de la sem. epi. no. 19 del 4 de enero al 16 de mayo del 2015.
Características generales de la enfermedad ASMA El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Las vías aéreas más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común. Ese estrechamiento causa obstrucción y por lo tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por lo general son crisis respiratorias de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis severa, las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte. El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de aire (polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana. Entre las exacerbaciones se intercalan períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien, pero pueden tener síntomas leves, como permanecer sin aliento -después de hacer ejercicio- durante períodos más largos de tiempo que un individuo no afectado, que se recupera antes. Los síntomas del asma, que pueden variar desde algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser controlados con una combinación de fármacos y cambios ambientales pues la constricción de las vías aéreas suele responder bien a los modernos broncodilatadores. El asma es la enfermedad más común del aparato respiratorio, con un incremento de casos a partir del mes de septiembre, por los cambios de temperatura por lo que se tiene que estar preparado en las unidades médicas de salud y en caso de contingencia en los albergues instalados, para la atención de estos pacientes que pueden cursar con exacerbaciones graves del asma bronquial, ya que requieren rápidamente una atención de emergencia. pág. 1
Situación Estatal Tendencia anual de casos de asma y estado asmático, De 2008 a 2014 en Tabasco. Canal endémico de asma y estado asmático, a la sem. epi. no. 19 del 4 de enero al 16 de mayo del 2015. pág. 2
En la gráfica del canal endémico, se observa que en la semana en cuestión, hubo un registro de 143 casos, por lo que el indicador de la semana se encuentra ubicado dentro de la zona de éxito. Incidencia de asma y estado asmático por jurisdicción sanitaria, a la sem. epi. no. 19 del 4 de enero al 16 de mayo del 2015. La secretaria de salud del estado de Tabasco informa que a la sem. epi. no. 19 del 4 de enero al 16 Mayo del 2015, se tienen acumulado un total de 3.555 casos notificados, afectando a todos los municipios de la entidad. Las jurisdicciones sanitarias con mayor tasa de incidencia son: Centro con 1,955 casos (284.21 ), Teapa con 129 casos (6) y Jalapa con 68 casos (178.78 ). Se observa un aumento de 6.27% de los casos en 2015 con respecto al mismo periodo en 2014. Casos de asma y estado asmático por institución y grupo de edad, a la sem. epi. no. 19 del 4 de enero al 16 de mayo del 2015. pág. 3
Distribución de asma y estado asmático por grupo de edad y sexo, a la sem. epi. no. 17 del 4 de enero al 2 de mayo del 2015. La institución que más reporta casos de asma y estado asmático es la SSA con 2,053 seguida de IMSS con 659 y ISSSTe con 300 casos, en cuanto a los grupos de edad el mayor porcentaje lo representa el grupo de 1-4 con 744 (20.92%) seguida del grupo de 5-09 con 699 (19.6 6%), observando que se presenta mayormente en los niños menores de 15 años. Medidas de prevención La atención de la enfermedad del asma requiere de la intervención en conjunto de Atención Médica, Programas Preventivos y de Promoción a la Salud; por lo que en la prevención se debe considerar su clasificación primaria, secundaria y terciaria; la primera para evitar la sensibilización inmunológica y el desarrollo de los anticuerpos IgE.; la prevención secundaria para evitar el desarrollo de la enfermedad alérgica, después que el individuo ya se ha sensibilizado aun sin síntomas, y la terciaria para evitar la producción de exacerbaciones eliminando o previniendo la acción de factores desencadenantes. Educar a la población a través de la: Prevención Primaria: Evitar el hábito del tabaquismo y la exposición al humo, ambiental particularmente durante el embarazo y la infancia. Evitar las condiciones de humedad en el hogar. En los lactantes mantener la alimentación al seno materno durante 6 meses. Evitar agentes sensibilizantes e irritantes en los ambientes ocupacionales. pág. 4
Prevención Secundaria: Tratar las enfermedades de las vías respiratorias superiores en forma adecuada, para reducir el riesgo de desarrollar asma. En niños pequeños ya sensibilizados a los ácaros del polvo de habitación, mascotas y cucarachas, la exposición deberá reducirse o evitarse para prevenir el inicio de una enfermedad respiratoria. Aislar a los casos diagnosticados de su ambiente de trabajo en caso de haber desarrollado síntomas producidos por una sensibilización alérgica ocupacional. Prevención terciaria: En pacientes con asma alérgico, sensibilizados a alérgenos intradomiciliarios (ácaros del polvo, cucarachas, caspas de animales), la exposición debe eliminarse o reducirse drásticamente con el fin de obtener el control de los síntomas y prevenir exacerbaciones. Las fundas impermeables para colchones y almohadas son particularmente útiles en los enfermos sensibilizados a los ácaros. Otras Recomendaciones: Evitar el uso de ácido acetil-salicílico y a antiinflamatorios no esteroidos (AINES), en pacientes sensibles. Los enfermos con reacciones anafilácticas, deben ser educados a reconocer el alérgeno desencadenante y las consecuencias de una nueva exposición. Evitar la exposición al polen mediante la instalación de barreras mecánicas que impidan su contacto. Evitar el contacto con los alérgenos de las mascotas. Eliminar cucarachas. pág. 5