Memoria de Formación 2017 UC-SESPA

Transcripción

1 Memoria de Formación 2017 UC-SESPA Autores: Milagros Bada Sánchez V. Javier Rodríguez Martínez Natalia Rivas Suárez Aprobado por: Comité de Dirección UC-SESPA Aprobado el día 25 de Enero de 2018 Página 1 de 16

2 Índice Introducción... 3 Formación para Auditores de Calidad del Esquema SINOC... 4 Curso Plan de Visita Instalaciones Curso Sistema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) versión7: Cuaderno de auditoría... 6 Formación para profesionales de la UC-SESPA... 8 M_EJORA º Reunión Coordinadores de Calidad Sociedad Española Calidad Asistencial... 9 UNE-EN ISO/IEC Requisitos técnicos, curso práctico I Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias II Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias II Jornadas de Calidad Área V XIII Edición Premios Plan de Calidad Área Sanitaria V Master en Gestión de la calidad en los Servicios de Salud (Universidad Murcia) Tabla Resumen Formación Panel de Formadores Página 2 de 16

3 Introducción La Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias (UC- SESPA) se creó mediante Decreto publicado en BOPA el 30 de Julio de En la actualidad, la disposición adicional tercera del Decreto 167/2015, de 16 de septiembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los órganos de dirección y gestión del Servicio de Salud del Principado de Asturias, determina las funciones de la Unidad de Certificación en Calidad del SESPA. Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias La Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias tendrá la competencia para realizar las actividades de certificación en calidad. 1. Actuará con plena independencia funcional y dependerá orgánicamente del Director Gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias. 2. La composición de la unidad se regula por resolución de la Dirección Gerencia del SESPA. Las personas designadas habrán de cumplir los criterios por la Entidad Nacional de Acreditación para emitir certificaciones de calidad. Las funciones de la UC-SESPA son evaluadoras, certificadoras, organizativas y formativas y de gestión de las competencias. Éstas últimas son: - Formar auditores en calidad, sobre la base de los principios de objetividad, imparcialidad, transparencia e independencia - Asegurar permanentemente las competencias del personal de la Unidad de Certificación y de los auditores Esta Memoria recoge las acciones desarrolladas durante el año 2017 en el ámbito de las competencias anteriormente señaladas. De forma sistemática, al finalizar una actividad formativa de más de tres horas, se realiza la valoración de dicha actividad mediante un cuestionario. Se trata de un cuestionario anónimo de 8 preguntas (7 cerradas y 1 abierta). Las preguntas cerradas combinan tres tipos de preguntas: Las primeras abordan la opinión general y detallada sobre el curso y son preguntas con respuestas mediante escala de 0 a 10, siendo 0 lo peor y 10 lo mejor. La 6ª pregunta es un termómetro en el que se le pide al alumno que se sitúe una vez que finaliza el curso en un punto de la escala, teniendo en cuenta que al llegar al curso su puntuación fuera de 5. La 7ª pregunta indaga, mediante respuesta múltiple la utilidad de la formación para mejorar su día a día profesional. La pregunta abierta solicita al alumno posible comentarios o sugerencias. Página 3 de 16

4 Formación para Auditores de Calidad del Esquema SINOC Curso Plan de Visita Instalaciones Modalidad: presencial - Destinatarios: Profesionales del panel de auditores de calidad basado en el esquema SINOC del SESPA - Duración: 6 horas - Fechas: 30 de Marzo de Créditos CFC: Nº profesionales formados: 24 - Lugar: Aula IAAP - Contenido: Actualizar conocimientos sobre la realización de auditorías de calidad de vista de instalaciones. Manejar los procedimientos específicos de la UC-SESPA para la realización de la visita de instalaciones (cuaderno de visita) Adquirir las habilidades necesarias para realizar una visita de instalaciones Integrar los hallazgos detectados durante una visita de instalaciones en un Informe final de Auditoría. Encuesta de Satisfacción Curso Plan de Visita Instalaciones 2017 Total de respuestas: 20 Puntuación Media: 1.-Valora el Curso en su Conjunto: Valora las Puestas en Común: Valórate a ti mismo ( actitud general, participación, etc): Valora al grupo de Alumnos: Valora al grupo de docentes: 8.75 Página 4 de 16

5 Termómetro: Imagínate que tu actitud para enfrentarte a una auditoría de la Unidad de Certificación del SESPA antes de iniciar el curso era de un 5 Valórate ahora mismo, una vez finalizado el curso (rodea con un círculo de 0 a 10, tu actitud actual) Total respuestas: 20 Media de puntuación 7.75 Preguntas de respuesta cerrada Consideras que los conocimientos, destrezas, herramientas, etc, que son útiles para dirigir una auditoría? Total encuestados: 20 Si 10 No 0 No contesta 10 Pregunta abierta: Comentarios y sugerencias (número de asistentes con aportaciones: 2 (8%) - Me ha servido de mucha ayuda mejorando y ampliando la visita según los puntos a valorar. Bien todo el material de la nube. - Un acierto la certificación emitida por la gerencia como auditores en calidad. Ahora hay que ponerlo en valor. Muchas gracias. Página 5 de 16

6 Curso Sistema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) versión7: Cuaderno de auditoría - Modalidad: presencial - Destinatarios: Expertos en Auditorías de Calidad Asistencial - Duración: 24 horas. - Fechas: 20 de septiembre 2017, 20 de Octubre 2017, 23 de noviembre 2017, 14 de diciembre Créditos CFC: Nº profesionales formados: 38 - Lugar: Aula IAAP - Contenido: Actualizar conocimientos acerca de las modificaciones de la nueva versión del SINOC (v7) con respecto a la versión previa (SINOC AP v6 y SINOC AE v3). Manejar los procedimientos específicos de la UC-SESPA para la realización de las auditorías de calidad del SINOC v7. Adquirir las habilidades necesarias para disminuir la variabilidad en la consecución de las auditorías de calidad. Integrar en un cuaderno de auditoría práctico los criterios unificados de valoración de los indicadores del SINOC v7 - Evaluación de la satisfacción: Tras la realización del curso se pasó una encuesta de valoración (cuestionario normalizado escala de 0 a 10 puntos de la satisfacción de los alumnos con las acciones formativas UC-SESPA. Encuesta de Satisfacción Curso Plan de Visita Instalaciones 2017 Total de respuestas: 23 Puntuación Media: 1.-Valora el Curso en su Conjunto: 8,17 2.-Valora los materiales aportados: 8,39 3.-Valórate a ti mismo ( actitud general, participación, etc): 7,61 4.-Valora al grupo de Alumnos: 8,57 5.-Valora al grupo de docentes: 8,65 Página 6 de 16

7 Termómetro: Imagínate que las herramientas con las que contaban los equipos auditores para enfrentrarse a una auditoría antes de iniciar el curso era de un 5. Valórate ahora mismo, una vez finalizado el curso (rodea con un círculo de 0 a 10, tu actitud actual) Total respuestas: 23 Media de puntuación 7,87 Preguntas de respuesta cerrada Consideras que los conocimientos, destrezas, herramientas, etc, que son útiles para dirigir una auditoría? Total encuestados: 23 Completamente de acuerdo 12 De acuerdo 7 Parcialmente de acuerdo 4 En desacuerdo Completamente en desacuerdo Pregunta abierta: Comentarios y sugerencias (número de asistentes con aportaciones: 2 (7,6 %) -Mantener coordinación y seguimiento dinámico de los documentos. -Seguir con los cursos presenciales, no on-line. Página 7 de 16

8 Formación para profesionales de la UC-SESPA M_EJORA - Modalidad: Presencial - Destinatarios: Profesionales sanitarios del SESPA - Duración: 7 horas - Fechas: 10 y 11 de mayo de Créditos CFC: Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 1 - Contenido: Formación para evaluadores de la Comisión de Acreditación de Formación continuada de profesiones sanitarias - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 9 Termómetro: 8 Pregunta abierta: SI Página 8 de 16

9 10º Reunión Coordinadores de Calidad Sociedad Española Calidad Asistencial - Modalidad: Presencial - Destinatarios: Responsables de Calidad Sanitaria y miembros de la SECA - Duración: 6.5 horas - Fechas: 21 de abril de Créditos CFC: Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 1 - Contenido: -Situación actual del pilotaje de la acreditación: manual de pilotaje y cronograma. -Validación formal de estándares. Trabajo en grupo. Puesta en común. -Evidencias a aportar en los estándares. Trabajo en grupo. Puesta en común. -Líneas de trabajo futuras a desarrollar en la SECA. - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 7 Termómetro: 6 Pregunta abierta: Poca duración para conseguir un objetivo ambicioso Página 9 de 16

10 UNE-EN ISO/IEC Requisitos técnicos, curso práctico. - Modalidad: presencial - Destinatarios: Expertos técnicos de ENAC que quieran ampliar su cualificación a auditor técnico y profesionales que quieran iniciarse en las técnicas de auditoría de entidades de inspección, conocer el enfoque de la norma y los criterios de acreditación para su aplicación en auditoría (interna y externa) y conocer el enfoque para la elaboración y evaluación de acciones correctivas - Duración: 16 horas - Fechas: 17 y 18 de octubre de Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 2 - Contenido: El curso se centra en tres bloques fundamentales: Competencias de los auditores, incluyendo técnicas y buenas prácticas de auditoría, elaboración de informes, redacción de desviaciones, así como definición y evaluación de planes de acciones correctivas. Revisión de los requisitos de la norma ISO prestando especial atención a los requisitos técnicos y planteando los aspectos críticos a evaluar. Valoración de escenas de auditoría simulada - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 9 Termómetro: 7 Pregunta abierta: de acuerdo Página 10 de 16

11 I Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias - Modalidad: presencial - Destinatarios: Profesionales sanitarios del SESPA - Duración: 6 horas - Créditos CFC: Fecha: 31 de mayo de Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 1 - Contenido: - Proyecto NO HACER y estado de la situación de la implementación en nuestros centros. - Mesas redondas: Mesa 1: Recomendaciones NO HACER. Pruebas de laboratorio e imagen. Mesa 2: Recomendaciones NO HACER.Medicamentos y productos sanitarios. Mesa 3: Recomendaciones NO HACER.Atención ambulatoria/atención personas ingresadas - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 8 Termómetro: 7 Pregunta abierta: SI Página 11 de 16

12 II Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias - Modalidad: presencial - Destinatarios: Profesionales sanitarios del SESPA - Duración: 7 horas - Créditos CFC: Fecha: 20 de noviembre de Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 3 - Contenido: - El lex artis y el buen hacer en el ejercicio profesional sanitario. - Mesas redondas: Mesa 1: Experiencias de la implementación de las recomendaciones de No Hacer. Pruebas de laboratorio/imagen. Mesa 2: Experiencias de la implementación de las recomendaciones de No Hacer. Medicamentos y productos sanitarios. Mesa 3: Experiencias de la implementación de las recomendaciones de No Hacer. Atención ambulatoria/atención personas ingresadas - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 6 Termómetro: 5 Pregunta abierta: Parcialmente de acuerdo Página 12 de 16

13 II Jornadas de Calidad Área V XIII Edición Premios Plan de Calidad Área Sanitaria V - Modalidad: presencial - Destinatarios: Profesionales sanitarios del SESPA - Duración: 6 horas - Créditos CFC: no - Fecha: 30 de noviembre de Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 3 - Contenido: - Premio Calidad Asistencial: Seguimiento del embarazo de bajo riesgo en el Área Sanitaria V: Análisis de costes como parte de un P-D-C-A de un proceso interniveles. - Premio Continuidad Asistencial: Creación de una Unidad de Ostomías en el Área Sanitaria V del SESPA. - Premio Seguridad Clínica: Programa de educación sanitaria en el Ictus Agudo para paicentes y familiares - Premio Eficiencia en el uso de Recursos: Programa de cribado de cáncer de cuello uterino con determinación de VPH y citología en el Hospital de Jove - Premio Ética Asistencial Dr. Mariano Lacort : Actitud hacia el trabajo en equipo en una unidad de alto riesgo. Propuestas de mejora. - Mención especial: Creación de un circuito de ingreso en el día para cirugía programada - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 8 Termómetro: 7 Pregunta abierta: de acuerdo Página 13 de 16

14 Master en Gestión de la calidad en los Servicios de Salud (Universidad Murcia) - Modalidad: A distancia - Destinatarios: Profesionales sanitarios con experiencia en calidad - Duración: 3000 h - Créditos: 120 ECTS (60 por año) - Fechas: Septiembre 2017 Junio Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 2 - Contenido: Plan de estudios Primer año: MODULO O MATERIA ASIGNATURAS TIPO CRÉDITOS Módulo I: Conceptos básicos. Diseño e Implantación de Programas de Gestión de la Calidad en los Servicios de Salud. Módulo II: Actividades básicas para la Mejora continua. Métodos y herramientas para la realización de Ciclos de Mejora Módulo III: Métodos y herramientas para la monitorización de la Calidad Conceptos básicos. Diseño e Implantación de Programas de Gestión de la Calidad en los Servicios de Salud. Identificación y análisis de los problemas de calidad en los servicios de salud Diseño de intervenciones para la mejora de la calidad y documentación de la mejora conseguida. Métodos y herramientas para la monitorización de la Calidad Obligatoria Obligatoria 18 Obligatoria Obligatoria 12 TOTAL CREDITOS: 60 - Evaluación de la satisfacción: Valora el curso en su conjunto: 9 Termómetro: 8 Pregunta abierta: De acuerdo Página 14 de 16

15 Tabla Resumen Formación 2017 Destinatarios Descripción Créditos CFC Nº de ediciones Profesionales formados Duración por edición Formación para Auditores Plan de Visita de Instalaciones h Sistema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) versión7: Cuaderno de auditoría. Formación para evaluadores de la Comisión de Acreditación de Formación continuada de profesiones sanitarias h h. Formación para Profesionales UC-SESPA 10º Reunión Coordinadores de Calidad Sociedad Española Calidad Asistencial. UNE-EN ISO/IEC Requisitos técnicos, curso práctico. I Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias. II Jornada Formativa: Compromiso por la calidad de las intervenciones sanitarias en Asturias. II Jornadas de Calidad Área V XIII Edición Premios Plan de Calidad Área Sanitaria V ,5 h h h h Master Gestión de la Calidad en los Servicios de Salud 60 ECTS h Página 15 de 16

16 Panel de Formadores Área de Formación Formador Puesto de Trabajo Área Sanitaria Plan de Visita de Instalaciones 2017 Sistema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) versión7: Cuaderno de auditoría V. Javier Rodríguez Martínez UC-SESPA SSCC Milagros Bada Sánchez UC-SESPA SSCC V. Javier Rodríguez Martínez UC-SESPA SSCC Milagros Bada Sánchez UC-SESPA SSCC Natalia Rivas Suárez UC-SESPA SSCC Página 16 de 16