Avances en el modelo de atención integrada en Galicia

Transcripción

1 Avances en el modelo de atención integrada en Galicia Coro Piñeiro Vázquez Secretaria General de Política Social Consellería de Trabajo y Bienestar XUNTA DE GALICIA Madrid, de marzo de 2015 Palacete Duques de Pastrana

2 1.- La necesidad del modelo Determinados aspectos han provocado que la prestación de los servicios, programas y cuidados que ayudan a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos sea todo un desafío. Un desafío al que debe responder un modelo que busque en todo momento la asistencia integral de las personas, entendido como un modelo de atención en un ámbito sociosanitario, incluso en ámbitos mayores (servicios sociales, sanidad y educación) 2 Dos sistemas con distinto grado de desarrollo, como son los sistemas sanitario y de servicios sociales, en aras de que su usuario reciba un servicio integral y multidisciplinar. La propia naturaleza o finalidad de cada uno de los sistemas es distinta. Mientras que el sistema sanitario se dirige a la curación de la persona, los servicios sociales proporcionan la protección y el cuidado que la persona necesita. Ambos sistemas deben confluir en un lenguaje común, por lo que los profesionales de ambos ámbitos deben entender esta doble misión del modelo de atención integrada.

3 2.- Elementos fundamentales El modelo de atención integrada en Galicia se basa en que cada entidad competente en cada uno de los sistemas, sanitario y social, mantiene su propia estructura, pero se compromete a participar en un sistema de paraguas y adaptar sus operaciones y recursos a los requisitos y procesos acordados. Seis son los elementos clave en este proceso (=modelo PRISMA) 1. La coordinación entre los responsables políticos y los gestores. 2. Una historia personal informatizada. 3. Punto de entrada único. 4. Gestión de casos. 5. Los planes de servicios individualizados. 6. Un único instrumento de evaluación. 3 La Xunta de Galicia ha puesto gran atención en los dos primeros elementos, ya que se entiende que sin ellos no puede existir una verdadera coordinación entre dos sistemas. El resto de elementos se deben ir consensuando mediante los distintos instrumentos de coordinación, al preexistir en cada uno de los sistemas.

4 3.- La coordinación El Plan Marco de Atención Sociosanitaria de Galicia surge con la finalidad de estudiar y analizar la situación de partida, y marcar las líneas estratégicas de asistencia y atención futuras, identificando las necesidades específicas tanto sanitarias como sociales de las personas. 1. Líneas estratégicas. 2. Órganos colegiados. 3. Hitos conseguidos: 4 a. Acciones/proyectos b. Documentos estratégicos. La coordinación tripartita: la Red Gallega de Atención Temprana. 1. Decreto de creación. 2. Órganos colegiados de coordinación. 3. Protocolo coordinación, intervención y derivación interinstitucional.

5 4.- La historia electrónica El Plan Trabe para la Modernización Tecnológica de los Servicios Sociales Una de las claves del Plan es la creación de un sistema integrado de intercambio de información entre los sistemas sociosanitario y las administraciones local y autonómica, disponible para todos los agentes implicados con toda la información relevante de los usuarios y con la cartera de servicios global. Con esta actuación se conseguirá: 5 Reducir los tiempos y costes de tramitación, aumentando la productividad administrativa. Evitar la duplicidad de actuaciones. Reducir errores de gestión. Mejorar la calidad de la información. Mejorar la atención al usuario.

6 4.- La historia electrónica La HSU se constituye como el soporte más adecuado para la asistencia a los usuarios, facilitando el manejo y el acceso a la información y documentación social del usuario, por lo que todos aquellos profesionales que intervienen en ella deberán tener acceso y obligación de acceder y completar su información. La Historia Social de una persona contiene todos los aspectos relacionados con sus necesidades, atenciones que se le prestan, ayudas que recibe, y la información que se dispone de la persona para decidir qué recursos se le asignan con el fin de cubrir sus necesidades sociales. 6 Entre estos aspectos está la situación de convivencia y residencial de la persona, la relación con su entorno más cercano tanto familiar como del entorno de su vivienda, aspectos formativos, laborales, dificultades de inclusión social, aspectos de salud que afectan a su desarrollo personal y social, situaciones de violencia, entre otros. No formaran parte de HSU información referente a vida sexual, ideología, religión o creencias.

7 4.- La historia electrónica En cuanto a la situación actual, se está desarrollando la primera iteración (tercer trimestre 2014 tercer trimestre 2015) que se compone dos líneas de trabajo: 1ª) Historia social única. Interoperabilidad e integración sociosanitaria 2ª) Gestión de servicios sociales comunitarios Sus objetivos principales son: 7 Diseño e implementación del repositorio de HSU, contemplando integración con la base de datos poblacional con SERGAS Integración de los sistemas definidos dentro del alcance de este primer proyecto: SIGAD, CENDIS, PNC, RISGA y SIUSSGAL Análisis y diseño conceptual del repositorio multidimensional para la explotación analítica de los datos de HSU. Implantación en entorno AMTEGA y desarrollo evolutivo de SIUSS Web para poder iniciar el proyecto SIUSSGAL.

8 4.- La historia electrónica 1ª) Historia social única. Interoperabilidad e integración sociosanitaria Se ha creado la infraestructura software necesaria para dar soporte a la implantación de HSU. Es una línea en la que se da bastante efecto iceberg, porque incluye la construcción de toda una infraestructura técnica necesaria pero poco visible. Se han elaborado maquetas o prototipos funcionales del catálogo de servicios y del visor de HSU. 8 Se ha incorporado dentro del frontal de HSU herramientas para la cumplimentación del ISU de Dependencia y del ISI de Inclusión. Respecto de la integración con el poblacional de Tarjeta Sanitaria, se están realizando los primeros cruces en pruebas con SERGAS así como adecuando los ficheros a la normativa de protección de datos, para poder dar cobertura jurídica. Respecto al ámbito normativo de esta línea de trabajo, está en fase de borrador el texto relativo al Decreto de creación y regulación de la HSU.

9 4.- La historia electrónica 2ª) Gestión de servicios sociales comunitarios Galicia ha sido la primera CA en hacer la migración de SIUSS local a SIUSS web. Evaluación del estado del arte relativa a la mejor forma de evolucionar en el tratamiento de la información de las intervenciones de los servicios sociales locales. Solicitud al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la cesión del código para alojar en la Xunta de Galicia SIUSS convirtiéndose así en SIUSS GALICIA pudiendo realizar evoluciones en un futuro. 9 Estudio de la integración de SIUSS GAL en la arquitectura HSU. Se está pendiente de recibir el borrador de convenio por parte del Ministerio para instrumentar la cesión. Se está intentando cerrar una estrategia de migración de datos viable y eficaz.

10 5. Conclusión Necesidad de cumplir con los elementos clave para poder llegar a la implantación de un verdadero modelo de integración, destacando los dos primeros (coordinación e historia electrónica). Necesidad de que todos los recursos humanos de los diferentes sistemas se involucren en el proceso. Utilización de la innovación social y tecnológica como elementos facilitadores de la consecución del modelo. 10 Necesidad de explorar nuevas fórmulas de coordinación con más sectores: educación, el propio usuario desde su vivienda,

11 Muchas gracias por su atención Coro Piñeiro Vázquez Secretaria General de Política Social CONSELLERÍA DE TRABAJO Y BIENESTAR 11