DESARROLLO DE LA SESIÓN.

Transcripción

1 En la Ciudad de México, Distrito Federal, siendo las 9:40 a. m. horas del siete de septiembre de 2010 se dieron cita los miembros del Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA) e invitados, en el Salón Delfos del Hotel Fiesta Americana ubicado en la Av. Reforma No. Col. Juárez, Del. Miguel Hidalgo, C.P , México, D. F., para llevar cabo la Quinta Reunión Ordinaria DESARROLLO DE LA SESIÓN. Secretario Técnico del Comité de Monitoreo y Evaluación, Mtro. Héctor Sucilla Pérez, dio la bienvenida a los miembros de la mesa de trabajo. I. LISTA DE ASISTENCIA Y DECLARACIÓN DE QUÓRUM LEGAL El Secretario Técnico del Comité declaró que había quórum con la asistencia de los siguientes miembros del Comité e invitados: NOMBRE CARGO Mtro. Héctor Sucilla Pérez Secretario Técnico del Comité Dr. Antonio Barrera Cruz Coordinador del Comité de Monitoreo y Evaluación / Coordinador de Programas Médicos, División de Excelencia Clínica. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, IMSS. Mtra. Pilar Rivera Reyes Subdirectora de Monitoreo de Indicadores/CENSIDA y Asistente del secretario técnico del Comité/CENSIDA. Dra. María Guadalupe Mercadillo Pérez. Dra. Irina Tatiana Hernández Cuesta Asistió el suplente Dr. José Luis Vázquez de la representación del IMSS ante el Comité de Monitoreo y Evaluación/Titular de la División de Información en Salud. Coordinación de Planeación en Salud Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud. Asistió el suplente M.C. David Alejandro Cabrera Gaitán de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y apoyo en Contingencias, IMSS.

2 NOMBRE Mtro. Antonio Heras Gómez Lic. Jessica Lombana Ruíz CARGO Asistió el suplente Dr. Miguel Ángel García Gallud de la Dirección General Adjunto de Calidad en Salud, Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Subdirectora de Información Social de la Dirección General de Evaluación de Desarrollo Estadístico Instituto Nacional de las Mujeres. Lic. Eva Simancas Cruz Asistió la suplente Lic. Melba Álvarez M. de la Dirección de Desarrollo de Modelos Comisión coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. C. Georgina Gutiérrez Alvarado Asistió la suplente María Luisa González Barrios de la Coordinación Nacional Movimiento Mexicano de Ciudadanía Positiva, A.C. C. José Gerardo Cabrera Resendiz Director Ejecutivo Red Mexicana de personas que viven con VIH/SIDA A.C. C. Julián Elizalde Peña Presidente Colectivo SERGAY de Aguascalientes, A.C. Dra. Elia Loo Méndez Asistente del Secretario Técnico del Comité/CENSIDA.

3 II. ORDEN DEL DÍA Acta de la Quinta Reunión Ordinaria 2010 del QUINTA SESIÓN ORDINARIA COMITÉ DE MONITOREO Y EVALUACIÓN ORDEN DEL DÍA Fecha: Martes 15 de marzo del 2011 Hora: 9:00 a 11:00 hrs. Lugar: Sala de juntas del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/Sida. Duración: 2:00 hrs. QUINTA SESIÓN ORDINARIA 15 de marzo de 2011, 9:00 a 11:00 horas. ORDEN DEL DÍA Duración: 2:00 hrs. Lugar: Sala de juntas del 6to. Piso del CENSIDA. Hora de inicio: 9:00 a.m. I.- Apertura de la 1ra. Reunión del Comité de Monitoreo y Evaluación Mtro. Héctor Sucilla Pérez / Secretario Técnico /Director de Investigación Operativa/CENSIDA/ (10 minutos). II.- Presentación de los miembros del Comité de Monitoreo.- Todos los participantes. (10 minutos). III.- Política en materia de VIH/SIDA dirigido a Mujeres con enfoque de Género y derechos humanos.- C. Georgina Gutiérrez Alvarado/Coordinadora Nacional Movimiento Mexicano de Ciudadanía Positiva, A.C. (20 minutos). IV.-Análisis descriptivo de la Mortalidad (IMSS, PEMEX Y SS).- Mtra Ma. Del Pilar Rivera Reyes/Subdirectora de Monitoreo de Indicadores /CENSIDA (40 minutos). V.- Asuntos Generales Dr. Antonio Barrera Cruz.- Coordinador del Comité/ Coordinador de Programas Médicos. División de Excelencia Clínica. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, IMSS (15 minutos). VI.- Lectura de acuerdos.- Dr. Antonio Barrera Cruz.- Coordinador del Comité/ Coordinador de Programas Médicos. División de Excelencia Clínica. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, IMSS (15 minutos).

4 I.-APERTURA El Mtro Héctor Sucilla Pérez, Secretario Técnico del Comité de Monitoreo y Evaluación comentó, que a partir de esta fecha, asumirá de forma formal el cargo de Secretario Técnico del Comité, cuyo nombramiento reciente es el de Director del Área de Investigación otorgado por el Director del CENSIDA, el Dr. José Antonio Izazola Licea. II.- PRESENTACIÓN El Dr. Antonio Barrera dio la bienvenida al Secretario Técnico del Comité de Monitoreo y Evaluación: Mtro. Héctor Sucilla Pérez/Director de Investigación Operativa del CENSIDA., Mtra. Pilar Rivera Reyes, Subdirectora de Monitoreo de Indicadores/CENSIDA/asistente del secretario técnico del Comité/CENSIDA., asistió el suplente Dr. José Luis Vázquez de la representación del IMSS ante el Comité de Monitoreo y Evaluación/Titular de la División de Información en Salud., asistió el suplente M.C. David Alejandro Cabrera Gaitán de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y apoyo en Contingencias, IMSS., asistió el suplente Dr. Miguel Ángel García Gallud de la Dirección General Adjunto de Calidad en Salud, Dirección General de Calidad y Educación en Salud., Lic. Jessica Lombana Ruíz., Subdirectora de Información Social de la Dirección General de Evaluación de Desarrollo Estadístico Instituto Nacional de las Mujeres; Asistió la suplente María Luisa González Barrios de la Coordinación Nacional Movimiento Mexicano de Ciudadanía Positiva, A.C., C. José Gerardo Cabrera Reséndiz., Director Ejecutivo Red Mexicana de personas que viven con VIH/SIDA A.C., C. Julián Elizalde Peña., Presidente Colectivo SERGAY de Aguascalientes, A.C., Dra. Elia Loo Méndez., asistente del Comité de Monitoreo y Evaluación/Coordinadora Médica del CENSIDA Política en materia de VIH/SIDA dirigido a Mujeres con enfoque de Género y derechos humanos. C. Georgina Gutiérrez Alvarado/Coordinadora Nacional Movimiento Mexicano de Ciudadanía Positiva. De acuerdo a la agenda en esta quinta reunión, se realizó un cambio del orden de la agenda por no haber llegado hasta ese momento la ponente que estaba programada para realizar esta primera presentación. IV.- Análisis descriptivo de la Mortalidad (IMSS, PEMEX Y SS, la Mtra. Pilar Rivera, informó que, hasta el momento sólo se recibió información de las siguientes instituciones IMSS, y PEMEX que fueron las únicas, faltando información del ISSSTE, y SEDENA, sigue diciendo que se eligió el periodo a partir de para el envío de la información, que en la gráfica de las tasas de mortalidad por Sida en hombres el comportamiento a partir de 1997 al 2008, en el IMSS se percibe una baja a través de los años en cambio en PEMEX tiene un comportamiento muy irregular, la Mtra. Rivera, dice que, (corroborara los datos con el Dr. Fuentes de PEMEX), en cuanto a las tasas de mortalidad en mujeres también en el IMSS se mantiene a la baja, sin embargo en la Secretaría de Salud en estos últimos tres años inicia con un leve repunte y en la institución de Petróleos Mexicanos el comportamiento es igual de irregular como el de las tasas de mortalidad en hombres. En la gráfica de las defunciones hay un desplazamiento de las edades, son más tardías las defunciones, en el IMSS y SS se nota una ligera tendencia a la baja. En las tasas de mortalidad por entidad federativa en la SS, se presenta una mayor mortalidad en las

5 entidades de Baja California, Chihuahua, Colima y Tabasco, y en menor tasa en el estado de Zacatecas, en el IMSS tiene en primer lugar Baja California y Chihuahua los estados igual que la SS siguiéndole el estado de Veracruz, también coincide con Zacatecas el de menor tasa. En cambio en PEMEX, tiene una mayor concentración de sus casos en las entidades de Campeche, Tabasco y el Distrito Federal. En la gráfica de razón del número de casos de hombres por mujer en la SS existe dos picos con un alta en los años 1998 y 2003 de 6 hombres por mujer, después tiene una tendencia a la baja en los siguientes años. con un leve repunte en el año 2008 con 4 hombres por mujer, en cambio el IMSS en los últimos 10 años se ha mantenido estable con un promedio de 5 hombres por una mujer, en PEMEX con un promedio de 10 hombres por mujer. En egresos hospitalarios, en esta gráfica los egresos por Sida en la SS el comportamiento es más alto en hombres manteniéndose similar el número de egresos en los últimos cinco años, en cambio en el sexo femenino ha ido aumentando año con año a partir del 2002., en cambio el IMSS, los egresos hospitalarios por hombres tuvo un repunte a la alta en el año 1999, al siguiente año ha ido a la baja hasta la fecha no así, las del sexo femenino su tendencia es estable a través de los años. En PEMEX los egresos en hombres al inicio del año 1997 fueron aumentando año con año logrando una estabilidad hasta el año 2004 al 2008; en cambio en mujeres ha ido aumentando año con año hasta el 2006 con una baja leve en los años Puntualizó, la Mtra. Rivera que, se esta solicitando la información en su totalidad para conformar un archivo que contenga la información de todas las instituciones, con la finalidad de presentarla y enviarla en la próxima reunión del CONASIDA que será en el mes de mayo del presente año. Gerardo Cabrera Resendiz, dijo que le preocupa la falta de información de las otras instituciones, que si se podrá sacar la información del Registro Nacional de Casos porque de ahí se han presentado análisis de información de todas las instituciones, Además dijo que, siempre se presenta información incompleta que el CONASIDA presentó también la mortalidad por Sida diciendo que ha disminuido y que las Organizaciones de la Sociedad Civil OSC, solicitaron una explicación a CENSIDA, que también en el INER se ha buscado información de infecciones oportunistas encontrándose nuevamente con el Sarcoma de Kaposi, y que, él conoció un caso que no fue atendido por esa institución y en el acta de defunción no apareció ninguna sintomatología por Sida anotaron como diagnóstico, cáncer omitiendo la infección por VIH. También propone que se realice un análisis sobre la atención y el diagnóstico para saber que es lo que esta afectando realmente a la mortalidad. La Mtra. Pilar Rivera, comenta sobre la dinámica de mortalidad explicó que, se va a plantear en hacer un análisis del registro de mortalidad, que se ha comunicado a ONUSIDA para analizar el comportamiento que tiene la infección la cual se trabajará en este año., también explico que algunas OSC tienen la inquietud sobre algunos datos epidemiológicos para que tengan el conocimiento y clarifiquen cualquier duda de cómo se estima, de donde tomar los datos y así puedan informar a otras asociaciones. El Mtro. Sucilla dice que, está totalmente de acuerdo para que se presenten los datos como se manejan los registros y los subregistro sigue diciendo que, hay modelos que dan una proyección más apegada al comportamiento dentro de cada institución, que el comité deberá de buscar una propuesta técnica, de sumar esfuerzos para homologar los datos, que se llegue a un acuerdo para que las instituciones que están representadas en le Comité tengan

6 un compromiso de entregar información con detalle sobre sus tendencias de acuerdo a su población derechohabiente. El Dr. José Luis Vázquez del Instituto Mexicano del Seguro Social dijo que, se tiene que manejar bien las escalas en la que se manejen los datos, además de los que están asegurados en el IMSS y que se encuentran registrados con tratamiento antirretroviral, ellos han visto un efecto de un desplazamiento de las edades en cuanto a la mortalidad. El Dr. David Cabrera del IMSS dijo que, la incidencia de VIH, en esta institución es baja y de casos de Sida va al alta además de que, es cierto que el tratamiento de ARV ha repercutido en la mortalidad. El Dr. Antonio Barrera dijo que el hablar de casos aislados no indica una tendencia, que se debe tener cuidado al dar una interpretación y cautela para darla porque, se tiene que saber las causas para cada institución, que se deberá de acordar el invitar a las instituciones faltantes solicitando la presencia de los representantes de PEMEX, ISSSTE, Y SEDENA para que participen en el Comité, que vengan y den su explicación de su información, sigue diciendo que, lamentablemente a veces, no se puede explicar el subregistro por lo complicado que es. La Mtra. Pilar dijo que se pidió a cada una de las instituciones de dar el número de sus poblaciones para tener los denominadores con su población, porque CONAPO sólo tiene información de derechohabientes y no derechohabientes, y que por ello es importante de tener una base de datos de mortalidad ya que las instituciones se comprometieron en darlos y así, se pueda desarrollar un análisis de los datos para tratar de estandarizar la información de todas las instituciones, además que se va a corroborar con el representante de PEMEX si tomó los datos de su base oficial. La Mtra. Rivera también dijo que, se han hecho análisis con el Registro Nacional de casos y que esta por hacerse un tercer estudio con ONUSIDA para ver la magnitud de este fenómeno y seguir avanzando sobre este tema El Mtro Sucilla dijo que, quede por escrito que la C. Georgina Gutiérrez Alvarado no se presentó a dar su participación que estaba en la agenda de esta reunión del Comité ni tampoco hablo para saber la razón del porque no se presentó. La Dra. Elia Loo, dijo que, hablo con la C. Georgina Gutiérrez y que le comento por vía telefónica que si no podía presentarse a la reunión ella mandaría a una persona para que se hiciera cargo de darla, además, sigue diciendo la Dra. Loo que previamente a esta reunión del comité ella envío por correo el archivo que contiene la información sobre el contenido de la participación de la C: Gutiérrez, para el día de hoy llamada Agenda Política en materia de VIH/SIDA dirigida a mujeres con enfoque de género y de derechos humanos, conteniendo un análisis epidemiológico de VIH/Sida con un enfoque de género, derechos sexuales y reproductivos, violencia, y fortalecimiento de las redes que trabajan con mujeres. V.- ASUNTOS GENERALES: El Dr. Antonio Barrera, dijo que se pasa a los asuntos generales e invitó a los integrantes para que tomaran la palabra: El Mtro. Héctor Sucilla dijo que, se retome la invitación a las instituciones que faltan por entregar la información, que habría que tomar alguna acción gerencial.

7 C. Gerardo Cabrera Resendiz, preguntó sobre el Fondo Mundial, que si ya se tiene alguna información relevante para el Comité sobre este tema. La Mtra. Rivera, dijo que, es parte de éste comité informar a todos sobre el Fondo Mundial, que apenas se están armando los equipos de trabajo y que en breve se solicitará al Fondo Global un primer informe. El Dr. Antonio Barrera dijo que, propone la rotación de la coordinación del Comité, para que haya equidad y cambio para que inicie en este año., la Mtra. Pilar Rivera dijo que, que hay cambios este año y seguramente repercutirá en los coordinadores de los comités, propone esperar esos cambios. Dr. Miguel Ángel García Gallud dijo que, se han visto muchos problemas con la mortalidad de varias infecciones como el Sida, tuberculosis entre otras dice que, habría que trabajar monitorizando de forma paralela a las jurisdicciones sanitarias porque, años atrás se realizaban evaluaciones con las autopsias verbales y se tenían dos o tres criterios para definir las actas de defunción, dijo que se debería establecer algo más operativo. VI.- AVANCE DE ACUERDOS 2011 ACUERDOS DEL COMITÉ EN PROCESO: ACUERDO: No. 4-CM&E-15-marzo-11/.- Tener un taller o una reunión extraordinaria para trabajar específicamente en el análisis epidemiológico ACUERDO: No. 5-CM&E-15-marzo-11/.- Invitar a los Directores del ISSSTE, PEMEX Y SEDENA para que envíen un titular (integrantes del GIS), al Comité de Monitoreo y Evaluación. AVANCE DE LOS ACUERDOS PENDIENTES DEL CONASIDA ACUERDO: No. 2-CM&E/7-abril-10/.- El Comité de Monitoreo y Evaluación trabajará como temas principales, durante el 2010, la mortalidad por Sida y la supervivencia de las personas en tratamiento ARV. Avances: Hasta el momento, ha entregado información sobre el total de sus poblaciones derechohabientes IMSS, PEMEX e ISSSTE. El IMSS y PEMEX, realizaron su entrega de información de los cuadros estadísticos que se pidieron Pendientes: SEDENA, le falta entregar la información del número de población derechohabiente. ISSSTE, le falta la entrega de los cuadros estadísticos Concretar el análisis descriptivo de Mortalidad

8 ACUERDO: No. 3- CM&E- /7-abril-10/.- Solicitar al CONASIDA que instruya al Mecanismo Coordinador de País (MCP) para que éste, informe al Consejo sobre el monitoreo del proyecto del Fondo Global, a través del Comité de Monitoreo y Evaluación. Avances: El Secretario del Comité de Monitoreo y Evaluación se presento ante el grupo de trabajo MESST. Pendientes: Dar seguimiento a este acuerdo, será de forma trimestral; por lo tanto el primer seguimiento se realizará a inicios del próximo año Posible se realice una mesa de trabajo del Comité de Monitoreo y Evaluación, para este seguimiento de este acuerdo. ACUERDOS RESUELTOS 2010 ACUERDO: No. 1-CM&E/7-abril-10/.-Presentación del Informe UNGASS-2010 (resuelto en julio 2010). ACUERDO: A/1aOr/2007/11.- Dar seguimiento al acuerdo del CONASIDA: Conformar las redes de laboratorio a fin de que puedan atender de manera oportuna las crecientes necesidades sobre: Detección del VIH, confirmación de (Western Blot), monitoreo de Carga Viral, Conteo de Linfocitos CD4 y genotipo. (resuelto en septiembre 2010).