Marcela Arce, Heidy Cari, Mariana Escobar y Edson Magne. M. Arce, H. Cari, M. Escobar y E.Magne

Transcripción

1 Uso racional del Omeprazol, en pacientes comprendidos entre 21 y 45 años de edad que acuden a farmacias comunitarias de la ciudad de Sucre Bolivia, gestión Marcela Arce, Heidy Cari, Mariana Escobar y Edson Magne M. Arce, H. Cari, M. Escobar y E.Magne Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Medicina, Calle Final Colón s/n decano-med@usfx.edu.bo M. Ramos,.(eds.) Ciencias de la Salud, Handbook - ECORFAN-Bolivia - Sucre, 2014.

2 280 Abstract The hyperacidity, very common and extremely uncomfortable for who suffers it, affects 10% of the adult population. This high rate entails to use medicines like Omeprazol, for free sale in the pharmaceutical market. For that reason, a research work has been done, asking and interviewing people.the survey involved 200 patients between 21 and 45 years old that go to communitarian pharmacies in Sucre and who use Omeprazol, as well as to 40 pharmaceutical professionals who work in these pharmacies. In the survey to patients is obtained the following results: predominant sex, women (64%); age group, years old (28%); time of use of omeprazol, less than 6 months (41.5%); frequency of use of it, when it is needed it (52%); more frequent symptomatology, epigastric pain (44%); recommendation of the medicine, doctor (63.5%); medical consultation, yes (70.5%); more frequent pathology, gastritis (85%); medical advising, not (66%); medical treatment, yes (60%); smoker, not (68.5%); drinker, not (47.5%); aggressive food consumption, yes (76.5%); frequency of consumption of these foods, daily (44%); stress, yes (71%). Results of the interview to health professionals: number of capsules given per day, (30%); predominant age group, years old (40%); acquisition with medical prescription, 50% or + (50%); pharmacist s recommendation of the medicament, almost always (30%); medicament advising, yes (65%); recommendation on complete treatment, yes (80%); complete treatment fulfillment, not (62.5%). Finally conclusion, taking into account the obtained results, that a big part of the patients make no rational use of the Omeprazol. Key words Rational use, Omeprazol. Resumen La hiperacidez, muy común y extremadamente incómoda para quien la padece, afecta al 10% de la población adulta. Este elevado índice conlleva muchas veces al uso de medicamentos como el Omeprazol, de venta libre en el mercado farmacéutico. Por esta razón se planteó el presente trabajo de investigación, para cuya realización se llevó a cabo un sondeo a la población utilizando encuestas y entrevistas. La encuesta involucró a 200 pacientes entre 21 y 45 años que acuden a farmacias comunitarias de Sucre y que utilizan Omeprazol, así como a 40 profesionales farmacéuticas que trabajan en dichas farmacias. En la encuesta a pacientes se obtuvo los siguientes resultados: sexo predominante, mujeres (64%); grupo etáreo, años (28%); tiempo de uso de omeprazol, menor a 6 meses (41,5%); frecuencia de uso del mismo, cuando lo necesita (52%); sintomatología más frecuente, dolor epigástrico (44%); recomendación del medicamento, médico (63,5%); consulta médica, si (70,5%); patología más frecuente, gastritis (85%); asesoramiento sobre el medicamento, no (66%); tratamiento médico, si (60%); fumador, no (68,5%); bebedor, no (47,5%); consumo de alimentos gastroagresivos, si (76,5%); frecuencia de consumo de estos alimentos, diario (44%); stress, si (71%).

3 Resultados de la entrevista a profesionales de salud: número de cápsulas dispensadas por día, (30%); grupo etáreo predominante, años (40%); adquisición con prescripción médica, 50% o + (50%); recomendación del medicamento por parte del farmacéutico, casi siempre (30%); asesoramiento sobre el medicamento, si (65%); recomendación sobre tratamiento completo, si (80%); cumplimiento de tratamiento completo, no (62,5%). Finamente se llegó a la conclusión, tomando en cuenta los resultados obtenidos, que gran parte de los pacientes hacen uso no racional del Omeprazol. Palabras clave: Uso racional, Omeprazol, Farmacias Comunales, Profesional Químico, Pacientes. 24 Introducción El Uso racional de Medicamentos implica obtener el mejor efecto, con el menor número de fármacos, durante el período de tiempo más corto posible y con un costo razonable, contribuye significativamente al bienestar del individuo y por ende al de la sociedad. Sin embargo, no es esta una situación fácil de lograr y mantener. Para el logro de esta racionalidad, los países requieren contar con profesionales de la salud que conozcan y apliquen los principios básicos de la farmacología. El Farmacéutico es el profesional capaz de proveer consejo e información sobre el uso racional del medicamento y los cambios de estilo de vida que permitan al paciente lograr una mejoría de sus síntomas, además de brindarle un cuidado adecuado, fácilmente accesible Materiales y metodología Métodos: Se utilizaron los Métodos: - Observacional, - Descriptivo, - Longitudinal, - Prospectivo, - Cuantitativo. Materiales: Para la realización de la investigación propuesta se utilizaron los siguientes materiales o instrumentos: Encuestas semicerradas a los pacientes comprendidos entre 21 y 45 años que acuden a las farmacias comunitarias de la ciudad de Sucre. - Entrevistas a las (os) profesionales farmacéuticos regentes y dispensadores de las farmacias comunitarias de la ciudad de Sucre.

4 282 - Programa Estadístico Excel para el análisis y tabulación de la información obtenida Resultados y discusión En el análisis de la información recolectada a través de la encuesta a pacientes que acuden a farmacias comunitarias obtuvimos los siguientes resultados: Tabla 24 Sexo Sexo Número Porcentaje Femenino % Masculino % Tabla 24.1 Grupo Etáreo Grupo Etáreo Número Porcentaje % % ,5 % ,5 % ,5 % ,5 % TOTAL % Gráfico 24.1

5 283 El grupo etáreo que utiliza Omeprazol con mayor frecuencia es el comprendido entre 20 a 24 años. Tabla 24.2 Ocupación Ocupación Número Porcentaje Estudiante Universitario % Labores De Casa % Chofer 6 3 % Ingeniero 7 3,5 % Médico 9 4,5 % Enfermera 10 5 % Administrador /A 8 4 % Comerciante 9 4,5 % Albañil 3 1,5 % Abogado 4 2 % Arquitecto 4 2 % Secretaria 5 2,5 % Librecambista 2 1 % Carpintero 3 1,5 % Maestro /A 10 5 % Odontólogo 4 2 % TOTAL % Gráfico 24.2 Los estudiantes universitarios son los que utilizan más frecuentemente Omeprazol.

6 284 Tabla 24.3 Nivel Socioeconómico Nivel Socioeconómico Cantidad Porcentaje Alto 0 0 % Medio ,5 % Bajo 19 9,5 % Gráfico 24.3 Pacientes con nivel socioeconómico medio utilizan Omeprazol en 90,5%. Tabla 24.4 Uso de omeprazol Uso de omeprazol Cantidad Porcentaje Si % No 0 0 % TOTAL %.

7 285 Tabla 24.5 Tiempo De Uso Tiempo De Uso Cantidad Porcentaje Menos De 6 Meses 83 41,5 % 6 Meses A 1 Año % 1 Año A 2 Años % 2 Años A 3 Años 21 10,5 % 3 Años A 4 Años 11 5,5 % 4 Años A 5 Años 8 4 % 5 Años A Más 3 1,5 % Gráfico 24.5 Del total de pacientes encuestados, 41,5% utilizan Omeprazol desde hace menos de 6 meses.

8 286 Tabla 24.6 Frecuencia De Uso Frecuencia De Uso Cantidad Porcentaje Diario 65 32,5 % Semanal 21 10,5 % Mensual 10 5 % Cuando Lo Necesita % Gráfico 24.6 El 52% de los pacientes utilizan Omeprazol solamente cuando lo necesitan. Tabla 24.7 Motivo De Uso Sintomatología Cantidad Porcentaje Dolor Epigástrico % Acidez % Distensión Abdominal % Reflujo 5 2,5 % Protección Gástrica 7 3,5 %

9 287 Gráfico 24.7 Los síntomas más frecuentes por los cuales el paciente utiliza Omeprazol son dolor epigástrico (44%) y acidez (40%). Tabla 24.8 Recomendación Del Medicamento Recomendación Cantidad Porcentaje Amigo 8 4 % Familiar 13 6,5 % Farmacéutico/A % Médico ,5 % Gráfico 24.8

10 288 El 63,5% de los pacientes utiliza Omeprazol por recomendación médica. Tabla 24.9 Mejoría Mejoría Cantidad Porcentaje Si % No 10 5 % Gráfico 24.9 El 95% de los pacientes sienten remisión de su estado patológico con el uso de Omeprazol. Tabla Consulta Médica Consulta Cantidad Porcentaje Si ,5 % No 59 29,5 %

11 289 Gráfico Solamente 70,5% de los pacientes encuestados ha consultado al médico por la sintomatología que presenta. Tabla Conocimiento De Patología Por Parte Del Paciente Patología Cantidad Porcentaje Si % No % Gráfico El 68% de los pacientes que utilizan Omeprazol conocen la patología que padecen.

12 290 Tabla Patología Padecida Patología Cantidad Porcentaje Gastritis % Úlcera 8 6 % Reflujo Gastroesofágico 5 4 % Otras 7 5 % Total % Gráfico De los 136 pacientes que conocen su patología, 85% tienen Gastritis diagnosticada. Tabla Tratamiento Tratamiento Cantidad Porcentaje Si % No %

13 291 Gráfico El 60% del total de pacientes encuestados ha realizado un tratamiento para su patología. Tabla Asesoramiento Acerca Del Medicamento Asesoramiento Cantidad Porcentaje Si % No % Gráfico De los 200 pacientes encuestados, 66% han tenido asesoramiento acerca del medicamento utilizado.

14 292 Tabla Asesor Asesor Cantidad Porcentaje Médico 45 22,5 % Farmacéutico/A % Enfermera 3 1,5 % Nadie % Gráfico Figura 11. Nadie, representado por el 66%, ha asesorado al paciente acerca del uso del Omeprazol; los pacientes asesorados sobre el mismo recibieron esta información por parte del médico tratante en 22,5%. Tabla Otro Medicamento Utilizado Por El Paciente Otro Medicamento Cantidad Porcentaje Si 67 33,5 % No ,5 %

15 293 Gráfico El 66,5% de los pacientes encuestados no utilizan ningún otro medicamento. Tabla Medicamento Utilizado Medicamento Cantidad Porcentaje Antiácidos 5 7 % Bloqueadores H % Antianémicos 2 3 % Antialérgicos 3 4 % Hipnóticos 1 1,5 % Antibióticos 8 12 % Antituberculosos 1 1,5 % Vasodilatadores 2 3 % Aines % Antidepresivos 1 1,5 % Corticoides 4 7 % Antihipertensivos 6 9 % Hormonas 3 4 % Vitaminas 2 3 % Hipoglicemiantes 4 7 % Total % Gráfico De los 67 pacientes que toman algún otro medicamento, 22% utiliza AINEs.

16 294 Tabla Fuma Fuma Cantidad Porcentaje Si 63 31,5 % No ,5 % Gráfico El 68,5% de los pacientes encuestados no fuma. Tabla Consumo De Bebidas Alcohólicas Consume Cantidad Porcentaje Si 25 12,5 % No 95 47,5 % Ocasionalmente % Gráfico Solamente 12,5% de los pacientes consume bebidas alcohólicas de forma regular.

17 295 Tabla Consumo De Alimentos Gastroagresivos Alimentos Gastroagresivos Cantidad Porcentaje Si ,5 % No 47 23,5 % Gráfico El 76,5% de los pacientes consume alimentos gastroagresivos. Tabla Frecuencia Frecuencia Cantidad Porcentaje Diario % Semanal % Mensual 6 4 % Ocasional % Total %

18 296 Gráfico De los 153 pacientes que consumen alimentos gastroagresivos, 44% lo hacen diariamente. Tabla Stress Stress Cantidad Porcentaje Si % No % Gráfico El 71% de los pacientes se consideran sometidos a mucho stress. En el análisis de la información recolectada a través de la entrevista a profesionales en salud que trabajan en farmacias comunitarias obtuvimos los siguientes resultados:

19 297 Tabla Número de cápsulas dispensadas por día Número De Cápsulas Cantidad Porcentaje % ,5 % % ,5 % % Total % Gráfico El 30% de los/as profesionales en salud considera que dispensa entre 10 a 20 cápsulas de Omeprazol por día. Tabla Grupo etáreo que adquiere omeprazol con mayor frecuencia Grupo Etáreo Número Porcentaje ,5 % % % ,5 % % Total %

20 298 Gráfico El 40% de los/as profesionales en salud afirma que el grupo etáreo que consume Omeprazol en mayor cantidad es el comprendido entre 30 a 40 años. Tabla Adquisición De Omeprazol Con Receta Médica Receta Médica Cantidad Porcentaje - 10% 1 2,5 % % 3 7,5 % % 6 15 % % 6 15 % % 4 10 % 50 + % % Total % Gráfico El 50% de los/as profesionales en salud afirma 50% o más de los pacientes que adquieren Omeprazol lo hacen con receta médica

21 299 Tabla Frecuencia De Recomendación De Omeprazol Frecuencia Cantidad Porcentaje Casi Siempre % A Menudo % Poco 6 15 % Muy Poco % Nunca 2 5 % Total % Gráfico El 30% de los/as profesionales en salud afirma que casi siempre recomienda Omeprazol al paciente. Tabla Asesoramiento Acerca Del Medicamento Asesoramiento Cantidad Porcentaje Si % No 3 7,5 % A Veces 11 27,5 % Total %

22 300 Gráfico24.28 El 65% de los/as profesionales en salud asesora a los paceintes acerca de los usos del medicamento. Tabla Recomendación De Tratamiento Completo Recomendación Cantidad Porcentaje Si % No 3 7,5 % A Veces 5 12,5 % Total % Gráfico El 80% de los/as profesionales en salud recomienda al paciente completar el tratamiento con Omeprazol.

23 301 Tabla Tratamiento Completo Tratamiento Completo Cantidad Porcentaje Si 5 12,5 % No 25 62,5 % A Veces % Total % Gráfico El 62,5% de los/as profesionales en salud considera que el paciente no culmina el tratamiento. Discusión Los resultados del presente trabajo muestran que: sexo predominante, mujeres (64%); grupo etáreo, años (28%); tiempo de uso de omeprazol, menor a 6 meses (41,5%); frecuencia de uso del mismo, cuando lo necesita (52%); sintomatología más frecuente, dolor epigástrico (44%); recomendación del medicamento, médico (63,5%); consulta médica, si (70,5%); patología más frecuente, gastritis (85%); asesoramiento sobre el medicamento, no (66%); tratamiento médico, si (60%); fumador, no (68,5%); bebedor, no (47,5%); consumo de alimentos gastroagresivos, si (76,5%); frecuencia de consumo de estos alimentos, diario (44%); stress, si (71%). Resultados de la entrevista a profesionales de salud: número de cápsulas dispensadas por día, (30%); grupo etáreo predominante, años (40%); adquisición con prescripción médica, 50% o + (50%); recomendación del medicamento por parte del farmacéutico, casi siempre (30%); asesoramiento sobre el medicamento, si (65%); recomendación sobre tratamiento completo, si (80%); cumplimiento de tratamiento completo, no (62,5%). La utilización del Omeprazol está ampliamente extendida en nuestra sociedad; como se pudo demostrar, 70,5% de los pacientes hacen una consulta médica por su patología gástrica y 63,5% toman Omeprazol por prescripción médica, sin embargo un alto porcentaje (52%) lo utilizan solamente cuando lo necesitan no siguiendo un tratamiento establecido haciendo, por lo tanto, un uso no racional del medicamento.

24 Se ha determinado también que el profesional farmacéutico asesora acerca de los usos, beneficios, contraindicaciones y efectos adversos del Omeprazol, además de recomendar al paciente el seguimiento del plan terapéutico y la conclusión del mismo, sin embargo la mayoría de los profesionales creen que el paciente no completa el tratamiento por diversas razones, siendo la más importante la económica Conclusiones Después de analizada toda la información recabada y procesada, se llegó a la conclusión que no se hace uso racional del Omeprazol tanto por parte de los pacientes por falta de información, recursos económicos para la consulta médi ca y/o el tratamiento completo de su patología e, inclusive, indiferencia hacia la misma ya que la administración de una cápsula de Omeprazol remite el cuadro, como por parte de los/as profesionales en salud que, en cierta proporción, no le brindan la información y asesoramiento correspondientes al paciente para evitar los efectos secundarios que conllevan el uso irracional de este medicamento Agradecimientos A la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca, por dar la oportunidad a todos aquellos estudiantes que, como nosotros, tienen el anhelo de ser útiles a la sociedad mediante la investigación Referencias Farreras/Rozman. (1996). Medicina Interna. Madrid, Mosby. 302 Florez, Jesús. (2005). Farmacología Humana. Colombia, Masson. Goodman Gilman A. et al. (1991). Las bases farmacológica del la Terapéutica. México, Panamericana. Harrison, T. Braunwald, E. (2000) Principios de Medicina Interna. México, McGraw-Hill Interamericana. Katzung, B. et al. (2002). Farmacología básica y clínica. México, El Manual Moderno. Litter, Manuel. (1988). Farmacología Experimental y Clínica. Argentina, El Ateneo. Programa Nacional de Medicamentos Esenciales de Bolivia PNMEBOL. (2003). Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Bolivia, OMS/OPS