Subdirección de Tecnologías de Información Secretaría de Salud de Chihuahua

Transcripción

1 Secretaría de Salud de Chihuahua

2 Módulo 1. Acceso al sistema y listado de pacientes Acceso al sistema. Para acceder al Expediente Clínico Integral, dar doble clic en el icono ubicado en escritorio o en una sesión de explorador (Google Chrome) acceder a la dirección: Se debe contar con un usuario y contraseña de acceso válidos. En la pantalla de acceso al sistema, ubicarse en el campo usuario y teclear el nombre de usuario, al oprimir la tecla <Enter> en el teclado el cursor se posicionará automáticamente en el campo de contraseña para ser capturada

3 Si el usuario está asignado a más de una unidad médica, en el campo unidad médica se desplegará un listado del cual se debe seleccionar la unidad en la cual se estará consultando a los pacientes en ese momento. De lo contrario esta opción no aparecerá como parte del proceso de acceso al sistema Por último, dar clic al botón Entrar para iniciar la sesión

4 Pantalla de listado de pacientes hospitalizados. Esta pantalla muestra la lista de los pacientes que en ese momento se encuentran hospitalizados, los cuales son agrupados de acuerdo a la sala donde fueron admisionados. El cintillo superior de la pantalla muestra el nombre de la unidad médica en la cual se está atendiendo, en la parte derecha muestra la foto del médico que inició la sesión. En el botón superior central de color azul, se muestra en resumen el nombre del módulo en el cual se está trabajando, en este caso Modulo Hospitalario, la cantidad total de pacientes que se encuentran hospitalizados y el nombre de la unidad médica. Al dar clic en este botón, el listado de pacientes se actualizará

5 Así mismo en la pantalla se muestra la información general del médico que abrió la sesión, como es el nombre y especialidades que tiene registradas. El listado de pacientes hospitalizados muestra la información del paciente, como es el número de cuenta, paciente, edad, tipo de paciente (población abierta, derechohabiente o seguro popular) y fecha de ingreso. Se puede utilizar el control de visualización de registros, el cual permite determinar el número de pacientes que se van a enlistar en pantalla, el valor mínimo son 10 pacientes

6 Si se quiere buscar a un paciente en específico o aplicar algún filtro, se utiliza el control de búsqueda, el cual va mostrando a los pacientes que contienen el valor del texto que se escribe en este control. La búsqueda puede aplicarse al nombre del paciente, edad, fecha de ingreso, cuenta o sala. Para acceder al módulo de registro de signos vitales dar clic en el icono de signos vitales representado por el icono el cual está ubicado en el extremo derecho de la fila del paciente. Cuando el paciente ya cuenta con este registro de signos vitales, este icono cambia a. En la parte inferior de la pantalla se muestra el número de pacientes listados en pantalla, así como el número total general de pacientes que existen. Del lado derecho se muestra el control de recorrido de listado de pacientes. Para iniciar la atención hospitalaria a un paciente únicamente dar clic en el nombre del paciente

7 Pantalla principal del paciente. En la parte lateral izquierda, describe el módulo en el cual se está trabajando, en este caso Módulo hospitalario. Esta pantalla muestra en el cintillo superior los datos generales del paciente como es el nombre completo, fecha de nacimiento, edad, sexo, no. de afiliación, expediente interno y descripción del tipo de afiliación del paciente. También muestra información sobre el área de Admisión como es el número de cuenta, sala, cama y fecha de ingreso

8 Al dar clic en el nombre del paciente, se visualiza la ficha del paciente que muestra información más detallada como se muestra a continuación: Para regresarse a la pantalla de listado de pacientes de clic en el Nombre de la unidad médica. Sección de módulos principales. En esta sección se visualizan los módulos principales disponibles para atención del paciente. La funcionalidad que se tenga en cada uno de estos módulos dependerá de los privilegios de la cuenta del usuario. Para acceder a cada módulo solo se da clic en el nombre del mismo

9 Funcionalidad de multi notas. En el área de hospitalización es de suma importancia llevar un registro continuo de los signos vitales de cada paciente, los cuales permiten ir creando un expediente claro del estado de salud actual y evolución física del paciente. Por tal motivo el sistema brinda la funcionalidad de poder registrar, de manera independiente, cada uno de los eventos de tomas de Signos vitales, Notas médicas, Indicaciones médicas y Kardex las cuales se pueden crear tantas veces sean necesarias, registrando en cada evento la fecha y hora del registro, así como el nombre del personal médico que validó el registro. A esta funcionalidad se le identifica como Multievento. Los estados de un evento multievento son los siguientes: Abierto. Es cuando el evento se ha creado y no se ha aplicado el registro de los datos. En este estatus, el evento puede ser eliminado para crear un nuevo evento. Registrado. Es cuando el evento ha sido registrado y se queda en espera de ser validado por un Médico Adscrito; esto de acuerdo a los privilegios que tenga cada cuenta de usuario. En este estatus, el evento se puede corregir o modificar haciendo una nueva versión del evento. Validado. Cuando el evento es registrado directamente por el mismo usuario que lo creó, y su cuenta tiene privilegios para validar, el registro pasa directamente de Abierto a Validado; en cambio cuando el evento ha sido registrado por un usuario diferente con privilegios solo para registrar, el evento pasa de Registrado a Validado. Solamente el usuario que cuenta con privilegios de Versionar, podrá corregir el evento haciendo una versión de éste

10 En el cintillo global del listado de eventos, se informa la cantidad de eventos que se encuentran creados al paciente. Cuenta con la funcionalidad de imprimir todos los registros de cada uno de los eventos en status Validado

11 En la parte superior de la ventana del evento, se muestra el estatus actual de éste. Se cuenta con un botón de Resultados, el cual al dar un clic muestra los resultados de RX o Laboratorio que tenga registrado el paciente en ese momento. Cuando se crea un nuevo evento, en la parte izquierda de la ventana se van a ir listando los tarjeteros correspondientes, los cuales muestran la siguiente información: a) Estado del registro (Abierto, registrado o validado). b) Nombre completo y foto del médico que creó, registró y/o validó el evento. c) Fecha y hora en la cual se realizó, ya sea el registro o validación del evento. d) Estatus del evento [Abierto], [Registrado], [Validado]. e) Icono de cancelar el evento. f) Icono de Imprimir el evento