Inmuno autoevaluaciòn 1. En relación al sistema complemento señale la opción correcta: a) Sus componentes son sintetizados mayormente en la médula ósea. b) La activación de la vía clásica produce la activación de la vía alterna. c) Las convertasas de C3 de las vías clásica y alterna presentan idéntica composición. d) Los pacientes deficientes de C9 manifiestan fenómenos de autoinmunidad asociados al depósito de complejos inmunes. 2. Señale la opción correcta en relación a los patrones moleculares asociados a patógenos. a) Son reconocidos por linfocitos T y B a través de sus receptores antigénicos. b) Son reconocidos por células de la inmunidad innata a través de receptores para opsoninas. c) Lo expresan sólo los microorganismos patógenos. d) Ninguna opción es correcta. 3. Señale la opción correcta: a) Las células Th1 producen IL-12. b) Los linfocitos B son quienes presentan el antígeno a los linfocitos T CD4+ naive, induciendo su diferenciación en un perfil Th2. c) Las células T efectoras no requieren de coestimulación para activarse en tejidos periféricos. d) Las células T efectoras pueden activarse en tejidos periféricos al reconocer el antígeno en su conformación nativa. 4. Señale la opción correcta: a) Los receptores lectina de tipo C (RLC) constituyen una familia de receptores de reconocimiento de patrones (RRP) especializada en el reconocimiento de hidratos de carbono presentes en la superficie de microorganismos. b) La activación de los receptores de tipo Toll (TLR) en los macrófagos, inducida por el reconocimiento de motivos presentes en microorganismos, induce la internalización o fagocitosis de los mismos. c) Las células de la inmunidad adaptativa no expresan receptores de tipo Toll (TLR). d) Ninguna opción es correcta. 5. Señale la opción correcta en relación al fenómeno de extravasación leucocitaria: a) La activación de integrinas resulta en la disminución de la afinidad hacia sus ligandos, tales como ICAM-1 e ICAM-2. b) Una fracción de los neutrófilos que se ha extravasado al sitio de infección, regresa a circulación con el objeto de acceder luego a los órganos linfáticos secundarios a través de las HEV (vénulas de endotelio alto). c) Los linfocitos T naive ingresan a los órganos linfáticos secundarios por vía aferente linfática. d) Las células dendríticas plasmacitoides se encuentran en circulación y en tejidos linfáticos secundarios. 6. Señale la opción correcta: a) Los macrófagos representan la principal fuente de proteínas de fase aguda. b) Al activarse los macrófagos secretan un amplio grupo de citoquinas que incluye citoquinas inmunosupresoras c) Los macrófagos de pacientes con enfermedad granulomatosa crónica presentan una funcionalidad defectuosa de los mecanismos microbicidas oxígeno-independientes. d) Los macrófagos activan linfocitos T naive. 1
7. Señale el la opción correcta: a) la maduración de la afinidad de los anticuerpos depende del cambio de isotipo de inmunoglobulina (Ig). b) la recombinación de genes de la porción variable de la Ig se produce después del reconocimiento del antígeno por parte del linfocito B. c) la hipermutación somática modifica la secuencia de aminoácidos de la porción variable de la Ig. d) las células foliculares dendríticas procesan y presentan el antígeno a linfocitos TH2. 8. En relación al receptor del linfocito B, indique el enunciado incorrecto: a) diferentes clones B pueden tener especificidad hacia el mismo epitope antigénico. b) la porción intracitoplasmática de la cadena pesada (H) de la Ig transduce señales de activación. c) los genes de la porción variable de las cadenas liviana y pesada se reordenan en la médula ósea. d) las moléculas Ig e Ig son imprescindibles para que se exprese la inmunoglobulina en la superficie del linfocito B. 9. En relación a las células B1 señale el enunciado CORRECTO: a) presentan péptidos antigénicos a través de moléculas MHC de clase II a linfocitos TH2 durante la colaboración T-B. b)son abundantes en las cavidades peritoneal y pleural. c) son importantes para combatir infecciones por helmintos ya que se diferencian a plasmocitos secretores de IgE. d) producen anticuerpos naturales que reconocen con alta afinidad antígenos proteicos. 10. Señale la opción correcta. Un individuo sufre una infección por un virus al que previamente no había estado expuesto. En los primeros 2 días de ocurrido el proceso infeccioso, cuáles de los siguientes componentes juega un papel relevante en el control temprano de la infección viral. a) células dendríticas plasmacitoides b) linfocitos Th1. c) células T CD8 citotóxicas. d) macrófago activado y estallido respiratorio. 11. Indique el enunciado incorrecto: a) A través de la selección negativa los timocitos que expresan TCR con alta afinidad hacia moléculas del CMH propias son eliminados. b) La selección positiva en el timo rescata de la apoptosis a aquellos timocitos capaces de reconocer moléculas del CMH propias. c) El TCR se expresa en la membrana del timocito luego de la selección positiva. d) La selección positiva se produce mayormente en la corteza tímica. 12. Un médico diagnostica en un niño de 1 año la falta de expresión del componente C3 del complemento. Como consecuencia: (señale la opción correcta) a) El paciente padecerá infecciones recurrentes por virus. b) El paciente mostrará una susceptibilidad aumentada a infección por bacterias piógenas. c) El paciente tendrá comprometida la capacidad del complemento de generar anafilotoxinas y quimioatractantes pero su capacidad de generar el complejo de ataque a la membrana se encontrará intacta.. d) ninguna opción es correcta 2
13. Señale la opción incorrecta: a) los receptores de reconocimiento de patrones (RRPs) juegan un papel relevante en la maduración de las células dendríticas. b) la maduración de las células dendríticas involucra la disminución de su capacidad de endocitar y procesar antígenos y un incremento en su capacidad de presentar péptidos antigénicos a linfocitos T vírgenes c) las células dendríticas foliculares no son células presentadoras profesionales. d) las células dendríticas mieloides llegan desde tejidos periféricos a ganglios linfáticos atravesando vénulas de endotelio alto. 14. Señale la opción incorrecta: a) Las células NK producen interferón-. b) La IL-5 induce la activación del eosinófilo. c) La IL-8 induce el reclutamiento de neutrófilos en el foco infeccioso. d) Los linfocitos Th2 promueven respuestas tolerogénicas. 15. Señale la opción correcta: a) las regiones hipervariables (CDR)de las cadenas pesadas y livianas de una molécula de anticuerpo son idénticas. b) las dos cadenas pesadas que conforman la inmunoglubulina presentan regiones hipervariables diferentes. c) Las cadenas pesadas de anticuerpos de diferentes isotipos pueden tener idénticas regiones hipervariables. d) Ninguna opción es correcta. 16. Señale el enunciado correcto: a) la activación del macrófago conduce a una disminución en su capacidad endocítica. b) las células T CD8+ efectoras pueden inducir citotoxicidad en tejidos periféricos sin necesidad de reconocer el epitope antigénico presentado por moléculas del CMH de clase I sobre la célula blanco. c) la célula folicular dendrítica migra a los ganglios linfáticos desde la periferia por vía aferente linfática. d) ninguna opción es correcta. 17. Señale la opción incorrecta. En la respuesta humoral frente a antígenos T- dependientes, la capacidad para producir anticuerpos de alta afinidad por parte de un individuo dependerá de: a) el haplotipo de moléculas del CMH de clase II. b) el repertorio T. c) la expresión de receptores para componentes del complemento en las células foliculares dendríticas. d) la actividad degradativa del proteosoma. 18) Señale la opción incorrecta: a) Las moléculas HLA-DR, -DP y -DQ no unen péptidos en el retículo endoplásmico debido a que la cadena invariante mantiene bloqueado el sitio de unión de péptidos. b) La función de las moléculas de clase II del CMH es la de presentar péptidos derivados del procesamiento de proteínas extracelulares de manera que los linfocitos T CD4 puedan "sensar" la presencia de agentes infecciosos en el medio extracelular. c) Las moléculas de clase I del CMH pueden presentar péptidos antigénicos provenientes de antígenos extracelulares (presentación cruzada). d) Una misma célula dendrítica expresa moléculas de clase I y de clase II del CMH portando idénticos péptidos antigénicos. 3
19) Señale la opción incorrecta: a) La IgAs (IgA secretoria) es producida por plasmocitos presentes en el lumen. b) Los receptores para el fragmento Fc de la IgG expresados en linfocitos B median una función inhibitoria. c) La IgM sérica actúa como anticuerpo pentavalente. d) Los anticuerpos naturales son producidos en forma constitutiva, en ausencia de estimulación antigénica, por los linfocitos B1. 20) Señale la opción correcta: a) la inmunidad innata jamás desarrolla memoria inmunológica. b) las células de la inmunidad innata poseen los genes de inmunoglobulinas en su configuración germinal. c) los receptores de reconocimiento de patrones (RRP) pueden reconocer moléculas propias. d) todas las opciones son correctas 21) Señale la opción incorrecta: a) Los macrófagos residentes en los tejidos presentan péptidos antigénicos por moléculas de clase I y II del CMH. b) En el borde del folículo linfoide, las células B presentan péptidos antigénicos a través de moléculas de clase II del CMH a linfocitos Th2. c) Las células dendríticas no fagocitan microorganismos. d) Las citoquinas TNF- e IL-1 inducen la disminución en la expresión de E-cadherina en las células de Langerhans. 22) Señale la opción correcta en relación a los linfocitos B de la zona marginal del bazo (BZM): a) producen anticuerpos IgM aún sin ser estimulados por antígenos. b) no requieren diferenciarse a plasmocitos para producir anticuerpos. c) para activarse en respuesta al antígeno no requieren señales coestimulatorias aportadas por linfocitos TH2. d) responden preferentemente a antígenos proteicos. 23) Señale la opción incorrecta: a) los linfocitos B vírgenes que ingresan al ganglio linfático son atraídos hacia los folículos primarios por la quimiocina CXCL13. b) al activarse en respuesta al antígeno, los linfocitos B incrementan la expresión de CCR7, receptor de CCL19 y CCL21, quimiocinas predominantes en el área paracortical del ganglio linfático. c) Una vez producida la colaboración B-T en el borde del folículo, los linfocitos B siguen una ruta única: ingresan al folículo primario dando lugar posteriormente a la formación del centro germinal. d) El linfocito T y el linfocito B comprometidos en la colaboración T-B expresan receptores que reconocen diferentes péptidos antigénicos. 24. Indique el enunciado incorrecto: a) La función central del sistema complemento es inducir una reacción inflamatoria en el sitio de infección. b) La unión del factor H a la superficie bacteriana impide la activación de la vía alterna del sistema complemento ya que el factor H cliva e inactiva al C3b. c) El C5a induce la quimiotaxis de neutrófilos y la degranulación de mastocitos. d) El receptor para fragmentos de complemento,cr2, forma parte del correceptor de la célula B. 25. Indique el enunciado incorrecto: 4
a) La expresión de los receptores de reconocimiento de patrones (RRP) no se halla restringida a los leucocitos. Las células epiteliales y queratinocitos también pueden expresarlos. b) La lectina que une manosa es una proteína de fase aguda. c) Los componentes del sistema complemento se localizan, en ausencia de fenómenos inflamatorios, sólo en el compartimento vascular. d) Las cuatro subclases de IgG atraviesan placenta. 26. Indique el enunciado correcto: a) Los linfocitos B son capaces de reconocer péptidos antigénicos presentados por moléculas del CMH. b) Las catepsinas son chaperonas que interactúan con las cadenas cadenas y de las moléculas del CMH de clase II en el retículo endoplásmico. c) Los linfocitos T pueden reconocer epitopes crípticos. d) Los linfocitos T no reconocen epitopes conformacionales. 27. Señale la opción incorrecta: a) Las células Th1, las células NK y los linfocitos T CD8+ activados producen interferón-. b) La IL-10 es producida por células T regulatorias inducibles, macrófagos y células Th2. c) La IL-18 promueve la diferenciación de las células TCD4+ en un perfil Th1. d) Los interferones de tipo I ejercen un efecto inhibitorio sobre las células NK. 28) Señale la opción incorrecta: a) Las células T CD8+ citotóxicas pueden destruir células infectadas por virus a través del sistema FasL/Fas o a través de granzimas y perforinas. b) Las células NK pueden destruir células infectadas por virus a través del sistema FasL/Fas o a través de granzimas y perforinas. c) Las células T CD8+ naive expresan L-selectina e ingresan a los ganglios linfáticos a través de las vénulas de endotelio alto. d) Las células T CD8+ citotóxicas cumplen un papel relevante en las infecciones contra bacterias de replicación extracelular. 29. Señale la opción incorrecta: a) las células dendríticas plasmacitoides, las células NK, las células T CD8+ citotóxicas y los anticuerpos IgG cumplen un papel relevante en la inmuidad anti-viral. b) las citoquinas IL-12, IL-13 e IL-18 promueven la diferenciación de los linfocitos T CD4+ naive en un perfil TH1. c) las células B1, las células B marginales del bazo, las células B2, las células foliculares dendríticas y las células Th2 juegan un papel importante en la inmunidad antibacteriana. d) las citoquinas IL-12, IL-18, interferón-, los macrófagos y las células T CD8+ citotóxicas participan en la inmunidad frente a M. tuberculosis. 30) Señale la opción incorrecta: a) Las células T naive o vírgenes, expresan en su superficie CD28 y CTLA-4. b) Las células T naive o vírgenes expresan en su superficie un receptor para IL-2 de baja afinidad. c) Las células T no sufren hipermutación somática. d) Los neutrófilos son, entre los leucocitos, las células de vida media más corta. 31) Señale la opción incorrecta: 5
a) en el linfocito T, el receptor para el antígeno y las moléculas de histocompatibilidad se encuentran asociados. b) la porción variable del receptor T no sufre cambios en los órganos linfáticos secundarios. c) las cadenas y del receptor T no translucen señales de activación. d) los linfocitos B culminan su maduración en el bazo. 32) Señale la opción incorrecta: a) el coreceptor del linfocito B se integra por las moléculas CD81, CD19 y CD21 y permite la activación de la célula B por concentraciones muy bajas de antígeno, cuando éste está opsonizado por fragmentos del complemento como C3d. b) las cadenas livianas de los anticuerpos presentan 3 regiones hipervariables. c) la generación del repertorio de los linfocitos B2 se produce en forma previa al ingreso del antígeno. d) el reconocimiento de complejos inmunes por los receptores para el fragmento Fc de IgG en los linfocito B (Fc RIIb), favorece la activación B inducida por el reconocimiento antigénico. 33. Señale la opción incorrecta: a) Las integrinas del neutrófilo median su adherencia estable al endotelio vascular. b) Las células dendríticas pueden ser encontradas en vasos linfáticos aferentes. c) Los plasmocitos pueden ser encontrados en los ganglios linfáticos. d) Las células dendríticas pueden presentar antígenos a los linfocitos T vírgenes en tejidos periféricos infectados. 34. Señale la opción correcta: a) Los plasmocitos secretores de IgA se expresan mayoritariamente en médula ósea. b) La expresión de CCR7 por linfocitos vírgenes es requerida para su colocalización con las células interdigitadas dendríticas. c) Las sialomucinas modulan la afinidad por sus ligandos en respuesta a señalas impartidas por receptores de quimiocinas. d) Todas las opciones son correctas. 35. Señale la opción correcta: a)los timocitos que ingresan al timo desde médula ósea presentan genes de inmunoglubulinas en su configuración germinal. b) las células B1 no expresan receptores antigénicos. c) las moléculas del CMH sufren procesos de recombinación en el transcurso de la ontogenia T. d) ninguna poción es correcta 6