DIP. HÉCTOR SAÚL TÉLLEZ HERNÁNDEZ PRESIDENTE DE LA MESA DIRECTIVA DE LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA P R E S E N T E La suscrita Diputada Miriam Saldaña Cháirez del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo de esta VI Legislatura, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 122 Base Primera, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 36 y 42 fracciones XXV y XXX del Estatuto de Gobierno del Distrito Federal; 10 fracción I, 17 fracción VI, de la Ley Orgánica de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal; 93 y 133 del Reglamento para el Gobierno Interior de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal; someto la siguiente: PROPOSICIÓN CON DE ACUERDO DE URGENTE Y OBVIA RESOLUCIÓN, PARA EXHORTAR RESPETUOSAMENTE AL TITULAR DE LA SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL, DR. ARMANDO AHUED ORTEGA, PARA QUE, CON BASE EN SUS ATRIBUCIONES, IMPLEMENTE UNA CAMPAÑA MASIVA DE DIFUSIÓN Y SENCIBILIZACIÓN, DIRIGIDA A LOS HOMBRES CAPITALINOS, CON EL OBJETO DE FORTALECER LA REALIZACIÓN DE ACCIONES DE ASESORAMIENTO PARA LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA, EN ESTE GRUPO DE POBLACIÓN, bajo el tenor de los siguientes: ANTECEDENTES El cáncer de seno en hombres, es una afección en la que se forman células malignas o cancerosas, en los tejidos de la mama. Estudios realizados en nuestro país, muestran que el 1% de los cánceres mamarios diagnosticados, en ambos sexos, corresponde al masculino. 1
En este sentido, es válido hacer mención que, a pesar de que los tumores mamarios en los hombres, son menos frecuentes que en la mujer, los especialistas advierten que estos son más peligrosos y agresivos, debido a las características de las glándulas mamarias masculinas, las cuales contienen menos grasa, además de que están más cercanas a la piel y al músculo, por lo que el tumor avanza a mayor velocidad. La mayoría de los casos de cáncer de seno, no tienen una causa identificable, sin embargo, se estima que entre el 5 y el 10%, son causados por mutaciones genéticas. Los genes de alta susceptibilidad al cáncer de mama son: BRCA1 y BRCA2; los mismos se transmiten en forma autosómica dominante, con penetrancia variable, a decir de un estudio realizado por el Instituto Nacional de Cancerología de México, en el año 2008. Los individuos portadores de mutaciones de este tipo de genes, susceptibles al cáncer de mama, tienen un aumento significativo de riesgo a lo largo de su vida de padecer la enfermedad, comparado con el riesgo de la población en general. Entre los factores de riesgo, para el cáncer de seno en los hombres, se pueden destacar los siguientes: Factores hereditarios; La obesidad y el sobrepeso; El tabaquismo; La exposición a estudios radiológicos, particularmente durante la infancia, pueden ocasionar un riesgo alto de cáncer de mama en su vida adulta, sobre todo quienes recibieron radiación en el tórax por cánceres anteriores; 2
Padecimiento de enfermedades relacionadas con altas concentraciones de estrógeno en el organismo. El 20% de los casos de cáncer de mama son de características no invasivas; el resto suele invadir los tejidos más allá de los conductos y las glándulas mamarias. La edad es un factor importante, siendo que un 77% de los casos nuevos y 84% de las muertes, por este tipo de enfermedad cancerígena, ocurren en mujeres de 50 años de edad o más. En el caso de los hombres, según especialistas, el cáncer de mama se presenta a cualquier edad, aunque se detecta con mayor frecuencia en el rango de los 60 a los 70 años. A decir de Sharon Giordano, profesora del Departamento de Oncología Mamaria, de la Universidad de Texas, el cáncer de seno en los hombres es biológicamente diferente al de las mujeres; sus investigaciones indican que por la cantidad de casos que se presentan, se deberían mantener en alerta, ante la posibilidad de que esta enfermedad les afecte. Resulta irónico, que los tumores en los hombres son más fáciles de detectar que en las mujeres; sin embargo, la enfermedad se descubre en ellos en una etapa más avanzada. Los tipos más comunes de cáncer de mama en el grupo de población que nos ocupa, son el invasivo ductal o carcinoma no clasificado y el carcinoma papilar. Investigadores en la materia han manifestado, que en muchos casos los hombres, al detectar un crecimiento, suponen que experimentan una condición benigna llamada ginecomastia, es decir, un crecimiento atípico del tejido pectoral; la cual que afecta a un tercio de los hombres en alguna etapa de su vida, especialmente en la adolescencia. 3
Para confirmar el diagnóstico de cáncer de mama en hombres, se pueden realizar las siguientes pruebas: Examen físico con historia clínica, para identificar cualquier signo de enfermedad, como nódulos o cambios en los pechos. Un médico palpará cuidadosamente las mamas y el área debajo de los brazos para detectar masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual. Ecografía, estudio en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía en los tejidos u órganos internos para producir ecos. La imagen se puede imprimir para observarla más tarde. Imágenes por resonancia magnética, procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Análisis de sangre, procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre cuando existe algún tumor canceroso. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora. Biopsia, que es la extracción de células o tejidos para ser analizados por un patólogo y determine la condición de las células y la presencia de signos de cáncer. Por su parte, investigadores a nivel internacional, hacen mención a que, el tiempo promedio que transcurre, entre el primer síntoma y el diagnóstico del cáncer de mama en hombres, es de 19 meses, es decir, más de un año y medio. 4
CONSIDERANDOS 1.- El derecho a la salud que contempla la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, es uno de los más preciados, pues sin esta garantía, nos encontraríamos en un estado de postración y de aflicción. En este orden de ideas, la salud, como objeto de protección, se puede entender, de acuerdo con una definición de la Organización Mundial de la Salud, como un Estado de bienestar físico, psíquico y social, tanto del individuo, como de la colectividad. 2.- Este próximo 19 de octubre, se conmemorará el Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama. En varios países, incluido México, se realizan actividades de promoción y difusión contra este problema de salud. A pesar de ello, es poco el énfasis que se hace en cuanto a la prevención, detección y el tratamiento de la enfermedad, en el caso específico de los hombres. 3.- Relacionado con lo anterior, el dolor que ocasiona a las familias el cáncer de seno, por sí mismo, trae consigo connotaciones sociales y emocionales, que conllevan a una inestabilidad en las diversas esferas emocionales y físicas, tanto en la mujer como en los hombres; teniendo como resultado la ruptura de la imagen corporal y la depresión, ocasionando afectaciones en las relaciones interpersonales con su pareja, hijos, en el ámbito laboral y económico, entre otras. 4.- Bajo estas circunstancias, resulta importante destacar que el 25 de abril del año 2012, este Órgano Local, tuvo a bien aprobar por unanimidad, una iniciativa con proyecto de decreto, promovida por el Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo, a través de la cual se reformó y adicionaron diversas disposiciones de 5
la Ley para la Atención Integral del Cáncer de Mama en el Distrito Federal, con el fin de preservar la igualdad de trato, entre hombres y mujeres, así como el acceso a los servicios de salud para la atención integral, prevención, diagnóstico, atención, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de seno. 5.- De esta manera, se eliminaron todas las formas de discriminación, al adicionar la palabra hombre en el cuerpo de la Ley antes mencionada, y se garantizó la protección del cumplimiento de las obligaciones en materia de salud y de igualdad sustantiva entre el hombres y mujeres, mediante la eliminación de todas las formas de discriminación, en virtud de que anteriormente se encontraba focalizada la atención en las mujeres, además de los crecientes índices de casos detectados en los hombres. 6.- El cáncer de mama, se ha extendido a tal magnitud, que hoy en día, se han diagnosticado cerca de 100 casos de cáncer de mama en hombres cada año, lo que representa el 0.7% de afectación a esta población, según el titular de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, Doctor Armando Ahued Ortega. 7.- De igual forma, la Secretaría de Salud del Distrito Federal, advierte que el diagnóstico de cáncer de mama o de seno, carece de reconocimiento y concientización por parte de los hombres; observándose un incremento de más del 26% de dicho padecimiento en hombres con promedio de edad de 67 años, en los últimos 25 años. 8.- El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), dio a conocer que por cada 100 casos que se detectan de cáncer de seno, uno es un hombre; y que el mismo suele ser más peligroso y agresivo, 6
debido a las propias características de las glándulas mamarias en este tipo de población. 9.- Asimismo, menciona el ISSSTE, en su portal de Internet que, a pesar de que el cáncer de mama en hombres es más fácil de detectar, por lo general, se descubre en etapas más avanzadas que en las mujeres; precisamente, por el desconocimiento referente a que es una enfermedad que afecta a ambos sexos por igual, trayendo como consecuencia que se detecte el cáncer de seno más tardíamente, llevando a casi nula las posibilidades de salvarles la vida. 10.- Bajo esta óptica, un diagnóstico temprano, así como una mayor concientización, puede marcar la diferencia y salvar vidas, por lo que el objeto de esta proposición con punto de acuerdo, radica en dos aspectos fundamentales: Que la Secretaría de Salud del Distrito Federal, implemente una campaña masiva de difusión, dirigida a los hombres, con el fin de fortalecer la realización de acciones de orientación y educación para la detección oportuna del cáncer de mama y la promoción de conductas favorables; de manera que tengan conocimiento de que este tipo de cáncer no es una enfermedad exclusiva de la mujer, por lo que resulta relevante que sepan los factores de riesgo, signos de alarma, cómo prevenirlo, detectarlo y atenderlo; así como, los beneficios y limitaciones de los métodos de detección del cáncer (autoexploración, examen clínico mamario y mastografía); para que puedan tomar decisiones informadas, ya que muchos de ellos, carecen del conocimiento al respecto. 7
De igual modo y con el fin de que esta campaña masiva, tenga eco en la población indígena, se considera necesario que la misma sea presentada en lengua náhuatl. Con la implementación de la campaña preventiva propuesta, se pretende que todos los hombres se realicen revisiones físicas periódicamente y acudan a practicarse mastografías, con el fin de detectar cualquier tumor que pudiera considerarse cancerígeno. 11.- Conforme a lo dispuesto en el artículo 3º fracciones III, IV, V, VI, VII y VIII de la Ley para la Atención Integral del Cáncer de Mama del Distrito Federal, la atención integral del cáncer de mama en el Distrito Federal, tiene como objetivos los siguientes: III. Brindar atención a mujeres y, en su caso, hombres sin seguridad social, cuyo resultado requiere de estudios complementarios o atención médica de acuerdo a las indicaciones respectivas; IV. Difundir información a las mujeres y, en su caso, hombres sobre la importancia del autocuidado y la apropiación de su cuerpo para la detección oportuna de cáncer de mama; V. Realizar acciones de promoción de la salud para fomentar una cultura de prevención del cáncer de mama; VI. Llevar a cabo acciones de prevención y atención de casos de cáncer de mama en hombres; VII. Brindar acompañamiento psicológico a las mujeres y, en su caso, hombres cuyo resultado indique sospecha, alta sospecha o confirmación de cáncer de mama, y 8
VIII. Realizar acciones encaminadas a la atención médica y rehabilitación integral de las mujeres y, en su caso, hombres con diagnóstico sospechoso, altamente sospechoso y confirmado de cáncer de mama. Diputadas y diputados, para el Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo, es indispensable fomentar y concientizar a la sociedad en general, con respecto al cáncer de mama en los hombres, así como, de la forma en que esta enfermedad debe ser combatida con la prevención y atención oportuna, por lo que desde esta tribuna, les solicito su voto a favor de la siguiente: PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO DE URGENTE Y OBVIA RESOLUCIÓN PRIMERO.- SE EXHORTA RESPETUOSAMENTE AL TITULAR DE LA SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL, DR. ARMANDO AHUED ORTEGA, PARA QUE, CON BASE A SUS ATRIBUCIONES, IMPLEMENTE UNA CAMPAÑA MASIVA DE DIFUSIÓN Y SENCIBILIZACIÓN, DIRIGIDA A LOS HOMBRES QUE HABITAN EN LA CIUDAD DE MÉXICO, CON EL OBJETO DE FORTALECER LA REALIZACIÓN DE ACCIONES DE ASESORAMIENTO PARA LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA, EN ESTE GRUPO DE POBLACIÓN. SEGUNDO.- SE EXHORTA RESPETUOSAMENTE AL TITULAR DE LA SECRETARÍA DE SALUD, DR. ARMANDO AHUED ORTEGA Y DE LA SECRETARÍA DE DESARROLLO RURAL Y EQUIDAD PARA LAS COMUNIDADES, LIC. HEGEL CORTÉZ MIRANDA, AMBAS DEL DISTRITO FEDERAL, PARA QUE DE MANERA CONJUNTA, REALICEN LAS ACCIONES NECESARIAS, A FIN DE QUE SE IMPLEMENTE UNA CAMPAÑA 9
MASIVA DE DIFUSIÓN Y SENCIBILIZACIÓN PARA LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN LENGUA NÁHUATL, DIRIGIDA A LOS HOMBRES PERTENECIENTES A LOS PUEBLOS Y BARRIOS ORIGINARIOS DE LA CIUDAD DE MÉXICO. Dado en el Recinto de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, a los diecisiete días del mes de octubre del año dos mil tres. ATENTAMENTE DIP. MIRIAM SALDAÑA CHÁIREZ 10