Prevalencia de Factores de Riesgo para Enfermedades Crónicas Teculutan, Zacapa Programa de Especialización en Epidemiología Aplicada Guatemala, Septiembre 2002
Introducción Epidemia global de enfermedades relacionadas a la hábitos y estilos de vida, llamadas enfermedades no-transmisibles (ENT). Países en desarrollo, las ENT explican alrededor del 40% de las muertes
Introducción (2) Transición epidemiológica Guatemala en zonas rurales, persisten una prevalencia alta de enfermedades infecciosas, Principales Ciudades del país, 70% de la población, se aprecia el proceso de transición epidemiológica.
Mortalidad Proporcional por grupos de edad, por Quinquenios. Latinoamerica 1970-2050 100% 80% 60% 40% 20% 0% 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-OO OO-O5 O5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 0 a 14 15 a 64 65 a mas Fuente: CELADE
Antecedentes Teculutan 1997 1 2 3 4 5 Causa Básica de Muerte Infarto Agudo de Miocardio Bronconeumonía Insuficiencia Cardiaca Congestiva Cáncer Hepático Accidente Cerebro Vascular % 6.62 4.42 2.94 2.94 1.47
Objetivo General Determinar la Prevalencia de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles en familias nucleares en la zona urbana del municipio de Teculutan, Agosto 2002
Objetivos Específicos 1. Identificar el comportamiento de los Factores de Riesgo de Hipertensión Arterial y Obesidad en el municipio de Teculutan. 2. Determinar el nivel de conocimiento y actitudes a cerca del valor nutritivo de los alimentos, preferencias, peso ideal y actividad física. 3. Determinar la prevalencia de tabaquismo y consumo de alcohol
Material y Métodos Tipo de Estudio: Observacional Descriptivo Transversal Fecha: Agosto 2002 Lugar: Municipio de Teculutan, Zacapa Casco Urbano: 8 barrios Población objetivo: Familias Nucleares: Padre, Madre y un hijo(a) de 6 a 15 años
Cálculo del Tamaño de Muestra Cálculo del Tamaño de Muestra: p: 0,05 Q: 1-p Z: IC 95% d: 0,02 N: 4730 Tamaño de Muestra: 495 Número de Familias: 165 p.q n = Z 2 d 2 n N= 1 + ( n-1)/n
Muestreo Muestreo Estratificado Aleatorio Simple proporcional a tamaño de población
Instrumentos Diseño de Cuestionario Diseño de Boletas de Medición Diseño de Base de datos Procesamiento y Análisis en Epiinfo 6.04 d
Procedimiento de Encuesta Elección de Hogares Carta de Consentimiento Ubicación de hogares Encuesta a Madre y Padre. Encuesta a la Madre sobre el niño Medición Presión Arterial, Peso, Talla y Perímetro Abdominal
Factores de Riesgo a Estudiar Factor de Riesgo Padre Madre Hijo(a) Presión Arterial X X IMC Perímetro Abdominal X X X Calidad de Dieta X Actividad Física X X X Tabaco Alcohol X X Conocimientos e información: peso ideal, alimentación, ejercicio X X Antecedentes y enf. Actual de ECV, Diabetes y Cáncer ejercicio X X
Resultados Teculutan: 121 Km. de Guatemala Centro de Salud Población mayores de 6 años: 4,730 Hogares Encuestados: 154 165 (93,33%) Personas Encuestadas: 462
N= 154 Padre Madre Hijo Edad (Media) 39,7 36,2 9,7 Grupo étnico: Ladino 95,4 % 96,8% Número de hijos (Media) 3,1 Personas en casa (Media) Años de Estudio (Media) 6,9 años 5,1 6,1 años
Antecedentes Familiares Diabetes Hipertensión Arterial Cáncer E.CV Padre 37/154 (24,0%) 56/154 (36,4%) 14/154 (9,1%) 37/154 (24,0%) Madre 34/154 (22,1%) 48/154 (31,2%) 18/154 (11,7%) 37/154 (24,0%)
Antecedentes Personales Diabetes Hipertensión Arterial Cancer E.CV Padre 7/154(4,5%) 21/154(13,6%) 0/154 (0%) 4/154 (2,6%) Madre 10/154(6,5%) 35/154(22,7%) 2/154 (1,3%) 7/154 (4,5%)
Controles Anteriores Control Colesterol Control PA Padre 36/154 (26,4%) 68/154 (44,2%) Madre 37/154(24,0%) 76/154(49,4%)
Auto Percepción sobre Peso 70 60 50 40 30 Padre Madre 20 10 0 Bajo Peso Normal Sobrepeso Obeso
Conocimientos El 50 % de la población de padres y madres, no tiene correcto conocimiento sobre nutrición, El 93 % de las mujeres: abdomen grande y ser gordo es malo para la salud El 63% de la población: hacer ejercicio despues de los 40 años es bueno El 57% de los hombres se han efectuado examenes de colesterol y opinan que la HTA se cura.
Nutrición (1 vez a la semana) Consumo de Grasas Animales: 87.7% Consumo de Proteinas: 68.8% Consumo de Carbohidratos: 69.5% Consumo de Verduras: 12.3% Consumo de Frutas: 74.7%
Hipertensión Arterial Prevalencia de hipertensión: 9.42% Madres: 8.44% Padres: 10.39%.
Consumo de Tabaco Prevalencia de Tabaquismo 47,3% en padres Prevalencia de Tabaquismo 27,8% en madres Edad de Inicio Padre: 18 años Edad de Inicio Madre: 18 años Tiempo de Fumador: Madre 8 años Tiempo de Fumador: Padre 12 años
Consumo de Alcohol Consumo de alcohol: Padres 53,2% Madres 53,1% Edad de Inicio Madre: 21 años Padre: 18 años Cerveza mayor consumo: Padres 67.6% Madres 68.6%
Factores de Riesgo Factor de Riesgo Padre Madre PA > = 140/90 mmhg IMC > = 28 (Obeso) P abdominal: 94cm (padre) 80cm (madre) 10,39% 31/154 (31,8%) 58,4% 8,44% 64/154 (41,6%) 80,5%
Actividad Física Sentado todo el tiempo No hace caminatas TV mas de 4h Padre 41/153(26,6%) 101/153(65,6%) 20/154 (13,0%) Madre 17/153(11,1%) 113/153(73,4%) 22/153(14,4%)
Actividad Física del Niño Prevalencia TV de Lunes a Viernes (+3h/d) TV Fines de semana (+4h/d) Educación Física (2 días) Nunca sale con los padres 48/154(31,2%) 57/154 (37,5%) 128/154(83,1%) 88/154(57,1%)
Discusión Conocimiento inadecuado sobre nutrición La percepción de peso normal y obesidad refleja aspectos culturales Prevalencia de hipertensión arterial en personas jóvenes. Sedentarismo en los padres se refleja en los hijos
Discusión (2) Los niños pasan muchas horas al dia frente al televisor y con poca actividad física Los padres no participan de actividades protectoras con la familia
Que sigue después... Concluir la fase analítica del estudio Presentar los resultados del estudio a las autoridades y población de Teculutan Presentación de propuestas integrales, multisectoriales de intervención Continuar Investigando
Agradecimientos Municipalidad de Teculutan Area de Salud de Zacapa Centro de Salud de Teculutan Personal de Salud y Guardianes de la Salud Departamento de Epidemiología MSPAS Universidad San Carlos Centro de Control de Enfermedades (CDC) Atlanta A la población de Teculutan
Muchas Gracias