Debemos partir de las disposiciones señaladas por la. vigente Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, la
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- Ana Isabel Saavedra Aguilar
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1 INTRODUCCIÓN Debemos partir de las disposiciones señaladas por la vigente Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, la cual en el capítulo I, título II, Equidad en la Educación, señala que se entiende por alumnado que presenta necesidades específicas de apoyo educativo, aquel que requiera, por un periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y atenciones educativas específicas, derivadas de la discapacidad o trastornos graves de conducta. En dicho capítulo se refleja, además, que las Administraciones Educativas proporcionarán los medios pertinentes para que todo el alumnado alcance el máximo desarrollo personal, intelectual, social y emocional, así como los objetivos establecidos con carácter general en la presente Ley. Además corresponde a dichas Administraciones asegurar los recursos necesarios para que los alumnos y alumnas que requieran una atención educativa diferente a la ordinaria, por presentar, 3
2 necesidades educativas especiales, dificultades específicas de aprendizaje, altas capacidades intelectuales, incorporación tardía al sistema educativo, o condiciones bien personales o de historia escolar, puedan desarrollar al máximo sus capacidades de la misma manera que pueden alcanzar los anteriormente citados, objetivos generales, establecidos con carácter general para todo el alumnado. Por todo ello será necesaria la disposición de profesorado cualificado, así como de medios, recursos y materiales precisos. Marcada la base de la que partimos al elaborar el presente documento, pasamos a explicar que, una de las causas que puede dar lugar a tales diferencias individuales es la deficiencia motórica. Como miembros de la comunidad educativa en general, y como maestros de Educación Física en particular, debemos tener un amplio conocimiento sobre tal deficiencia, primero por la multitud de respuestas educativas que pueden ponerse en marcha, puesto que se trata de un colectivo de 4
3 personas muy heterogéneo, marcado por el grado de déficit, en segundo lugar, debido a las características que presenta el área de Educación Física, concretamente, en la etapa de Educación Primaria y dado que en dichas edades se debe fomentar, especialmente, la adquisición de capacidades que permitan reflexionar sobre el sentido y los efectos de la actividad física, asumiendo actitudes y valores adecuados referidos a la gestión del cuerpo y de la conducta motriz. En este sentido, el área de Educación Física se orienta a crear hábitos de práctica saludables, regular y continuada a lo largo de la vida, así como a sentirse bien con el propio cuerpo, lo que constituye una valiosa ayuda en la mejora de la autoestima, aspecto muy importante, sobre todo, en las personas con algún tipo de deficiencia. 5
4 ALUMNADO CON DEFICIENCIA MOTORA Es importante comenzar diferenciando entre los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía, puesto que en el lenguaje ordinario, se emplean como sinónimos a pesar de reflejar realidades diferentes como podemos observar a continuación. Deficiencia: dentro de la experiencia de la salud, una deficiencia es "toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica". La deficiencia se caracteriza por pérdidas o anormalidades que pueden ser temporales o permanentes, entre las que se incluye la existencia o aparición de una anomalía, defecto o pérdida producida en un miembro, órgano, tejido u otra estructura del cuerpo, incluidos los sistemas propios de la función mental. La deficiencia representa la exteriorización de un estado patológico, y, en principio, refleja perturbaciones a nivel de órgano. 6
5 Discapacidad: una discapacidad es "toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma, y dentro del margen que se considera normal, para un ser humano". La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño y comportamiento en una actividad normal y rutinaria, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivos o regresivos. Las discapacidades pueden surgir como consecuencia directa de la deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la psicológica, a deficiencias físicas, sensoriales o de otro tipo. La discapacidad representa la objetivación de una deficiencia y, como tal, refleja alteraciones a nivel de la persona. Minusvalía: una minusvalía es "una situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad, el sexo y 7
6 factores sociales y culturales)". La minusvalía está relacionada con el valor atribuido a la situación o experiencia de un individuo cuando se aparta de la norma. Se caracteriza por la discordancia entre el rendimiento y el status del individuo y las expectativas del mismo o del grupo concreto al que pertenece. La minusvalía representa, pues, la socialización de una deficiencia o discapacidad, y como tal refleja consecuencias culturales, sociales, económicas y ambientales que para el individuo se derivan de la deficiencia y la discapacidad. Realizada la pertinente precisión terminológica, estamos en disposición de definir al niño con discapacidad motora, y según el centro nacional de recursos (CNRE) se entiende como: Todo aquel que presenta, de manera transitoria o permanente, alguna alteración en su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento en el sistema óseo-articular, muscular y/o nervioso, y que, en grados variables, limita 8
7 alguna de las actividades que pueden realizar los niños de su misma edad. Esta definición, de Martín Caro en 1990, nos conduce a señalar que: - Se trata de una alteración del aparato motor, es decir, de dificultades en los movimientos o ausencia de éstos. - Es una cuestión transitoria o permanente, entendida como un estado físico determinado en un momento concreto. Si es transitoria, se puede convertir en permanente, por ejemplo, con la edad perdemos movilidad, y si es permanente sólo se podrá compensar con ayudas exteriores o técnicas. - Los grados son muy variables, dependiendo que se produzca en el sistema óseo articular, muscular o nervioso, por eso las intervenciones también lo son. - Y limita algunas actividades que pueden realizar otras personas de su edad. 9
8 Todo esto va a implicar la existencia de: - Trastornos en la potencia muscular: hipotonía (falta de tono muscular) e hipertonía (exceso de tono). Por ejemplo, si tenemos un niño con hipotonía en el pie, sus consecuencias serán menos problemáticas que si la tiene en la lengua. - Trastornos en la realización de movimientos y en su coordinación (ataxia). - Problemas en la marcha, sino puede controlar los movimientos, difícilmente andará bien. - Y trastornos en la habilidad manual. Centrándonos en la característica fundamental de las personas con deficiencia motora, podemos señalar que más allá de aspectos muy básicos como la salud, la alimentación o el sueño, tienen afectados aspectos centrales del desarrollo, como son: el desplazamiento, la autonomía en la vida diaria y, muy especialmente, la comunicación, todo ello, como es evidente, afectado en función del grado de déficit. 10
9 Existen diferentes clasificaciones sobre deficiencias motóricas en base al criterio que se tome como referencia: 1. Atendiendo a la localización topográfica de la discapacidad, el niño puede presentar: - la paralización total de un lado de su cuerpo: hemiplejia. - la paralización parcial de un lado del cuerpo: hemiparesia. - la parálisis de las dos piernas: paraplejia. - la parálisis incompleta de las dos piernas: parapesia. - la parálisis de los cuatro miembros: tetraplejía. - la parálisis ligera de los cuatro miembros: tetraparesía. - la parálisis total de un miembro: monoplejía. - la parálisis parcial de un miembro: monoparesia. - la parálisis total de los brazos: diplejia. - y la parálisis parcial de los brazos: diparesia. 11
10 2. Atendiendo al momento evolutivo de la aparición de la lesión: - Desde el nacimiento: >Malformaciones congénitas. >Luxación congénita de la cadera. >Artrogriposis. >Espina bífida. - Después del nacimiento: >Parálisis cerebral. >Miopatías. - A lo largo de toda la vida: >Traumatismos craneoencefálicos. >Traumatismos vertebrales. >Tumores. 12
11 3. Atendiendo a la etiología: - Transmisión genética: >Miopatía de Duchenne, entendida como una distrofia muscular progresiva en la que la madre es portadora del gen. >Miopatía de Lenzody-Dejerine, definida como distrofia muscular progresiva en la que el padre posee esta misma enfermedad. >Enfermedad de Werdning-Hoffmnann, se trata de una lesión medular degenerativa, en la que, tanto la madre como el padre, son portadores recesivos del gen. Su evolución cursa con hipotonía, parálisis, deformación articular, insuficiencia respiratoria, etc. - Infecciones microbianas: >Tuberculosis: en la que el bacilo de Hooh se puede fijar en las vértebras o en la cadera. >Poliomielitis: consiste en una infección bacteriana que ataca a las neuronas motoras, provocando parálisis flácida y 13
12 deformaciones óseas. Esta enfermedad infecciosa se desarrolla en tres fases: 1. Inicial o preparalítica (de 2 a 8 días). 2. Paralítica aguda (entre 1 o 2 días). 3. Regresión de la parálisis (resulta muy lenta y no total en ocasiones). >Osteomielitis aguda: producida por un estafilococo que produce forúnculos en los huesos largos que posteriormente se convierten en una fístula, requiriendo por todo ello, reposo prolongado. - Accidentes: >En el embarazo o parto: parálisis cerebral. >A lo largo de la vida: amputaciones, quemaduras, traumatismos - Origen desconocido: >Espina bífida. >Escoliosis ideopática. >Tumores. 14
13 4. Atendiendo al origen: - Origen cerebral: >Traumatismos craneoencefálicos. >Parálisis cerebral. >Tumores. - Origen espinal: >Poliomielitis. >Espina bífida. >Lesiones medulares degenerativas, como por ejemplo la enfermedad de Werdning-Hoffmnann, definida con anterioridad. >Deformaciones de las células nerviosas, como es el caso de la enfermedad de Wohfart- Kugelberg, de evolución lenta y pronóstico favorable, la enfermedad de Charcot-Marie, cuya evolución, también, es lenta y provoca parálisis en los nervios del peroné, y por último encontramos la Ataxia de Friedeich, caracterizada por aparecer entre los 2 y los 20 años, 15
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