AGENDA. Familia como Unidad de Atención Dinámica Familiar Familiograma

Transcripción

1 Familiograma

2 AGENDA Familia como Unidad de Atención Dinámica Familiar Familiograma

3 Principios de Medicina Familiar FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION El médico de familia atiende a sus pacientes en el consultorio, sus domicilios y en el hospital.

4 DINAMICA FAMILIAR

5 SISTEMA ABIERTO Intercambia con el medio. Interacción entre sus elementos EQUILIBRIO = homeostasis.

6 S. Conyugal S. Paternal S. Fraternal ( pareja hombre mujer) ( madre-padre) ( hijos hermanos ) Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose vínculos, alianzas, etc.

7 VÍNCULOS ALIANZAS Y COALICIONES LIMITES Fronteras que separan los subsistemas. Permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas, facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles.

8 Son Reglas: Claras protección de los miembros, diferenciación de los individuos. Indefinidas borrosos. LIMITES FLEXIBLES - RIGIDOS F. AGLUTINADAS todo es de todos F-DESLIGADAS individualistas

9 Del subsistema parental: Proveedor Brindar afecto Alimentación Seguridad Cuidar a los hijos, Educador Trasmisor de valores Autoridad Del subsistema fraternal Solidaridad Comunicación protección Los roles dejados por un sub sistema los toma otro subsistema.

10 CICLO VITAL FAMILIAR ETAPA I Formación II Expansión II Expansión III Final Expans. IV Contracción V Final Contrac. VI Disolución Desde Matrimonio Hasta Nace el 1er Hijo Nace primer hijo Primer hijo adolescente 1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijo Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar 1er hijo deja hogar Se va el último Hijo Se va el ultimo hijo Muerte de un Cónyuge Muere un cónyuge Muerte otro Cónyuge

11 FAMILIAS DISFUNCIONALES Sobre protectoras Rígidas Incapaces de resolver conflictos Alteraciones en la comunicación Inconsistencia en la cohesión

12 FAMILIOGRAMA

13 DEFINICIÓN El genograma es la representación gráfica de una familia multigeneracional que por medio de símbolos permite recoger, registrar, relacionar y exponer información del sistema familiar, en un momento determinado de su evolución y utilizarlo para la resolución de problemas.

14 Permite apreciar rápidamente algunos aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la familia y sus integrantes. Diabetes HTA Trast Ansied Tabaquismo Asma

15 NOS PERMITE VER: 1)- La estructura familiar y sus interacciones a modo de fotografía. A- Interpretación en forma: Horizontal (ciclo vital) Vertical (a través de generaciones). B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos. C- Organización dentro del sistema familiar según generación, edad y sexo. D- El lugar que ocupa dentro de la estructura familiar E - Pautas de relación y el tipo de familia

16 FAMILIOGRAMA Gómez I Galvez II María John III 16 Ma nue l L u is a M ig u e l M a r ía EGR/egr01 Preparado el / /

17 NOS PERMITE VER 2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL. LA FAMILIA ATRAVIESA DIFERENTES FASES A LO LARGO DE LA VIDA: A-Cada nueva fase representa una AMENAZA POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y le va a requerir múltiples esfuerzos. B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS Ó CRISIS NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la posibilidad del surgimiento de una asincronía en alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE

18 NOS PERMITE VER 3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN) LAS FAMILIAS SE REPITEN A SÍ MISMAS. AYUDA A RASTREAR EL FLUJO DE ANSIEDAD (CARTER 1978) EN EL SISTEMA FAMILIAR. FAMILIAR En el genograma buscamos pautas de FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA que continúan o se alternan de una generación a otra. A NIVEL HORIZONTAL Surge de las TENSIONES ACTUALES que pesan sobre la familia a medida que avanza a través del tiempo, soportando los cambios inevitables, las desgracias y transiciones en el ciclo de la vida de la familia. A NIVEL VERTICAL Deriva de pautas de relación y funcionamiento que se transmiten históricamente de una generación a otra.

19 NOS PERMITE VER 4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR. FAMILIAR ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar causando crisis y disfunciones familiares. Situaciones recientes ó pasadas de pérdida : abandono fallecimientos separación etc. Coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos significativos. Situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las explican.

20 NOS PERMITE VER 5) LAS PAUTAS VINCULARES. Relaciones de distancia vincular: cercanía distancia conflicto etc Triangulaciones: Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer una tercera, estabilizando el sistema al formar coalición las dos.

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22 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES: Trazado de la estructura familiar Registro de la información sobre familia. Delineado de las relaciones familiares.

23 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra. La estructura familiar muestra diferentes miembros de la familia en relación los unos con los otros Símbolos de genero Masculino Femenino Símbolo de persona índice Fechas de nacimiento y fallecimiento 19 Nacimiento fallecimiento.

24 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. Tres generaciones. Las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas. Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto. Embarazo Parto de un feto muerto ó Aborto Aborto inducido

25 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES Separaciones Y divorcios m 22. s28. Matrimonio m.48 Un hombre con varias esposas M55.d59. m60. d70. m80. d83 d40

26 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79

27 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES Pareja no casada Se conocieron 1981 Orden de Nacimiento mayor menor

28 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES Hijos adoptivos Dicigóticos Homocigóticos

29 La Familia Nuclear de Freud

30 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES Las líneas de puntos se utilizan para encerrar a los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomo ese genograma. Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la información, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación con dicha fecha. Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura

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32 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR A). Información demográfica B). Información sobre el funcionamiento C). Sucesos familiares críticos Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones, ocupaciones y nivel de educacional. Incluye datos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento medico, emocional, y del comportamiento de distintos miembros de la familia. La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo. Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes, importantes cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos. Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia. Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.

33 La Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica

34 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia. Muy unidos ó fusionados Pobre ó conflictivo Apartados ó separados Fusionados y conflictivos unidos Distante

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37 ECOMAPA Sistema Salud Vecinos Relaciones Laborales -- Amigos María John 16 Religión Ma nue l Familia Extensa EGR/egr L u is a M ig u e l M a r ía Símbolos: Flujo de recursos Enlace débil: , fuerte: En conflicto: x

38 En resumen el genograma: Es de gran utilidad para estudiar a la familia Identificar riesgos y daños a la salud Datos demográficos Tipos de familia Dinámica familiar Facilita al equipo de salud datos importantes de la familia Facilita el trabajo de educación y prevención de enfermedades Se puede llenar en varias sesiones Otras

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