Memorias Convención Internacional de Salud Pública. Cuba Salud La Habana 3-7 de diciembre de 2012 ISBN

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1 LA GENERALIZACIÓN DE LOS RESULTADOS CIENTÍFICO TÉCNICOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE CUBA I José Antonio Montano Luna; II Mayra Álvarez Corredera; III Niviola Cabrera Cruz. IV Ana Margarita Toledo Fernández, V Maria Victoria Norabuena, VI Madelin Campbell Miñoso, VII Yoerquis Mejias Sánchez. VIII Ileana Quiñones La Rosa I, Doctor en Medicina, Especialista de II Grado en Medicina General Integral, Master en Ciencias en Educación Médica y Salud Ambiental, Profesor Auxiliar de MGI, Investigador Agregado. Jefe de Departamento de Innovación Tecnológica de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. II Licenciada en Ciencias farmecéuticas y Licenciada en Educación, Profesor Auxiliar, Master en farmacia Clínica, Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. III Doctor en Medicina, Especialista de II Grado en Epidemiología, Profesor Asistente. Direcctora de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. IV Doctor en Medicina, Especialista de II Grado en Medicina General Integral, Maestra en Ciencias en Atención Primaria en Salud, Profesor Asistente. Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. V Doctor en Medicina, Especialista de I Grado en Medicina General Integral, Maestra en Ciencias, Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. VI Doctor en Medicina, Especialista de I Grado en Medicina General Integral, Maestra en Ciencias, Profesor Instructor. Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. VII Doctor en Medicina, Especialista de I Grado en Pediatría, Maestra en Ciencias en Educación Médica, Profesor Auxiliar. Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. VIII Doctor en Medicina, Especialista de I Grado en Medicina General Integral, Maestra en Ciencias en Educación Médica,. Metodóloga de la Dirección de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública, La Habana, Cuba. Institución de procedencia: Dirección de Ciencia y Técnica. Ministerio de Salud Pública Medios audiovisuales necesarios: Datashow y computadora RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo del comportamiento de los Resultados Científico Técnicos introducidos y/o generalizados en el sector salud en el quinquenio , producto de la actividad investigativa desarrollada por las instituciones del Sistema Nacional de Salud. La mayoría de los resultados incluidos se han generado a partir la ejecución de los Programas Científico- Técnicos Nacionales, Ramales, Territoriales e Institucionales; soluciones del Fórum, resultados de la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores, Brigadas Técnicas Juveniles. En la investigación se hace un análisis de la información brindada por las Unidades de Subordinación Nacional y Universidades de Ciencias Médicas, donde se precisa el grado de introducción y/o generalización de los resultados, su alcance nacional, territorial y/o local. Se identificó que a pesar del incremento de la actividad científico-técnica en el sector de la salud en estos años, el desarrollo científico técnico y la obtención de resultados no es uniforme en todas las Instituciones, no todos los resultados obtenidos cierran el ciclo hasta su introducción y generalización, por lo que no existe una correspondencia adecuada con la utilización eficiente y eficaz del potencial científico que se dispone. Palabras clave: Resultados científicos técnicos, introducción en el sector de la salud, Cuba.

2 ABSTRACT The Science and Technical Division staff carried out study to describe the behaviour of technical and scientific result's (TCRs) introduction and generalization in National Health System during a five years period TCRs were provided by investigations from health institutions. Most of the included TCRs were obtained by Scientif Technical Program Areas at National, Territorial and Institutional levels; other to sources of TCRs were: Scientific Technical Forum' solutions, National Association of Innovators, as were as Jovenite Technical Brigades. The paper shows an analysis of information from National Health Institutions and Medical Sciences Universities about of introduction and/or generalization of TCRs at national, territorial or local levels. The study identified that scientific technical activities relative to implementation of TCRs en National Health System were increased in the period , but there are differences in scientific technical development and the number of TCRs produced by health institutions (National Health Institutions or Medical Sciences Universities). On the other hand not all of TCRs clase the cycle until its introduction and/or generalization, so there are insufficiencies in efficient and efficacy use of scientific potential for introduction and/or generalization of TCRs in National Health System. KEY WORDS: Technical scientific results, introduction in the sector of the health, Cuba. INTRODUCCIÓN El Sistema Nacional de Salud, se favorece del desarrollo de la ciencia y la tecnología con el propósito de generar nuevos o mejorados conocimientos, fomentar la innovación para mejorar los indicadores de morbilidad y mortalidad y elevar la satisfacción de la población ante el servicio que se le presta. El Plan Nacional de Investigación en salud que responde a los Lineamientos de la Política Económica y Social del país, a las Proyecciones de la Salud Pública Cubana hasta el 2015, formando parte integral de la Proyección Estratégica en Ciencia e Innovación Tecnológica en Salud El Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre el tema de la introducción de los resultados de la investigación desarrollo (I+D) a la práctica social, a lo cual se le ha dado en llamar como "generalización", ha expresado. En estos tiempos cualquier resultado hay que aplicarlo inmediatamente, tenemos que tener sentido del momento, de la necesidad, de las circunstancias; y hay que generalizar la generalización no depende sólo de las comisiones, ni mucho menos de los inventores, o de los racionalizadores, o de los científicos, la generalización depende de todo el mundo todo el mundo tiene que trabajar en eso que se llama generalización, o lo que pudiéramos llamar la rápida aplicación de cualquier resultado de las investigaciones. 2 La generalización de resultados científico-técnicos es un proceso de asimilación e implantación por parte de los Organismos de la Administración Central del Estado, Territorios, Empresas y otras Entidades Estatales, de aquellos resultados científicos y técnicos ya probados y útiles, generados en el país o fuera de éste, que contribuyan a mantener o elevar la eficiencia, eficacia, calidad y competitividad en el cumplimiento de las producciones y los servicios. 3

3 La investigación científica, la innovación y la generalización de resultados, son elementos esenciales en la elevación de la eficiencia económica y condición primordial para el desarrollo, por lo que se hace imprescindible avanzar en la optimización de las capacidades y recursos dedicados a la investigación. La investigación en ciencias de la salud adquiere un matiz todavía más notable, por el hecho de que directamente se dirige al restablecimiento o a la mejora del estado de salud, tanto de los individuos como de la sociedad en su conjunto. 4 En las últimas dos décadas se han logrado importantes resultados, en la producción de vacunas, medicamentos, reactivos y tecnologías, se han incrementado las exportaciones de productos biotecnológicos y farmacéuticos y avanzan con éxito las investigaciones de nuevos productos contra el cáncer y otras enfermedades 5. El Fórum de Ciencia y Técnica, la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores (ANIR) y las Brigadas Técnicas Juveniles (BTJ) como movimientos de masas integradores, consolidan y amplían su trabajo con la introducción y generalización de las experiencias más relevantes en cada esfera, haciendo realidad las palabras de Fidel cuando decía en los primeros años de la Revolución al referirse a este tema de la ciencia: Ciencia y Técnica, significa preparar un país, crear un país, y cuando les hablo de Ciencia y Técnica, les hablo de la necesidad de crear las condiciones que nos permitan vivir de nuestro sudor y de nuestra inteligencia. Los problemas que frenan la introducción de resultados de la ciencia y la tecnología en la práctica social y económica, son la falta de cultura científica e innovativa, y de conocimiento en los actores involucrados, insuficiente el número de Proyectos de Innovación Tecnológica que den salida a la introducción de nuevos resultados científico técnico, el cierre del ciclo suele asumirse como una responsabilidad única de las instituciones que realizan investigación y desarrollo 6, además el plan de generalización por no disponer totalmente del aseguramiento material y financiero necesario, ha dejado de ser un instrumento eficaz. El éxito de la introducción de los resultados en la I+D a la práctica social, se inicia desde el diseño del proyecto de investigación, desarrollo o innovación tecnológica, hasta la evaluación del impacto de la introducción del resultado en todos sus aspectos: científico, sociocultural, económico y político 7, otro aspecto muy importante son las formas organizativas y de control que se tienen que establecer antes de comenzar a ejecutar las actividades de innovación. A pesar de los avances científico técnicos y los indicadores alcanzados en el sector, aún es insuficiente la visualización del impacto de los resultados producidos e implementados por el Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica del Sistema nacional de Salud (SNS), en el mejoramiento integral del estado de salud de la población, su calidad de vida relativa a salud, y el desarrollo del SNS y el país. OBJETIVO Describir el comportamiento de la introducción y/o generalización los Resultados Científico Técnicos en el sector salud en el quinquenio

4 MATERIAL Y METODOS Se realizó un estudio descriptivo de la totalidad de los Resultados Científico Técnicos introducidos y/o generalizados en el sector salud en el quinquenio , generados por las Unidades de Subordinación Nacional (USN) y las Universidades de Ciencias Médicas (UCM) del país. Las USN incluidas en el estudio fueron los 13 Institutos Nacionales de Investigación, 7 Centros de Investigación y los Hospitales Ortopédico Frank País, Cardiocentro William Soler y Hermanos Ameijeiras, que suman un total de 23 instituciones de subordinación nacional, en su mayoría certificadas como Entidades de Ciencia e Innovación Tecnológica, se incluyeron además las 13 UCM de todas las provincias del país. La información procesada en el Departamento de Innovación Tecnológica de la Dirección de Ciencia y Técnica del MINSAP fue generada por la actividad investigativa desarrollada por las instituciones del Sistema Nacional de Salud, a partir la ejecución de los Programas Científico- Técnicos Nacionales, Ramales, Territoriales e Institucionales; soluciones del Fórum, resultados de la ANIR y BTJ. La distribución de los resultados se realizó atendiendo a: tipo de institución que los generó (USN o UCM), resultados introducidos y/o generalizados en el sector y alcance (nacional, territorial y/o institucional). Se realizó un análisis porcentual de la información que se reflejaron en tablas y gráficos. RESULTADOS En los años del 2006 al 2010 fueron registrados en la Dirección de Ciencia y Técnica del MINSAP Resultados Científico Técnicos generados en las instituciones del SNS. El número de resultados generados en el quinquenio muestra un comportamiento ascendente como se evidencia en el gráfico 1. Las USN y UCM duplicaron el número de resultados alcanzados en el año 2010 (USN -294) y (UCM- 652) en relación al 2006 (USN-140) y (UCM-154). Las Universidades de Ciencias Médicas fueron las instituciones que mayor porciento de resultados aportaron en el periodo evaluado (62.36%). Como se aprecia en la Tabla 1, el 92.8 % de los resultados generados por las USN fueron introducidos y el 80.3% fueron generalizado en el sector, resultados muy superiores a las alcanzadas por la UCM quienes solo lograron la introducción del 74.3% de los resultados y la generalizaron del 72.8%. Estos hallazgos pudieran estar relacionados con el objeto social y misión de estas instituciones, las USN poseen una misión de alcance Nacional, al ser en su mayoría instituciones

5 del nivel terciario, certificadas como Entitades de Ciencia e Innovación Tecnológica, sin embrago las UCM poseen una misión y un encargo social a nivel terriitorial. En relación al comportamiento por años las USN alcanzan los mejores resultados en introducción y/o generalización en el año 2007 y 2010, las UCM los reportan en el año (Tabla 1) En todos los años se evidencia que la generalización de resultados científicos ha alcanzado cifras muy inferiores al número de resultados generados e introducidos, lo cual demuestra que no en todas las investigaciones se ha cerrado el ciclo (I+D+I), desconociendose por tanto el impacto real de estos resultados en el cuadro de salud de los territorios y del país, es importante destacar que se aprecia en el año 2010 para ambas instituciones (USN y UCM) una aproximación entre el porciento de resultados introducidos y el generalizados en el sector. Lo que se corresponde con el proceso de implementación de prioriodades de investigación a todos los nieveles del sector, que contribuyó a garantizar el financiameniento para la introducción y/o generalización de los resultados generados a nivel nacional territorial e institucional. En la tabla 2 se evidenció que en las USN hubo un predominio de los resultados generalizados a nivel nacional (55.4%), en cambio las UCM reportaron un predominio de los resultados generalizados a nivel institucional y territorial (87.8%), lo que está en correspondencia con las misiones de estas instituciones, sin embrago al realizar un análisis del comportamiento por años a pesar de que la generalización a nivel nacional predomino en las USN, se aprecia una disminución de éste porcentaje en el 2010 en relación al 2006, lo cual explica que aún no existe una correspondencia adecuada con la utilización eficiente y eficaz del potencial científico que se dispone en esas instituciones. El porcentaj de resultados introducidos a nivel institucional y territorial de las UCM muestra un comportamiento ascendente en el periodo comprendido entre el 2006 y 2010, lo que evidencia el impacto positivo que ha tenido el reordenamiento de la ciencia y las transformaciones necesarias implementadas en el sector en el periodo. En el quinquenio se dejaron de generalizar 725 resultados, lo que representó el 24.5% de los generados en el periodo, las UCM aportaron el mayor porciento de resultados sin generalizar (27.4%), en cambio las USN reportaron un 10.7%, lo que explica que no todos los resultados alcanzados han logrado cerrar el ciclo I+D+I, entre las causas fundamentales se encuentran el hecho de que algunos son productos que no concluyeron su desarrollo en la fase de escalado industrial en el tiempo planificado, insuficiencias en la planificación del financiamiento y otras porque no cumplieron con los requisitos para su comercialización. (Tabla 3) En relación al comportamiento por años, el 2006 fue el año que más resultados se dejaron de generalizar (35%), sin embargo a partir del 2008 se evidencia una disminución en el porciento de resultados que no se generalizaron en el SNS. (Tabla 3)

6 El nivel de introducción de los resultados tuvo un alcance no solo a nivel de las instituciones del sector salud, se generalizaron resultados a nivel extra sectorial, como por ejemplo: Ministerio de Educación (MINED), Ministerio de Educación Superior (MES), Ministerio de Ciencia Tecnología y Medio Ambiente (CITMA), Ministerio de Industria Alimenticia (MINAL), Ministerio de de la Construcción (MICONS), Ministerio de Comercio Interior (MINCIN), Ministerio de la Industria Básica (MINBAS), Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MTSS), Marina Mercante y Puerto y Aguas de la Habana.

7 CONCLUSIONES A pesar del incremento en el quinquenio de la actividad científico técnica en el sector, resultado del reordenmiento de la ciencia en Cuba y implementación de prioriodades de investigación a todos los nieveles, aún no es uniforme el proceso de identificación y obtención de resultados en todas las Instituciones del Sistema Nacional de Salud, continua siendo insuficiente la correspondencia entre el potencial científico con que cuenta el sector, la tecnología que disponen y la producción científica que generan y no todos los resultados científico técnicos obtenidos cierran el ciclo hasta su introducción y generalización. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS 1. Estrategia Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para el periodo La Habana: CITMA; p. 2. Castro Ruz F. Discurso de Clausura, VI Forum de Ciencia y Técnica. Palacio de Convenciones. La Habana, Cuba; 1991[sitio en Internet]. [citado 18 Ene 2010]. Disponible en: 3. Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. Resolución 23/2000 sobre la generalización de los resultados científico - técnicos. La Habana: Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente; Ley No 75. Ley de Ciencia y Técnica de la Republica de Cuba. 21 de diciembre de Ministerio de Salud Pública. Informe de Balance anual de trabajo del MINSAP del año La Habana: MINSAP, Nuñez Sentellés AJ. Introducción de resultados de la investigación-desarrollo en el sistema de salud cubano. Rev Cubana Salud Pública. Vol. 36, N.3 Ciudad de La Habana jul.-sep Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. Resolución 44/2012 sobre el Sistema de Programas y Proyectos. La Habana: Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente;2012

8 No.resultados Memorias Convención Internacional de Salud Pública. Cuba Salud La Habana 3-7 de diciembre ANEXOS Grafico 1. Resultados Científico Técnicos de las USN y UCM Unidaddes de Subordinación Nacional Universidades de Ciencias Médicas Tabla 1. Porcentaje de Resultados Científico Técnicos introducidos y/o generalizados de las USN y UCM Resultado TOTAL USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM Introducidos 97,8 57,7 98,8 80,9 89,6 65,8 88,0 71,4 93,8 81,4 92,8 74,3 Generalizados 72,1 57,1 97,1 73,8 78,6 65,2 73,7 71,0 81,2 80,6 80,3 72,8 Fuente: Registro de RCT de la Dirección de Ciencia Y Técnica del MINSAP USN: Unidades de Subordinación Nacional UCM: Universidades de Ciencias Médicas Tabla 2 Porcentaje del nivel de generalización de los Resultados Científico Técnicos gerenado por las USN y UCM ALCANCE TOTAL USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM USN UCM Institucional 7,1 45,4 28,9 50,7 23,6 50,8 19,9 59,9 27,8 59,0 22,7 55,7 Territorial 5,0 29,8 1,1 33,7 1,5 33,1 1,5 32,3 2,3 31,4 2,1 32,1 Nacional 60,0 1,2 67,0 11,9 53,4 4,3 52,1 3,5 51,0 10,2 55,4 6,9 Fuente: Registro de RCT de la Dirección de Ciencia Y Técnica del MINSAP

9 USN: Unidades de Subordinación Nacional UCM: Universidades de Ciencias Médicas

10 Tabla 3. Resultados Científico Técnicos no generalizados en el sector Origen TOTAL No. % No. % No. % No. % No. % No. % USN UCM TOTAL Fuente: Registro de RCT de la Dirección de Ciencia Y Técnica del MINSAP USN: Unidades de Subordinación Nacional UCM: Universidades de Ciencias Médicas