INFORMAR POTENCIAR AVANZAR Guión DE presentación El PROYECTO RENEW (REVITALIZAR LA NUTRICIÓN EXPANSIÓN A ESCALA MUNDIAL) CON EL APOYO DE LA: FUNDACIÓN BILL & MELINDA GATES EJECUTADO POR EL: POPULATION REFERENCE BUREAU
La presentación empieza con una pantalla negra. Esta pantalla es Diapositiva 1. Cuando esté listo/a para empezar, haga clic en la flecha de avance. Hacer clic en siguiente 2 Al repasar las décadas anteriores, vemos que hemos sido testigos de una revolución mundial en muchos frentes. Hacer clic en siguiente 3 Más mujeres y hombres utilizan métodos de planificación familiar modernos, alcanzando un 55 por ciento en todo el mundo en desarrollo La salud de los niños y niñas ha mejorado. y las muertes entre menores de 5 años han descendido a un 7 por ciento; La mortalidad materna está disminuyendo, de 450 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 1990 a 290 en 2009; Y las niñas reciben una mejor educación, con casi un 85 por ciento de niñas que termina la educación primaria un logro muy notable. PERO.hay un reto que por desgracia todavía no hemos superado.. Hacer clic en siguiente 4..la desnutrición en madres y niños, algo que sigue imponiendo un costo enorme a nivel mundial a pesar de tener las soluciones. Hacer clic en siguiente 5 Hoy en día, la desnutrición contribuye a las muertes de millones de niños y niñas cada año..lo que se traduce en más de una de cada tres muertes infantiles. Veamos el gráfico de tendencias para ver cómo la desnutrición ha ido cambiando en los últimos 20 años en todo el mundo Hacer clic en siguiente 6 (escenario en Trendalyzer) Aquí tenemos el gráfico de burbujas donde primero nos vamos a centrar en la relación entre la desnutrición y la esperanza de vida. Hacer clic en siguiente 7 En el eje izquierdo tenemos el porcentaje de niños menores de 5 años que padecen desnutrición crónica con un retraso del crecimiento, o baja relación estatura-edad. Este eje va desde cero a un 75 por ciento. Hacer clic en siguiente 8 En el eje inferior tenemos la esperanza de vida, o el promedio de años que un recién nacido puede esperar vivir, empezando por 25 años hasta los 80. Cada color representa una región del mundo. 1 www.prb.org
Hacer clic en siguiente 9 Empezando con el rojo, vemos Asia Oriental y el Pacífico Hacer clic en siguiente 10 El naranja es Asia Central y Europa Hacer clic en siguiente 11 El amarillo es para América del Norte y del Sur Hacer clic en siguiente 12 El verde es el Próximo Oriente y África del Norte Hacer clic en siguiente 13 El azul claro es para Asia del Sur Hacer clic en siguiente 14 Y el azul oscuro representa el África subsahariana. Estos países están más rezagados con una esperanza de vida menor en 1988..y el tamaño de cada burbuja corresponde al tamaño de la población de ese país por lo tanto, cuanto más grande sea la burbuja, mayor es la población. Hacer clic en siguiente 15 En 1988, empezamos a ver una relación a medida que el porcentaje de niños con retraso del crecimiento se reduce, la esperanza de vida al nacer aumenta. Hacer clic en siguiente 16 La burbuja grande de color azul claro es Bangladesh, con aproximadamente un 70 por ciento de niños con un retraso del crecimiento y una esperanza de vida de tan solo 52 años. Hacer clic en siguiente 17 Además, hace 20 años, los países en amarillo en América del Norte y del Sur estaban repartidos por todo el gráfico. Hacer clic en siguiente 18..Bolivia y Perú tenían una tasa de un 40 por ciento de retraso del crecimiento. Hacer clic en siguiente 19 Mientras que Brasil tenía un porcentaje bastante más reducido de niños con retraso del crecimiento: 21 por ciento Hacer clic en siguiente 20.Y esta gran burbuja amarilla aquí abajo son los Estados Unidos, con sólo un 3 por ciento de niños con un retraso del crecimiento y una esperanza de vida de 75 años en 1988. Entonces, avancemos y veamos qué ha ocurrido a través de las décadas.siempre teniendo en cuenta que a medida que pasa el tiempo, aparecerán nuevos países en la pantalla. www.prb.org 2
Hacer clic en siguiente 21 Inmediatamente se pueden ver países que se mueven hacia la derecha a medida que su esperanza de vida aumenta..y algunos países brincan arriba y abajo en su intento de reducir sus niveles de desnutrición crónica esa burbuja roja grande es China Y cuando llegamos al 2006, vemos que la mayoría de países se han movido hacia la parte inferior, a la esquina derecha, con tasas de retraso del crecimiento menores y con una mayor esperanza de vida. Hacer clic en siguiente 22 Mientras que los países en azul claro del sur de Asia han avanzado en el incremento de la esperanza de vida al nacer..países como Bangladesh, Hacer clic en siguiente 23 India y Nepal siguen teniendo altas tasas de retraso del crecimiento casi un 50 por ciento. Hacer clic en siguiente 24 En cuanto a los países del África subsahariana en azul oscuro, vemos un cubrimiento más amplio en el gráfico 2006. Hacer clic en siguiente 25 Algunos de estos países tienen tasas de retraso del crecimiento comparables a las del sur de Asia, Hacer clic en siguiente 26 mientras que países como Ghana y Togo tienen tasas de retraso del crecimiento más bajas y una esperanza de vida estimada mayor. Hacer clic en siguiente 27 Y entre los países en amarillo en América del Norte y del Sur. Hacer clic en siguiente 28 Perú ha dado pasos importantes para reducir el retraso del crecimiento en las últimas dos décadas Hacer clic en siguiente 29 y Brasil y Chile han conseguido excelentes avances en la reducción del retraso del crecimiento y en la mejora de la esperanza de vida.con ambos países invirtiendo de forma importante en las políticas y programas para reducir la desnutrición. Lo que este gráfico de burbujas nos muestra es que hay una relación entre la desnutrición infantil temprana y la salud de una persona, incluso mucho más adelante en su vida. Un niño bien alimentado se convierte en un adulto con menos enfermedades crónicas que podrían acabar con su vida prematuramente. Por lo tanto, mejorar los resultados de crecimiento en la infancia pueden tener un largo alcance en la edad adulta. 3 www.prb.org
Hacer clic en siguiente 30 Entonces, a través de los años qué nos han enseñado la experiencia e investigaciones sobre las intervenciones en nutrición? Hacer clic en siguiente 31 Nos han enseñado que la nutrición es una inversión inteligente...por que ayuda a los niños y niñas a alcanzar todo su potencial y así ofrecerles toda una vida repleta de beneficios! Hacer clic en siguiente 32 La nutrición es una inversión inteligente por que acelera el progreso en cuanto a los objetivos clave de salud mundial incluyendo la reducción de muertes y enfermedades materno-infantiles (lo que nos ayuda a conseguir los ODM 4 y 5). Hacer clic en siguiente 33 y la nutrición es una inversión inteligente ya que acelera el progreso de los objetivos clave de desarrollo económico.. Hacer clic en siguiente 34 Es realmente difícil pensar en otra inversión con la que se pueda lograr tanto. Las intervenciones en nutrición agregan valor a todas nuestras otras inversiones, elevándolas a un otro nivel. Hay quienes creen que estamos alcanzado el límite y que no vamos a poder conseguir nuevas mejoras invirtiendo en salud, educación o en la reducción de la pobreza.si no luchamos contra la desnutrición. Así pues, cómo nos pueden ayudar las inversiones en nutrición a conseguir todos estos objetivos? Hacer clic en siguiente 35 Bien, la historia empieza en el periodo de los 1.000 días, entre el embarazo y los primeros dos años de vida de un niño este periodo se convierte en la mejor opción para ayudar a que un niño o niña alcance todo su potencial.. y sienta las bases de su vida. Veamos un poco más en detalle lo crítico que este periodo es.. Hacer clic en siguiente 36 Empezando en el útero, el feto está en riesgo si la madre carece de las vitaminas, minerales, y nutrientes para el desarrollo del cerebro, huesos y órganos. Alrededor de la mitad de todas las mujeres en países en desarrollo padecen de deficiencias vitamínicas y de minerales durante sus embarazos. Durante los primeros seis meses de vida de bebe, la lactancia temprana y exclusiva, sin añadir otros alimentos o líquidos, es la mejor forma de asegurar que el bebé esté sano. A partir de los seis meses, es necesario añadir comidas sólidas nutritivas y continuar con la lactancia materna para asegurarse de que el bebé crezca adecuadamente la mayoría del retraso del crecimiento ocurre durante este periodo. www.prb.org 4
Hacer clic en siguiente (sonido de un gong) 37 NO HAY VUELTA ATRÁS.. El costo de la desnutrición durante ese periodo de 1.000 días es casi siempre irreversible Hacer clic en siguiente 38 daños al cerebro, lo que conlleva a malos resultados escolares y a un coeficiente intelectual inferior crecimiento y desarrollo pobre, y notable esa falta de nutrición aumenta el riesgo de que un niño desarrolle enfermedades crónicas cuando sea Hacer clic en siguiente 39.... un adulto, algo que ya mencionamos. Enfermedades crónicas como la diabetes, la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.. Hacer clic en siguiente 40.todas enfermedades que debilitan y sean incluso mortales, que requieren hospitalizaciones, atención permanente y cuidados en el futuro. Otro gran desafío es que la desnutrición en niños y niñas puede ocurrir y persistir por años y no siempre nos damos cuenta. Hacer clic en siguiente 41 Estas tres niñas, Roshani, Raman y Sonam, son de la misma aldea remota en Asia del sur.. las tres tienen la misma edad pero muestran niveles de desarrollo muy diferentes. Las primeras dos niñas padecen de retraso del crecimiento y de falta de desarrollo debido a una nutrición pobre.. y es poco probable que puedan ponerse al día y llegar a su talla o peso adecuado, o conseguir todo su potencial como su compañera de juego que vemos a la derecha. Hacer clic en siguiente 42 La naturaleza invisible de la desnutrición crónica también establece un patrón que vemos que se repite generación tras generación. Hacer clic en siguiente 43 Este ciclo intergeneracional de falta de crecimiento empieza con una mujer desnutrida. Esta madre tiene un retraso en su crecimiento y más riesgos de sufrir complicaciones obstétricas. También tiene más riesgo de dar a luz a un bebé con bajo peso. Hacer clic en siguiente 44 como este bebé, que tiene más riesgos de enfermarse y morir, y mayor riesgo de sufrir retrasos en su desarrollo emocional e intelectual. 5 www.prb.org
Hacer clic en siguiente 45..y también es probable que sufra una falta de crecimiento durante su desarrollo en sus muy importantes primeros años Hacer clic en siguiente 46 lo que conducirá a un bajo peso y un retraso de su crecimiento durante su adolescencia.. Hacer clic en siguiente 47 Y eso nos lleva de vuelta a la mujer desnutrida y así el ciclo de la mala nutrición se pasa de generación a generación. Hacer clic en siguiente 48 El embarazo entre adolescentes también incrementa el riesgo de que un bebé nazca con bajo peso y complica aún más poder romper el ciclo. Necesitamos apoyo para garantizar una buena alimentación durante el embarazo y la niñez (ese periodo de 1.000 días).. para poder romper este ciclo vicioso de falta de crecimiento y convertirlo en un ciclo virtuoso, con madres y niños fuertes y sanos. Ahora bien, además de romper este ciclo vicioso, una buena alimentación también produce beneficios económicos. Hacer clic en siguiente 49 Los resultados de investigaciones han demostrado que invertir en nutrición es la mejor inversión en el mundo de hoy con serios problemas económicos por que las inversiones en nutrición se pagan por sí mismas. Hacer clic en siguiente 50 Una alimentación sana durante el periodo de los 1.000 días crea beneficios de por vida para individuos, familias y naciones ( y eso también tiene que ver con producir los mejores jugadores de fútbol en la liga!) Hacer clic en siguiente 51 Cuando los niños están más sanos completan más años de escuela y rinden mejor, lo que les lleva a ganar un mejor sueldo por lo menos un 10 por ciento de más a sus ingresos de por vida. Un estudio interesante en Guatemala demuestra que los niños que recibieron un suplemento de alta proteína durante su infancia, hace 35 años,. Hacer clic en siguiente 52.. como promedio, de adultos ganaron sueldos un 46 por ciento más altos que los niños que no recibieron el suplemento proteínico. www.prb.org 6
Hacer clic en siguiente 53 Ya que una alimentación sana durante ese periodo de 1.000 días puede aumentar el rendimiento educativo, los niños bien alimentados se convierten en una fuerza laboral más productiva y eso puede resultar en un incremento del crecimiento del PIB de hasta un 3 por ciento anual para el país. Hacer clic en siguiente 54 Y si nos fijamos en la relación costo-beneficio el costo de las intervenciones nutricionales clave en comparación con el ahorro la inversión en la nutrición produce rendimientos hasta 16 veces superiores a la inversión inicial. Eso es un ahorro de $16 dólares por cada uno gastado. Pero, a pesar de poder obtener enormes benficios...la asistencia oficial al desarrollo para la nutrición es terriblemente baja. Hacer clic en siguiente 55 Según la Organización para la cooperación y el desarrollo económico, mientras que a través de los años todas las contribuciones para la asistencial al desarrollo en el área de salud (avanzar la diapositiva) y del VIH/Sida han aumentado de forma substancial y constante los fondos recibidos para nutrición (avanzar la diapositiva) se han mantenido debajo de lo necesario (avanzar la diapositiva). Debemos financiar las inversiones prioritarias y poner en marcha inmediatamente el fomento de intervenciones por que Hacer clic en siguiente 56 Sabemos lo que hace la diferencia! Tres tipos de intervenciones, pueden proteger a las madres y a los niños empezando por.. Hacer clic en siguiente 57 Asegurar que las madres y los niños tengan acceso y consuman! vitaminas y minerales esenciales. Hacer clic en siguiente 58 Segundo, asegurar que los padres y proveedores de cuidados tengan información sobre las mejores prácticas de alimentación y atención, y el apoyo que necesiten para alimentar a sus niños en la mejor forma posible. Hacer clic en siguiente 59 Y tercero, asegurar que las madres y niños tengan acceso a los alimentos adecuados y a las cantidades adecuadas además de poder conseguir alimentos terapéuticos cuando sea necesario para tratar a niños con desnutrición moderada a aguda. 7 www.prb.org
Durante la última década, hemos aprendido mucho más sobre cómo estas intervenciones básicas pueden llevar a una rápida mejora del estado nutricional Hacer clic en siguiente 60 Veamos unos países bien encaminados. Tres países que han progresado notablemente en un lapso de tiempo muy corto. Hacer clic en siguiente 61 Volvamos por última vez a nuestro gráfico de tendencias y veamos el porcentaje de niños desnutridos en Senegal, Tailandia y Brasil. Hacer clic en siguiente 62 En el eje izquierdo vemos el porcentaje de niños con retraso del crecimiento, de cero al 40 por ciento. Hacer clic en siguiente 63 El eje inferior es el lapso de tiempo, que va desde 1987 a 2007. Hacer clic en siguiente 64 En 1987, vemos que en Senegal, alrededor de un 28 por ciento de niños estaban retrasados en su crecimiento, Hacer clic en siguiente 65 Tailandia tenía un 25 por ciento de niños con retraso del crecimiento Hacer clic en siguiente 66 Y en Brasil, el 22 por ciento de niños tenían retraso del crecimiento Ahora veamos lo que a pasado en el transcurso del tiempo. Hacer clic en siguiente 67 Podemos ver que en Tailandia y Brasil están disminuyendo dramáticamente y Senegal sube algo, pero después disminuye hasta que en 2007. los tres países tienen tasas de retraso del crecimiento mucho más reducidas que antes. Hacer clic en siguiente 68 Brasil ha avanzado mucho desde la década de 1980. El Gobierno puso en marcha un programa multisectorial centrado en la salud, la educación y la nutrición, incluyendo un sistema de transferencia de efectivo que proporcionó vales a familias con los ingresos más bajos, asegurándose de que podrían comprar suficiente comida y los tipos de alimentos adecuados para mantener el buen estado nutricional de sus hijos. Hacer clic en siguiente 69 En Tailandia, el Gobierno puso en marcha un programa de nutrición comunitaria muy notable durante la década de 1980 y principios de 1990 que redujo el retraso del crecimiento a una tasa del 3 por ciento por año, uno de los descensos más rápidos que se han documentado. Y Tailandia ha seguido avanzando en la última década, con sólo el 15 por ciento de los niños con retraso del crecimiento en 2007. www.prb.org 8
Hacer clic en siguiente 70 Mientras tanto, vemos que a pesar de que tuvo un comienzo más lento y subió un poco, Senegal ha conseguido enormes progresos en la reducción del retraso del crecimiento desde mediados de la década de 1990. Después de 1993, con el apoyo de socios internacionales, el Gobierno de Senegal creó el Programa de Mejora de la Nutrición para reducir la desnutrición. El programa estaba destinado a los distritos más pobres, empleando a voluntarios de salud del pueblo, que pesaban y medían a los bebés, proveyendo suplementos alimenticios a los niños en riesgo nutricional y educaron a las madres y proveedores de cuidados sobre nutrición. Es posible avanzar rápidamente en la reducción de la desnutrición, como estos increíbles países lo han demostrado! Hacer clic en siguiente 71 Hoy en día tenemos oportunidades sin precedentes para crear la diferencia y aumentar las intervenciones en nutrición.más que nunca. Hacer clic en siguiente 72 Hay nuevas iniciativas de salud mundial que están creando oportunidades para integrar la nutrición en intervenciones de salud basadas en la comunidad..como vimos en Senegal. Hacer clic en siguiente 73 Nuevos esfuerzos para combatir la crisis alimentaria mundial por medio de mayores inversiones en la seguridad alimentaria y en programas agrícolas están ofreciendo más oportunidades para introducir y ampliar las intervenciones nutricionales clave. Hacer clic en siguiente 74 Hay asociaciones innovadoras en los sectores públicos y privados entre agencias y la industria del procesamiento de alimentos que podrían ampliar de forma dramática el consumo de vitaminas y minerales esenciales.. aquí en la pantalla vemos un ejemplo de Egipto donde la harina esta siendo fortificada con hierro y ácido fólico para hacer el pan. Hacer clic en siguiente 75 También estamos trabajando para crear nuevos productos que provean vitaminas y minerales directamente a los niños en riesgo de deficiencias de micronutrientes. Por ejemplo, Sprinkles, que viene en bolsitas pequeñas como paquetitos de azúcar, contiene una mezcla de micronutrientes en polvo que es fácil de esparcir en alimentos preparados en el hogar. Hacer clic en siguiente 76 Y tenemos nuevos movimientos interesantes como SUN que es el Movimiento para el Fomento de la Nutrición (o Scaling up Nutrition por sus siglas en inglés) una iniciativa mundial destinada a reunir a líderes nacionales y mundiales para luchar contra la desnutrición. 9 www.prb.org
Hoy en día, alrededor de 25 países de tres continentes han indicado que están ampliando sus iniciativas de nutrición y se han comprometido al SUN, y muchos más países han demostrado interés en convertirse en países del SUN. Los países miembros se han unido a más de 100 organizaciones internacionales y donantes para reunirse a favor de una agenda común y de soluciones, con la esperanza de movilizar un amplio compromiso para impulsar la agenda de nutrición. Hacer clic en siguiente 77 La desnutrición es un problema mundial.. encontrar soluciones es una responsabilidad compartida. Hacer clic en siguiente 78 Tenemos las pruebas..y sabemos lo que funciona. Hacer clic en siguiente 79 Debemos con base en el SUN, ampliar las intervenciones nutricionales los movimientos mundiales no ocurren por casualidad.. tenemos que unirnos para que el público lo entienda y para crear voluntad política. Hacer clic en siguiente 80 Necesitamos movilizar recursos adicionales y mejorar la asistencia para el desarrollo.reconociendo que el sector privado juega un papel positivo y es probable que sea una parte importante de la solución. Hacer clic en siguiente 81 Y debemos asegurarnos de que las intervenciones clave en cuanto a nutrición estén integradas en las estrategias de desarrollo en todos los sectores. en salud, agricultura, educación, desarrollo rural y programas de protección social. No podemos darnos el lujo de perder oportunidades. Hacer clic en siguiente 82 Si nos mantenemos positivos y trabajamos juntos.podemos incrementar los logros del pasado. Podemos ampliar las intervenciones en ese periodo crítico de los 1.000 días para quienes más las necesitan. Y podemos continuar mejorando la nutrición! www.prb.org 10