SITUACION Y PERSPECTIVAS DE LAS POLITICAS PÚBLICAS DE ATENCION A LOS ADULTOS MAYORES EN LOS DISTINTOS PAISES DE IBEROAMERICA
REPUBLICA DOMINICANA
ANTECEDENTES
La República Dominicana, al igual que otros países de la región latinoamericana y del mundo, enfrenta una transición demográfica, caracterizada por la movilización de la población joven buscando mejores condiciones de vida, un aumento en la expectativa de vida (según el Banco Mundial es de 73 años para toda la población: 76.3 años para las mujeres y 71.4 años para los hombres) y por una disminuciónenlafertilidad(paraelaño1985 era de 3,88%, mientras que para el año 2011 era de 2,5%. Según el Banco Mundial).
Esto ha dado como resultado un notable crecimiento de la población adulta mayor. Del total de la población del país estimada en 10,378.267 según la Oficina Nacional de Estadística (ONE 2014); 970,472 son personas mayores de 60 años, representando este el 9.3% de la población general.
El aumento progresivo en el grupo poblacional mayor de 60 años lo vemos más claramente en el siguiente cuadro, cuando comparamos este grupo de edad con el de 0-4 años en tres años diferentes. 2012 2013 2014 0-4 años 1,060.807 1,056.433 1,051.583 Mayores de 60 años 787,107 936,459 970,472
MARCO LEGAL Eldía15deagostodelaño1998fuepromulgadaLaLey 352-98 sobre Protección al Envejeciente. Esta misma ley crea el consejo Nacional de las personas envejecientes (CONAPE), organismo oficial en materia de definición y ejecución de políticas nacionales sobre el adulto mayor. Este consejo pertenece al Ministerio de Salud. -OtroacápitedentrodelaConstitución de la república establece que: Artículo 57: La familia, la sociedad y el estado concurrirán para la protección y la asistencia de la persona de la tercera edad y promoverán su integración en la vida activa y comunitaria.
SEGÚN LA LEY 352-98 Artículo 3.- El y la envejeciente tienen derecho a permanecer en su núcleo familiar. Su familia deberá brindarle el cuidado necesario y procurará que su estadía sea lo más placentera posible. Salvo casos calificados a juicio del Consejo, todo(a) envejeciente tendrá derecho a permanecer conviviendo, según sea el caso, y por orden de prioridad, en el hogar de sus hijos o hijas. A falta de ellos, por ausencia o fallecimiento, la responsabilidad recaerá sobre sus nietos o nietas o sus hermanos o hermanas.
Artículo 4.- El o la envejeciente que padezcadealgunaenfermedadfísicao mental grave tiene derecho a protección especial, de modo que tenga fácil acceso a los servicios de salud. Se tomarán todas las acciones indispensables para la prevención y el tratamiento de las enfermedades propias del envejecimiento.
Artículo 10. Párrafo II. El(a) envejeciente tiene derecho a recibir atención y servicios de la comunidad, especialmente de la población joven voluntaria. Igualmente tendrá derecho a la autoayuda recíproca. Artículo 11.Párrafo II. Todo (a) envejeciente tiene derecho a la atención geriátrica y gerontológica por parte de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) o del centro donde esté institucionalizado o donde reciba atención. Artículo 13.- Toda(a) envejeciente indigente, desamparado, discapacitado y en general, que se encuentre en situación económica que no le permita su subsistencia, tiene derecho a recibir una pensión alimenticia adecuada de sus familiares de manera que le garanticen una vida digna y segura.
POLITICAS PÚBLICAS El Gobierno dominicano trabaja un plan integral de políticas publicas dirigidos a los adultos mayores a través de programas de educación, salud, integración y participación con la finalidad de proporcionar una mejor y mayor calidad de vida de la persona adulta mayor, con el cual se visualiza protegido, activo, productivo y participativo.
1- El Ministerio de salud pública a través de la Dirección General de Protección a la Vejez tiene la responsabilidad de la prestación de servicios a través de los Centros de atención a los adultos mayores, centros geriátricos, ya sean permanentes o diurnos que funcionan con carácter público o sin fines de lucro. Dentro de estos programas los adultos son beneficiados con atención médica, alimentación, actividades educativas y recreativas.
En la actualidad tenemos un total de 39 hogares de día y 32 hogares permanentes, con un presupuesto que asciende a la suma de RD$22,468,672.80 destinados para la subvención anual. Otra parte del presupuesto esta destinada para el pago de alquileres de los centros diurnos, esto asciende a la cantidad de RD$2,446,800.00. El Ministerio de salud también se encarga de los programas de apoyo y pago de los recursos humanos (médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadoras sociales, etc.) de dichos hogares.
2- La población adulta mayor también se beneficia del programa ampliado de inmunización (PAI), con la aplicación de la vacuna de influenza cada año, la de neumonía cada cinco (5) años y permanentemente de todo el plan de vacunación (tétano, tosterina, ect.) del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social.
3- En cumplimiento de la resolución 339-02 del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), están afiliados hasta diciembre del 2013 al Seguro Nacional de Salud (SENASA): Régimen Subsidiado 374,631(56.7%), régimen contributivo 43,368 (6.5%) y Plan de pensionados y jubilados 8,072 (1.2%)adultosmayoresde65años.Enelmesde abril del 2014 el (CNSS) autorizo al Seguro Nacional de Salud ha que fueran afiliado todos los adultos mayores con 65 años o mas de todo el país, proceso que esta siendo tutelado por esta Dirección General de Protección a la Vejez.
4- Dentro de los programas que actualmente tiene el Ministerio de Salud, atreves de la Dirección General de Protección a la Vejez esta el Programa Envejecientes Saludables, atreves de este programa se le suministra los medicamentos antihipertensivos y medicamentos contra la diabetes sin costo alguno a 18,412 adultos mayores en todo el territorio nacional. Queremos continuar ampliando, desarrollando y aumentando nuestros programas y coberturas, implementar hogares de día en toda la geografía nacional, promover la ley y además sensibilizar la población para fomentar la integración familiar y las relaciones intergeneracionales.
5- Desde este ministerio se coordina la Residencia en la Especialidad de Geriatría, esta se realiza en dos de nuestros hospitales ( en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez de Santiago de los Caballeros y el Hospital Universitario Vinicio Calventi del Distrito Nacional. Este programa de educación inició en el año 2006 y en la actualidad se están graduando 6 geriatras por año. Actualmente contamos ya con un total de 54 geriatras. Se están brindando los servicios especializados de geriatría en varios Hospitales provinciales y el Distrito Nacional.
6- Como iniciativa de gobierno, en el año 2012 se crea el Programa Quisqueya aprende contigo, coordinado por el Ministerio de Educación y la Dirección General de programas especiales. Este programa tiene como finalidad erradicar el analfabetismo en nuestro país. En fecha 6 de junio del 2014 han sido beneficiados 579,752 personas dentro de los cuales están nuestros adultos mayores.
Cabe destacar que ya para el año 2010 la Dirección General de Protección a la Vejez había comenzado con un programa de alfabetización para los adultos mayores que asisten a los centros diurnos, beneficiándose en esos momentos 194 envejecientes de 11 hogares.
7-Dentro de los Programas sociales adscritos a la Vicepresidencia de la República esta el de la TARJETA DE SOLIDARIDAD, que se asigna a cada familia pobre del país, dentro de la cual se contempla un subsidio de suplemento alimenticio de cuatrocientos pesos (RD$400) mensuales por cada adulto mayor que viva con esta familia; a través de este programa se benefician 115,211 adultos mayores en todo el territorio nacional.
Actualmente estamos actualizando y consolidando las estadísticas de los adultos mayores, para junto con otros datos crear la base científica y el reforzamiento para la creación de nuevas políticas publicas que mejoren cada día mas la calidad de vida del adulto mayor en la República Dominicana.
FUENTES WWW.BANCOMUNDIAL.COM OFICINA NACIONAL DE ESTADISTICAS DE LA REPUBLICA DOMINICANA (ONE2014) CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DOMINICANA LEY 352-98 SOBRE PROTECCION DE LA PERSONA ENVEJECIENTE. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI) DE LA REPUBLICA DOMINICANA CONSEJO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL WWW.CNSS.GOB.DO SEGURO NACIONAL DE SALUD WWW.SENASA.GOB.DO MINISTERIO DE EDUCACION WWW.MINERD.GOB.DO ADMINISTRADORA DE SUBSIDIOS SOCIALES WWW.ADSS.GOB.DO