Nº C A S O S Semana Nº 8-218 E l boletín epidemiológico de la Semana Epidemiológica Nº 8 del año 218, presenta la situación epidemiológica más relevante y actualizada de las Enfermedades y Eventos bajo vigilancia de la Región Piura con una cobertura de Notificación Oportuna del 75% del Total de Unidades Informantes de la Red Regional de Epidemiología. INMUNOPREVENIBLES ENFERMEDAD SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES AÑOS - 217-218 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA AÑO 217 AÑO 218 TIPO DE DIAGNOSTICO Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL RUBEOLA 8 1 9 3 3 RUBEOLA CONGENITA SARAMPION 1 1 PFA 1 1 TOS FERINA 1 24 25 1 18 19 DIFTERIA 1 1 TETANOS NEONATAL TETANOS 1 1 MENINGITIS MENINGOCOCICA FIEBRE AMARILLA SELVATICA HEPATITIS A 9 4 3 16 2 5 7 HEPATITIS B 5 4 1 1 2 2 ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC 2 2 1 1 VARICELA SIN COMPLICACIONES 373 373 126 126 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 18 1 3 22 15 2 17 INFLUENZA ESTACIONAL 1 1 INFLUENZA A H1N1 1 1 INFLUENZA A H3N2 2 2 T O T A L 48 2 34 462 147 3 28 178 (*) Sarampión Tasa x 1, Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1 < 1 año (**) Parálisis Flácida Aguda Tasa x 1, < 15 años Otros daños Tasa x 1, Pob.Gral. TIPO DE DIAGNOSTICO EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR). SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL Las acciones de vigilancia de Sarampión y Rubéola están enmarcadas en la Directiva Sanitaria N 49-212-MINSA/DGE-V1 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubeola u Otras Enfermedades Febriles Eruptivas aprobada con RM N 8-212/MINSA el 9 de octubre del 212. El país pone en alerta a los establecimientos de salud a nivel nacional por caso confirmado de Sarampión. Alerta Nº 4-218-CDC DIRECCION GENERAL Dr. Hernán Efilio García Cabrera Director Regional de Salud de Piura MSC. Blgo. Edward José Pozo Suclupe Director de la Oficina de Epidemiología EQUIPO EDITOR ASS I. Liliana Navarro Campos. Téc. Est. Maribel Prieto García. Tec.Inf.Heberth Alburqueque Agurto Secretaria Carmen Mendoza Cruz CONTENIDO Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA S) Infecciones Respiratorias Agudas (IRA S) Enfermedades Inmunoprevenibles TEMAS LIBRES DIRECCIÓN: Av. Irázola S/n Urb. Miraflores- Castilla Telef: 34-2425 E-MAIL: epipiura1@ dge.gob.pe A la SE.Nº 8 del 218 se registran 3 casos de Enfermedades Febriles Eruptivas (EFE), 1% descartados por Laboratorio, proceden de los distritos de Piura, Castilla y 26 de Octubre (1) respectivamente. El 67% corresponde al sexo masculino. 2.5 2 1.5 1.5 REGION DE SALUD PIURA: DISTRIBUCION DE SARAMPION/RUBEOLA POR EDAD AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 8) 2 1 <1 a 1 a 2-4 a 5-9 a 1 a +
Nº Casos 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Nº Casos Semana Nº 8-218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA ALERTA EPIDEMIOLOGICA DEVE Nº 6-216 Casos Graves de Varicela en la Libertad-216 4 3 2 1 respectivamente. REGION DE SALUD PIURA : Distribución Semanal de Varicela NEUMONIA DEBIDA A VARICELA ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA MENINGITIS DEBIDA A VARICELA VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES VARICELA SIN COMPLICACIONES 217 AÑOS 217-218 (Avance Hasta SE.Nº 8) Semanas Epidemiológicas El Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de Enfermedades incorpora como enfermedad de interés Nacional a partir del año 216 la vigilancia de Varicela. Hasta la S.E. Nº 8 se observa un descenso del 43% comparado al mismo periodo del año 217 y 62% más el año 216. Con una T.I.A. de.7 x 1, Pob.total (143 casos), de los cuales se registran 17 casos de Varicela con otros complicaciones (B1.8) y proceden de los distritos: Paita (4), Chulucanas(3), 26 de Octubre (2), Bellavista, Buenos, Canchaque, Castilla, La Huaca, Piura, Salitral(P), y cura Mori(1) El 61% corresponde al sexo femenino. El grupo de edad más afectado es el menor de 5 años con el 62%, seguido por el de 5-9 años (22%) y para el mayor de 1 años (15%). INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS DIRECTIVA SANITARIA Nº 45-212-MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFlUENZA, OTROS VIRUS RESPIRATORIOS (OVR) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha registra 12 casos notificados de los cuales 3 corresponden a Influenza A H1N1 pdm 9 y 5 a Influenza B, 27% de positividad. El 58% corresponde al sexo masculino, y el grupo de edad afectado está entre 2 a 64 años. Proceden de los distritos de Piura (6), Castilla (3) y Chulucanas (3). Todos los casos han sido notificados a los establecimientos de salud para su investigación DISTRIBUCION SEMANAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS AÑOS 216-218 (Hasta S.E. Nº 8) 45 4 35 Parainfluenza 2 216 3 217 Metaneumovirus 25 Adenovirus Influenza A (H1N1) 2 Influenza B Influenza A (H3N2) 15 1 5 2 4 6 8 1 12 14 16 18 2 22 24 26 28 3 32 34 36 38 4 42 44 46 48 5 52 Semanas Epidemiológicas Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno
22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 Nº CASOS Razón Semana Nº 8-218 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) CASOS Y RAZON DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR TIPO EDAD AÑOS 22-218 (Hasta S.E. Nº 8).REGION DE SALUD PIURA 12 DAA_C < 5 a DAA_C > 5 a Rz <5 a/> 5a 1 3. 2.5 La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. 8 6 4 2 2. 1.5 1..5. Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. Años Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's Según Estratificación de riesgo por distrito registra en alto riesgo a los distritos de: Amotape, Pariñas, El Alto, Sicchez y Piura. Por otro lado el distrito que no registran casos hasta la fecha es Rinconada de LLicuar. Hasta la SE.Nº 8 se notificaron 9,67 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una tasa de incidencia de 51.7 por 1, hab. Todas las provincias han registrado episodios de EDA, a diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos, seguido de Talara y Sullana(Tabla 2). REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 años PROVINCIA Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa AYABACA 567 39.4 313 186.2 254 2. SULLANA 14 43.1 561 188.8 839 28.4 PIURA 3858 49.3 1446 197.3 2412 34. HUANCABAMBA 541 41.7 34 22.6 237 2.5 SECHURA 325 42. 193 22.4 132 19.4 PAITA 719 54.1 284 23.4 435 36.6 MORROPON 793 49.7 416 38.7 377 25.8 TALARA 144 13.4 34 251. 11 88.9 TOTAL REGIONAL 967 51.7 3821 2.5 5786 34.7 Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's * TIA X 1, Hab. deshidratación. REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE DIARREA AGUDA ACUOSA POR EDAD AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 8) > 5 años 5786 6% Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's < 1 año 1111 12% 1-4 años 271 28% Registrando un descenso del 2% en relación a la TIA reportada para el mismo periodo del año 217 y 9% menos que el año 216. El canal endémico expresa la distribución de las EDA, en el tiempo y representa el comportamiento esperado, para ésta semana nos ubica en Zona de Éxito. La tendencia de los episodios de EDA, se muestra estacional, con riesgo a incrementar por presencia de lluvias por fenómeno del niño que originan colapso de la red de alcantarillado, sumado la contaminación ambiental por la exposición de basura y a las altas Temperaturas, aumentando el riesgo de
Nº CASOS Semana Nº 8-218 4 35 3 TENDENCIA SEMANAL DE DIARREA AGUDA DISENTERICA AÑOS - 217-218 (Hasta S.E. Nº 8).REGION DE SALUD PIURA La Diarrea Aguda Disentérica registra una TIA de.36 x 1, Hab., mostrando un descenso del 51% comparado al mismo periodo del año 217 y 54% menos que el año 216. 25 2 15 1 La razón de diarreas agudas acuosas: disentéricas en el periodo (211-218 se incrementa en un promedio de 7:1. 5 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS AÑO 216(ACUM.SE.8=145 CASOS) AÑO 218(ACUM.SE.8=67 CASOS) AÑO 217(ACUM.SE.8=138 CASOS) Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE. Nº 8, 9,67 (99%) fueron acuosas y 67 (1%) fueron disentéricas. Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE. Nº 8 del 218, se hospitalizaron 69 pacientes con una tasa de hospitalización de 1%. Del total de casos hospitalizados 36% son menores de 5 años (25), mientras que (64%) es mayor de 5 años (44). Asimismo no se registra defunciones por diarrea Aguda Acuosa ni Disentérica. No Hospitalizados 9538 99% REGION SALUD PIURA: CASOS HOSPITALIZADOS POR EDA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA Hospitalizados 69 1% Hosp. > 5 A 44 64% Hosp. < 5 A 25 36% Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's Recomendaciones: Siendo las Eda s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notifcación diaria. Y también de toma de muestra para descartar circulación de Vibrio cholerae por localidades donde se visualiza incremento de Eda s con deshidratación grave. Asimismo monitorizar las vías de riesgo como desagües, las aguas estancadas, canales y playas con cercanía a la desembocadura de un colector de desagüe.
Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años N de Episodios de IRAs Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años Semana Nº 8-218 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB DIRECTIVA SANITARIA Nº 61-MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE IRA (no neumonia) EN MENORES DE 5 AÑOS 25 2 15 1 AÑOS 213-218 (Hasta S.E. Nº 8) 12 1 8 6 4 IRAs (Es toda infeccion que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, causada por microrganismos virales, bacterianos u otros con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstruccion nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañadas de fiebre. 5 213 214 215 216 217 218 Total 15633 18156 17172 18682 19771 1547 IA 835 961 932 98 19 847 2 Hasta la SE Nº 8, se han notificado 15,47 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 847 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Se observa un descenso del 22% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 217 y 17% menos que el año 216. La curva epidémica de las IRA s en menores de 5 años, presenta una tendencia constante por la estación de verano y en la última SE registra un descenso del 6.57% en relación a la semana anterior, ubicándonos en la Zona de Éxito del canal endémico de IRA. REGION DE SALUD PIURA : IRA (no neumonia) CANAL ENDEMICO Hasta S.E. Nº 8. METODO: MEDIANA GEOMETRICA 6 Zona Epidemia 5 Zona Alarma 4 Zona Seguridad La estratificación de riesgo ubica en alarma a los distritos de La Huaca, Buenos Aires, Salitral(P), Marcavelica, La Matanza, Bernal y Pueblo Nuevo de Colán. 3 2 1 Zona Éxito Según la proyección de Ira s, en esta semana registra 34% menos de lo esperado. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiológicas REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA (no grave) EN MENORES DE 5 AÑOS 18 16 14 12 1 8 6 4 2 AÑOS 213-218 (Hasta S.E. Nº 8) 213 214 215 216 217 218 Total 127 18 155 164 127 75 IA 7 6 8 9 7 4 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Fuente: Direcc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's En relación a las Neumonías (no graves) en menores de 5 años, se observa un descenso del 41% comparado al mismo periodo del año 217 y 54% menos que el año 216. Con una TIA de 4 x 1, menores de 5 años. (75 casos). La estratificación de riesgo de episodios de Neumonias (no grave) en menores de 5 años, coloca en alerta a los distritos de Yamango y La Laquiz. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías (no grave) menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona de Éxito.
Nº CASOS NG+EMG_HOSP. DEF_INTRA_MURAL Semana Nº 8-218 Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5 años, hasta la SE Nº 8 se han notificado 42 casos, con una IA de 2 x 1, menores de 5 años, observándose un descenso del 58% en relación al IA para el mismo periodo del 217 y 22% menos que el año 216. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías Graves menores de 5 años, nos ubica en la Zona Éxito. NEUMONIA GRAVE_HOSPITALIZADAS Y DEFUNCION INTRAMURAL 16 14 12 1 8 6 4 2 AÑO 217 (Hasta S.E. Nº 8). REGION DE SALUD PIURA 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 NG+EMG_CASOS 126 139 117 13 123 69 66 57 58 65 54 99 42 A nivel regional el 95.2% de Neumonías DEF-INTRA-MURAL 6 1 3 2 1 11 17 8 Graves menores de 5 años son NG+EMG_HOSP 127 126 18 12 15 62 59 37 52 64 46 96 4 hospitalizados, se exhorta considerar la definición operativa del caso hospitalizado por neumonía: Todo caso de cualquier edad, internado con diagnóstico de neumonía, neumonía grave o infección respiratoria aguda grave, con permanencia igual o mayor a 24 horas. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Tasa de mortalidad del.5 x 1, hab. El 9% de los fallecidos corresponden a los adultos mayores de (6 a más años) y el 8% ocurrieron dentro del hospital. ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS COMPORTAMIENTO SEMANAL DE SOB-ASMA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 8) 12 2-4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 215 1 8 6 4 2 1 4 7 1 13 17 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.IRA's Todo caso que se presente a partir de los 2 años de edad y menor de 5 años, que cursa con episodios de obstruccion bronquial, caracterizado por sibilancias o tos persistente, con presentación frecuentemente nocturna, con o sin dificultad respiratoria, única o recurrente, reversibles espontaneamente o con tratamiento En Sob-Asma, se analiza un descenso del 15% respecto al mismo período del año 217 y 48% menos que el año 216. Con una T.I.A. 1 x 1, hab. (189 casos). El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al borde de la Zona de Seguridad poniendo en alto riesgo a los distritos de Arenal.
Nº Casos Nº DE CASOS Razón de M.Materna x 1 Mil NV Semana Nº 8-218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA DIRECTIVA SANITARIA Nº 36/MINSA/CDC-V.2 R.M Nº 778-216 La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) La mortalidad materna como indicador de desarrollo nos permite visualizar la desigualdad social, educativa y laboral, la inequidad de género y la capacidad de respuesta del sistema de salud. Se estima que 83 mujeres mueren cada día en todo el mundo por complicaciones relacionadas al embarazo parto y puerperio, las que en su mayoría son evitables. Para el año 216 se incorporó en el cumplimiento de la meta 3 propuesta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) que consiste en la reducción de la razón de muerte materna a nivel mundial a menos del 7 por 1 nacidos vivos y lograr que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial entre el 216 y 23. La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha registrado en los últimos 5 años (212-216) un total de 1977 muertes maternas. El 51.3% de casos notificados en este periodo proceden de 6 departamentos (Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto y Puno). La muerte materna en el Perú es un evento sujeto a vigilancia obligatoria desde el año 1999, siendo el objetivo de la vigilancia epidemiológica identificar incrementos inusuales de muertes, el lugar de ocurrencia, el momento del fallecimiento, entre otros, así como las determinantes de riesgo para plantear las hipótesis explicativas en su variación y promover la investigación científica. RAZON DE MUERTE MATERNA En el período de reporte correspondiente a la S.E. N 8 no se reportaron muerte materna. Manteniendose el acumulado en 5 muertes maternas. Tres (3) Muertes Maternas Directas y dos (2) Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo del año anterior el numero de muertes maternas fue de 9 casos y la RM fue de 24.6 x 1 mil RNV observandose una disminución en el presente año. La razón de muerte materna a la SE N 8 es de 13.5 casos x 1 mil nacidos vivos 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Casos y Razón de Muerte Materna por Años a la SE Nº 8 REGION DE SALUD PIURA: 212-218* 212 213 214 215 216 217 218 Nº M. Materna 3 4 3 3 6 9 5 RMM X 1 MIL NV 7.9 1.5 8.2 8. 15.5 24.6 13.5 3. 25. 2. 15. 1. 5.. MUERTE MATERNA 218 SEGÚN MESES Hasta la SE Nº 8 se mantiene el acumulado a 5 muertes maternas, si realizamos un comparativo con el año 217 se presentaron un mayor numero de casos ( 9 ) y en el año 216 ( 6 casos) de muerte materna. 1 9 8 7 6 5 4 Casos de Muerte Materna por Meses Según Años REGION DE SALUD PIURA: 215-218* 3 2 1 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 218 3 2 215 1 2 2 7 2 5 4 5 9 1 4 216 3 3 5 3 3 4 2 1 3 2 1 4 217 4 5 3 4 7 1 1 3 3 2 3
Semana Nº 8-218 MOMENTO DEL FALLECIMIENTO A la SE N 8, el 6.% de MM se producen durante el puerperio y el 4% durante el embarazo. Mediante el analisis de las demora se concluye que el factor de riesgo mas frecuente es el desconocimiento para identificar los signos de alarma. Embarazo 4.% Puerperio 6.% MUERTE MATERNA POR CICLO DE VIDA En lo referente a la mortalidad materna por ciclo de vida SE Nº 8 muestra un mayor numero de muerte materna en las mujeres adultas de 3-49 años con 3 casos representando el 6.%, las adolescentesde 12-17 años con un caso representando el 2.% y las jovenes de 18 29 años con un caso el 2.%. %3-49 6.% %12-17 2.% %18-29 2.% CAUSA GENERICA DE MUERTE MATERNA Hasta la SE Nº 8 las muertes maternas notificadas muestran la siguiente distribucion según causa generica: %INFECCION/SEP SIS 2.% Hipertension Gestacional 2.%, la cual esta representada por Eclampsia en el %OTRA CAUSA 4.% embarazo, Sindrome HELLP, Eclampsia en el puerperio y otros. Hemorragia 2.%, representada por Hemorragia postparto secundaria o tardia, Ruptura del utero durante el trabajo de parto y otros Otra causa 4.%, originada por cardiopatia congenita. Infeccion/Sepsis 2.%, representada por Septicemia no especificada y otros. %HIPERTENSION GESTACIONAL 2.% %HEMORRAGIA 2.% SUPERIOR UNIV. 1. SECUND. INCOM. 16.7 DESCONOCIDO 1. PRIMARIA 1. PRIMARIA INCOM. 2. SECUNDARIA 33.3
Nº CASOS Semana Nº 8-218 MUERTE MATERNA SUGUN NIVEL DE ESTUDIOS El año 217 las muertes de madres con respecto al grado de instrucción se ha distribuido de la siguiente manera: Primaria 1.%, Primaria Incompleta 2.%, Secundaria completa 33.3%, Secundaria Incompleta 16.7%, Superior Universitaria 1.% y Desconocido 1.%. COMPORTAMIENTO DE MUERTE MATERNA El comportamiento de muerte materna desde el año 24 al 218 se mantiene, observamos que en el año 26 donde se obtuvo un disminucion de numero de casos de muerte 23 MM aumentando en forma progresiva hasta el año 28 donde se presentaron 41 casos MM posteriormente comienzan a disminuir las MM manteniendose la curva de casos de MM con tendencia a disminuir hasta el año 215 en que observamos un aumento de 28 casos del 214 a 42 casos el 215 logrando disminuir en el año 216 a 34 casos y voviendo a ascender la curva en el año 217 actualmente a la SE N 8 se mantiene con 5 casos de muerte materna. 6 5 4 3 2 1 5 Comportamiento de las Muertes Materna por Años REGION DE SALUD PIURA: 24-218* 46 27 33 41 39 28 32 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 AÑOS 34 29 28 42 34 36 4 LUGAR DE FALLECIMIENTO La muerte materna según lugar de fallecimiento hasta la SE N 8 se presento en mayor porcentaje de notificacion en Essalud 4.% - 2MM seguida de las muerte materna ocurrida en el domicilio 4.% - 2MM y por ultimo muerte materna ocurrida en MINSA 2.% - 1MM. REGION DE SALUD PIURA : MORTALIDAD MATERNA, POR AÑOS SEGÚN INSTITUCION U OTRO DE FALLECIMIENTO AÑO 212-218 (Hasta S.E. Nº 8) Lugar de Fallecimiento AÑOS 212 213 214 215 216 217 218 ESSALUD 13 11 8 17 15 13 2 MINSA 8 1 17 17 12 12 1 DOMICILIO 4 4 4 2 6 7 2 TRAYECTO 2 1 4 1 3 OTRO 7 3 1 PRIVADO 2 Total general 34 29 29 42 34 36 5 ESSALUD 38.2% 37.9% 27.6% 4.5% 44.1% 36.1% 4.% MINSA 23.5% 34.5% 58.6% 4.5% 35.3% 33.3% 2.% DOMICILIO 11.8% 13.8% 13.8% 4.8% 17.6% 19.4% 4.% TRAYECTO 5.9% 3.4%.% 9.5% 2.9% 8.3%.% OTRO 2.6% 1.3%.%.%.% 2.8%.% PRIVADO.%.%.% 4.8%.%.%.% VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL
Semana Nº 8-218 Hasta la Semana Epidemiológica Nº 8 la Dirección Regional de Salud de Piura ha registrado un total de 56 casos de Muerte Fetal Neonatal; 36 (64.3%) corresponden a Muerte Fetal y 2 (35.7%) a Neonatal. Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y momento de muerte PESO Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1-7 dias 8-28 dias Total TOTAL GENERAL: FETAL Y NEONATAL Muy Bajo Peso Nº 15 2 17 5 3 2 1 27 5-1499 grs % 48.4 6.5 47.2 45.5 6. 5. 5. 48.2 Bajo Peso Nº 7 2 9 4 2 6 15 15-2499 grs % 22.6 6.5 25. 36.4. 5. 3. 26.8 Peso Normal Nº 9 1 1 2 2 4 14 > 25 grs % 29. 3.2 27.8 18.2 4.. 2. 25. TOTAL Nº 31 5 36 11 5 4 2 56 % 86.1 13.9 64.3 55. 25. 2. 35.7 1. La notificacion de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz BABIES que relaciona la variables peso al nacer y momento de defuncion. Se observa que el 48.2% (27 casos) de notificacion de defunciones fetales y neonatales, son prematuros de menos de 15 gramos y pudieran estar relacionadas a deficiencias en la salud materna; el 28.6% (16 casos de muerte fetal con 15 gramos a mas antes del parto) a problemas en el cuidado del embarazo, el 5.4% (3 caso de muerte fetal con 15 gramos a mas durante el parto) problemas del ultimo trimestre de embarazo y atencion del parto; y un 17.9% (1 casos neonatales con mas de 15 gramos) esta relacionado al proceso de atencion y cuidado de recien nacido dentro de la institucion y en el hogar. PESO ANTES DEL PARTO Muerte Fetal DURANTE EL PARTO Muerte Neonatal DESPUES DEL PARTO Tabla 2.- Distribucion porcentual de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte 5-1499 grs 48.2% 15-2499 grs > 25 grs 28.6% 5.4% 17.9% Tabla 3.- Distribucion absoluta de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte
Nº Casos Tasa de M.Fetal-Neonatal x 1 NV Semana Nº 8-218 PESO ANTES DEL PARTO Muerte Fetal DURANTE EL PARTO Muerte Neonatal DESPUES DEL PARTO TOTAL 5-1499 grs 15 2 1 27 15-2499 grs 7 2 6 15 > 25 grs 9 1 4 14 TOTAL 31 5 2 56 Grafico 1. Muertes Fetales y Neonales por Sexo 53.6% 46.4% En la distribucion de casos notificados de muerte fetal y neonatal por sexoa la SE N 8, se observa que el 53.6% (3) corresponden al sexo masculino y el 46.4% (26) al sexo femenino. FEMENINO MASCULINO En relación a los Establececimientos de Salud que notifican mas casos tenemos Hospital Santa Rosa (2), Hospital III Jose Cayetano Heredia EsSalud (14), Hospita Apoyo II Sullana (1), Hospital de Chulucanas (6), E.S I-4 Huancabamba (3) y otros (3). La tasa de muerte Fetal Neonatal es de 1.5 casos x 1 mil nacidos vivos. La tasa de muerte Perinatal es de 1.4 casos x 1 mil nacidos vivos. Tabla 4.- Mortalidad Fetal Neonatal por Distrito de Procedencia 6 5 4 3 2 DISTRITO FETAL NEONATAL 4. TOTAL 1 Casos y Tasa de Muerte Fetal y Neonatal por Años REGION DE SALUD PIURA: 213-218* PIURA 7 5 12 SULLANA 213 214 215 5 216 2 217 218 7 Nº M. FETAL- 516 458 33 292 336 56 NEONATAL VEINTISEIS DE OCTUBRE 3 2 5 TMFN X 1 NV 13.9 12.2 8.9 7.9 9.1 1.5 CHULUCANAS 4 1 5 CASTILLA 2 1 3 SECHURA 1 2 3 CATACAOS 3 3 TAMBO GRANDE 3 3 PARIÑAS 1 1 PAITA 1 1 BUENOS AIRES 1 1 EL ALTO 1 1 Lava y escobilla Usa larvicida. Tapa BELLAVISTAtus depósitos donde almacenas 1 agua 1 Permite que Inspectores identificados ingresen a tu vivienda, LA ARENA revisen recipientes con agua, que pueden contener 1 larvas; 1 sin larvas no HUANCABAMBA hay Dengue 3 1 4 JUNTOS ELIMINEMOS AL DENGUE!!!! SONDOR ES TAREA DE TODOS 2 2 FRIAS 1 1 2 EL CARMEN DE LA FRONTERA 1 1 TOTAL 36 2 56 16. 14. 12. 1. 8. 6. 2..
Semana Nº 8-218 PROCEDENCIA DEL CASO En relación al lugar de procedencia del caso, en el año 218 el 83.9% (47) pertenecen a la region de la Costa, (12) al distrito de Piura, (7) al distrito de Sullana, (5) el distrito de Veintiseis de Octubre y Chulucanas, (3) el distrito de Castilla, Sechura, Catacaos y Tambogrande, (1) el distrito de Pariñas, Paita, Buenos Aires, El Alto, Bellavista y La Arena. El 16.1% (9) pertenece a la region de la Sierra, (4) al distrito de Huancabamba, (2) al distrito de Sondor y Frias, (1) al distrito Carmen de la Frontera.