Nelsida Marmolejos Directora DIDA

Transcripción

1 Las Pensiones de Discapacidad y Sobrevivencia Nelsida Marmolejos Directora DIDA DIRECCION DE INFORMACION Y DEFENSA 1er Taller COPARDOM Sobre el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia del Régimen Contributivo, Julio 2013

2 Demanda Histórica de la sociedad En la República Dominicana siempre fue una preocupación tanto del gobierno, empleadores y trabajadores, establecer un modelo de seguridad social, que tenga como objetivo la cobertura universal de toda la población, la atención con calidad de los servicios de salud y la necesidad de eficientizar los gastos y costos para su mantenimiento en el tiempo.

3 Demanda Histórica de la sociedad Las razones de la reforma del modelo vigente de seguros social, el cual adolecía de importantes exclusiones en su cobertura de afiliación, a un modelo que se fundamentara en la Universalidad y en la Solidaridad, permite comprender a los diferentes actores y sectores de la sociedad, hasta donde se ha avanzado con el establecimiento de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social y los retos que tiene por delante específicamente el sector empleador tanto publico como privado.

4 Las Pensiones de Discapacidad y Sobrevivencia En la actualidad, existe un gran desconocimiento en la población dominicana sobre los beneficios del Sistema Dominicano de Pensiones. Dicho desconocimiento se pone en relieve al contrastar la cantidad de solicitudes de pensiones por discapacidad y sobrevivencia declinadas y dejadas de reclamar desde el inicio de las cotizaciones al nuevo sistema previsional a la fecha. Ejemplo de esto se visualiza al finalizar el año 2011 cuando se habían reclamado un total de 2,532 pensiones de sobrevivencia, pero habían fallecido 22,056 afiliados. Fuente: Boletín SIPEN

5 Beneficios del Sistema Dominicano de Pensiones El patrimonio acumulado en el Sistema Dominicano de Pensiones es de RD$ 219 mil millones de pesos, (Al mes de Mayo 2013), que tiene un impacto importante en los indicadores económicos del país. Garantía de una pensión por discapacidad y/o sobrevivencia tanto para los empleadores y trabajadores y sus familiares dependientes, afiliados/as al Sistema de Capitalización, como al de Reparto.

6 Pensiones Beneficios Régimen Contributivo Régimen Subsidiado Régimen Contributivo Subsidiado Pensión por vejez Pensión por discapacidad total o parcial Pensión por cesantía por edad avanzada Pensión de sobrevivencia Pensión por vejez Pensión por discapacidad total o parcial Pensión de sobrevivencia Pensión por vejez Pensión por discapacidad total o parcial Pensión de sobrevivencia

7 Pensión por Discapacidad, requisitos. Estar cubierto por el seguro de discapacidad y sobrevivencia. Sufrir una enfermedad o lesión crónica que reduce su capacidad productiva entre un 50% y dos tercios 2/3 (parcial). En 2/3 o más (total). Agotar el derecho a prestaciones por enfermedad no profesional o por riesgos del trabajo. Contar con un dictamen de la Comisión Médica Regional o de la Comisión Médica Nacional. La certificación de discapacidad total o parcial haya sido emitida por la Comisión Técnica sobre Discapacidad.

8 Pensión por Discapacidad Modalidad de Pensión: Renta Temporal, hasta los 60 años. A cargo de la Compañía de Seguros (Agente de Retención) Monto Pensión: Variable, en función del Salario Cotizable Cotizado de los últimos tres años y del grado de discapacidad. Monto de la Pensión: Parcial: Recibe un monto equivalente al 30% del promedio del salario cotizable (cotizado) de los últimos 3 años. Total: Recibe un monto equivalente al 60% del promedio del salario cotizable (cotizado) de los últimos 3 años.

9 Pensión por Sobrevivencia, requisitos. Estar cubierto por el Seguro de Discapacidad y Sobrevivencia. Que el afiliado activo no haya fallecido como consecuencia de un siniestro causado por un accidente de trabajo o enfermedad profesional. Existencia de Beneficiarios de Ley. Modalidad de Pensión: Renta Temporal o Vitalicia. A cargo de la Compañía de Seguros. Monto Pensión: Variable, en función del Salario Cotizable cotizado de los últimos tres años, el monto acumulado en la CCI del afiliado y tomando en consideración los criterios establecidos en la Ley El monto de la pensión será equivalente al 60% del promedio del salario cotizable (cotizado) de los últimos 3 años, distribuidos 50% Cónyuge sobreviviente y 50% restante, para el total de los hijos.

10 PENSION POR SOBREVIVENCIA BENEFICIARIOS AL CÓNYUGE O COMPAÑERO (A) DE VIDA: Si es menor o igual a 50 años de edad Si la edad es mayor de 50 años de edad pero menor o igual a 55 años Si el Cónyuge resulta tener más de 55 años de edad Renta durante 60 meses consecutivos Renta durante 72 meses consecutivos Renta mensual vitalicia. A LOS HIJOS: Solteros menores de 18 años y hasta los 21 años de preservar las condiciones de soltero y estudiante. Solteros mayores de 18 años y menores de 21 años que demuestren haber realizado estudios regulares durante los seis meses anteriores al fallecimiento del afiliado. A falta de beneficiarios de estos grupos el saldo de la cuenta se entregará en su totalidad a los herederos legales del afiliado. De cualquier edad considerados discapacitados.

11 Actualización de las pensiones Todas las pensiones de sobrevivientes, por incapacidad y por renta vitalicia serán actualizadas periódicamente según el Índice de Precios al Consumidor (IPC). El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) dispondrá la normativa al respecto

12 PENSIONES EN LA LEY , IDSS Se solicitaran en el IDSS PENSION POR VEJEZ: 800 cotizaciones (semanales) pensión plena. 60 años de edad. 400 cotizaciones pensión reducida (Art.73 Ley ) PENSION POR DISCAPACIDAD: Esta será otorgada por el IDSS, a través del Autoseguro, siempre que acredite tener una enfermedad o lesión crónica que le discapacite total o parcialmente. Haber agotado su derecho a prestaciones por enfermedad no profesional o por riesgos del trabajo. PENSION DE SOBREVIVENCIA En caso de muerte del afiliado activo, los beneficiarios recibirán una pensión no menor al 60% del salario cotizable promedio de los últimos tres años. Distribuido entre el conyugue y los hijos menores de 18 años o de 21 años si son estudiantes y disc. sin importar edad.

13 Las causales de declinación de una pensión por sobrevivencia son la siguientes Falta de pago de prima. Fallecimiento por índole laboral. Afiliado fallecido mayor de 60 años. Preexistencia de una enfermedad, que data a un periodo anterior a la inclusión del afiliado en la póliza de seguro. Prescripción del contrato que tiene un periodo de reclamo con una duración máxima de dos años. Participación del afiliado fallecido en actos delictivos. Afiliado fallecido sin beneficiarios de ley. Fuente: Boletín SIPEN

14 1. Ampliar el periodo para reclamar el derecho a estas pensiones. 2. Eliminar las exclusiones. 3. Reducir el periodo de evaluación de la discapacidad 4. Indexar las pensiones otorgadas. 5. Facilitar el proceso de solicitud (hay que ir a las afp, y todas están en Santo Domingo y algunas tienen solo oficina en Santiago) y reducir la burocracia y el papeleo.

15 Análisis de la cantidad de solicitudes de pensiones por discapacidad y sobrevivencia que han sido declinadas, según el tipo de causa, para el período

16 CANTIDAD DE SOLICITUDES DE PENSIONES DE SOBREVIVENCIA DECLINADAS SEGÚN LA CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENERO-DICIEMBRE 2010) SOLICITUDES DE PENSIONES DECLINADAS POR (Cuadro No.1) CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENE-MAR) (ABR-JUN) (JUL-SEP) (OCT-DIC) TOTAL Por el afiliado fallecido tener 60 años o más Por pre-existencia de la enfermedad Total declinadas Fuente: SIPEN, Santo Domingo, abril 2013.

17 SOLICITUDES DE PENSIONES DE SOBREVIVENCIA DECLINADAS SEGÚN LA CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENERO-DICIEMBRE 2011) SOLICITUDES DE PENSIONES DECLINADAS POR (Cuadro No.2) CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENE-MAR) (ABR-JUN) (JUL-SEP) (OCT-DIC) TOTAL Por el afiliado Fallecido tener 60 años o más Por pre-existencia de la enfermedad Total declinadas Fuente: SIPEN, Santo Domingo, abril 2013.

18 CANTIDAD DE SOLICITUDES DE PENSIONES DE SOBREVIVENCIA DECLINADAS SEGÚN LA CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENERO-DICIEMBRE 2012) SOLICITUDES DE PENSIONES DECLINADAS POR (Cuadro No.3) CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENE-MAR) (ABR-JUN) (JUL-SEP) (OCT-DIC) TOTAL Por el afiliado fallecido tener 60 años o más Por pre-existencia de la enfermedad Total declinadas Fuente: SIPEN, Santo Domingo, abril 2013.

19 ANALISIS Por los afiliados fallecidos tener 60 años o más (causa), así como también por preexistencia de la enfermedad (causa), fueron declinadas en perjuicio de los beneficiarios solicitantes de pensiones de sobrevivencia: 185 solicitudes en el año 2010, 220 en el año 2011 y 300 solicitudes en el año 2012; Evidenciándose un incremento relativo en las declinaciones de éstas solicitudes por las causas señaladas, en el orden de: Un 18.9% en el año 2011 con relación al año 2010, y de un 36.4% en el año 2012 con respecto al año 2011; Mostrando así una tendencia hacia el crecimiento en las declinaciones de estas solicitudes de pensión.

20 Cont... Vale destacar, que el total de las solicitudes de pensiones de sobrevivencia declinadas, por las causas ya mencionadas, durante el período analizado, ascendió a 705 declinaciones. Si tan solo promediamos que por cada Pensión de Sobrevivencia se benefician unas dos (2) personas, tendríamos que considerar que unas 1,410 personas han sido afectadas como consecuencia de estas 705 solicitudes de pensiones de sobrevivencia declinadas.

21 CANTIDAD DE SOLICITUDES DE PENSIONES POR DISCAPACIDAD DECLINADAS POR PRESCRIPCIÓN (ENERO-DICIEMBRE ) SOLICITUDES DE PENSIONES DECLINADAS POR (Cuadro No. 4) AÑO CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENE-MAR) (ABR-JUN) (JUL-SEP) (OCT-DIC) TOTAL 2010 Prescripción extintiva Prescripción extintiva Prescripción extintiva Total declinadas Fuente: SIPEN, Santo Domingo, abril 2013.

22 CANTIDAD DE SOLICITUDES DE PENSIONES SOBREVIVENCIA DECLINADAS POR PRESCRIPCIÓN (ENERO-DICIEMBRE ) SOLICITUDES DE PENSIONES DECLINADAS POR (Cuadro No. 5) AÑO CAUSA DE LA DECLINACIÓN (ENE-MAR) (ABR-JUN) (JUL-SEP) (OCT-DIC) TOTAL 2010 Prescripción extintiva Prescripción extintiva Prescripción extintiva Total declinadas Fuente: SIPEN, Santo Domingo, abril 2013.

23 ANALISIS Por causa de la prescripción extintiva de dos (2) años para el asegurado o los beneficiarios reclamar los beneficios de la pensión por discapacidad y sobrevivencia, a partir de la fecha de ocurrencia del siniestro, como establece el Contrato Póliza vigente, fueron declinadas: 30 solicitudes de pensiones por discapacidad y 276 solicitudes de pensiones de sobrevivencia. Lo que significa que un total de 306 solicitudes de las referidas pensiones han sido declinadas durante el período como consecuencia de la vigencia de esta prescripción establecida.

24 REALIDAD Todo esto implica, que por los afiliados fallecidos tener 60 años o más, así como por la preexistencia de la enfermedad y la prescripción extintiva, conforme a lo establecido en el Contrato Póliza que está aún vigente, pues, un total de 1,011 solicitudes de pensiones de discapacidad y sobrevivencia fueron declinadas durante el período Si tomamos en cuenta que desde el mes de septiembre del año 2003 hasta marzo del 2013, el SDSS ha otorgado un total de: 2,275 pensiones por discapacidad y 3,404 pensiones de sobrevivencia, Tenemos que observar que las 1,011 solicitudes de pensiones de discapacidad y sobrevivencia que han sido declinadas, en tan sólo tres (3) años, representan el 44.4% y el 29.7% respectivamente, de la totalidad de las pensiones por discapacidad y sobrevivencia que el Sistema ha otorgado durante casi diez (10) años a la fecha señalada.

25 MAYO 2013 Pensiones por Discapacidad Concepto May -13 May-12 Solicitadas 5,480 4,395 Otorgadas 2, Declinadas 3,136 2,763 Pensiones por Sobrevivencia Concepto May -13 May-12 Solicitadas 7,198 5,798 Otorgadas 3,469 2,894 Declinadas 3,729 2,904 Fuente: SIPEN 31/05/2013

26 CONTACTOS DE LA DIDA Teléfonos: (oficina central). Pág. Web: y Dirección: Av. Tiradentes No. 33, Ens. Naco, Torre de la Seguridad Social (oficina central).

27 MUCHAS GRACIAS