MAS ALLÁ DE LA ESQUINA DE MI BARRIO: LA SALUD MENTAL EN LOS JÓVENES DE MEDELLÍN, UNA MIRADA PARA EL DESARROLLO POSITIVO Secretaría de Juventud Mayo 2015 Esteban Páez Zapata Psicólogo Magíster en Salud Mental UdeA Observatorio Secretaría de Juventud
De la salud mental y otros demonios
SERVICIOS AMBULATORIOS SERVICIOS DE URGENCIA Indicadores de morbilidad por consulta ambulatoria 2011 SERVICIO MOTIVO DE CONSULTA N % Otros trastornos de los dientes y de sus 10, estructuras de sostén 234.075 8 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 195.053 9 Caries dental 81.455 3,8 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 77.141 3,6 Otras dorsopatías 70.217 3,2 Hipertensión esencial 69.230 3,2 Dolor abdominal y pélvico 58.400 2,7 Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 57.968 2,7 Trastornos de los tejidos blandos 55.367 2,5 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo 45.947 2,1 Otras causas 1.226.720 56, 5 Total de 15 a 44 años 2.171.573 100 SERVICIO MOTIVO DE CONSULTA N % Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 14.869 11,1 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo 11.010 8,3 Dolor abdominal y pélvico 10.852 8,1 Otra atención materna relacionada con el feto y con la cavidad amniótica, y con posibles problemas del parto, otras complicaciones del embarazo y del parto 15.588 12 Otras enfermedades virales 5.001 3,8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 4.495 3,4 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 4.278 3,2 Migraña y otros síndromes de cefalea 3.993 3 Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 3.637 2,7 Otras causas 59.667 44,7 Total de 15 a 44 años 133.360 100 Fuente Planeación Secretaría de Salud
Causas de mortalidad de 15 a 44 años Medellín 2013 70% 60% 66% 50% 40% 30% 20% 10% 8% 7% 19% 0% MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS Fuente: Departamento Nacional de Estadística DANE
Los jóvenes son unos drogadictos Indicadores de prevalencia para trastorno dependencia de drogas por cien según edad Estudio de Salud Mental Medellín 2011-2012 Edad En la vida 12 meses 30 días 13 a 18 años 1,77% 1,26% 0,48% 19 a 29 años 3,60% 1,86% 0,95% 30 a 44 años 1,90% 0,36% 0,36% 45 a 65 años 1,39% 0,13% 0,00% Total 2,11% 0,70% 0,36% Secretaría de salud Municipio de Medellín. Primer Estudio Poblacional de Salud Mental Medellín, 2011-2012.
Todas las jóvenes se embarazan AÑOS TOTAL DE EMBARAZOS TOTAL DE POBLACIÓN ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS PORCENTAJE MUJERES ADOLESCENTES EMBARAZADAS PORCENTAJE DE EMBARAZOS ADOLESCENTES 2013 6,845 166,710 4% 21,90% Fuente: datos de embarazo RUAF secretaría de salud de Medellín, datos poblacionales Secretaría de planeación, proyecciones de población de Medellín periodo 2006-2015.
Los muchachos son violentos Duque LF, Montoya NE, Restrepo A. Aggressors and resilient youths in Medellin, Colombia: the need for a paradigm shift in order to overcome violence. Cadernos de Saúde Pública. 2013;29:2208-16.
La esquina de mi barrio en donde transcurre mi vida
Pirámide poblacional Medellín 2015 No salga mijo, mejor quédese acá
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Número de homicidios por año en Medellín 1987-2014 7000 6000 5000 5424 6349 5881 5526 4777 4000 3000 2000 1000 2391 3350 4069 4159 3853 3721 3480 3144 3259 3158 2998 2186 2007 2022 1649 1187 782804771 1045 1251 925 658 0
LOS ESPACIOS RECORRIDOS 50 s 32km 70 s 23km 90 s 10km 2000 2 km Trevor Hancock espacios vitales recorridos
Entonces qué de salud mental?
Las sociedades líquidas Zygmunt Bauman Precariedad de los vínculos humanos en una sociedad que tiende de manera decidida a verse como individualista y privatizada, según el autor enmarcada en unas relaciones que sobresalen por ser transitorias y etéreas
Razones para inicio de consumo 1. Curiosidad 2. Pasar el rato 3. Escapar de los problemas 4. Presión social
Razones para ingresar a combos (reclutamiento NNA) Afecto Ingresos Protección Reclutamiento, vinculación y utilización de niños, niñas y adolescentes en Medellín. Secretarías de: Inclusión Social y Familia, Gobierno y Derechos Humanos y Juventud. Instituto de Estudios Políticos de la Universidad de Antioquia.
Tomarse el amor en serio El embarazo es una decisión consciente y libre, basada en el amor y el compromiso. Alternativa y oportunidades de desarrollo Protección de la pareja o familia. Benjumea C. Tomarse el amor en serio: contexto del embarazo en la adolescencia. Universidad de Antioquia. Medellín; 2002
All you need is love, una forma de entender el desarrollo positivo
MODELO CENTRADO EN EL DÉFICIT Emocional Social Riesgo Sustancias Embarazo pandillas Desarrollo juvenil MODELO DESARROLLO POSITIVO Relación contextual Posibilidades oportunidades Lerner RM LJ, and Colleagues. The positive development of youths. PYD study wave 7. Secondary The positive development of youths. PYD study wave 7 2011.
Resiliencia como perspectiva para el desarrollo positivo Capacidad de la persona para navegar hacia recursos saludables y una condición por medio de la cual la familia del individuo, su comunidad y cultura tienen a disposición tales recursos de una forma que tenga sentido en la cultura Ungar M. Resilience across cultures. British journal of social work. 2008; 38(2):218-35
Relación significativa con un adulto Experiencia vital del joven Aprendizaje de la Resiliencia Acceso a Recursos y oportunidades Huella Significativa Identidad
Vivir una ciudad, más allá de la esquina de mi barrio
Oportunidades
PLANES DE DESARROLLO Medellín competitiva Medellín compromiso de toda la ciudadanía Medellín ES Solidaria y Competitiva Medellín un Hogar para la Vida EDUCACIÓN EN JOVENES SALUD EN JOVENES TRABAJO Y EMPRENDIMIENTO EN JOVENES DEPORTE Y RECREACION EN JOVENES CONVIVENCIA Y DERECHOS HUMANOS EN JOVENES MEDIO AMBIENTE Y HABITAT EN JOVENES PARTICIPACIÓN EN JOVENES CULTURA EN JOVENES BIENESTAR SOCIAL EN JOVENES TOTAL 3.114.950.000 1.726.000.000-2.213.200.000 409.500.000 2.801.450.000 1.344.500.000 1.712.520.000 291.000.000 13.613.120.000 12.220.606.300 1.828.000.000 427.000.000 11.303.650.000 15.691.051.710 1.362.489.500 2.838.637.000 4.423.776.800 1.186.641.813 51.281.853.123 183.583.958.235 2.150.000.000 498.000.000 16.241.914.142 9.865.950.000 1.048.278.159 763.920.917 2.656.065.520 4.071.155.118 220.879.242.091 158.420.950.70 8 10.938.213.224 2.762.364.082 27.742.129.666 10.142.707.021 2.152.792.302 1.760.000.000 9.393.073.186 4.522.672.679 227.834.902.86 8
COMPARTIVO DE INVERSIÓN EN JOVENES EN EL PRIMER AÑO DE GOBIERNO 2001,2004,2008,2012 400.000.000.000 350.000.000.000 300.000.000.000 250.000.000.000 200.000.000.000 150.000.000.000 Medellín un Hogar para la Vida Medellín ES Solidaria y Competitiva Medellín compromiso de toda la ciudadanía Medellín competitiva 100.000.000.000 50.000.000.000 -
Trabajo salud educación Jonathan vive en las Mercedes (Belén), estudio hotelería y turismo trabaja como auxiliar de producción en una empresa de alimentos, para llegar a su trabajo toma un bus, metroplus, metro e integrado, en este trayecto tarda 2 horas, esto lo aburre pues no puede estar en su casa, compartir con amigos o salir con su novia.
ACCESO A LA OFERTA U OPORTUNIDAD n = 760 12% 31% El/la joven se presentó a la oferta y accedió El/la joven se presentó a la oferta pero no accedió 27% 20% 10% Proyecto Ícaro, promoción de resiliencia en jóvenes componente intersectorialidad, Secretaría de Juventud 2014 El/la joven no se presentó a la oferta En proceso de acceder No fue posible establecer contacto con el/la joven
Retos En salud mental morbilidad no atendida. Distimias, problemas emocionales, comportamientos de riesgo, uso del tiempo libre y el ocio. En educación acompañamiento de bienestar universitario. Relación de la acción institucional con el desarrollo del ser joven En trabajo el buenos días Condiciones laborales. Precarización laboral y riesgos psicosociales laborales
GRACIAS POR LA ESCUCHA Mayor información visite consulte nuestras redes Medellín joven Facebook Observatorio de juventud Centro Cívico de Antioquia - Plaza de la Libertad piso 10 Carrera 53ª #42-161