Experiencia Brasileña Investigación ió de caso sospechoso de enfermedad por vírus Ébola (EVE), Municipalid i de Cascavel, Estado de Paraná - Brasil, 2014 Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS) Coordenação Geral de Vigilância e Resposta às Emergências em Saúde Pública (CGVR) Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis (CGDT) Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis (DEVIT) Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) Ministério da Saúde (MS) 02 de dezembro de 2014
Notificación ió einvestigación ió Antecedentes Notificación de sospecha de EVE Cascavel/Estado de Paraná(PR), Brasíl 09/10 Septiembre Octubre
Notificación ió einvestigación ió Antecedentes Salida de Guinea 18/09 Llegada al Brasil 19/09 Notificación de sospecha de EVE Cascavel/PR 09/10 Septiembre Octubre
Notificación ió einvestigación ió Antecedentes Salida de Guinea 18/09 Llegada al Brasil 19/09 Notificación de sospecha de EVE Cascavel/PR 09/10 Septiembre Octubre 21 días
Notificación ió einvestigación ió Antecedentes Salida de Guinea 18/09 Llegada al Brasil 19/09 Notificación de sospecha de EVE Cascavel/PR 09/10 Traslado paciente para el Hosipital de referencia nacional en Rio de Janeiro 10/10 Septiembre Octubre
Objetivos Confirmar o descartar caso de Ébola Identificar y monitorizar los contactos Interrumpir la cadena de transmisión
Método Cascavel, Paraná, Brasil Población 309.259 hab. Área: 2.100,831 km 2 Unidades: 36 unidades básicas de salud 4 de atención especializada 5 de urgencias Unidad de pronto socorro Brasília (UPA) Fonte: www.ibge.gov.br e http://www.cascavel.pr.gov.br/secretarias/saude/pagina.php?id=136
Descripción ió del caso sospechoso Sexo masculino, 47 años Salida de Guinea el 18/09 Llegada al Brasil el 19/09 Resultados 19 días despues de llegada a Brasil presentó fiebre y cefalea (Início de síntomas: 08/10) Situacion identificada dificultades del paciente por el idioma, hiporexia con perdida de peso no cuantificada, adinamia
Descripción ió del paciente Resultados 9/10 - Buscó asistencia a las 10:15 am 10/10- Traslado del paciente para el hospital de referencia nacional en Rio de Janeiro a las 2:00 am (Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas) Diagnóstico diferencial Malaria no reactivo Dengue no reactivo HIV no reactivo
Busqueda decontactos t Resultados Posible exposición en los días 8 y 9/10 201 contactos: 131 indivíduos que pasaron por la UPA (sala de espera y hospitalización); 19 que durmieron en el albergue; 51 profesionales (UPA y albergue) - 3 de mayor riesgo Todos monitorizados y sin fiebre hasta que el caso fue descartado OBS: 10 posibles contactos no fueron encontrados (albergue)
Conclusión del caso 1º examen: Resultados Fecha de toma de muestra 10/10 Fecha del resultado 11/10 Resultado: Negativo 2º examen: Fecha de toma de muestra 12/10 Fecha del resultado 13/10 Resultado: Negativo
Acciones desarrolladas Desactivar las medidas de biosseguridadid d de aislamiento i del paciente Interrumpir la monitorización de los contactos Mantener la vigilancia activa para detección de casos sospechosos en individuos provenientes de los paises de riesgo Fueron identificados 12 individuos albergados provenientes de Guinea Nueve salieron de Guinea entre los días 26/09 y 3/10 (dentro del periodo de incubación ió máximo) Todos afirmaron no presentar alguna señal o síntoma desde su llegada a Brasil y relataron no haber tenido contacto con casos de ébola en Guinea
Acciones desarrolladas El estado de salud del paciente es bueno. El paciente seguió el tratamiento em el Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas hasta la mejoría de su estado clínico y fué encamiñado a red de salud; Todos los procedimentos necesarios para la interrupción de la cadena de transmisión fueron adoptados según el Reglamento Sanitario Internacional
Acciones Brasileña de combate al Ébola Envio de 29 kits con medicamentos y insumos para la salud de paises afectados de África ; Donación de R$ 1.000.000,00 para la OMS; Disponibilizacion de entrenamiento de personal para maneo de caso suspechoso de Ébola, en el Instituto Nacional de Infectologia (Hospital de Referencia Nacional); Disponibilidad del Laboratorio de Referência del Brasil para suporte a las Americas.
Agradecimientos Secretaria Municipal de Saúde de Cascavel Secretaria de Assistência Social de Cascavel 10ª Regional de Saúde do Paraná Secretaria de Saúde do Estado do Paraná Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas Instituto Evandro Chagas/PA Força Aérea Brasileira Polícia Rodoviária Federal
Cicero.junior@saude.gov.br