Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR Temas 12 y 13. Microcirculación y Circulación Venosa Dr. Bernardo LÓPEZ CANO Profesor Titular de la Universidad de Murcia
Contenidos Microcirculación Intercambio transcapilar Ecuación de Starling Sistema linfático Mecanismos de control intrínsecos del flujo sanguíneo Circulación venosa Retorno venoso y sus determinantes Copyright The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display
Microcirculación Funciones de los vasos sanguíneos más finos: capilares y vasos linfáticos adjuntos. Los capilares son el sitio de intercambio de nutrientes y productos de desecho entre los compartimentos vascular e intersticial
Capilares: Velocidad del Flujo Sanguíneo
Capilares: Intercambio de Sustancias
Capilares: Intercambio de Sustancias
Capilares: Intercambio de Líquidos Filtración: movimiento de fluido hacia el exterior del capilar Resultado de la presión hidrostática Filtración neta en el extremo arterial Absorción: movimiento de fluido hacia el interior del capilar Absorción neta en el extremo venoso
Capilares: Intercambio de Líquidos Fuerzas de Starling Fuerzas de Starling: el movimiento de líquido está determinado por la presión neta a través de la pared, que es la suma de las presiones hidrostática y oncótica (P c + Π i ) (P i + Π p ) P c = Presión hidrostática en el capilar Π i = Presión coloidosmótica en el líquido intersticial P i = Presión hidrostática del líquido intersticial Π p = Presión coloidosmótica del plasma sanguíneo
Capilares: Intercambio de Líquidos Fuerzas de Starling Fuerzas de Starling: (P c + Π T ) (P T + Π C )
Distribución del Líquido a través de las Paredes de un Capilar
Relación entre los capilares sanguíneos y los capilares linfáticos
Relación entre los capilares sanguíneos y los capilares linfáticos Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display
Relación entre los Sistemas Circulatorio y Linfático Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display
Sistema Linfático Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display
Edema
Edema: Ascitis
Edema: Elefantiasis
Distribución de la Sangre hacia los Tejidos
Mecanismos para el Control del Flujo Sanguíneo Regional
Regulación Intrínseca del Flujo Sanguíneo Hipótesis miogénica Autorregulación Hipótesis metabólica Hiperemia activa Hiperemia reactiva Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings
Hipótesis Miogénica: Autorregulación Q = ΔP P / R Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings
Hipótesis Metabólica Disminución de las concentraciones de O 2 Aumento de las concentraciones de CO 2 Disminución del ph tisular CO 2, Ácido láctico Liberación de adenosina o K + Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings
Hipótesis Metabólica: Hiperemia Activa
Hipótesis Metabólica: Hiperemia Reactiva
Hipótesis Metabólica
Factores Liberados desde el Endotelio
Regulación Extrínseca del Flujo Sanguíneo
Circulación n Venosa
Volemia: Vasos de Capacitancia
Determinantes del Retorno Venoso Bomba Muscular Bomba Respiratoria
Retorno Venoso: Bomba Muscular
La Bomba Muscular: el Corazón Periférico rico
Retorno Venoso: Bomba Respiratoria Bomba torácica + abdominal
Retorno Venoso: Bomba Respiratoria
Retorno Venoso: Bomba Respiratoria Inspiración La Cavidad Torácica se Expande La cavidad abdominal se reduce La Presión en la cavidad torácica cae La presión abdominal aumenta La Presión en las venas torácicas cae La presión en las venas abdominales aumenta Tenemos un gradiente de presión que empuja la sangre hacia el corazón!!!
Vista anterior de las principales venas de la circulación sistémica
Resumen http://www.physiol.med.uu.nl/interactivephysiology/ipweb/home/index2.html El intercambio de sustancias entre la sangre y el liquido intersticial se produce sobre todo por difusión. El intercambio de líquido a través de las paredes capilares está determinado por el equilibrio de las fuerzas de Starling Si la filtración de líquido excede la capacidad de los linfáticos para regresar el líquido a la circulación, se presenta el edema El flujo sanguíneo a los sistemas orgánicos está subordinado a la resistencia arteriolar que puede ser regulada localmente por el tejido Copyright The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display