PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL

Transcripción

1 4.1. Los programas de entrenamiento en HAPS Qué son los programas de entrenamiento en HAPS? Programas para satisfacer las necesidades individuales detectadas (relacionadas con déficit de autonomía). Los objetivos están orientados a Adquisición / mejora de HAPS Recuperación / rehabilitación de HAPS Estimulación de las funciones necesarias para poner en prácticas las HAPS Mantenimiento / retraso en el deterioro de HAPS Disminución / eliminación de conductas indeseadas 1

2 4.1. Los programas de entrenamiento en HAPS Fases del programa de entrenamiento en HAPS Programas para satisfacer las necesidades individuales detectadas (relacionadas con déficit de autonomía). Valoración inicial de las HAPS Planificación del programa Ejecución del programa Evaluación 2

3 4.1. Los programas de entrenamiento en HAPS Los programas de entrenamiento en ENTORNOS INSTITUCIONALIZADOS Instituciones: residencias o centros de día PROGRAMA de intervención terapéutica Qué es? Conjunto de actividades terapéuticas del centro para atender las necesidades específicas de las personas usuarias. Áreas: AVD, movilidad, psicosocial, cognitiva PLAN INDIVIDUAL de intervención terapéutica Qué es? Plan individualizado que especifica las actividades para cada persona, de manera que cubra sus necesidades. Deben participar en su elaboración: profesionales, familia y usuario. 3

4 4.2. Valoración inicial de las HAPS 1. Valoración inicial 2. Planificación Evaluación de aquellas actividades en las que la persona presenta déficits (y su intensidad). 3. Ejecución 4. Evaluación 4

5 4.2. Valoración inicial de las HAPS 1. Valoración inicial 2. Planificación Evaluación de aquellas actividades en las que la persona presenta déficits (y su intensidad). 3. Ejecución 4. Evaluación Está en situación de dependencia? En qué grado y áreas? Cuál es su nivel de capacidad funcional? 5

6 4.2. Valoración inicial de las HAPS OBJETIVOS de la valoración inicial Detectar situaciones de riesgo Identificar áreas deficitarias Reconocer necesidades individuales Obtener un diagnóstico que guíe la intervención Determinar el tipo de atención requerida Establecer el programa de cuidados 6

7 4.2. Valoración inicial de las HAPS Instrumentos de evaluación de la autonomía personal 1. ENTREVISTA 2. OBSERVACIÓN 3. AUTOOBSERVACIÓN 4. ESCALAS ESTANDARIZADAS 7

8 4.2. Valoración inicial de las HAPS Instrumentos de evaluación de la autonomía personal 1. ENTREVISTA 2. OBSERVACIÓN 3. AUTOOBSERVACIÓN 4. ESCALAS ESTANDARIZADAS Charla con la persona, su cuidador o familiar cercano (importante: ambiente cómodo). Técnica que recaba información sobre el nivel de autonomía. Puede ser estructurada o abierta. 8

9 4.2. Valoración inicial de las HAPS Instrumentos de evaluación de la autonomía personal 1. ENTREVISTA 2. OBSERVACIÓN 3. AUTOOBSERVACIÓN 4. ESCALAS ESTANDARIZADAS Charla con la persona, su cuidador o familiar cercano (importante: ambiente cómodo). Fijarse en el comportamiento de la persona en situaciones reales o escenarios simulados. Técnica que recaba información sobre el nivel de autonomía. Puede ser estructurada o abierta. Debe ser sistemática (criterios, hoja de registro). La presencia del observador puede influir en el comport de la persona. 9

10 4.2. Valoración inicial de las HAPS Instrumentos de evaluación de la autonomía personal 1. ENTREVISTA 2. OBSERVACIÓN 3. AUTOOBSERVACIÓN 4. ESCALAS ESTANDARIZADAS Charla con la persona, su cuidador o familiar cercano Fijarse en el comportamiento de la persona en La persona registra sus conductas y pensamientos. (importante: situaciones reales o Es difícil de aplicar ambiente cómodo). escenarios en personas con simulados. déficit cognitivo. Técnica que recaba información sobre el nivel de autonomía. Puede ser estructurada o abierta. Debe ser sistemática (criterios, hoja de registro). La presencia del observador puede influir en el comport de la persona. Posibilidad de que la persona registre lo quiere mostrar. 10

11 4.2. Valoración inicial de las HAPS Instrumentos de evaluación de la autonomía personal 1. ENTREVISTA 2. OBSERVACIÓN 3. AUTOOBSERVACIÓN 4. ESCALAS ESTANDARIZADAS Charla con la persona, su cuidador o familiar cercano Fijarse en el comportamiento de la persona en La persona registra sus conductas y pensamientos. Escalas de valoración que (importante: situaciones reales o administra el Es difícil de aplicar ambiente cómodo). escenarios profesional en personas con simulados. preguntando u déficit cognitivo. observando. Técnica que recaba información sobre el nivel de autonomía. Puede ser estructurada o abierta. Debe ser sistemática (criterios, hoja de registro). La presencia del observador puede influir en el comport de la persona. Posibilidad de que la persona registre lo quiere mostrar. Tipos de escalas de valoración: funcional, aspectos cognitivos, estado emocional, relaciones sociales. 11

12 4.2. Valoración inicial de las HAPS Indicadores de pérdida de autonomía Inicio de pérdida de autonomía personal Actividades instrumentales: usar transporte público, ir de compras, mantenimiento hogar, cocinar Actividades básicas: limpieza personal, comer, vestirse, desplazarse Las habilidades se van perdiendo en orden contrario al que se adquirieron 12

13 4.2. Valoración inicial de las HAPS Indicadores de pérdida de autonomía Inicio de pérdida de autonomía personal Actividades instrumentales: usar transporte público, ir de compras, mantenimiento hogar, cocinar Actividades básicas: limpieza personal, comer, vestirse, desplazarse Las habilidades se van perdiendo en orden contrario al que se adquirieron Quienes viven con la persona son los que primero detectan esta situación, pero debe realizarse una evaluación formal profesional con indicadores interpretable que valoren todas las dimensiones de la autonomía. (DOC 4.1) 13

14 4.3. Planificación del programa de entrenamiento 1. Valoración inicial 2. Planificación 3. Ejecución Definir qué objetivos se quieren alcanzar y cómo se llevará a cabo el programa. 4. Evaluación 14

15 4.3. Planificación del programa de entrenamiento COMPONENTES de la planificación Objetivos generales que se quieren alcanzar con la realización del programa. Actividades para conseguir dichos objetivos. Son fichas que deben incluir esta información: Objetivos específicos Desarrollo de acts y metodología Duración Recursos Pautas de evaluación Temporalización de todas las actividades 15

16 4.3. Planificación del programa de entrenamiento Veremos algunos de estos componentes OBJETIVOS METODOLOGÍA TEMPORALIZACIÓN RECURSOS 16

17 4.3. Planificación del programa de entrenamiento La formulación de OBJETIVOS Son la base de la programación y deben guiar la intervención. Son referentes de la evaluación (en qué medida se han alcanzado). Deben ser claros, concretos y alcanzables. Deben acordarse con la persona usuaria. Clasificación según su nivel de concreción: generales y específicos. 17

18 4.3. Planificación del programa de entrenamiento La METODOLOGÍA El CÓMO en el desarrollo de las actividades y técnicas de intervención a utilizar. Desarrollo de actividades: deben incluir una descripción sobre su ejecución, con pasos secuenciados. Técnicas a utilizar (solas o combinadas): De modificación de conducta De entrenamiento de las AVD, movilidad, HHSS Para facilitar la orientación De estimulación de funciones cognitivas Cognitivas 18

19 4.3. Planificación del programa de entrenamiento La TEMPORALIZACIÓN Se deben planificar los tiempo de intervención a dos niveles: A nivel de PROGRAMA A nivel de ACTIVIDAD 19

20 4.3. Planificación del programa de entrenamiento Los RECURSOS NECESARIOS Hay que tener en cuenta en la planificación (del programa y las actividades que lo integran) los diferentes tipos de recursos necesarios: R. ESPACIALES: dónde se llevará a cabo la intervención (amplitud, condiciones ambientales ). R. MATERIALES: mobiliario, equipos, materiales reutilizables y fungibles + productos de apoyo (ver definición). R. HUMANOS: personal profesional o voluntario que participa. R. ECONÓMICOS: coste y fuentes de financiación necesarias. 20

21 4.4. Ejecución del programa 1. Valoración inicial 2. Planificación 3. Ejecución 4. Evaluación Puesta en práctica de las actividades planificadas en la fase anterior. 21

22 4.4. Ejecución del programa Importante en la ejecución de actividades Establecer una buena relación de comunicación entre profesional y persona usuaria. Preparar el entorno de la actividad. La persona usuaria debe: Tener confianza en el profesional y en sus propias posibilidades. Comprender y asimilar las instrucciones. Tener motivación y actitud adecuada para aprender. Tener la capacidad física y cognitiva de adquirir los aprendizajes. 22

23 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN 2. ADQUISICIÓN 3. AUTOMATIZACIÓN 4. CONSOLIDACIÓN 23

24 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN Preparación psicológica para obtener predisposición y compromiso de la persona. Información sobre objetivos y beneficios de intervención, y técnicas a utilizar. 24

25 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN Preparación psicológica para obtener predisposición y compromiso de la persona. Información sobre objetivos y beneficios de intervención, y técnicas a utilizar. 2. ADQUISICIÓN / APRENDIZAJE La persona aprender a ejecutar la habilidad. Importante detallar secuencia de pasos (encadenamiento) y asegurarse de comprensión y asimilación. 25

26 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN Preparación psicológica para obtener predisposición y compromiso de la persona. Información sobre objetivos y beneficios de intervención, y técnicas a utilizar. 2. ADQUISICIÓN / APRENDIZAJE La persona aprender a ejecutar la habilidad. Importante detallar secuencia de pasos (encadenamiento) y asegurarse de comprensión y asimilación. 3. AUTOMATIZACIÓN La persona repite la acción hasta que consigue la destreza El objetivo es que aprenda a reproducir la habilidad cuando sea necesario. El apoyo del profesional va decreciendo conforme la persona avanza. 26

27 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN Preparación psicológica para obtener predisposición y compromiso de la persona. Información sobre objetivos y beneficios de intervención, y técnicas a utilizar. 2. ADQUISICIÓN / APRENDIZAJE La persona aprender a ejecutar la habilidad. Importante detallar secuencia de pasos (encadenamiento) y asegurarse de comprensión y asimilación. 3. AUTOMATIZACIÓN La persona repite la acción hasta que consigue la destreza El objetivo es que aprenda a reproducir la habilidad cuando sea necesario. El apoyo del profesional va decreciendo conforme la persona avanza. 4. CONSOLIDACIÓN Se afianza el aprendizaje y se generaliza en distintos entornos de la vida real. El hábito se consolida plenamente, gracias a la supervisión, los refuerzos, las rutinas, el apoyo familiar. 27

28 4.4. Ejecución del programa FASES en la ejecución del programa 1. PREPARACIÓN Preparación psicológica para obtener predisposición y compromiso de la persona. Información sobre objetivos y beneficios de intervención, y técnicas a utilizar. 2. ADQUISICIÓN / APRENDIZAJE La persona aprender a ejecutar la habilidad. Importante detallar secuencia de pasos (encadenamiento) y asegurarse de comprensión y asimilación. 3. AUTOMATIZACIÓN La persona repite la acción hasta que consigue la destreza El objetivo es que aprenda a reproducir la habilidad cuando sea necesario. El apoyo del profesional va decreciendo conforme la persona avanza. Enseñar HABILIDADES y conseguir que se conviertan en HÁBITOS es el OBJETIVO del programa de entrenamiento. Las RUTINAS son fundamentales para la CONSOLIDACIÓN DEL HÁBITO. 4. CONSOLIDACIÓN La persona repite la acción hasta que consigue la destreza El objetivo es que aprenda a reproducir la habilidad cuando sea necesario. El apoyo del profesional va decreciendo conforme la persona avanza. 28

29 4.5. Evaluación del programa 1. Valoración inicial 2. Planificación 3. Ejecución 4. Evaluación Valorar de todas las acciones realizadas y los resultados obtenidos. Parte esencial de la intervención: impregna todas sus fases. Diseño de evaluación: qué, cómo y cuándo evaluar.

30 4.5. Evaluación del programa CUÁNDO evaluar? Evaluación inicial (primera fase del programa): identificar déficits y necesidades de la persona. Evaluación del proceso: a lo largo del desarrollo del programa. Informa sobre necesidad de ajustar o no la intervención (modificar objetivos, actividades, productos de apoyo ). Evaluación de resultado (última fase del programa): medir en qué grado se han alcanzado los objetivos planteados. Evaluación de seguimiento: revisiones o entrevistas periódicas para comprobar consolidación de hábitos.

31 4.5. Evaluación del programa QUÉ evaluar? Evaluación del programa: valorar el diseño de la programación y los resultados obtenidos, tomando como referencia los objetivos generales. La persona ha alcanzado los objetivos previstos? Está satisfecha? Son idóneas la temporalización y las actividades programadas? Evaluación de las actividades: analizar cada actividad en función de los objetivos específicos. La actividad contribuye a conseguir los objetivos generales? Son los recursos adecuados y suficientes? Ha sido satisfactorio el papel de los profesionales implicados?

32 4.5. Evaluación del programa CÓMO evaluar? Los instrumentos son los mismos que en la evaluación inicial: entrevista, cuestionario, observación y escalas estandarizadas. El más importante es la OBSERVACIÓN, porque nos proporciona información precisa y objetiva sobre la realidad que queremos valorar. Instrumentos de observación: Listas de comprobación: registran presencia o ausencia de conducta/habilidad. Escalas de estimación: con grados, frecuencia o descripción. Registros más descriptivos: menos precisos pero más ricos en detalles.

33 4.5. Evaluación del programa Elaboración de informes El informe de evaluación es un documento que recoge Los resultados obtenidos en el programa de entrenamiento. Una valoración de en qué medida se han conseguido los objetivos planteados.

34 4.6. Coordinación con la familia La intervención con familias La coordinación con la familia también implica atender las necesidades de la misma La familia debe estar capacitada física y mentalmente, y disponer de las habilidades necesarias para desarrollar las funciones requeridas. Debe existir una completa coordinación entre la acción de la familia y el equipo interdisciplinar.

35 4.6. Coordinación con la familia La intervención con familias La coordinación con la familia también implica atender las necesidades de la misma La familia debe estar capacitada física y mentalmente, y disponer de las habilidades necesarias para desarrollar las funciones requeridas. Debe existir una completa coordinación entre la acción de la familia y el equipo interdisciplinar. Para cumplir estas funciones debe prestar se apoyo a la familia en : Información Formación Orientación Apoyo emocional Programas de apoyo a cuidadores

36 4.6. Coordinación con la familia Actitudes básicas para el trabajo con familias HONESTIDAD: ser claros, resaltar lo positivo, no dar falsas expectativas. RESPETO: no dejarse llevar por estereotipos ni comentarios ajenas. PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD: secreto profesional. ESCUCHA: escucha activa, potenciar su participación (tienen un amplio conocimiento de la persona usuaria). COMUNICACIÓN: adecuada al nivel de comprensión de la familia, trato adecuado. EMPATÍA Y DISTANCIA PROFESIONAL: empatía sin implicarse emocionalmente. PACIENCIA: controlar la ansiedad y la agresividad. DISPONIBILIDAD PRIORIZACIÓN DEL BIENESTAR DE LA PERSONA EXIGENCIA DE RESPETO: hacia nuestro trabajo y competencia.

37 4.6. Coordinación con la familia Conclusiones sobre el trabajo con la familia Hay que mantener una comunicación bidireccional continuada entre profesionales y familias. Hay que capacitar a la familia que pueda atender correctamente a la persona usuaria. Hay que lograr que la familia funcione de manera autónoma y sus miembros dispongan de atención psicológica. Hay que asesorar a la familia sobre los recursos sociales de utilidad.