EL ENFERMO Y LA SENSIBILIDAD DE SU TIEMPO

Transcripción

1 REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE SALAMANCA Inauguración Curso Académico 2011 A mi hija Laura Al Profesor Sánchez Granjel EL ENFERMO Y LA SENSIBILIDAD DE SU TIEMPO Dr. LUIS CARLOS TEJERIZO LÓPEZ Donde hay esperanza hay vida; donde hay tiempo hay belleza (Luis Carlos Tejerizo) 1

2 El fluir del tiempo es metonimia del torrente de la vida Dos experiencias ineludibles. Una, es el nacimiento. Otra, en el horizonte, es la muerte Vamos a ocuparnos del cruce enfermedad y ser humano, que en otra realidad llamamos enfermo De que debemos hablar: Como es el tiempo del enfermo? Qué nos dice de la vida, la experiencia que del tiempo tiene el enfermo? La enfermedad como desafío El enfermo como desafío 2

3 La enfermedad como desafío conduce al tiempo del enfermo El tiempo que jamás retorna. El tiempo de espera o tiempo de la esperanza. El tiempo que nos queda. La memoria para el enfermo es un dolor, aún mayor que el que su proceso le causa Impactos que recibe el enfermo Primer impacto: Conocer la naturaleza de su proceso Naturaleza del proceso. Pronóstico o esperanza de vida. Calidad de vida. Terapia, influyendo sobre la esperanza y calidad de vida. Con el dar, el enfermo comienza a elaborar la sensibilidad de su tiempo 3

4 Habla el médico con pretensión de verdad para que el enfermo crea en él Si el médico sabe manejar el deseo ambivalente del enfermo de saber y no saber, está ayudando en el proceso de que el enfermo llegue a ser dueño del tiempo de su enfermedad Pero es necesario estar atentos frente a los escollos que son el paternalismo y la indiferencia por parte del médico Segundo impacto: la esperanza de vida El tiempo que queda a explicar por el médico. El tiempo que nos queda a concienciar por el enfermo. En el relato de la enfermedad hay un componente cognitivo que no se agrega a la información lógica disponible, por lo que es difícil dar respuesta al tiempo de espera y al tiempo que nos queda 4

5 Tercer obús que recibe el enfermo: Calidad de vida, circunstancia inseparable de la naturaleza de la enfermedad y de la esperanza de vida. Importa más el cómo que el cuánto El enfermo ya conoce la lógica de su enfermedad, puesto que es una dimensión que le ha sido comunicada y, además intuye el tiempo que le falta por tener, pero ahora añade cómo va a ser la expresividad de la dimensión de su enfermedad Finalicemos la artillería, so pena de cargarnos al enfermo antes de tiempo: Este último impacto es el tratamiento ligado a la calidad y la esperanza de vida. El tratamiento debe remarcar los efectos sobre el tiempo de espera( o tiempo que espera) y el tiempo que nos queda El enfermo, un ser humano que ha pasado del silencio de sus órganos al grito de Munch, del sosiego a la omnisciencia del espanto, nos manifiesta su opinión 5

6 Surge la crisis, al conocer la enfermedad, momento en que el enfermo debe empezar a cocinar la sensibilidad de su tiempo El yo del hombre se estremece y ese temblor desvía sus ojos de la correcta lectura de la vida. Es querer seguir oyendo sin oír. Esto es la crisis. Esto es, para el enfermo, EL GRITO DE MUNCH La crisis, provocada por los 4 impactos recibidos por el enfermo, son la esencia de el tiempo que jamás retorna La crisis concede al enfermo su status como tal, y en la misma, se producen las siguientes fases: El enfermo no quiere estar enfermo El momento de negar el mal: NO ES VERDAD! NO ES POSIBLE! 6

7 Segunda fase de la crisis Desmoronamiento. Sentimiento de impotencia total. El enfermo mira su enfermedad, y la misma, se muestra como es y lo que es El enfermo duda de poder seguir adelante, pero debe seguir y seguirá Tercera fase de la crisis FASE DEL FUEGO Indignación. Sentimiento de injusticia. Sensación de culpabilidad. El fuego además de respirar, comer y odiar, también define Cuarta fase de la crisis Negociación con la enfermedad. Reevaluar los valores de la vida. Momento de sosiego con uno mismo y con la enfermedad. Una vida enferma, es una vida adaptada de otro modo y no una vida reducida La crisis hace comprender que la enfermedad es una nueva dimensión de la vida, un nuevo y distinto tiempo, en el que aparece una distinta sensibilidad Esto es ya sensibilidad en el tiempo. FÍN DE EL TIEMPO QUE JAMÁS RETORNA 7

8 Iniciemos el camino hacia el horizonte con el tiempo de espera, o tiempo de la esperanza TIEMPO DE ESPERA ESPERA: Es una realidad porque es una forma de transcurso del tiempo ESPERANZA emociones de la realidad (ESPERA) DESESPERANZA La espera es tiempo. La esperanza, acompañando a ese tiempo, es una emoción, un sentimiento, incluso, un hábito de vida. El tiempo de espera es la lucidez o la figura ontológica de la vida del enfermo, la voluntad de vivir. Estoy enfermo LA REALIDAD y me siento enfermo LA EMOCIÓN La tensión provoca: No se trata de luchar contra una naturaleza, sino de encontrar una nueva naturaleza. Nueva percepción del tiempo. El hombre enfermo aprende la capacidad de engendrar capacidades. ES EL MOMENTO DE SABER VIVIR ESA NUEVA DIMENSIÓN DE LA VIDA QUE ES LA ENFERMEDAD La lucha por encontrar una nueva naturaleza supone descubrir la fuerza descomunal de una naturaleza herida. 8

9 HEDONISMO ASIMÉTRICO Esperanza : adaptación hacia el lado positivo Intentemos ver esto un poco más de cerca para conferir realidad a una idea que es, sencillamente, el pilar que sostiene el edificio filosófico del humanismo securalizable (Luc Ferry) Desesperanza : Inclinación hacia el lado negativo Esperanza, como emoción positiva de el tiempo de espera, es el módulo filosófico más importante para dar contenido a lo que hemos denominado una nueva dimensión de la vida ESTO: la enfermedad IDEA: esperanza HUMANISMO SECURALIZABLE: enfermo y la sensibilidad de su tiempo (música celestial) He aquí el peligro del enfermo en el tiempo de espera: Que caiga del lado de la desesperanza Hay que entender que el enfermo está en una nueva sensibilidad, porque sea cual fuere el sino del futuro, nada volverá a ser como antes 9

10 Hacer las paces es una manera de dar tiempo al otro Hacer las paces antes de la puesta de sol TIEMPO QUE NOS QUEDA Hacer las paces: evidencia de que el día se acaba, que la vida humana y su tiempo son finitos El tiempo que nos queda tiene un halo de fatalidad acompañándole, pero en ese tiempo tan conflictivo y desolador, puede surgir la singularidad y el valor de la vida Más que la quimioterapia, el tratamiento esencial es continuar la vida El factor más importante que el enfermo pueda emplear [ ] es la inteligencia. Es mejor, simplemente, vivir la filosofía de la verdad La inteligencia por muy inteligente que sea, no sabe lo que es un cáncer grave hasta que no tropieza con él. Entonces descubre en los tortuosos pasadizos del mismo, potenciales que ella, tan inteligente, no había sabido desarrollar. Y no nos avergüence la palabra: es momento de amar 10

11 Ante la realidad de una enfermedad grave hay que volver a respirar de los días, que a pesar de que se sabe que la cosa llamada vida se acaba, nunca sabemos cuando. En el tiempo que nos queda, hay que asumir que la muerte no es un problema logarítmico, sino una condición de la condición humana. En el tiempo que nos queda, la conciencia de la muerte es absolutamente clave, porque nos da tiempo En el tiempo que nos queda hay que buscar la esperanza. Además de vida, de respiración, el tiempo es esperanza 11

12 El hombre conoce que es personaje mortal, pero a veces el entusiasmo le aleja de la finitud. Cree con firmeza que lo imposible tiene que ser posible. Y ser, a veces, no es cierto Espero que para este discurso no haya tenido que recurrir al remedio de quemar mi casa, para saber que soy bombero 12