Cero muertes maternas por hemorragia Origen, coordinación y evolución del proyecto

Transcripción

1 Cero muertes maternas por hemorragia Origen, coordinación y evolución del proyecto Dr. Bremen De Mucio Asesor Regional en Salud Sexual y Reproductiva Ciudad de Panamá Panamá Setiembre, 2015

2 Necesidad de trabajar interdepartamentalmente

3 PROYECTO INTERDEPARTAMENTAL FGL - CLAP HSS CHA SDE LEG NMH KMC Dr. Bremen De Mucio Asesor Regional de la OMS/OPS en SSYR

4 Necesidad de trabajar interdepartamentalmente Una realidad clínico-epidemiológica

5 Distribución porcentual de las muertes maternas según causas (25 países de las Américas año 2013) Fuente: Informe de avance PARMM, 2015

6 Mortalidad materna por causas y por países América 2014 (26 países) CLAP/SMR Informe de avance del Plan para acelerar la reducción de la mortalidad materna y la morbilidad materna grave. Julio 2014

7 Momento de la Hemorragia y necesidad de Transfusión (sobre casos válidos) Momento Necesidad de transfusión Hemorragia en primer trimestre Hemorragia en segundo trimestre Hemorragia en tercer trimestre 1.5 (%) 2.4 (%) 4.2 (%) Hemorragia posparto 9.1 (%) Fuente SIP, registros

8 Momento de la Hemorragia y Contribución a la Mortalidad Materna (sobre casos válidos) Momento Contribución Hemorragia en primer trimestre Hemorragia en segundo trimestre Hemorragia en tercer trimestre 2.4 (%) 0.7 (%) 3.2 (%) Hemorragia posparto 5.9 (%) Fuente SIP, registros 870 MM RMM 72,7 x nv

9 Hemorragia del tercer trimestre y posparto (Edad materna y Gestas Previas como Factor de Riesgo) Factor Riesgo IC 95% Edad materna mayor de 35 años 1.3 ( ) Gestas previas 4 o más 1.44 ( ) Fuente SIP, registros 870 MM RMM 72,7 x nv

10 Necesidad de trabajar interdepartamentalmente Una realidad clínico-epidemiológica Un compromiso político sin cumplir

11 Percentage of reduction in MMR between and projection to 2015 URU ELS NIC HON PER SUR PAR BRA MEX LAC COL GUT CHI COR GUY ECU PAN JAM ARG BOL VEN DOR CUB HAI Reducción Effective reduction efectiva Reducción Projected reduction proyectada Brecha Gap 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 1990 Source: PAHO Basic Indicators 2013 built by CLAP/WR No show reduction with available data in PAHO Basic Indicators

12 Percentage of reduction in MMR BARBADOS SAINT LUCIA BELIZE THE CARIBBEAN GRENADA JAMAICA BAHAMAS TRINIDAD & TOBAGO SAINT VINCENT SURINAME GUYANA 1990 Effective reduction Projected reduction Gap between and projection to % 20% 30% 40% 50% 60% 70% Source: Trends in maternal mortality 1990 to 2013 Chart built by CLAP

13 Necesidad de trabajar interdepartamentalmente Una realidad clínico-epidemiológica Un compromiso político sin cumplir Un marco institucional

14 Plan y resolución CD51.R12 Objetivos: 1. Contribuir a acelerar la reducción de la MM. 2. Prevenir la MMG. 3. Fortalecer la vigilancia de la MM y la MMG

15 Cero muertes maternas por hemorragia Meta de impacto: contribuir en un 5% (2014 a 2015) a la reducción de la mortalidad materna por hemorragia en las zonas de intervención. Factibilidad del impacto: es posible en poblaciones con: RMM > 70 x nv Proporción de muertes por hemorragia > a 30% nacimientos al año en el área de intervención

16 Cero muertes maternas por hemorragia Objetivo General: promover intervenciones exitosas de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno y adecuado para reducir las muertes por hemorragias obstétricas, a través del continuo de cuidados que va del hogar y la comunidad a los servicios de salud. Objetivo Específico: Reducir el número de muertes maternas por hemorragia en las regiones de intervención subnacional del proyecto.

17 Cero muertes maternas por hemorragia 1.1 Análisis rápido de las principales barreras locales que impiden el acceso de mujeres a servicios de salud integrados, culturalmente apropiados y de calidad Comunidades y actores sociales empoderadas y partícipes en iniciativas/políticas nacionales y subnacionales para la reducción de morbimortalidad materna (en particular por causa de hemorragia obstétrica); desde un abordaje de derechos humanos, igualdad de género e interculturalidad. 2.1 Propuesta de políticas, legislación y organización de servicio para la resolución de las barreras identificadas, con un enfoque de red de servicios hacia la Cobertura Universal en Salud.

18 Cero muertes maternas por hemorragia 3.1 Conjunto de acciones específicas desarrollado para acelerar la reducción de la morbi-mortalidad materna por hemorragia obstétrica de acuerdo a las especificidades de cada área de intervención. 4.1 Mecanismos establecidos para el fortalecimiento de los sistemas de información y vigilancia que permitan identificar inequidades (sociales, económicas y culturales) de acceso a salud reproductiva y materna y resultados en morbi-mortalidad materna, en especial en casos de hemorragias obstétricas.

19 Cero muertes maternas por hemorragia 5 países desarrollaron propuestas para participar en el proyecto y recibieron apoyo financiero directo: Bolivia, Guatemala, Haití, Perú, and República Dominicana 5 países han desarrollado propuestas tardías y no han recibido financiación: Guyana, Honduras, México, Suriname and Paraguay

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