LA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS. FACTORES PROPULSORES Y LIMITANTES. Madrid, 12-XI-2007

Transcripción

1 LA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS. FACTORES PROPULSORES Y LIMITANTES Dr. José Asua Batarrita Osteba, Departamento de Sanidad Gobierno Vasco Madrid, 12-XI-2007

2 Evaluación de Tecnologías Sanitarias Análisis estructurado de una tecnología de atención sanitaria, un grupo de ellas o un tema relacionado con una tecnología, realizado con el fin de proporcionar información para una decisión de política sanitaria Identifying Health Technologies That Work. OTA, 1994

3 Ámbito de Influencia de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias Apoyo para establecimiento de requisitos de introducción de nuevas tecnologías. Regulación de las formas de provisión: contratos programa, concertación, etc. Evaluación de prestaciones en los sistemas sanitarios. Mejora de la efectividad y eficiencia de las organizaciones sanitarias. Disminución de variabilidad de práctica clínica. Ayuda a toma de decisiones en ámbito clínico. Propuestas de mejora de problemas de accesibilidad y de equidad del sistema sanitario.

4 Estrategias de Colaboración en Evaluación de Tecnologías Sanitarias Dimensión Internacional del desarrollo tecnológico así como de la evaluación de tecnologías sanitarias Estandarización de Metodologías Proyección Internacional de Resultados y contextualiación local para su aplicación >10 años de experiencias en proyectos, actividades y redes de colaboración

5 Iniciativas de Colaboración en España Grupo de Trabajo sobre Evaluación de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del CI-SNS Usos Tutelados de Técnicas y Procedimientos, CI-SNS Red IRYSS y Red MBE: Proyecto Redeguías Iniciativa Guiasalud AUnETS: coordinación de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

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9 Edición de GPC Revisión Externa - Peer Review Participación de pacientes y cuidadores Claves facilitadoras de la Implementación GPC Desarrollo de las Recomendaciones de las GPC Evaluación y Síntesis de la Evidencia Búsqueda y Selección de la Evidencia Establecimiento de las Preguntas Clínicas Estructura del Grupo de Desarrollo Ámbito y Objetivos de la GPC Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud MANUAL METODOLOGICO

10 Iniciativas de Colaboración Internacionales INAHTA Colaboración Cochrane OPS OMS Proyectos europeos: - EURASSESS -HTA-Europa -ECHTA Euroscan AGREE GIN HEN (OMS Europa) EUnetHTA

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17 PROYECTOS FINANCIADOS EN ETES EN LA C.E. ( ) ETS de la Promoción Sanitaria y Prevención de la Enfermedad Proyecto ECAHI-ECHTA Uniendo la ETS a la Formulación de Políticas Evaluaciones Conjuntas La Mejor Práctica Educación y Formación Intercambio de Información HTA Europa Tecnologías Emergentes Evaluaciones Coordinadas Internacionalmente El Futuro de los Sistemas de Atención Sanitaria en Europa Medición de los Resultados Sanitarios EUR ASSESS Metodología Establecimiento de Prioridades Diseminación e Impacto Cobertura

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22 Introducción de tecnologías nuevas y emergentes Productores Ej. empresa Compradores Proveedores Médicos Cuerpos profesionales Salud Pública Desarrollo de innovación Seguridad y eficacia Análisis de tecnologías Evaluación de tecnologías Decisión política Práctica clínica Estrategas políticos Políticos Prensa Grupos de Presión (ej. Religión) Organizaciones de pacientes Sociedad Pacientes John Gabbay and Tom Walley Introducing new health interventions BMJ, Jan 2006; 332: 64-6

23 Regulación de Introducción de Nuevas Tecnologías País Vasco: Orden de 12 de noviembre 2004 (BOPV de 3 de diciembre) del Consejero de Sanidad Establece el procedimiento para la incorporación de tecnologías sanitarias en la práctica asistencial del sistema sanitario de Euskadi

24 Estrategias de control de la difusión Identificación temprana Regulación de la introducción Informativo Normativo Uso racional de la tecnología

25 Tecnologías sanitarias nuevas o emergentes Las Tecnologías Emergentes (TE) son las técnicas o procedimientos utilizados en la práctica clínica que se encuentran en la fase previa a su aceptación o adopción en el sistema sanitario incluyendo aquellas que se encuentran en la fase de investigación aplicada habiendo pasado la fase de ensayo clínico pero no se ha extendido aún su uso, pudiendo incluir tecnologías utilizadas aún en pocos centros.

26 Situación actual Desigual distribución Gran desarrollo en algunos países Redes internacionales: EuroScan Inclusión en organizaciones de ETS Baja dedicación (personal horaria) Dilución Dualidad Sistemas regulatorios o normativos Sistemas informativos

27 Nuevos retos en TE Mejorar la metodología de identificación Proactivos con expertos Aumento de fuentes Benchmarking Incrementar el número de expertos involucrados Ampliar la encuesta a otros centros con informaciónregulación en el SNS Extender la experiencia a otras comunidades con unidades de ETS Crear una red estable que informe adecuadamente y a tiempo al SNS Incorporación de la Innovación

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29 WHITE PAPER: Together for Health A Strategic Approach for the EU Objective 3: Supporting Dynamic Health Systems and New Technologies. Actions: - Community framework for safe, high quality and efficient health services - Support Member States and Regions in managing innovation in health systems. - Support implementation and interoperability of e-health solutions in health systems Brussels COM (2007) 630 final

30 Evaluación de Tecnologías Sanitarias RETOS Y FACTORES LIMITANTES - - Aceleración de los ciclos de investigación-desarrollocomercialización de novedades. - Frecuente aporte de escaso valor añadido (me too). - Necesidad de conjugar la incorporación racional de la innovación con el desarrollo tecnológico. - No siempre es fácil acceder a la información generada por la industria. - Asegurar los principios éticos y sociales (4ª garantía), no sólo de efectividad y costes, con ocasión de la introducción de técnicas y procedimientos.