 1901 a 1985 existió una tendencia al alza particularmente a partir de Este cambio se refleja también en la tasa de mortalidad específica, con un incremento del 259% en 23 años ( ) lo que ha representado un incremento de 48.5 puntos, casi el doble de lo que se ha incrementado la mortalidad general (26.1 puntos). En el año 2000, la diabetes se ubicó en el noveno lugar como causa básica de muerte en México, para el 2012 subió al segundo lugar y en 2013 ocupó ya el primer lugar. Diez principales causas de mortalidad en México 2013: La carga que representa la diabetes ha pasado de menos del 1% del total de defunciones en 1984 al 15% en el Con un promedio de incremento porcentual anual del 200% en ese periodo.

2 Con respecto a la morbilidad, en la información obtenida por la ENSANUT 2006 se hizo evidente que el problema de la diabetes en México continuaba en ascenso y a mayor velocidad, dado que entre los años 1993 y 2000 la prevalencia de diabetes fue del 37.3% y para el periodo el aumento registrado fue del 56%; la prevalencia global de esta enfermedad en 2006 fue del 14.4%. Se estima que en el 2015 el 10% de la población padezca diabetes, lo que representa más de 12 millones de personas afectadas por esta enfermedad. DECLARATORIA DE EMERGENCIA EPIDEMIOLÓGICA EE Según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT), 6.4 millones de adultos mexicanos fueron diagnosticados con Diabetes Mellitus por un médico y recibieron tratamiento, siendo que solo un 25% presentó evidencia de un adecuado control metabólico. Datos de la Federación Internacional de la Diabetes Mellitus, sitúan a México en el sexto lugar mundial en prevalencia de la Diabetes Mellitus con 11.5 millones de adultos viviendo con esta condición. La Diabetes Mellitus a partir del año 2013 ocupó el primer lugar como causa básica de muerte en México. El Sistema Nominal de Información en Crónicas por su parte, muestra que existen 1,016,186 pacientes atendidos con esta condición, con un porcentaje de control del 40 %, con hemoglobina glucosilada por debajo de 7%. En México como en muchos países, la Diabetes Mellitus es la principal causa de ceguera, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal y amputación de miembros inferiores. Los costos en salud y productividad de la Diabetes Mellitus asociada con el sobrepeso y obesidad ascienden a más de 85 mil millones de pesos anuales. Cada año se pierden más de 400 millones de horas laborales por Diabetes Mellitus asociada al sobrepeso y obesidad, lo que equivale a 184,851 empleos de tiempo completo.

3 CASOS POR JURISDICCIÓN, MUNICIPIO Y LOCALIDAD DE RESIDENCIA De los 96 pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en este primer trimestre, el 54% reside en Jurisdicción Sanitaria No. I, el 24% son de Jurisdicción Sanitaria No. II y el 22% pertenecen a la Jurisdicción III del Estado de Aguascalientes. Aguascalientes destaca como municipio que concentra y localidad que alberga a este tipo de pacientes, representando como municipio el 42% y como localidad el 41%. CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD En el grupo de pacientes atendidos en este primer periodo, el grupo etario de 65 y más destacó con el 35%, seguido del grupo de 50 a 59 con un 24%. Amas de casa representa el 47% y a su vez con el 29% predominan los pacientes con la primaria completa.

4 CASOS POR SEXO En cuanto al género de los pacientes, existe una tendencia en representarse en el sexo femenino, con una diferencia del 6% con respecto al sexo masculino para la igualdad de casos y una razón del 1.3:1 con respecto a los hombres. CASOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES Tomando como referencia todos los antecedentes familiares, se puede establecer una relación muy fuerte con el 77%, donde determina que un paciente con diabetes tuvo por lo menos algún familiar con el mismo diagnóstico. Dentro de las enfermedades concomitantes la más destacada fue la Hipertensión Arterial. CASOS POR INICIO DE LA PATOLOGÍA, DISCAPACIDADES Y TRATAMIENTO

5 El inicio de la enfermedad presentó una consistencia del 33% en el rango de 11 a 20 años sobre el conocimiento que tienen los pacientes sobre la enfermedad que padecen, siendo está la Diabetes Mellitus Tipo 2. Las discapacidades más representativas fueron las visuales con el 43% y las motoras con el 40%, dado a su evolución y su falta de cuidados. El tratamiento más utilizado son los hipoglucemiantes con el 64%, sin omitir que muchos de los pacientes atendidos no sólo toman hipoglucemiantes, sino también utilizan la insulina y otros medicamentos. CASOS CON INFORMACIÓN EN DIABETES Y CASOS EN GRUPOS GAM De las personas que tuvieron asistencia medica hospitalaria, sólo el 42% tienen conocimiento referente a la enfermedad (Diabetes Mellitus Tipo 2), sin embargo el 91% de las personas no pertenecen y desconocen completamente en que consisten los GAM (Grupos de Ayuda Mutua). CASOS POR DIAGNÓSTICO DE INGRESO Y CONTROL GLUCÉMICO

6 En este primer trimestre, la principal causa de atención fueron Otras con el 32%, seguida por Cetoacidosis con el 22% en su ingreso a las unidades hospitalarias. Las glucemias de egreso en el rango de mayor a 160 mg/dl. fueron mejoradas, dado que ingresaron el 64% de los pacientes con este nivel de glucosa y prácticamente corrigiendo esta descompensación para representar al final el 19% de los egresos. CASOS POR MOTIVO DE EGRESO Dentro del primer trimestre el motivo de egreso fue derivado a la mejoría de los pacientes con el 79%, sin omitir que las defunciones representan el 14%. CASOS CON LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO Y REFERENCIA DEL PACIENTE A causa de la hospitalización de los pacientes reflejados en este trimestre, se les recomendó seguir con tratamiento, emparejándose tanto el uso de insulina y la toma de hipoglucemiantes, cabe destacar que muchos de los pacientes utilizan varios métodos farmacológicos al mismo tiempo. La referencia más reincidente otorgada por las unidades hospitalarias, fue el control de especialidad con el 75%.

7 EDITORES. Dr. José René Anguiano Martínez. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes. Dr. Salvador Bueno Valenzuela. Director de Atención Primaria a la Salud. Dra. Miriam Morales Álvarez. Directora del Área de Atención Primaria a la Salud. COEDITORES. Dr. Juan Carlos Torres López. Jefe del. INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN. Dra. Citlalli López Salas. Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. L.S.P. Sandra López de los Santos. Responsable Estatal del Subsistema de. C.P. Arnulfo Casillas Mota. Apoyo Administrativo de AFASPE. RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB. Lic. Gerardo Medina Muñoz. Encargado del Despacho de la Dirección de Área de Informática y Estadística. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe del Departamento de Informática. Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet. UNIDADES CENTINELA Jurisdicción Sanitaria No. I. Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Hospital General Tercer Milenio. Jurisdicción Sanitaria No. II. Hospital General Pabellón de Arteaga. Hospital General Rincón de Romos. Jurisdicción Sanitaria No. III. Hospital General Calvillo. FUENTE: BASE DE DATOS DT2 / DGE / AÑO 2017.