V I C E R R E C T O R Í A A C A D É M I C A Guía de aprendizaje Facultad: ENFERMERIA Carrera: ENFERMERIA Sede: Santiago Campus: Huérfanos Año: 2012 Semestre: Primer Fecha: Abril-2012 Asignatura: Ciclo Vital I Nº de Horas Pedagógicas en el semestre: Profesor: Cecilia Cariqueo, Paulina Román, Daniela Valdebenito Nombre Director (a) de Carrera o Coordinador (a): Viviane Acosta
UNIDAD Nº I Generalidades del crecimiento y desarrollo humano Objetivo Específico de Aprendizaje: Identificar características de las crisis evolutivas y situacionales del ciclo familiar Nombre de la Unidad de Aprendizaje: Ciclo Vital Familiar y Crisis Familiares Desglose del Contenido de esta Guía: Esta unidad pretende que los alumnos conozcan e internalicen: Concepto de Familia Crisis evolutivas de la familia Crisis situacionales de la familia Desarrollo de la Guía Introducción: La familia es un elemento clave tanto en la vida de los individuos como en la de las sociedades. Hay que partir de la premisa de que las sociedades ancestrales surgieron como asociaciones de familias y aún hoy se articulan en última instancia en función de las familias que las compone. La familia desempeña un papel relevante en la reproducción biológica y social.
Hoy, pese a las indudables transformaciones que han experimentado las sociedades, la familia sigue siendo uno de los principales puntos de referencia de buena parte de las instituciones estatales y una de las grandes aspiraciones básicas de los individuos. En este contexto de familia y su dinámica es donde aparecen ciertos fenómenos a lo largo del ciclo vital familiar, llamadas crisis.es así entonces como la familia para sostener los conflictos, crecer y aprender de ellos es necesario que la familia sea flexible, esté lo suficientemente cohesionada, su comunicación sea sincera y por último, que cuente con una red social que pueda actuar de apoyo en circunstancias desfavorables. Y es aquí donde el profesional de enfermería y su equipo realizarán una intervención en la dinámica familiar, pudiendo anteponerse a la aparición de las crisis y ayudando en la resolución de sus conflictos. DEFINICIÓN DE FAMILIA: Distintas ciencias han abordado el estudio de la familia desde su ámbito de interés particular. La Filosofía, la sociología, el Derecho y la Psicología entre otras muchas más, han aportado con diferentes niveles de generalidad el mencionado concepto. Son innumerables las definiciones del concepto familia y cada definición brinda contribuciones específicas al mismo. A continuación expondremos algunas definiciones de varios autores. Grupo social, unido entre sí por vínculos de consanguinidad, filiación (biológica o adoptiva) y de alianza, incluyendo las uniones de hecho cuando son estables (Comisión Nacional de la Familia) Unidad de atención médica, que incluye a todas las personas que conviven en una misma unidad residencial entre las cuales existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas, y que por lo general, están ligadas por lazos de parentescos. (Horwitz Campos N. Familia y salud familiar. Un enfoque para la atención primaria. Bol Of Sanit Panam 1985;(2):20-35.) Es en este contexto de familia, la cual tiene un ciclo vital familiar, donde se generará el quehacer del profesional de enfermería, pudiendo preveer con antelación las situaciones de crisis y de riesgo, para poder intervenir adecuadamente.
CICLO VITAL FAMILIAR Tal como el individuo, la familia atraviesa una secuencia de etapas interconectadas. Las familias se gestan durante un periodo variable en que la pareja se conoce y se une en forma estable y se desarrollan creciendo en etapas que tienen una secuencia normativa, que admite algunas excepciones o variantes. Este ciclo de vida familiar se caracteriza por diferentes etapas, las que pueden variar, de acuerdo a etapas históricas, espacios geográficos y diversas culturas, y se establecen desde la conformación de la pareja en el matrimonio hasta la muerte de ambos cónyuges. Según Duvall el ciclo familiar lo divide en 8 etapas (cuadro referido más adelante) CRISIS FAMILIARES Se puede definir una CRISIS como un estado de desorganización y alteración, resultado de de la reacción del individuo ante un suceso que ha percibido como tan peligroso que le lleva a sentirse impotente e incapaz de enfrentarse a él de forma eficaz con los medios habituales. La crisis se ve como algo positivo, un concepto orientado hacia el crecimiento y la salud más que orientado con la enfermedad.es una reacción normal frente a una situación anormal. Durante las diferentes etapas del desarrollo familiar, la familia enfrenta diferentes momentos críticos del ciclo evolutivo, que implican cambios tanto individuales como familiares, los que pueden constituir un periodo de crisis. TIPOS DE CRISIS A lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis que según las características de las mismas las podemos clasificar en CRISIS EVOLUTIVAS y CRISIS INESPERADAS.
a) CRISIS EVOLUTIVAS O NORMATIVAS También llamadas transitorias. Son llamadas así por que suceden cambios esperables por los cuales atraviesan la mayoría de las personas. Dichos cambios requieren un tiempo de adaptación para enfrentar nuevos desafíos, que forman parte del desarrollo de la vida normal. En cada etapa del desarrollo ocurre una crisis de algún tipo y la familia debe adaptarse a la cambiante capacidad funcional o al estado emocional de la persona que entra en la nueva etapa del desarrollo. Podemos agregar entonces que una crisis es transitoria no en el sentido temporal de la palabra, sino que en función de que posibilite o no el paso de una etapa a la otra del ciclo vital y no se refiere en ningún sentido al tiempo de duración de la crisis. En estos períodos de transición de una etapa del ciclo vital a otra hay indefinición de las funciones, porque los miembros de la familia están asumiendo un nuevo nuevo rol. El querer conciliar ambos funcionamientos produce en ocasiones fluctuaciones, inestabilidades, transformaciones, que se expresan en ciertos niveles de desorganización de la familia, y es lo que se denomina como crisis evolutiva. Cuadro resumen de crisis según etapa evolutiva de la familia REFERIDO SEGÚN DUVALL Etapa Características Crisis Normativa I.- Formación de la pareja y comienzo de la familia. (hasta el nacimiento del primer hijo) Formación de la pareja Cada cónyuge trae creencias, modalidades y expectativas heredadas de su familia de origen. Este nuevo sistema/pareja debe negociar para establecer una identidad como familia aceptando diferencias y manteniendo las individualidades. La decisión acerca del grado de cercanía física. Ajuste sexual. Planificación conceptiva. La decisión con respecto al momento de vivir juntos. La separación de un miembro de la pareja de su familia de origen.
El primer embarazo. II.-Etapa de crianza inicial de los hijos (hasta los 30 meses de vida del primer hijo) El nacimiento del primer hijo produce una modificación estructural. Se produce un ajuste de roles, entre rol madre/padre y esposa/esposo. La transición típica de esta etapa implica que los padres jóvenes acepten que ya son adultos, y que deben cuidar a sus hijos. La relación de pareja pasa de ser una diada a una relación triangular. Unión de la madre con el bebé para brindar atención y cuidados necesarios. El hombre puede experimentar una sensación de exclusión. III.- Familia con hijos preescolares (hasta los 6 años del primer hijo) Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al niño la atención y cuidados que necesita. Dificultad para ponerse de acuerdo en cómo y cuando hacer las cosas. Inserción de los hijos al sistema educacional y es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculcó en los primeros años al niño. La red social del niño se amplia y se comienza a relacionar con otros adultos significativos (profesores). El tiempo que se dedica a los hijos versus el tiempo que la pareja tiene para sí. El tiempo que se dedica a la crianza versus el tiempo necesario para el desarrollo laboral y profesional. La planificación del número de hijos y las medidas de control de natalidad.
La dinámica familiar se centra en tolerar y ayudar a la autonomía de los hijos. IV.-Familia con hijos escolares (hasta los 13 años del primer hijo) V.-Familia con hijo adolescente (hasta los 20 años del primer hijo) El niño al ingresar al colegio sale parcialmente de la familia; el colegio se presenta como un evaluador de la eficiencia de la crianza y socialización del menor. El niño comienza a reconocer lo que es permitido y prohibido socialmente, y desarrolla su capacidad de aplicarse al trabajo y de relacionarse con sus pares mediante el juego. La pareja dispone de más tiempo y existe una consolidación y estabilización laboral, ya que la mujer puede regresar al mundo laboral, si en algún momento se retiró. Cambios en la relaciones entre padres e hijos, en la cual el ejercicio de la autoridad de los padres deja de ser imperativa y pasa a ser más razonada. Los límites de la estructura familiar pasan a ser cada vez más permeables. La salida del niño del hogar, el tiempo que pasa fuera de la casa, en el colegio, con amigos. Rendimiento escolar. La adaptación sexual es un área de la vida de pareja con altos y bajos. La aceptación del crecimiento biológico y desarrollo sexual de los hijos. La crisis de la adolescencia muchas veces coincida con la crisis de la edad media. Sobreidentificacion de los padres con los hijos.
VI.-Familias como plataformas de colocación: (proceso desde que se va el primer hijo hasta que se va el último) VII.-Familias maduras: ( nido vacío, hasta la jubilación.) En la pareja está la crisis de la edad media de la vida, en la cual deben revisar objetivos y logros personales, profesionales y maritales. Etapa marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos. Los hijos entraran en una nueva etapa donde formaran su propia familia. Este periodo comprende cronológicamente la segunda mitad de la vida de la pareja. Se caracteriza en el momento en que el último de los hijos abandona el hogar paterno. La capacidad funcional de los diferentes aparatos y sistemas disminuyen y la enfermedad y la muerte son vividas como una realidad ineludible, en si mismo o en familiares o amigos de toda la vida. Pueden presionar a sus hijos para impedir que se alejen. Pueden aparecer cuadros depresivos en mujeres que centraron su vida en la crianza. Pueden reaparecer las dificultades de la relación de pareja. La dificultad para adaptarse a la jubilación en especial cuando centraron su vida en el trabajo. La aparición de enfermedades crónicas. Enfrentamiento a la cercanía de la propia muerte después del fallecimiento del cónyuge.
VIII.-Familias ancianas: (desde la jubilación hasta que fallecen los 2 esposos) La jubilación no sólo crea una situación difícil para el marido, sino también al matrimonio, que hasta entonces estaba balanceado. Por otro lado la llegada de los nietos ofrece nuevas posibilidades en la vida sin ser padres. Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones. En esta etapa suele haber un revés en cuanto a quien proporciona los cuidados físicos, emocionales e incluso económicos de los padres.las características de estos nuevos vínculos dependerán de cómo se establecieron las relaciones a lo largo de la historia familiar. Enfrentamiento ante la cercanía de la muerte. Reagudización de enfermedades crónicas y aparición de otras. Muerte de los cónyuges. Según el autor Lour I plantea que en este proceso de cambio predominan las tareas denominadas de desarrollo, las que están relacionadas con las etapas del ciclo vital que necesariamente tiene que atravesar la familia para desarrollarse, crecer y madurar. Cuando cada uno de los miembros de la familia tiene bien definidas sus funciones y los roles correspondiente al ciclo vital cronológico, va creándose una estructura familiar organizada que le permite tener un
desarrollo en su identidad familiar y en la individualidad personal de sus componentes. Ahora bien, sin el esfuerzo de reorganización familiar la propia estructura familiar, por su falta de flexibilidad, no lo permite, aparecen entonces las disfunciones familiares. B) CRISIS NO NORMATIVAS O INESPERADAS Son aquellos cambios o transformaciones que experimenta la familia en cualquiera de sus etapas desarrollo, que no están relacionadas con los periodos del ciclo vital, sino con hechos situacionales o accidentales. Ejemplos de estas son: Divorcio, separación, abandono súbito de uno de los cónyuges, muerte de un miembro de la familia. Estas crisis suelen tener un impacto más desfavorable en la familia y un costo mayor para la salud. Representan una amenaza a la supervivencia familiar y debido a las circunstancias en que se presenta, deja a quienes la experimentan con una sensación de intenso desvalimiento. Son completamente impredecibles, no tienen relación con la etapa del desarrollo y pueden afectar a cualquiera en cualquier momento. Otros ejemplos son: Enfermedad crónica de uno de los cónyuges, Hijos adolescentes fármaco dependientes, Desempleo.
BIBLIOGRAFIA 1.- La familia como unidad de atención Autores: Marisa Didoni, Humberto Jure, Beatriz Ciuffolini http://www.medicinafamiliar.fcm.unc.edu.ar/actividades/cursopami/materialfamilia.pdf 2.-Ciclo individual o familiar.dra Elena Oyarzún, Universidad de Chile Facultad de Medicina depto de at. Primaria y salud familiar https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/1/mprint25/1/.../164887 3.- Tipos de crisis www.universidadflet.org/moodle/mod/resource/view.php?...true... 4 Enfermería familiar y social http://www.4shared.com/office/sob_dtor/enfermeria_familiar_y_social.html