DIPLOMADO EN FARMACIA HOSPITALARIA. Farmacoepidemiología. MenFC. Ma. Eugenia R. Posada Galarza FES C - UNAM 16/06/2011

Transcripción

1 DIPLOMADO EN FARMACIA HOSPITALARIA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ Farmacoepidemiología 1 MenFC. Ma. Eugenia R. Posada Galarza FESC - UNAM

2 Epidemiología. Definición 2 Es la ciencia que se ocupa del estudio de las enfermedades y de los factores que determinan su frecuencia y distribución en la población. Los fármacos son uno de esos factores

3 Epidemiología. 3 Propósito. Describir la magnitud y distribución de los problemas de salud o enfermedad en las poblaciones humanas (epidemiología descriptiva). Identificar los factores de riesgo en la patogenia de las enfermedades (epidemiología analítica)

4 Epidemiología. 4 Propósito. Proporcionar datos esenciales para transformar la información, en decisión y establecer una planificación, ejecución y evaluación de los servicios de prevención, control y tratamiento, en centros de salud. (epidemiología evaluativa o de intervención)

5 Epidemiología. Organigrama de acción 1. Etapa descriptiva 2. Etapa analítica Epidemiología 3. Etapa experimental 4. Interpretación 5

6 MEDICAMENTOS Introd ucción Su uso inadecuado puede tener consecuencias fatales para la salud de la población y la mayoría de las veces para la economía del país. Además consumen una buena parte del presupuesto de establecimientos asistenciales.

7 FARMACOEPIDEMIOLOGÍA o EPIDEMIOLOGÍA DE LOS MEDICAMENTOS 7 Es la aplicación del conocimiento, métodos y razonamiento epidemiológicos al estudio de los efectos (benéficos o adversos) y usos de los medicamentos en las poblaciones humanas.

8 Es indispensable que además de desarrollar una política de medicamentos, se realicen estudios con el objetivo de precisar cuánto y cómo se utilizan los medicamentos.

9 Farmacoepidemiología Objetivo Describir, explicar, controlar y predecir los efectos y usos de los tratamientos farmacológicos en un tiempo, espacio y población previamente determinados. 9

10 Farmacoepidemiología 10 Surgió con la necesidad de evaluar los riesgos asociados al empleo generalizado de medicamentos y la vigilancia de su eficiencia y riesgos en condiciones normales de uso (efectividad y seguridad).

11 Farmacoepidemiología 11 Su desarrollo se ha centrado en: el estudio de la seguridad de los fármacos (reacciones adversas), sobre todo en la etapa de postcomercialización (farmacovigilancia) y en el ámbito de los estudios de utilización de medicamentos.

12 Farmacoepidemiología Da la relación con: 12 la venta, prescripción, dispensación, administración, usos y riesgos inherentes del medicamento en un tiempo y lugar determinado y otros factores que pueden contribuir (Estudios de utilización de medicamentos) Proporciona datos esenciales sobre los usos y efectos de los medicamentos.

13 Farmacoepidemiología. Permite 13 Establecer los patrones de uso del medicamento Conocer los hábitos de prescripción Conocer los resultados de la terapia farmacológica y no farmacológica Conocer la efectividad y seguridad

14 Farmacoepidemiología 14 Conocer las razones y determinar como está siendo usado (dosis, duración, patología...) el medicamento. Conocer nuevos usos de los medicamentos, en quienes se emplean, analizar el costo, cobertura, disponibilidad y el impacto de su uso. Conocer el impacto de nuevas alternativas terapéuticas y la calidad de vida del paciente

15 Clasificación de los estudios epidemiológicos. 15 Si el o los factores en estudio son controlados o no por el investigador. Considerando la variable tiempo.

16 Epidemiología, tipos de estudios SI SON O NO CONTROLADOS a) Estudios Experimentales: Controlados. Si el investigador introduce una variable o un tratamiento para verificar una hipótesis, en condiciones controladas.

17 Farmacoepidemiología. Tipos de estudios 17 No controlados. La introducción de este nuevo elemento se hace en el curso natural de un proceso de masas y se estudian los resultados. (beneficio de vacunas). Se realizan como simple, doble o triple ciego.

18 Farmacoepidemiología. Tipos de estudios ESTUDIOS OBSERVACIONALES. El investigador no somete a control las variables de interés La mayoría de los estudios farmacoepidemiológicos utilizan este tipo de diseño. Estudios descriptivos de utilización de medicamentos y estudios analíticos de cohorte.

19 Farmacoepidemiología. Tipos de Estudio 19 Estudios Según la Variable Tiempo. Retrospectivos: realizados en el presente, son el resultado de un proceso que se gestó en el pasado. Prospectivos. Estudios en que se sigue a una población en el tiempo, hacia el futuro. Usted se encuentra aquí

20 Investigación Epidemiológica Descriptivos 20 Transversales Longitudinales Prospectivos Retrospectivos Analíticos Analíticos De Casos y Control Estudios experimentales

21 Farmacoepidemiología, Estudios 21 Descriptivos: Estudian la frecuencia y distribución de un fenómeno epidemiológico en una población, lugar y tiempo. No plantean la relación causal. Transversales: Describen la realidad en el presente, en un momento dado (mismo tiempo, diferente población) Longitudinales: Realizan el seguimiento en un lapso (misma población, diferente tiempo)

22 Estudios Farmacoepidemiológicos 22 Analíticos: Buscan comprobar hipótesis, determinando causalidad entre dos variables. (controlados) Cohorte: describen la incidencia de un evento, la hipótesis de causalidad y la historia natural y social de la enfermedad, (multivariable)

23 EDIINGTON Qué quiero investigar? 2.- En quiénes investigar? 3.- Cuándo investigar? 4.- Por qué investigar? 5.- Para qué investigar 6.- Con qué marco teórico? 7.- Cómo recogeremos los datos? Algoritmos 8.- Qué variables?, Qué instrumentos? Qué tipo de diseño? 9.- Qué análisis de datos?

24 Farmacoepidemiología 24 Aplicaciones farmacéuticas: Uso racional de los medicamentos Estudios de utilización de medicamentos Farmacovigilancia Farmacoeconomía

25 Continuará 25