INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA

Transcripción

1 COLECCIÓN FARMACOLOGIA SIMPLIFICADA UNIDAD 3 PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA Jorge Luis Maya Benavides Q F, MSc

2 CONTENIDO Unidad Fundamentos básicos de farmacología 3.2. Los medicamentos 3.3. Ramas de la farmacología 3.4. Desarrollo de un medicamento 3.5. Origen de los fármacos 3.6. Formas de aplicar un tratamiento 3.7. Razones por las cuales un tratamiento puede desviarse de su objetivo 3.8. Que debe saber el paciente sobre su tratamiento 3.9. Requisitos fundamentales de un medicamento para uso humano Este tema no constituye en modo alguno un sistema de diagnostico y mucho menos de recomendación terapéutica, por lo tanto no se debe utilizar esta información para auto medicarse, solo es con fines académicos

3 UNIDAD FUNDAMENTOS BASICOS DE FARMACOLOGIA FARMACOLOGÍA: Abarca el estudio de la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, las asociaciones de los fármacos, los efectos bioquímicas y fisiológicos, los mecanismos de acción, absorción, distribución, biotransformación y excreción, y los usos, con fines terapéuticos o no, de los fármacos

4 FUNDAMENTOS BASICOS DE FARMACOLOGIA FARMACO: toda sustancia química purificada utilizada en el Diagnóstico, Tratamiento, Prevención, Mitigación y Cura de una enfermedad; para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado; sustancias químicas que modifican la actividad celular. En qué consiste esa modificación?: Favorable: Efecto terapéutico Desfavorable: Toxicidad FITOFÁRMACOS: son medicamentos que contienen como principio activo exclusivamente plantas, partes de plantas, ingredientes vegetales o bien, preparaciones obtenidas a partir de ellas PROFÁRMACO: Sustancia químicamente pura de diferente origen que no posee actividad biológica, pero al entrar en el organismo, al pasar por el hígado, adquiere la actividad biológica. MEDICAMENTO: Sustancia o conjunto de sustancias integradas en una forma farmacéutica destinadas a ser utilizadas en el ser humano o en animales que tiene propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar o curar enfermedades

5 COMO ESTÁ COMPUESTO UN MEDICAMENTO? ACCION FARMACOLÓGICA DE UN FARMACO 1.FARMACO= principio activo= base = principal Producen efecto farmacológico. Grupos A.T.C. Internacional) D.C.I.(Denominación Común 2.- EXCIPIENTES O AUXILIARES: permiten, facilitan y determinan la administración ( Formas o especialidades farmacéuticas) I. CORRECTIVOS: olor, sabor, color, antioxidantes, conservadores, intermedios II. VEHÍCULO Líquidos, sólidos, semisólidos 3. ENVASE 4. PRESENTACION 5. INFORMACION

6 CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS Los fármacos actuales pueden clasificarse dentro de unos 70 grupos farmacológicos. La mayoría de los fármacos de un grupo tiene muchas Acciones farmacodinámicas y características farmacocinéticas similares y se pueden clasificar de acuerdo a la vía de administración, indicación, presentación, o por su forma molecular SEGUN LA VIA DE ADMINISTRACION 1.Orales: cápsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc. 2.Intramuscular: ampollas y viales 3.Intravenosas: ampollas y viales 4.Rectales y vaginales: supositorios, enemas y óvulos. 5.Tòpicos: pomadas, cremas, geles, lociones, ungüentos. 6.Intradèrmicas: insulinas, anticonceptivos. 7.Soluciones òticas: gotas y spray 8.Soluciones oftálmicas y nasales: gotas y colirios

7 CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS SEGUN LA INDICACION 1.Antiinfecciosos: antibióticos: antimicóticos, antibacterianos, antivirales. 2.AntiHTA: IECA, bloqueadores de los canales lentos de calcio, betabloquedores. 3.Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de histamina, neutralizantes, citoprotectores. 4.Analgèsicos: AINES, opiáceos, 5.Tranquilizantes: Barbitúricos, tricìclicos 6.Antialèrgicos: Antihistamínicos, corticoides. 7.Inmunosupresores 8.Citostàticos. 9.Antigripales. 10.Antìdotos. 11.VIH. 12.Diurèticos: del ASA, ahorradores de potasio. 13.Hormonas: Andrógenos, estrógenos.

8 CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN GRUPOS TERAPEUTICOS A: Tracto gastrointestinal y metabolismo B: Sangre y órganos hematopoyéticos C: Agentes que actúan en el aparato cardiovascular D: Productos dermatológicos G: Sistema genitourinario y hormonas sexuales H: Preparados hormonales de acción sistémica J: Antiinfecciosos en general K: Soluciones de uso hospitalario L: Antineoplásicos e inmunomoduladores M: Sistema músculo esquelético N: Sistema nervioso P: Antiparasitarios R: Aparato respiratorio S: Órganos de los sentidos

9 3.2. LOS MEDICAMENTOS ALGUNAS DEFINICIONES: 1. Medicamento de venta libre u OTC. Es el medicamentos cuya entrega y administración no requieren de la autorización de un facultativo. Pueden existir diferentes categorías para estos medicamentos, de acuerdo con la legislación de cada país. (según la OMS) 2.Fórmula magistral Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario

10 3. Preparado o fórmula oficinal Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico. 4. Medicamento esencial (ME) Son aquellos medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud en la población. La selección viene dada por: pertinencia para la salud pública, prueba de su eficacia y seguridad, y su eficacia comparativa en relación a su costo (según la OMS) 5. Medicamento huérfano es aquél que cumple los requisitos: a. Que se destine a establecer un diagnóstico, prevenir o tratar una enfermedad que afecte a menos de cinco personas por cada diez mil en la Unión Europea; b. Que se destine al tratamiento de una enfermedad grave o que produzca incapacidades y cuya comercialización resulte poco probable (no comercial) sin medidas de estímulo,

11 6. Medicamento innovador (original) Producto o especialidad medicinal que contiene una nueva molécula, no comercializada hasta ese momento y que ha pasado por todas las fases del desarrollo de un nuevo producto y/o un nuevo principio activo (fases preclínicas y fases clínicas I, II y III). El fármaco innovador, en ocasiones también denominado original, obtiene la patente de producto mediante un proceso de investigación que incluye síntesis química, desarrollo preclínico, galénico y clínico. La patente de un fármaco se solicita tempranamente durante su desarrollo. Ésta facilita la exclusividad de fabricación y comercialización de la sustancia durante al menos 20 años. 7. Medicamento de referencia Medicamento para el cual la eficacia y seguridad han sido establecidas. Cuando el producto innovador no se encuentre disponible, el líder del mercado puede ser utilizado como medicamento de referencia (OMS, 1996), o el que determine la autoridad sanitaria para cada caso

12 8. Medicamento Genérico Producto farmacéutico que normalmente se considera intercambiable con el producto innovador, y se suele fabricar sin licencia de la compañía innovadora y comercializar una vez expirada la patente u otros derechos de exclusividad. (Según la OMS) Los medicamentos genéricos pueden ser comercializados bajo su DCI, o bajo un nuevo nombre de marca (especialidad). La región de las Américas tiene diferentes conceptos y reglamentaciones de medicamentos genéricos El medicamento genérico no posee derechos de patente 9. Nombre Genérico o DCI (Denominación Común Internacional) Nombres comunes y genéricos seleccionados por expertos designados para identificar sin posibilidad de error las sustancias farmacéuticas nuevas. El proceso de selección se basa en un procedimiento y unos principios rectores establecidos por la Asamblea Mundial de la Salud. Se recomienda su uso en todo el mundo, en forma única y pública (no registrada). No confundir medicamento genérico con la de nombre genérico. Por ello, la OMS recomienda actualmente que, en lugar de medicamento genérico, sea llamado como medicamento de fuentes múltiples.

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14 10. Nombre comercial: Es el nombre registrado por una firma comercial que identifica un producto con fines de fabricación, distribución y venta. Nombre Comercial Nombre Genérico 11. Medicamentos similares (copias) Son los que contienen el mismo principio activo y la misma concentración, forma farmacéutica, vía de administración, indicación terapéutica y posología que el innovador. Pueden diferir en características tales como tamaño y forma, período de vida útil o envase primario. En estos casos, la equivalencia se refiere específicamente a una equivalencia farmacéutica (test de disolución comparables). No tiene bioequivalencia comprobada con el de referencia Con sólo copiar la fórmula, de alguna manera, estos productos se han beneficiado de la investigación realizada por la compañía innovadora. En esta categoría se pueden agrupar todos los equivalentes farmacéuticos que salen al mercado después del innovador. Los medicamentos copia no son lo mismo que los medicamentos genéricos

15 3.3. RAMAS DE LA FARMACOLOGIA ESTUDIAN EL USO TERAPEUTICO DEL FARMACO TERAPÉUTICA: Especialidad medica que estudia los Medios para curar y aliviar enfermedades. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: evalúa la eficacia, la seguridad, efectividad(costos) de la terapéutica por fármacos, en sanos y enfermos. Útil para URM (uso racional POSOLOGÍA: el estudio de la dosificación de los fármacos.

16 ESTUDIAN EL FARMACO EN FORMA AISLADA FARMACOGNOSIA: estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características. FARMACOQUÍMICA: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo. FARMACOTECNIA O FARMACIA GALENICA: estudia las diversas manipulaciones a que se someten las materias primas para darles forma adecuada y poder aplicarse al enfermo según indicación medica..

17 ESTUDIAN LA RELACION ENTRE EL FARMACO Y EL ORGANISMO BIOFARMACIA: el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos FARMACOCINÉTICA: el estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. LADME FARMACODINAMIA: ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos, es decir estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco FARMACOVIGILANCIA: el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo FARMACOMETRÍA: Cuantificación de efectos de los Medicamentos en función de dosis. Enfoques experimental y clínico FARMACOGENÉTICA: Genética molecular. Diseño personalizado. TOXICOLOGÍA: identifica estudia y describe dosis, naturaleza, severidad e incidencia de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos. CRONOFARMACOLOGÍA: El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.

18 ESTUDIAN EL FARMACO CON FINES INVESTIGACIONALES O EDUCATIVOS FARMACOLOGIA BIOQUIMICA Y CELULAR: Utiliza los métodos de Bioquímica y Biología celular para determinar como interactúan con la célula FARMACOLOGIA MOLECULAR: Aplicación de la Biología Molecular a cuestiones farmacológicas y toxicológicas FARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL: Estudia los efectos de los fármacos sobre el comportamiento(aprendizaje, memoria, estado de vigilia y sueño, animo, adicciones, etc.) NEUROFARMACOLOGIA: Estudia los fármacos que modifican las funciones del sistema nervioso, incluido el cerebro, la medula espinal y los nervios FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR: Estudia los efectos de los fármacos sobre el corazón, las vasos sanguíneos y las partes de los sistemas nervioso y endocrino que participan en la regulación cardiovascular FARMACOLOGIA ENDOCRINA: Estudia las acciones de los fármacos que son hormonas o análogos de hormonas, así como los fármacos que modificas sus acciones

19 3.4. DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO

20 3.5. ORIGEN DE LOS FARMACOS Un fármaco nace por: 1. El azar, se lo descubre el fármaco por casualidad. 2. El racional, se diseña su estructura molecular, para que ocupe un receptor específico y tenga una acción farmacológica deseada 1. Animal: insulina; hormona del crecimiento 2. Vegetal: morfina; aspirina; digitálicos 3. Inorgánicos : litio, arsénico 4. Químico orgánico y/o biotecnología: síntesis (sulfamidas) purificación ( penicilinas); biotecnología ( insulina humana) 5. Autacoides: sustancias producidas por el organismo. (prostaglandinas, histamina, serotonina)

21 QUE DIFERENCIA HAY ENTRE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, FARMACOTERAPEUTICA Y TRATAMIENTO? 1. FARMACOLOGÍA: prioriza el estudio de los principios activos ( drogas, fármacos) y componentes de estos 2. TERAPÉUTICA: es la rama de las ciencias de la salud que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas o de producir la curación. 3. FARMACOTERAPÉUTICA: Es el tratamiento con medicamentos. Mientras que la farmacología se centra en el fármaco la farmacoterapeutica prioriza la aplicación sobre el paciente.

22 QUE DIFERENCIA HAY ENTRE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, FARMACOTERAPEUTICA Y TRATAMIENTO? 4. LA RECETA MÉDICA es el documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, económicas y/o promocionales

23 4. TRATAMIENTO: En medicina, tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase (higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos) cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas. Es un tipo de juicio clínico. Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método curativo Radioterapia Reiki Dieto terapia (alimentos) CUIDADO DE LA SALUD Farmacoterapéutica Terapia quirúrgica Fisioterapia Medicina Vibracional Naturismo Biomagnetismo Esencias florales Psicoterapia( palabra) Terapia instrumental Yoga

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25 3.6. FORMAS DE APLICAR UN TRATAMIENTO Terapia individual: es la aplicada a un sólo paciente. Terapia grupal: es aplicado a varios pacientes a la vez.la psicoterapia de grupo es una forma de terapia muy extendida, la cual guiado por un/a psicoterapeuta profesional el paciente se puede ayudar individual y mutuamente. Tratamiento alternativo: es el prescrito por una persona o institución distintas a las dominantes, independientemente de su demostración científica y su eficacia. Por lo general la mayoría de los tratamientos no poseen un aval científico, ya que se basan en creencias y tradiciones culturales y precisamente la medicina no las considera como una opción Tratamiento conservador: es el que evita procedimientos cruentos, como los quirúrgicos o instrumentales, y utiliza medidas poco agresivas, tendentes a mantener o mejorar la situación general del enfermo y a controlar en lo posible el curso de la enfermedad. Tratamiento específico: es el tratamiento dirigido contra la causa que provoca la enfermedad. Puede ser curativo o paliativo. Tratamiento paliativo: es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo. Tratamiento curativo(radical): es el que intenta erradicar la enfermedad utilizando todas las medidas disponibles en Medicina. Tratamiento sintomático: Tratamiento de los síntomas de una enfermedad sin tener en cuenta las causas que la provocan.

26 3.7. RAZONES POR LAS CUALES UN TRATAMIENTO PUEDE DESVIARSE DE SU OBJETIVO 1. Relacionados con el fármaco 2. Incumplimiento de la prescripción 3. Incorrecta administración del fármaco 4. Tomar un fármaco que no ha sido prescrito 5. Relacionados con el contacto medico-paciente 6. Demora en solicitar asistencia 7. Rechazo o incapacidad de iniciar un tratamiento 8. Tratamiento difícilmente accesible, incomodo o demasiado costoso 9. No acudir a la consulta medica 10. Interrupción prematura del tratamiento 11. No someter un problema a la atención del medico 12. Relacionados con el tratamiento 13. No tomar las medidas preventivas recomendadas 14. No seguir las instrucciones de manera completa 15. No participar en los programas sanitarios recomendados

27 3.8. QUE DEBE SABER EL PACIENTE SOBRE SU TRATAMIENTO 1. EFECTOS DEL MEDICAMENTO Por qué es necesario el tratamiento y su cumplimiento Cuándo se espera que se inicie el efecto Qué ocurrira si el medicamento se toma de manera incorrecta o no se toma 2. EFECTOS INDESEADOS Cuáles pueden ocurrir y Qué hacer si aparecen Como reconocerlos, Cuanto durará, Su gravedad 3. INSTRUCCIONES Como y cuándo se debe tomar el medicamento y Cuanto debe durar el tratamiento Cómo se debe guardar el medicamento Qué hacer con el medicamento sobrante 4. ADVERTENCIAS Cuál es la dosis máxima 5. PRÓXIMA CITA Cuándo volver (o no) En qué circunstancias debe volver antes de lo previsto Información que el médico necesitará en la próxima cita 6. ESTÁ TODO CLARO? Pregunte al paciente si lo ha entendido todo Pídale al paciente que repita la información más importante Pregúntele si tiene más preguntas

28 3.9. REQUISITOS FUNDAMENTALES DE UN MEDICAMENTO PARA USO HUMANO Demostrar superioridad de relevancia clínica sobre las mejores alternativas terapéuticas en los siguientes criterios de selección: CRITERIOS PRIMARIOS 1.EFICACIA 2.SEGURIDAD RELACION BENEFICIO-RIESGO CRITERIOS SECUNDARIOS 3.CONVENIENCIA 4.COSTO RELACION COSTO-EFECTIVIDAD 1. EFICACIA: se mide en los ensayos clínicos y los datos de efectividad provenientes de estudios observacionales 2. SEGURIDAD: estudios preclínicos(pruebas toxicológicas en animales) Estudios clínico(estudios en humanos -efectos adversos) Seguimiento post-comercialización (farmacovigilancia) 3. CONVENIENCIA: datos que aseguran una mejora de la adherencia, de relevancia clínica. 4. COSTO: información sobre precio de adquisición Estudios farmacoeconomicos

29 Resumen: FARMACOLOGÍA OBJETO DE ESTUDIO: Fármaco: sustancia química afecta procesos biológicos Base de Fármaco Terapéutica científica Método científico : Farmacología Clínica Eficacia Inocuidad Riesgos/ beneficios por omisión por comisión Fármaco cinética Absorción Distribución Biotransformacion Eliminación Farmacodinamia: acciones de los Medicamentos

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31 BIBLIOGRAFIA Brunton, L; Lazo, J; Parker, K. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Mc Graw Hill. 11 edición, Real Farmacopea Española. 4 Edicion Esta presentación no tiene finalidad comercial. Algunas imágenes publicadas han sido extraídas de internet y son etiquetadas para reutilización, por lo que damos nuestros mas sinceros agradecimientos a las fuentes: Wikipedia; Public Domain; Good Free Photos; Free Stock Photos. En todo caso no es nuestra intención atribuirse la autoría de ellas, solo se utilizan para crear un concepto grafico asociado al tema. farmaconferencias@gmail.com capacitaciones@farmacus.com.co Síguenos en Búscanos en Facebook: farmacus.grupodecapacitacion