1 RESOLUCIÓN Nº: 121/08 ASUNTO: Acreditar la carrera de Especialización en Neumonología, de la Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de Ciencias Médicas, que se dicta en la ciudad de Mendoza, Prov. de Mendoza. Buenos Aires, 26 de marzo de 2008 Carrera Nº 20.225/07 VISTO: la solicitud de acreditación de la carrera de Especialización en Neumonología, de la Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de Ciencias Médicas, que se dicta en la ciudad de Mendoza, Prov. de Mendoza, el informe del Comité de Pares y lo dispuesto por la Ley 24.521, la Resolución del Ministerio de Cultura y Educación Nº 1168/97, la Ordenanza N 045 - CONEAU y la Resolución N 640 - CONEAU - 06, y CONSIDERANDO: La carrera de Especialización en Neumonología, de la Universidad Nacional de Cuyo (UNC), Facultad de Ciencias Médicas, se dicta en la ciudad de Mendoza. Indica como fecha de inicio el año 2003 debido a que fue reestructurada luego de un proceso de acreditación anterior; no obstante, su apertura se produjo con anterioridad. Propone una modalidad presencial y su dictado es de carácter a término; su plan de estudios es estructurado. No cuenta con reconocimiento oficial y validez nacional del título. En la unidad académica se dictan la carrera de Medicina (reconocida oficialmente mediante resolución del Consejo Superior de la Universidad, convalidada por la autoridad de aplicación conforme a la normativa vigente, y acreditada por CONEAU a través de la Resolución Nº 393/01 por 6 años) y 9 carreras de posgrado: Especialización en Cardiología (acreditada con categoría C por Res. Nº 569/00), Especialización en Neumonología (no acreditada aún y presentada en esta convocatoria), Especialización en Psiquiatría (acreditada con categoría A por Res. Nº 150-P25/98), Especialización en Medicina, Higiene y Seguridad del Trabajo (acreditada por Res. Nº 555/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Nefrología (acreditada con categoría B por Res. Nº 049-P5/99 y no presentada en esta convocatoria), Especialización en Psiquiatría Infanto Juvenil (acreditada con categoría B por Res. Nº 132/00), Especialización en Salud Pública (presentada en esta
2 convocatoria), Especialización en Urología, modalidad semipresencial (presentada en esta convocatoria), Especialización en Promoción y Educación para la Salud (presentada en esta convocatoria), Maestría en Investigación Clínica (presentada en esta convocatoria) y Maestría en Bioética (presentada en esta convocatoria). Se presenta la siguiente normativa: Reglamento Específico de la Carrera (Ordenanza Nº 111/02 del Consejo Superior). La estructura de gobierno está conformada por un Director, un Coordinador Académico y un Comité Académico compuesto por 7 miembros. El Director tiene por funciones supervisar los aspectos organizativos, administrativos y pedagógicos de la carrera y la dirección de equipos de trabajo. El Coordinador Académico se ocupa de coordinar las actividades teóricas y prácticas de la carrera. Al Comité Académico le corresponde la evaluación permanente del desarrollo de la carrera y el asesoramiento sobre los aspectos pedagógicos y organizacionales. El Director es Médico y Especialista en Docencia Universitaria por la Universidad Nacional de Cuyo. Cuenta con antecedentes en docencia universitaria y gestión académica. Actualmente se desempeña en el ámbito no académico. Tiene categoría 3 en el Programa de Incentivos y dirige 3 proyectos de investigación. En los últimos 5 años ha publicado 5 artículos en revistas con arbitraje y 1 capítulo de libro; ha presentado 3 trabajos a congresos y seminarios. Tiene experiencia como jurado de tesis y evaluación de instituciones. El plan de estudios fue aprobado en el año 1997, por Ordenanza Nº 37 del Consejo Superior, y modificado por Ordenanza Nº 111/02 del Consejo Superior. De acuerdo a esta ordenanza, la carrera cuenta con un total de 2739 horas obligatorias (995 teóricas y 1744 prácticas), a las que se agregan 150 horas destinadas a tutorías y actividades de investigación. La solicitud de acreditación informa una carga horaria total superior (de 2779 horas obligatorias). Los ámbitos donde se llevan a cabo las prácticas son el Hospital Central, el Hospital Pediátrico Humberto Notti, el Instituto de Salud Respiratoria, el Hospital Militar Mendoza, la Obra Social de los Empleados Públicos de Mendoza (OSEP), Sección Neumonología y el Sanatorio Fleming. La modalidad de evaluación final consiste en un trabajo final. Existe divergencia en la información presentada respecto del plazo para la presentación del trabajo. En una parte de la presentación se informa que el plazo es de 24 meses; en otra, se indica que el plazo es de 12
3 meses; finalmente, se señala que el plazo es de 6 meses. Según lo expresado en la visita a la institución, el plazo es de 12 meses. Este aspecto debe especificarse formalmente. Los ingresantes a la carrera, desde el año 2003 hasta el año 2005, han sido 50. El número de alumnos becados asciende a 15 y las fuentes de financiamiento son el Laboratorio Glaxo Smith Klein y la Universidad. La carrera no cuenta con graduados de estas cohortes; no se aporta información sobre las cohortes que cursaron antes de la reestructuración de la carrera. El cuerpo académico está formado por 37 integrantes, 32 estables y 5 invitados. De los estables, 7 poseen título máximo de doctor, 1 título de magister, 22 título de especialista y 2 título de grado. De los invitados, 1 tiene título máximo de doctor y 4 título de especialista. Los integrantes del cuerpo académico han desarrollado su trayectoria en las áreas disciplinares de Diagnóstico por Imágenes, Neumonología Pediátrica, Medicina Interna, Bioquímica, Neumonología, Endocrinología, Terapia Intensiva, Genética Médica, Pediatría, Informática y Farmacología. En los últimos cinco años 6 han dirigido tesis de posgrado, 23 cuentan con producción científica y 18 han participado en proyectos de investigación, 12 tienen adscripción a organismos de promoción científico tecnológica y 28 han desarrollado experiencia en el ámbito no académico privado y público. Se informan 8 actividades de investigación y 1 de transferencia desarrolladas en el ámbito de la carrera, en las cuales participan docentes y alumnos. La carrera ha sido evaluada anteriormente por la CONEAU resultando no acreditada por Resolución Nº 572/00. En esa oportunidad se observó que en los objetivos planteados se ponía énfasis sobre procedimientos clínicos y de diagnóstico en detrimento de los aspectos de recuperación a través del tratamiento; que los mecanismos de evaluación eran insuficientes; que no existía un sistema de residencia; que el plan de estudios contemplaba el conocimiento anátomo-fisiológico, fisiopatológico y clínico de las enfermedades del aparato respiratorio, pero que no se abordaban los contenidos de farmacología respiratoria o de terapéutica de las enfermedades; que la duración del plan de estudios era insuficiente; que no se especificaban mecanismos de actualización del plan de estudios; que la dimensión y la dedicación del cuerpo académico eran insuficientes en relación con la cantidad de cursantes; que resultaba escaso el número de especialistas en neumonología capacitados para ser responsables de la carrera y que se presentaba un proyecto de investigación del cual no había ninguna publicación derivada.
4 1. Inserción institucional, marco normativo y conducción del posgrado La Especialización en Neumonología surgió como iniciativa de la Secretaría de Posgrado de la Facultad de Ciencias Médicas para satisfacer la demanda de una oferta educativa en esa especialidad. Según lo informado, para la elaboración del diseño curricular se tuvieron en cuenta experiencias previas en otros ámbitos universitarios y las necesidades de campo de la salud de la Provincia de Mendoza. La fundamentación de la carrera es adecuada, pues se indica que la necesidad de formación integral específica en el área de la Neumonología, debido a un aumento importante de la incidencia de patologías respiratorias en general -que comprenden tanto a personas adultas como a niños- y en particular a la presencia de enfermedades ocupacionales y estacionales que requieren de un conocimiento clínico específico en la prevención y manejo de las enfermedades del sistema respiratorio. Existen convenios con los diferentes ámbitos de práctica. De la visita surge que los docentes de la carrera desarrollan otras actividades curriculares de grado en la Universidad; no se informa si además cuentan con actividad docente en otros posgrados. Sería beneficioso que los docentes participaran en otras actividades de posgrado. Es adecuada la normativa, con una descripción detallada de la estructura de gestión, del plan de estudios, de los requisitos para conformar el cuerpo académico y para la admisión. Se informa que la Secretaría Académica es quien controla los ámbitos de práctica pero no se presenta documentación en ese sentido. No se informa cuáles son los requisitos para habilitar un ámbito de práctica. La estructura de gestión se ajusta a los requerimientos de la carrera, en cuanto a la distribución de responsabilidades y funciones, y existe una adecuada articulación entre la estructura de gobierno y cada ámbito de práctica. Los responsables de la gestión tienen antecedentes suficientes. Cuentan con experiencia en docencia universitaria y en investigaciones. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación. 2. Diseño, duración y desarrollo del plan de estudios La organización de las actividades curriculares es adecuada. El plan de estudios prevé un 60% de actividades asistenciales lo cual es suficiente para asegurar la formación práctica del alumno. Los programas están actualizados en contenidos y bibliografía, aunque los cursos
5 denominados teórico-prácticos no describen la práctica que se realizará. Los alumnos procedentes tanto del área de pediatría como de adultos reciben la formación teórica en forma conjunta y luego orientan la práctica en los ámbitos específicos de la especialidad de la cual provienen. Esto permite que el alumno integre los conocimientos de nivel general con la aplicación a un área específica. No obstante, dada la denominación de la carrera, corresponde incluir un sistema de rotaciones que permita un abordaje completo de los aspectos comprendidos en la especialidad tanto respecto de adultos como de niños. Las prácticas se llevan a cabo en 6 ámbitos. Durante la visita se informó la existencia de otros 2 ámbitos de práctica distantes de la ciudad de Mendoza, uno en San Rafael y otro en Tunuyán. Estos ámbitos no fueron informados en la presentación; por lo tanto, dado que no hay datos suficientes sobre ellos y no pueden ser evaluados, no han sido considerados en el presente análisis. En síntesis, lo expuesto en estos considerandos se limita al dictado de la carrera en el Hospital Central, el Hospital Pediátrico Humberto Notti, el Instituto de Salud Respiratoria, el Hospital Militar Mendoza, la Obra Social de los Empleados Públicos de Mendoza (OSEP), Sección Neumonología, y el Sanatorio Fleming- Materno Infantil. Todos cuentan con las condiciones necesarias para desarrollar la actividad asistencial y docente. No se provee información respecto de la metodología de acreditación de las prácticas. La metodología de evaluación de cada curso teórico-práctico consiste en la aprobación de un examen final teórico consistente en el análisis de casos y la resolución de problemas. La carrera está ligada a regímenes de residencia para las prácticas en las instituciones mencionadas anteriormente. Se observa una infraestructura equivalente entre los distintos ámbitos, lo que garantiza una adecuada calidad de formación. Los laboratorios poseen tecnología del año 2004 en adelante, lo que demuestra una actualización satisfactoria y una inversión importante en el área. Los requisitos de admisión son poseer título de Médico y acreditar el cumplimiento de una residencia completa en Clínica Médica, Pediatría o Medicina de Familia o la práctica de la especialidad durante los 10 años precedentes (con el reconocimiento del Consejo Deontológico de la Provincia a la que corresponde el postulante). El reglamento establece que también se admitirá a quienes acrediten debidamente un programa de concurrencia de 5 años en un Servicio de Medicina Interna o de Pediatría; pero en la visita se aclaró que las concurrencias no se consideran entre los requisitos de admisión para esta carrera. Este aspecto debería modificarse en el reglamento. Estos requisitos de admisión son adecuados y es
6 necesario que se cumplan a fin de evitar el abandono de la carrera por parte de alumnos que no han alcanzado los niveles exigidos, tal lo expresado en la visita. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación. 3. Proceso de formación Del análisis de la documentación surge que el cuerpo académico se compone de integrantes que provienen de la medicina y, en una proporción muy reducida, de carreras afines. La cuarta parte del plantel docente estable presenta carrera docente (con cargos de profesor titular, profesor adjunto, jefe de trabajos prácticos y ayudante). En todos los casos existe correspondencia entre las áreas de formación y las actividades curriculares a su cargo. Presentan amplios antecedentes en investigación clínica y experimental. Algunos estudios fueron relevantes en lo que respecta a la investigación aplicada. Tienen antecedentes en dirección de tesis. Analizados los antecedentes, se observa una adecuada composición del cuerpo académico y pertinencia en los nombramientos para las funciones asignadas. La solicitud de acreditación indica que la carrera se inició en el año 2003; pero, como se señalara anteriormente, se dictó con anterioridad. No se aportan datos sobre las cohortes anteriores, aunque en la visita la institución mencionó que los egresados del período anterior son actuales docentes de la carrera. Entre los años 2003 y 2005 ingresaron 20 alumnos, que fueron seleccionados a partir de los criterios de admisión señalados. Todos cuentan con residencia completa en las especialidades de Neumonología, Clínica Médica, Medicina Familiar y Pediatría. Se informa que 15 alumnos completaron el cursado. A la fecha, no han presentado los trabajos finales dado que aún no se han completado los plazos establecidos. Con respecto a la infraestructura disponible, existen suficientes aulas para el desarrollo de las actividades. Todos los ámbitos tienen un área destinada a las actividades áulicas. Los espacios son suficientemente amplios y poseen material didáctico nuevo. Cuentan con proyección y multimedia y todos tienen equipamiento informático, conexión a red intraservicio y a Internet; también tienen capacidad para desarrollar actividades de teleconferencia. La carrera está ligada a regímenes de residencia en el Hospital Central, el Hospital Militar para la patología adulta, el Hospital Pediátrico Humberto Notti y el Sanatorio Fleming Materno Infantil para la patología de niños. Todos cuentan con la capacidad de infraestructura y tecnología adecuada. Las prácticas se completan con actividades en otros centros asistenciales. El Instituto de Salud Respiratoria (INSARES) cuenta con una sala de
7 reuniones para 10 alumnos y dispone de todo el material didáctico para la carrera. Posee una biblioteca propia con textos de referencia para la especialidad, acceso a red propia y a la biblioteca de la Facultad de Medicina. En él se desarrollan prácticas específicas y actividad docente por teleconferencia; también se proyectan estudios dinámicos en el análisis del estudio de sueño, test de ejercicio y otros. En las instalaciones de la Obra Social de los Empleados Públicos de Mendoza se observa una adecuada infraestructura para el dictado de las actividades áulicas; por otra parte este centro, además, está desarrollando una serie de Programas de Rehabilitación, Asistencia Domiciliaria, Programa para Cesación Tabáquica y Prevención de Enfermedades Estacionales con proyección hacia la comunidad y con participación de los alumnos de la carrera bajo la supervisión del docente-tutor. Existe una sala de reuniones, capacidad para videoconferencias, talleres interactivos y conexión a red interna y externa. Los Laboratorios de la Facultad de Ciencias Médicas donde se desarrollan todas las tareas de la bacteriología presentan 2 aulas grandes, con 4 mesadas de 4 puestos cada una, íntegramente equipadas para la microscopía y la técnica de identificación de gérmenes en los diferentes exámenes de la especialidad. Hay además 2 sectores aislados con desarrollo de vacío para la determinación de gérmenes anaeróbicos. El sector de aulas para la parte teórica es amplio y cuenta con una sala de conferencias. Además, hay una biblioteca propia de la disciplina específica. Finalmente, en el Laboratorio de Función Pulmonar de la Escuela de Medicina Nuclear se realizan prácticas de estudios específicos. Los ámbitos disponibles para el desarrollo de las actividades curriculares, son adecuados y cuentan con recursos suficientes. El fondo bibliográfico especializado disponible en la hemeroteca y la biblioteca de la Facultad es suficiente y actualizado. Se ofrecen servicios de búsqueda bibliográfica, intercambios con otros centros del país y el extranjero. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación. 4. Resultados y mecanismos de revisión y supervisión La modalidad elegida para la evaluación final es adecuada. Según se ha informado durante la visita, el alumno tiene 12 meses de plazo para la entrega del trabajo final una vez que ha finalizado todas las actividades prácticas y de haber aprobado las asignaturas. Este plazo es apropiado pero deberían resolverse las diferencias observadas en la presentación. La propuesta de realizar un trabajo final es adecuada, aunque convendría complementarla con un examen final integrador.
8 La carrera cuenta con graduados correspondientes a cohortes anteriores al año 2003 pero no se ha aportado información sobre ellos. Durante la visita se informó que hay un alumno que ingresó en 2003 y que ha entregado su trabajo final. Se observa que los docentes han desarrollado líneas de investigación tanto a nivel personal como en el ámbito de la carrera. Uno de los proyectos data del año 2004, sus resultados no se informan. También se adjuntan proyectos desarrollados en el marco de la carrera, en los años 2006/2007, con fuentes de financiamiento privadas; tampoco se informan resultados. Uno de los proyectos cuenta con la participación de becarios del CONICET; otros 3 proyectos, con fecha de finalización en 2009, son financiados por la SECyT y resultan positivos para el desarrollo de la carrera. Del análisis documental surge que algunos de los trabajos tienen aplicabilidad en el área de clínica terapéutica y otros son experimentales. El seguimiento de la actividad docente está a cargo de la Dirección, la Coordinación de la carrera y el Comité Académico. Existen instrumentos de evaluación de docentes y alumnos respecto de los aspectos pedagógicos de los cursos y de la carrera. Las tutorías están destinadas a ayudar a la elaboración del proceso de trabajo final. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación. 5. Análisis global de la situación actual de la carrera, considerando las medidas de mejora propuestas A partir de lo señalado en la evaluación anterior, se revisaron la estructura y el funcionamiento; se modificó del plan de estudio, en consulta con expertos reconocidos en la especialidad Neumonología; se desarrolló un proceso de autoevaluación para identificar las debilidades y fortalezas de cada uno de los aspectos de la carrera, utilizando encuestas a alumnos, entrevistas a egresados y a otros profesionales del medio; y se llevó a cabo un seguimiento de gestión por parte de la Secretaría de Posgrado. Estas acciones fueron positivas y han permitido subsanar las debilidades planteadas anteriormente. El Director de la carrera y el cuerpo académico han llevado a cabo acciones tendientes a mejorar y fortalecer la investigación básica y clínica, a través de la incorporación de los alumnos y egresados de la carrera en proyectos acreditados. La carrera tiene una adecuada inserción institucional. Sus docentes participan también en la carrera de grado. La estructura de gestión es adecuada tanto por la distribución de funciones como por los antecedentes de los responsables. El plan de estudios tiene un diseño
9 curricular que se corresponde con los objetivos de la carrera. Los programas se encuentran actualizados tanto en contenidos como en bibliografía. Las prácticas se llevan a cabo en 6 ámbitos. Durante la visita se informó la existencia de otros 2 ámbitos de práctica distantes de la ciudad de Mendoza, uno en San Rafael y otro en Tunuyán. Estos ámbitos no fueron informados en la presentación; por lo tanto, dado que no hay datos suficientes sobre ellos y no pueden ser evaluados, no han sido considerados en el presente análisis. En síntesis, lo expuesto en estos considerandos se limita al dictado de la carrera en el Hospital Central, el Hospital Pediátrico Humberto Notti, el Instituto de Salud Respiratoria, el Hospital Militar Mendoza, la Obra Social de los Empleados Públicos de Mendoza (OSEP), Sección Neumonología, y el Sanatorio Fleming- Materno Infantil. Las tareas desarrolladas en ellos son adecuadas; no obstante, dada la denominación de la carrera, corresponde incluir un sistema de rotaciones que permita un abordaje completo de los aspectos comprendidos en la especialidad tanto respecto de adultos como de niños. Aunque no se informa la metodología de control de la Secretaría de Posgrado sobre los ámbitos de práctica y los requisitos para su habilitación, pudo observarse que todos son adecuados: la infraestructura edilicia, la aparatología y los recursos materiales destinados para el desarrollo de la carrera son suficientes. No se consigna la metodología a través de la cual se certifica la realización de las prácticas. El equipamiento con el que cuenta la carrera es satisfactorio. Las modalidades de evaluación de los cursos son adecuadas. La actividad asistencial y los cursos específicos están organizados con un criterio de complejidad creciente asegurando la adquisición de las destrezas necesarias para el ejercicio profesional. El cuerpo académico es adecuado y se están llevando a cabo trabajos de investigación clínica y aplicada con la participación de docentes y alumnos. Los mecanismos de supervisión establecidos son adecuados y permiten la evaluación de la actividad docente. Los planes propuestos son satisfactorios y se identifican acciones tendientes al mejoramiento de la carrera.
10 Por ello, LA COMISIÓN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN UNIVERSITARIA RESUELVE: ARTÍCULO 1º.- ACREDITAR la carrera de Especialización en Neumonología, de la Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de Ciencias Médicas, que se dicta en la ciudad de Mendoza, Prov. de Mendoza, y cuyo plan de estudios se incluye, por un periodo de 3 años. ARTÍCULO 2º.- RECOMENDAR: - Se gestionen el reconocimiento oficial y la validez nacional del título de la carrera que aquí se acredita. - Se formalicen los requisitos que debe cumplir cada ámbito de práctica para ser habilitado como tal. - Se diseñe un sistema de rotaciones que permita un abordaje completo de los aspectos comprendidos en la especialidad tanto respecto de adultos como de niños. ARTÍCULO 3º.- Al vencimiento del término expresado en el Art. 1º, la institución deberá solicitar una nueva acreditación, conforme a las convocatorias que establezca la CONEAU. La vigencia de esta acreditación se extiende hasta que se resuelva al respecto. ARTÍCULO 4º.- Regístrese, comuníquese, archívese. RESOLUCIÓN Nº 121 - CONEAU 08