228- LA EDUCACIÓN MÉDICA CUBANA EN LA FORMACIÓN DE MÉDICOS LATINOAMERICANOS A LA LUZ DEL DESARROLLO SOCIAL ACTUAL

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1 228- LA EDUCACIÓN MÉDICA CUBANA EN LA FORMACIÓN DE MÉDICOS LATINOAMERICANOS A LA LUZ DEL DESARROLLO SOCIAL ACTUAL AUTORES Yuxini Acosta Gómez 1, Gisela Rodríguez Acosta 2, Dr. Orlando Rodríguez Fabrega 3, Mariela Valdés Mora 4, Julio César Espín Falcón 5 1 Doctora en Medicina. Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en Educación Médica. Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García. La Habana. Cuba. Teléfono: yuxiniacosta@infomed.sld.cu 2 Estudiante Tercer año Carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García. La Habana. Cuba. 3 Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Ginecobstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer. Profesor Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García. La Habana. Cuba. orlandorf@infomed.sld.cu 4 Doctora en Medicina. Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General Integral. Profesora Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García. La Habana. Cuba. marival@infomed.sld.cu 5 Doctor en Medicina. Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en Educación Médica. Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García. La Habana. Cuba. jcespin@infomed.sld.cu RESUMEN El estado de salud en el mundo contemporáneo, bajo el prisma de un mundo globalizado, neoliberal y los reclamos de los pueblos por lograr la equidad en salud como derecho humano, así como, la escasez y no compromiso social de los recursos humanos, han imposibilitado alcanzar la salud para todos acordada en Alma Atá. En los países de nuestra América se evidencia la inequidad en salud como expresión de una política injusta. Los médicos de los países de Latinoamérica carecen de formación humanística y compromiso social valorando la salud como un elemento empresarial, bajo los principios del neoliberalismo contemporáneo. La rigidez del currículo, la falta de integración en las materias, el carácter pasivo de la enseñanza y la ausencia del desempeño del rol de la universidad, caracterizan la formación médica en América Latina, lo que origina un debate entre las Facultades y Escuelas de Medicina, asociaciones nacionales e internacionales y colegios de Página 1

2 profesionales del continente en relación a cómo formar los médicos que se necesitan. La Educación Médica Cubana, en correspondencia con las tendencias contemporáneas de la educación, ha desarrollado un Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos como una alternativa para enfrentar la globalización neoliberal con la globalización de la solidaridad y el humanismo. Palabras clave: Educación Médica, Globalización, Internacionalización. INTRODUCCIÓN La globalización neoliberal es un fenómeno que está generando profundos cambios en el ámbito más amplio de la organización social. La segmentación de los países y de las sociedades determina 3 tipos de actores en estos escenarios: los globalizadores, los globalizados y los excluidos. 1 Para Cuba, la internacionalización de la educación superior resulta vital, ya que a través de ella puede mostrar al mundo su sistema educativo, uno de los principales frutos de la Revolución, expresión de la equidad y justicia social que propugna la sociedad cubana y que evidencia su disposición de ayudar y cooperar con otros países para trasmitir sus experiencias y éxitos en este campo. 1, 2 Para el progreso de la universidad y el adecuado desarrollo y bienestar de nuestros países subdesarrollados se revela la cooperación; como necesidad para luchar contra la distancia que cada día nos separa más de los países desarrollados y que en la actualidad el fenómeno de la globalización neoliberal sin una adecuada capacidad de respuesta de nuestras sociedades, implica el peligro de la pérdida de la identidad nacional. La colaboración médica internacional contribuye al cumplimiento de los objetivos estratégicos de la Universidad en términos de desarrollo y recursos, con énfasis en el desarrollo de los recursos humanos, financieros y materiales; que propicie un progreso de la informatización, la investigación científica, la participación en el desarrollo territorial, así como la formación profesional y postgraduada; priorizando el intercambio de estudiantes y profesores con universidades de otros países, el perfeccionamiento del sistema de relaciones Página 2

3 de solidaridad hacia Cuba y la elevación del prestigio internacional de la Universidad y de la Educación Médica Superior Cubana. 3 Cuba cuenta con un Sistema Nacional de Salud que ha logrado alcanzar indicadores al nivel de países más desarrollados. La educación médica cubana es un reflejo del desarrollo de su sistema de salud. Ello hace que la incorporación y adecuación pertinente de las nuevas tendencias de la educación superior al sistema de educación médica sea el elemento de mayor prioridad. 4 Se ha puesto en evidencia en la mayoría de los países de nuestra América, que un alto porcentaje de latinoamericanos, sumidos en los límites de la pobreza, han sido progresivamente excluidos del sistema de atención médica y que los médicos formados en ese periodo no han podido resolver, cuantitativa ni cualitativamente, los problemas crecientes de salud existente. La respuesta de la Educación Médica Cubana en la Formación de Médicos Latinoamericanos a la luz del desarrollo social actual, lo que permitirá enriquecer los conocimientos en relación con la determinación de los fundamentos teóricos que sustentan el papel de la Educación Médica Cubana en el desarrollo de la colaboración internacional en el área de la formación de médicos. OBJETIVO Caracterizar la respuesta de la Educación Médica Cubana en la formación de Médicos Latinoamericanos a la luz del desarrollo social actual. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó un análisis documental de artículos publicados en internet y en literatura impresa, relacionados con la respuesta de la Educación Médica Cubana en correspondencia con las tendencias contemporáneas de la educación, como una alternativa para enfrentar la globalización neoliberal con la globalización de la solidaridad y el humanismo. Se aplicó análisis y síntesis, abstracción, generalización y modelación. DESARROLLO Página 3

4 La globalización neoliberal tan inevitable como insostenible tendrá que dejar de existir para dar paso a una globalización solidaria, en bien de los pueblos y de su desarrollo integral. 5 En 1959 Fidel Castro Ruz expresó... Tenemos que acabar de ver que el gran problema de todos los pueblos de América Latina es el subdesarrollo, y que nosotros debemos unir nuestros esfuerzos para solidariamente ayudarnos todos a desarrollar económicamente nuestros pueblos... 5 En la Declaración de Buenos Aires, de agosto de 2007, los ministros de salud consideraron que: "La estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) se basa en valores y principios que siguen vigentes y que deben orientar la estructura y funcionamiento de los sistemas de salud en todos sus niveles y para todos. 6 Para la UNESCO hay 3 aspectos clave que determinan la posición estratégica de la educación superior en la sociedad contemporánea y su funcionamiento interno, ellos son: pertinencia, calidad e internacionalización. 7 Durante los más de 50 años transcurridos del pensamiento y accionar de Fidel Castro Ruz sobre la Salud Pública Cubana, siempre han estado vinculados a la garantía de la salud para todo el pueblo, la accesibilidad a todos los servicios de salud con calidad, la formación y desarrollo de su capital humano, así como a la cooperación y ayuda solidaria internacionalista. 8 La experiencia cubana en la formación médica demuestra que la salud para todos sí es posible y que depende de la voluntad política del país y de la calidad humana y científica de sus recursos humanos. 9 La Cooperación Médica Internacional, es un elemento consustancial a la concepción de nuestra sociedad socialista, que ha guiado la conducta ética y moral de nuestra Revolución. Cuba ha contribuido a la fundación de escuelas de medicina en varios países y ofrece la posibilidad de instalar centros de estudio, a partir del rediseño de los planes de estudios cubanos a las nuevas realidades sociales; tales encargos se realizan a solicitud de gobiernos, instituciones o grupos profesionales. 10 En las universidades de Ciencias Médicas de Cuba se han formado más de médicos, entre cubanos y extranjeros, de más de 80 países de todos los continentes. Página 4

5 Cuba a partir de la década de los ochenta hace un cambio curricular, con el inicio del Programa de Formación del Médico General, que comienza desde el primer año en contacto con la Atención Primaria de Salud. En septiembre de 1998 el huracán Georges azotó Haití y República Dominicana, y un mes después el huracán Mitch devastó Centroamérica; Cuba envió ayuda médico sanitaria completamente gratuita. 11 En la inauguración de la Escuela Latinoamericana de Ciencias Médicas Fidel Castro Ruz, expresó: La idea de un programa integral de salud y una Escuela Latinoamérica de Ciencias Médicas nació de los 2 terribles huracanes que azotaron el Caribe y Centroamérica causando un impresionante número de víctimas mortales e incalculable daño material. 12 En el desarrollo del Programa Integral de Salud (PIS) en los diversos países en los que se ha venido ejecutando, se ha puesto en evidencia la calidad y pertinencia del médico general básico y del especialista en MGI formado a través del plan de estudio cubano. 13 En el año 2005, en el ámbito de la Alternativa Bolivariana para las América (ALBA) se constituyó en Venezuela una Comisión Mixta para el diseño del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario (MIC). 14 Este programa se ha venido desarrollando mediante nuevos modelos pedagógicos, a través de un currículo totalmente integrado a ejecutarse fundamentalmente en instituciones acreditadas académicamente de la Atención Primaria de Salud, bajo la dirección metodológica y tutorial de los especialistas cubanos en MGI, formados como profesores integrales de las ciencias básicas biomédicas, sociomédicas, básicas de la clínica y clínicas, bajo un prisma transdisciplinario clínico-básico, orientado a la solución de los principales problemas de salud de la población venezolana y el dominio de los principios básicos en educación médica. En agosto del 2005 en el municipio Sandino, provincia Pinar del Río, Fidel Castro Ruz Hugo Rafael Chávez Frías se comprometieron en formar médicos latinoamericanos. 15 Como lógica consecuencia del salto de calidad ocurrido en la formación de profesionales médicos en Cuba y la experiencia del Programa del Médico Integral Comunitario en la República Bolivariana de Venezuela, se inicia en Página 5

6 Cuba la implementación del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos (NPFML), dirigido a la formación de médicos procedentes de diferentes latitudes. 16 Ante los análisis realizados, no queda otra alternativa que enfrentar esta globalización neoliberal, con la globalización de la solidaridad preconizada por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, lo que es factible de concretar en el marco de la Alternativa Bolivariana para las Américas (ALBA). CONSIDERACIONES FINALES Es fundamental que se desarrollen políticas y programas de cooperación internacional destinados a ayudar a los estados con estrategias encaminadas a lograr una mayor justicia social y una distribución equitativa de los recursos disponibles. La solución de los graves problemas de salud de los países subdesarrollados tiene como un elemento fundamental la formación masiva de médicos. La Educación Médica Cubana, en correspondencia con las tendencias contemporáneas de la educación, ha desarrollado un Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos como una vía para la solución de los graves problemas de salud de los países subdesarrollados. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. BENEITONE P (2008) La internacionalización del currículo una estrategia para competitividad de la Universidad, Colectivo de autores. La Nueva Universidad Cubana y su contribución a la universalización del conocimiento. La Habana: Editorial Félix Varela; Gómez Pérez T. Internacionalización y Extensión Universitaria en las Instituciones De Educación Superior Cubanas. Ponencia Universidad La Habana. 3. MES. Estrategia Maestra de Internacionalización de la Educación Superior. Soporte digital Morales Suárez I, Borroto Cruz R, Fernández Oliva B. Políticas y estrategia para la transformación de la educación superior en América Latina y el Caribe. Educ Med Super [Internet] ene.-mar [citado 22 Oct 2012]; 19(1) [aprox 8p]. Disponible en: %23cargo 5. Lugones Botell M, Pichs García LA. La atención primaria de salud y los estudiantes latinoamericanos de medicina. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet] dic. v.21 n.5-6 [citado 22 Oct 2012] [aprox 6p]. Disponible en: 6. Declaración de Buenos Aires "Hacia una Estrategia de Salud para la Equidad, basada en la Atención Primaria. En: González García G. Hacia un cuidado integral de la salud para la equidad: De Alma Atá a la Declaración del Milenio. Conferencia Internacional Página 6

7 de Salud para el Desarrollo: "Derechos, hechos y realidades". 1ª ed. Rossen M (ed). Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; UNESCO. Documento de política para el cambio y el desarrollo de la Educación Superior. París: UNESCO; Colectivo de autores. El Pensamiento de Fidel en la Salud y la Medicina Familiar Cubana; En: Bibliografía del Diplomado I de Dirección en Salud. [CD-ROM]. La Habana: GIESP ENSAP; Borroto Cruz E R; Salas Perea R S; Díaz Rojas P A. Un nuevo modelo formativo de médicos en la Universidad Barrio Adentro, República Bolivariana de Venezuela. Educ Med Super [Internet] ene.-mar 24(1) [aprox 8p]. Disponible en: n 10. Cuba, Ministerio de Salud Pública. Unidad Central de Cooperación Médica. [Documento de trabajo]. La Habana; Cuba. Ministerio de Relaciones Exteriores. Datos estadísticos. [Documento de trabajo]. 19 de marzo de Cuba. Comisión Central. Nuevo Plan de Estudio de la Carrera de Medicina. La Habana: MINSAP; MES: Ministerio de Educación Superior de Venezuela y Dirección Nacional de Docencia de la Misión Barrio Adentro. Programa Nacional para la Formación del Médico Integral Comunitario en la República Bolivariana de Venezuela. Caracas: MES; Hugo Rafael C, Fidel Castro Ruz. Programa Aló presidente 231, Sandino, 20 agosto 2005 [monografía en Internet]. [citado 4 may 2007] Disponible en: Principios Rectores y Mapa Curricular del Nuevo Programa de Formación de Médicos. Documento de Trabajo. La Habana: ENSAP, Castro Ruz F. Discurso pronunciado en la clausura del IX seminario internacional de Atención Primaria de Salud. Marzo Página 7