DICTAMEN Nº. 4/2005, de 19 de enero. *
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- Enrique Blanco Sandoval
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1 DICTAMEN 4 DICTAMEN Nº. 4/2005, de 19 de enero. * Expediente relativo a proyecto de Decreto de los Órganos de Participación en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. ANTECEDENTES Se somete a la consideración del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha el proyecto de proyecto de Decreto de los Órganos de Participación en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, que tiene por objeto regular la estructura, organización y funcionamiento de los Consejos de Salud de Área y los Consejos de Salud de Zona Básica de Salud como órganos de participación institucional y ciudadana en el ámbito sanitario de Castilla-La Mancha, con carácter consultivo e integrados en la Consejería de Sanidad, pero sin participar en la estructura orgánica de ésta. En cuanto a la conveniencia e incidencia del mismo se señala que radica en la necesidad de adecuar las normas de participación de los ciudadanos a los avances tecnológicos y organizativos del Sistema Sanitario, articulándose nuevos cauces de participación ciudadana; los cuales quedarán reforzados a través de su actualización y su composición. El texto del proyecto de Decreto que se somete a dictamen de este Consejo Consultivo es de fecha 10 de noviembre de 2004, y consta de una parte expositiva, once artículos estructurados en tres Capítulos, dos Disposiciones Derogatorias y una Disposición Final. En la parte expositiva además de aludir al artículo 9.2 de la Constitución Española que atribuye a los poderes públicos la obligación de promover las condiciones necesarias para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas y de facilitar la participación ciudadana en la vida política, económica, cultural y social, y al marco normativo a tener en cuenta en la aprobación de la norma La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha,- se señala la necesidad de adecuar los cauces de participación a los avances tecnológicos y organizativos del Sistema Sanitario, con objeto de permitir al ciudadano adoptar un papel protagonista en el proceso de toma de decisiones relativas a la asistencia sanitaria. El Capítulo I, Disposiciones generales, comprende los artículos 1 y 2, en los que se define el objeto del Decreto y se establece la naturaleza jurídica de los órganos. El Capítulo II, Consejo de Salud de Área, comprende los artículos 3 al 6, en los que se regulan su definición (artículo 3), composición (artículo 4), funciones (artículo 5) y organización y funcionamiento (artículo 6). El Capítulo III, Consejos de Salud de Zona, comprende los artículos 7 al 11 en los que se determina: su definición (artículo 7), composición (artículo 8), funciones (artículo 9), provisión de cargos (artículo 10) y organización (artículo 11). * Ponente: Juan Martínez Martínez 1
2 Dictámenes Consejo Consultivo Castilla-La Mancha La Disposición Derogatoria Primera deroga las Ordenes de la Consejería de Sanidad, Bienestar Social y Trabajo de fechas 2 de junio de 1986 y de 14 de enero de Por su parte, la Disposición Derogatoria Segunda deroga todas las disposiciones de igual o inferior rango en lo que se opongan a lo dispuesto en el presente Decreto. La Disposición Final dispone la entrada en vigor del Decreto el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. 2 EXTRACTO DE LA DOCTRINA - Respecto al trámite de información pública exigido por el artículo 36.3 de la citada Ley 11/2003, del Gobierno y del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, en aquellos casos que, como el presente, la disposición afecte a derechos o intereses legítimos de los ciudadanos, consta que el mismo ha sido sustanciado en la modalidad indirecta consistente en la audiencia a las asociaciones u organizaciones representativas de los sectores sociales interesados. Consta en el expediente las alegaciones de los siguientes organismos y entidades: Confederación Regional de Empresarios de Castilla-La Mancha; y Unión de Consumidores de Castilla-La Mancha, aunque sin embargo no existe constancia alguna de la remisión en trámite de audiencia del proyecto normativo. Por tanto podría deducirse que no se ha efectuado más audiencia que la de estas dos entidades. La Memoria fundamenta en el expediente remitido, porqué inicialmente se ha privado de dicho trámite a otros sectores sociales que pudieran estar interesados en la aprobación de la norma, ya que en virtud del artículo 36.3 de la Ley 11/2000 (sic), del Gobierno y del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, se entenderá cumplido el trámite de información pública cuando las asociaciones y organizaciones representativas hayan participado en la elaboración de la norma a través de los órganos consultivos de la Administración Regional como pudieran ser los Colegios Profesionales al estar representadas en el Consejo de Salud de Castilla-La Mancha las Corporaciones Locales, las Asociaciones de Consumidores y Usuarios, las Asociaciones de Vecinos, las Organizaciones Sindicales más representativa de la Región, las Organizaciones empresariales, los Colegios de Médicos, Veterinarios, Farmacéuticos y Enfermeros, la Universidad de Castilla-La Mancha y las Asociaciones de ayuda mútua y autocuidado sanitario. Tal omisión ha de entenderse, por tanto subsanada, con el sometimiento del proyecto de Decreto al Consejo de Salud de Castilla-La Mancha, máximo órgano de participación comunitaria en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha conforme establece el artículo 24 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre de Ordenación Sanitaria de Castilla-la Mancha, el cual, según se acredita con la certificación emitida por su Secretario, en su sesión de 30 de junio de 2004, acordó informar favorablemente el proyecto de Decreto, informe exigido además por el artículo 25, apartado 7 de la citada Ley 8/2000, de 30 de noviembre. - El proyecto de Decreto viene por tanto a dar respuesta a dicho mandato de desarrollo reglamentario y en particular supone la concreción de las actuaciones que la Administración Sanitaria Regional debe llevar a cabo cual es la de 1.El Consejo de Salud es el órgano de participación institucional y comunitaria en el ámbito del Área.(...) 3.Reglamentariamente se establecerá su estructura, organización y funcionamiento., según establece su artículo 45, apartado 3 y 1. El Sistema Sanitario de la Comunidad autónoma de Castilla-La Mancha garantiza a las personas incluidas en el ámbito de esta Ley la titularidad y disfrute de los siguientes derechos. (...) m) A participar en las actividades necesa-
3 DICTAMEN 4 rias a través de los cauces previstos en esta Ley y en cuantas disposiciones la desarrollen según su artículo 4.1.m). Debe igualmente reseñarse en relación con la iniciativa reglamentaria proyectada, que la citada Ley 8/2000, de 30 de noviembre, en su artículo 45 y la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, regula los Consejos de Salud de Área, que remite a las Comunidades Autónomas para la regulación de estos Consejos de Salud. Finalmente, y aun cuando haya que acudir predominantemente a la competencia en materia de sanidad, por cuanto es la más específica en el presente caso, no pueden olvidarse otras competencias de la Comunidad Autónoma que también entrarían en juego por estar relacionadas sectorialmente con la materia objeto de regulación. Tal es el caso de las competencias exclusivas en materia de procedimiento administrativo derivado de las especialidades de la organización propia (artículo ª), defensa del consumidor y usuario (artículo 32.6), administrativas derivada de la competencia de organización, régimen y funcionamiento prevista en el artículo ª del Estatuto de Autonomía. - En atención a los documentos que el expediente contiene, es preciso hacer una breve referencia a la creación y regulación que el presente proyecto hace sobre los Consejos de Salud de Zona como órganos de participación, a tenor de lo establecido en el apartado m) del artículo 4 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha: m) A participar en las actividades sanitarias a través de los cauces previstos en esta Ley y en cuantas disposiciones la desarrollen. En definitiva, se trata del desarrollo de la citada Ley, en el ámbito de las competencias de la Comunidad Autónoma en materia de organización, para posibilitar y facilitar la participación de las personas incluidas en el ámbito de esta Ley en las actividades sanitarias del Sistema Sanitario de la Comunidad Autónoma. - Ha de tenerse presente que la claridad representa una de las cualidades esenciales que requiere una buena técnica legislativa, claridad que ha de ponerse de manifiesto tanto en los términos utilizados como en la redacción, a fin de lograr que la norma se haga más comprensible de cara a sus posibles destinatarios. De acuerdo con este criterio se recomienda una relectura general del proyecto a fin de, en cuanto sea posible, mejorar la redacción, para evitar cualquier dificultad en su comprensión e interpretación. - Sería conveniente que en lugar de referirse a la denominación concreta de una Consejería, lo hiciera a la competente en materia de sanidad, para evitar los problemas derivados de cualquier modificación en la estructura administrativa de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. DICTAMEN Que tenidas en cuenta las observaciones incluidas en el cuerpo del presente dictamen, puede V.E. elevar al Consejo de Gobierno, para su aprobación, el proyecto de Decreto de los Órganos de Participación en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, sin que se señale como esencial ninguna de las consideraciones formuladas. 3
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