Estrategias para mantener la funcionalidad de los adultos Mayores en la red asistencial E.U. Olivia Luengo Garces S.S. Talcahuano
El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud de la persona adulta mayor es la FUNCIONALIDAD
Desde el Año 1982 la OMS recomienda y exige: Medir la salud de las personas mayores en términos de pérdida de funcionalidad, o dicho de otro modo, de acuerdo a su nivel de discapacidad o dependencia.
El reto en términos de políticas de salud para el siglo XXI es: Mantener a la población Mayor funcionalmente sana, comprimiendo la morbilidad aguda a un tiempo muy corto y al final de la vida.
COMO SE ESTA ENFRENTANDO ESTE DESAFÍO?
Estrategia Nacional de Salud para la década 2011-2020 En el contexto de las personas adultas mayores, tiene como objetivo la mantención de la funcionalidad, para prevenir la discapacidad y la dependencia.
Para lograr el objetivo se han implementado estrategias de intervención: Que están actualmente implementadas por la red asistencial, en especial por la atención primaria respecto a la atención de de los Adultos Mayores.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
EMPAM
EL ENFOQUE PREVENTIVO: Es el rol de la Atención Primaria: DETECTAR ADULTOS MAYORES FRÁGILES, es decir detectar a Adultos Mayores en riesgo de perder la funcionalidad (Riesgo de Dependencia). Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
La mayoría de los procesos de atención hacia las personas adultas mayores realizados actualmente en atención primaria se inician con el EMPAM Este examen permite medir la funcionalidad, detectar problemas de salud y/o factores de riesgo generando un Plan de Atención y Seguimiento.
Gobierno de Chile Ministerio del Interior
Situación La cobertura de acciones promocionales y preventivas en Atención Primaria destinadas a mantener y/o mejorar la salud de la población adulto mayor es deficitaria, existiendo algunas estrategias aisladas desarrolladas por iniciativas locales. La participación de los adultos mayores en las acciones de salud es escasa, limitándose al modelo asistencial de atención de salud. DIVAP 14
MEDIDA PRESIDENCIAL PROGRAMA MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES
Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Propósito: Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas adultos mayores, prolongando su autovalencia, con una atención integral en base al modelo de Salud Familiar y Comunitaria DIVAP 16
Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Beneficiarios: Personas de 65 años y más, beneficiario de FONASA, inscrito en centros de salud con EMPAM vigente y con resultado de Autovalente sin riesgo, o Autovalente con riesgo o en riesgo de dependencia. Objetivo General: Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y más años. Objetivos Específicos 1. Mejorar y/o mantener la condición funcional de los AM clasificados como Autovalentes, Autovalentes con riesgo y en riesgo de Dependencia. 2. Entregar continuidad a la estimulación funcional de los adultos mayores, mediante capacitación en autocuidado de salud y estimulación funcional a sus organizaciones sociales locales. DIVAP 17
CONDICION DE FUNCIONALIDAD POR GRUPO ETARIO CHILE 2013 AUTOVALENTE SIN RIESGO AUTOVALENTE CON RIESGO RIESGO DE DEPENDENCIA DEPENDIENTE 5% 10% 10% 16% 27% 33% VENTANA DE OPORTUNIDAD INTERVENCION 31% 26% 22% 52% 44% 26% 65-69 70-79 80 Y MAS GRUPO DE EDAD DEIS MINSAL
Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Características: Inserto en la comunidad Programa desarrollado desde los Centros de Salud de Atención Primaria Programa desarrollado en terreno e inserto dentro de la red de servicios locales para personas mayores Reconocimiento de características comunales y locales de organizaciones sociales Duración de 3 meses 24 sesiones, 2 semanales DIVAP
TIENE 2 COMPONENTES PROGRAMA PROGAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES COMPONENTE 1 ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES ESTRATEGIAS Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas Taller Estimulación de Funciones Cognitivas Taller Autocuidado y Estilos de Vida Saludable DIVAP
Componente 1: Programa de Estimulación Funcional Talleres realizados por una dupla profesional : Kinesiólogo acompañado de Fonoaudióloga o Terapeuta ocupacional o Enfermera contratados por el programa, para mantener y/o mejorar la funcionalidad de los adultos mayores que participan en el Programa. DIVAP 21
Acceso al programa AM en control en CESFAM Rescate de AM sin control AM participantes de Organizaciones Sociales DIVAP 22
Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas (24 sesiones) ESTIMULACIÓN DE: Funciones Motoras Generales y Específicas Actos motores cotidianos Expresión Corporal Manejo y Prevención de Caídas en el hogar y en el exterior Perfil de Riesgo de Caída (Autoevaluación e intervención para el hogar) DIVAP
Taller Estimulación de Funciones Cognitivas (12 sesiones) Exploración de intereses del Adulto Mayor Estimulación de funciones cognitivas (memoria, atención, lenguaje, reconocimiento, funciones ejecutivas, etc) Pautas de apoyo y reforzamiento para el hogar Apoyo en Estructuración de Rutina y organización de las Tareas DIVAP
Taller Autocuidado y Estilos de Vida Saludable (12 sesiones) DIVAP De acuerdo a las necesidades identificadas por el grupo: Importancia del Envejecimiento Activo Afectividad y Sexualidad en el Adulto Mayor Alimentación Saludable (por ej. Actividad: Recetas innovadoras con alimentos del PACAM) Entrenamiento de las Actividades de la Vida Diaria Básicas Uso de Ayudas Técnicas y Construcción de Ayudas Técnicas a bajo costo (ej: Alza baño, barras de apoyo, adaptaciones del baño y sillas, etc) Conocimiento de redes locales de servicios, beneficios y derechos. Instancias de Participación Social en su localidad Duelo, espiritualidad.
PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES PROGRAMA COMPONENTE 2 FOMENTO DE LA ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN ORGANIZACIONES SOCIALES ESTRATEGIAS Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto Mayor Diagnóstico Participativo con Agrupaciones de Adultos Mayores Capacitación de Líderes Comunitarios en Estimulación Funcional DIVAP
Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto Mayor Inserción y coordinación con el equipo del Centro de Salud, equipo de sector, equipos transversales Inserción y Difusión en Red Local de Servicios Identificación de puntos de red local y externa relacionados primordialmente con necesidades de Adulto Mayor Participación en mesas de trabajo locales para desarrollo de estrategias de acción conjuntas para el AM Rol educativo sobre red para participación social, estimulación funcional y tramitación de beneficios sociales del AM DIVAP
Diagnóstico Participativo con Agrupaciones de Adultos Mayores Con cada agrupación con que se trabaje Para el acercamiento, conocimiento mutuo y evaluación de la dinámica de trabajo previa de la agrupación Para planificación y organización de contenidos de talleres Para identificar grados de manejo de contenidos dentro del grupo y diseñar programa que motive la participación de todos Para motivar la participación del intersector en la resolución de problemáticas Para planificar y organizar capacitación de líderes comunitarios en estimulación funcional y autocuidado
Capacitación de Líderes Comunitarios en Estimulación Funcional Identificación de lideres Comunitarios Desarrollar programa de capacitación Dar continuidad a la rutina de los talleres DIVAP
TRABAJO EN RED LOCAL Catastro de organizaciones sociales de AM Mapa de Red Local de Organizaciones y Servicios Organizaciones sociales de AM vinculadas al Programa Organizaciones sociales de AM en espera de vinculación Servicios Municipales Otros servicios vinculados DIVAP 30
El creciente envejecimiento de la población es un logro de la humanidad. Las personas mayores son y deben seguir siendo un factor importante en el desarrollo de nuestra sociedad. Gobierno de Chile Ministerio del Interior
ENVEJECER CON CALIDAD DE VIDA
GRACIAS!