PANORAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES.

Transcripción

1 EVIDENCIA DOCUMENTAL DEL AVANCE EN EL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE LOS INDICADORES DEL PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SIAFFASPE DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES. PANORAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES.

2 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE DM2 HOSPITALARIA DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

3 Panorama de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria de Diabetes Mellitus Tipo 2 del Cuarto Trimestre de 2018 del Estado de Aguascalientes CASOS POR JURISDICCIÓN Y MUNICIPIO 80% 15% En el Estado de Aguascalientes durante el cuarto trimestre del año 2018, fueron atendidos 94 pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, de los cuales el 80% (75 pacientes) reside en Jurisdicción Sanitaria No. II, el 15% (14 pacientes) son de Jurisdicción Sanitaria No. III y el 5% (5 pacientes) pertenecen a la Jurisdicción No. I. 5% Los pacientes atendidos por Diabetes tipo 2, acuden principalmente del municipio de Rincón de Romos, representando así el 33% (31 pacientes), le sigue con el 29% (27 pacientes) Otros municipios de Aguascalientes. CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD

4 En el grupo de pacientes atendidos en este cuarto periodo, el grupo etario de 65 y más destacó con el 40%, seguido del grupo de 25 a 44 con un 24%. Amas de casa representa el 49% y a su vez con el 31% predominan los pacientes con la primaria incompleta. CASOS POR SEXO En cuanto al género de los pacientes, existe una tendencia en representarse en el sexo femenino, con una diferencia del 3% con respecto al sexo masculino para la igualdad de casos y una razón del 1.06:1 con respecto a los hombres. CASOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES Tomando como referencia todos los antecedentes familiares, se puede establecer una relación muy fuerte con el 69%, donde determina que un paciente con diabetes tuvo por lo menos algún familiar con el mismo diagnóstico. Dentro de las enfermedades concomitantes la más destacada fue la Hipertensión Arterial.

5 CASOS POR INICIO DE LA PATOLOGÍA, DISCAPACIDADES Y TRATAMIENTO El inicio de la enfermedad presentó una consistencia del 30% en el rango de 11 a 20 años sobre el conocimiento que tienen los pacientes sobre la enfermedad que padecen, siendo está la Diabetes Mellitus Tipo 2. Las discapacidades más representativas fueron las visuales con el 22% y las motoras con el 16%, dado a su evolución y su falta de cuidados. El tratamiento más utilizado son los hipoglucemiantes con el 48% (55 pacientes), sin omitir que muchos de los pacientes atendidos no sólo toman hipoglucemiantes, sino también utilizan la insulina y otros medicamentos para su control. CASOS CON INFORMACIÓN EN DIABETES Y CASOS EN GRUPOS GAM

6 De las personas que tuvieron asistencia médica hospitalaria, sólo el 44% (41 pacientes) tienen conocimiento referente a la enfermedad (Diabetes Mellitus Tipo 2), sin embargo el 88% (83 pacientes) de las personas no pertenecen y desconocen completamente en que consisten los GAM (Grupos de Ayuda Mutua). CASOS POR DIAGNÓSTICO DE INGRESO Y CONTROL GLUCÉMICO En este cuarto trimestre, la principal causa de atención fueron Otras con el 34%, seguida por Hipoglucemia con el 12% en su ingreso a las unidades hospitalarias. Las glucemias de egreso en el rango de mayor a 160 mg/dl. fueron mejoradas, dado que ingresaron el 63% de los pacientes con este nivel de glucosa y prácticamente corrigiendo esta descompensación para representar al final el 24% de los egresos. CASOS POR MOTIVO DE EGRESO Dentro del último trimestre, el motivo de egreso fue derivado a la mejoría de los pacientes con el 86% (81 pacientes), sin omitir que las defunciones representan el 6% (5 pacientes).

7 CASOS CON LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO Y REFERENCIA DEL PACIENTE A causa de la hospitalización de los pacientes reflejados en este trimestre, se les recomendó seguir con tratamiento, emparejándose tanto el uso de insulina y la toma de hipoglucemiantes, cabe destacar que muchos de los pacientes utilizan varios métodos farmacológicos al mismo tiempo. La referencia más reincidente otorgada por las unidades hospitalarias, fue el control de especialidad con el 82%.

8 EDITORES. Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes. Dr. Yosef Enrique Guirao Vega. Encargado de Despacho de la Dirección de Servicios de Salud. Dra. Ma. Eugenia Velasco Marín. Encargada de Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades. COEDITORES. Dr. José Manuel Castillo Rivero. Encargado de Despacho de la Jefatura de Vigilancia Epidemiológica. M.G.D.S. Sandra López de los Santos. Responsable Estatal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria de la Diabetes Tipo 2. RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección del Área de Informática y Estadística. L.E.M. Jesús Orlando Cornejo Orona. Jefe del Departamento de Informática. Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet. UNIDADES CENTINELA Jurisdicción Sanitaria No. I. Centenário Hospital Miguel Hidalgo. Hospital General Tercer Milenio. Jurisdicción Sanitaria No. II. Hospital General Pabellón de Arteaga. Hospital General Rincón de Romos. Jurisdicción Sanitaria No. III. Hospital General Calvillo. * FUENTE: BASE DE DATOS SVEHDT-2 / DGE / AÑO 2018 *

9 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE MORTALIDAD MATERNA DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

10 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD MATERNA DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES. 4TO TRIMESTRE INFORMACIÓN RELEVANTE DE MUERTES MATERNAS Durante el Cuarto Trimestre del año se reportó una defunción Materna en el Estado de Aguascalientes. Cuadro 1. Muertes maternas en el 4to trimestre del 2018 vs 4to trimestre del Cuarto Trimestre Número de Muertes Maternas 1 3 Reportadas Edades Clasificación de Muerte Materna Obstétrica Directa Obstétrica Directa Obstétrica Directa Obstétrica Directa Causa agrupada Antecedentes Gineco-obstétricos Sepsis Gesta 3: Partos 2 Complicaciones venosas del embarazo Gesta 4: Cesáreas 2 Abortos 1. Hemorrágica Otra causa. Gesta 5: Partos 3, Cesárea 1 y Aborto 1. Secretaria de Salud Secundaria Completa Hemorrágica obstétrica Gestas 3: Partos 2. Aborto 1. Sitio de la defunción Secretaria de Salud Secretaria de Salud Hogar Escolaridad Primaria Secundaria Secundaria incompleta Completa Completa Ocupación Hogar Hogar Hogar Trabajadora Estado conyugal Soltera Unión libre Se ignora Soltera Municipio de residencia Calvillo Aguascalientes Aguascalientes Asientos Distancia de residencia habitual a Servicios de Salud de Segundo Nivel. Momento de la complicación Tipo de notificación 6 min 7 min 6 min 33 min Embarazo (26.6 SDG) Embarazo (24.5 SDG) Puerperio Puerperio Búsqueda Inmediata Inmediata Inmediata intencionada para su reclasificación.

11 CONCLUSIÓN En el cuarto trimestre del 2018 la mortalidad materna reportada disminuyo de manera significativa (66.7%) comparado con el mismo periodo del La edad en la que se presentaron las defunciones maternas en ambos años fue similar, de los 25 a los 35 años. 1. La única muerte reportada en el cuarto trimestre de este año, fue clasificada como muerte materna obstétrica directa y la causa de la defunción fue una sepsis, resultado de un proceso infeccioso que complica el embarazo. 1 Los factores sociodemográficos observados que influyeron en la muerte materna fueron los siguientes: La escolaridad: primaria incompleta. El nivel educativo es un factor determinante en la gestante, cuando este es bajo, tiene mayor dificultad para comprender y aplicar los cuidados básicos durante el embarazo, menos posibilidades de inscribirse en el control prenatal de forma oportuna, limitando la detección de complicaciones en su embarazo y el parto, así como contar con barreras económicas propiciadas por pocas oportunidades de empleo, llevando a una falta de acceso a una dieta balanceada y suficiente, condicionantes que aumentan su vulnerabilidad durante el embarazo. 1,2. El estado civil observado en el descenso fue la soltería. La soltería se considera un factor asociado a la morbilidad basándose en que cuando una madre tiene que afrontar su embarazo sin la compañía de su pareja, ya sea por separación, muerte o abandono puede llevarla a un estado de depresión, soledad y dudas. 1 El 100% de los decesos registrados en el cuarto trimestre del 2017 y 2018 se dedicaban al hogar. 1,2. Acceso a los servicios de salud: Se concluye que el Estado cuenta con un acceso rápido para una atención oportuna en las gestantes, ya que la distancia promedio, de la residencia habitual de las defunciones registradas a un Hospital de segundo nivel es menor a 10 min. 1,2. Recomendaciones: Recomendamos continuar con las soluciones sanitarias propuestas por la Organización Mundial de la Salud para prevenir o tratar las complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio que son: el acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. 3. La atención prenatal es una oportunidad decisiva para que los profesionales sanitarios brinden atención, apoyo e información a las embarazadas. Ello incluye la promoción de un modo de vida sano, incluida una buena nutrición, la detección y la prevención de enfermedades, la prestación de asesoramiento para la planificación familiar y el apoyo a las mujeres que puedan estar sufriendo violencia de pareja o abandono.

12 EDITORES. Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes. Dr. Gerardo Ruíz García Marín. Director De Servicios De Salud Dra. María Eugenia Velasco Marín Encargada del Despacho de la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades COEDITORES. Dr. Juan Manuel Castillo Rivero Encargado del Despacho del Departamento de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Wendy D. Dominguez Viveros Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Dr. Jesús Fernando Montoya Pérez Responsable del subsistema de Muerte Materna RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección de Área de Informática y Estadística. Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet. AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I, Jurisdicción Sanitaria No. II, Jurisdicción Sanitaria No. III, Directores Médicos y Personal de Epidemiología de los Hospitales del ISSEA, IMSS, ISSSTE, MAC, CHA y STAR MÉDICA. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social. REFERENCIAS Certificado de Defunción materna

13 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE TEMPERATURAS EXTREMAS DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

14 Panorama de Vigilancia Epidemiológica de Daños a la Salud por Temperaturas Extremas del Cuarto Trimestre de 2018 del Estado de Aguascalientes En el Estado de Aguascalientes durante el cuarto trimestre del año 2018, se presentaron variaciones en el clima. Se registraron dieciséis frentes fríos en el Estado registrando temperaturas bajas que oscilaron de 5 C a -5 C. MUNICIPIO MORBI-MORTALIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES TEMPERATURAS EXTREMAS PERIODO: OCTUBRE A DICIEMBRE 2018 Efectos del Calor y la Luz T67, Intoxicación por Monóxido de Hipotermia X30 Carbono T58 T68 CASOS DEFUNCIONES CASOS DEFUNCIONES CASOS DEFUNCIONES Aguascalientes Asientos Calvillo Cosío El Llano Jesús María Pabellón de Arteaga Rincón de Romos San Francisco de los Romo San José de Gracia T epezalá TOTAL * Fuente: SINAVE/REMo/DGE/Salud. En el periodo de octubre a diciembre hubo dos defunciones de Efectos del Calor y la Luz en el municipio de Aguascalientes.

15 En el último trimestre del año, se registraron temperaturas máximas de 27 C y mínimas de 4 C, donde diciembre registro frentes fríos muy crudos en su paso y una ligera presencia de chubascos. CLIMA EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES PERIODO: OCTUBRE A DICIEMBRE 2018 Mes Temperatura Temperatura Máxima Minima Temperatura Media Octubre Noviembre Diciembre * Fuente: INIFAP CLIMA GÉLIDO EN AGUASCALIENTES Las temperaturas en el estado disminuyeron progresivamente en el mes de diciembre, según informó el coordinador operativo de Protección Civil Estatal, Miguel. Se registraron temperaturas de -5 a 0 C debido a la presencias de los frentes fríos afectando a Aguascalientes. Se mantuvo la coordinación permanente con las instancias de Protección Civil en los 11 municipios y el resto de las instancias de gobierno como es la Secretaría de Desarrollo Social y el DIF Estatal, así como la Secretaría de Salud y con los distintos nosocomios de todo el estado, donde se les brindo la atención a la población, en conjunto con las dependencias de seguridad del estado y los municipios.

16 Cosío, Calvillo y El Llano, los municipios que presentaron las más bajas temperaturas durante este último periodo.

17 EDITORES. Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes. Dr. Yosef Enrique Guirao Vega. Encargado de Despacho de la Dirección de Servicios de Salud. Dra. Ma. Eugenia Velasco Marín. Encargada de Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades. COEDITORES. Dr. José Manuel Castillo Rivero. Jefe del Departamento de Vigilancia Epidemiológica. M.G.D.S. Sandra López de los Santos. Coordinadora para la Integración de la Información del Panorama Epidemiológico / Capturista. RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección del Área de Informática y Estadística. L.E.M. Jesús Orlando Cornejo Orona. Jefe del Departamento de Informática. Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet. AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

18 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y CRÁNEO-FACIALES DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

19 PANORAMA DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y CRANEOFACIALES DEL CUARTO TRIMESTRE 2018 DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES PERIODO QUE SE REPORTA: CUARTO TRIMESTRE 2018 ELABORA: DEPARTAMENTO DE VIG. EPI. FUENTE: BASE DE DATOS DE DTN/DCF 2018 UNIDADES QUE NOTIFICARON: *HOSPITAL DE LA MUJER * HOSPITAL GENERAL DE ZONA #1 *HOSPITAL GENERAL DE ZONA #3 En el estado de Aguascalientes durante el cuarto trimestre (octubre a diciembre del 2018) se detectaron cinco casos con Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales, con una tasa del 7.0% por cada 10,000 nacimientos, tomando como denominador para este periodo 6,262 nacimientos. NIVEL ESTATAL: DATOS NEONATALES CASOS POR SEXO En cuanto al género de los recién nacidos, se observa mayor porcentaje del sexo femenino con 3 casos (60%), mientras del sexo masculino con 2 caso (40% SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO

20 La somatometria del Recien Nacido nos permite identificar malformaciones al nacimiento, del cual el perimetro cefalico se observa que un caso (20%) se encuentran en menor de 33 a 36 cm (para diagnosticar microcefalia se toma como referencia 2 desviaciones estandar debajo de la media para la edad y sexo), el 20% es de 36 a 40 cm y el 17% es >40 cm de perimetro cefalico, en relacion al peso podemos mencionar que el 43% de los casos esta entre los kg y el resto de los grupos que equivale al 57% es de kg y la talla corresponde al 100% de los casos entre cm. DIAGNOSTICO AL NACIMIENTO Existen varios diagnosticos que engloban los Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales, registrando en este periodo: Labio y Paladar Hendido con 2 casos, Hidrocefalia al nacimiento con 1 caso, Encefalocele con 1 caso y Mielomeningocele con 1 caso. CASOS POR JURISDICCIÓN Y MUNICIPIO DE RESIDENCIA 100%

21 De los 5 casos con Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales, atendidos en este segundo trimestre, el 100% reside en Jurisdicción Sanitaria No. I, del cual corresponde al Municipio de Aguascalientes debido a que el mayor porcentaje de la población se encuentra en este municipio. UNIDAD NOTIFICANTE Las unidades que notificaron fueron: Hospital de la Mujer, Hospital General de Zona #1y Hospital General de Zona #3. DATOS DE LA MADRE CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD DE LA MADRE En este periodo al analizar la edad de la madre el 40% corresponde al grupo <19 años y de 20 a 30 años y el 20% de 31 a 40 años. En relación a la ocupación el 80% son amas de casa o empleadas y el 20% son empleadas. En la escolaridad de la madre se encontró que el 60% los casos son de escolaridad de secundaria y el 40% de preparatoria. CASOS CON ULTRASONOGRAFIA Una de las

22 responsabilidades del primer nivel de atencion y de la gestante es acudir a su control prenatal para vigilar el adecuado desarrollo fetal para ello se cuenta con el apoyo de los estudios de gabinete, siendo en estos casos principalmente el ultrasonido. Encontrando que el 75% de las gestantes se realizo ultrasonido, de las cuales el 75% se realizo en el segundo trimestre del embarazo y el 25% en el tercer trimestre del embarazo. INGESTA DE ACIDO FOLICO SEMANAS DE GESTACION Una de las medidas de prevencion de los defectos de tubo neural es la ingesta de acido folico por la madre, se encontro que el 100% de las madres tomo acido folico durante el primer trimestre. Presentandose el 60% nacidos entre las semanas de gestacion 38 a 42 semanas de gestacion y el 40% <34 semanas de gestacion.

23 EDITORES Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud. Dr. Yosef Enrique Guirao Vega Encargado del Despacho de la Dirección de Servicios de Salud. Dra. Maria Eugenia Velasco Marín Encargada del Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades. COEDITORES Dr. José Manuel Castillo Rivero Jefe del Departamento Estatal de Epidemiologia Dra. Wendy D. Dominguez Viveros Coordinadora de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud Dra. Norma Patricia Lozano Arias Responsable Estatal del Subsistema de Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales. Agradecimientos: Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Encargado del Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Unidades Centinela. Hospital de la Mujer Hospital General de Zona #1 Hospital General de Zona #3 Dirección de Comunicación Social.