FORO DE CONCERTACIÓN PARA EL APOYO A POBLACIONES MÁS EXPUESTAS AL VIH, EN EL MARCO DEL PEN 2014-2018. Retos para el acceso a servicios de salud de poblaciones más expuestas DDF-SRS/MSP 5 y 6 de agosto Hotel Lina
ESQUEMA DE PRESENTACIÓN Antecedentes Brechas y retos en: promoción y prevención Captación de casos Prestación de servicios Seguimiento en la comunidad Sistema de Información, M&E Desarrollo y Fortalecimiento de mecanismos formales de vinculación MSP y OSC.
ANTECEDENTES Marcos legales: Leyes 87-01 y 42-01 Implementación de mandato de ambas leyes, en el sector salud: Proceso de separación de funciones, descentralización de la prestación de servicios de atención a las personas (SRS), Red de servicios de salud, Cumplimiento de metas a través de convenios o contratos. Modelo de atención en salud, con énfasis en el primer nivel de atención. Participación de los organismos de la sociedad civil en la elaboración y veeduría del cumplimiento de los planes de salud. Ley 135-11, finalización del financiamiento del financiamiento de los recursos del F.M. Necesidad de Reorganización de las prestaciones en VIH/SIDA, acorde al modelo de atención adoptado y las metas de cobertura para el PEN 2014-2018.
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Brechas (Retos) Acciones identificadas Ausencia de vinculo formal y estandarizado de las OSC, que trabajan con poblaciones vulnerables, con las estructuras de la Red de servicios de salud del MSP Mejorar las relaciones entre las autoridades regionales y las OSC. Habilitación de las OSC, según prestación de servicios. Diseño de contratos o convenios. Establecer metas, por población y prestaciones según normas, basadas en las metas de los SRS. Establecer vínculos formales(acuerdos o convenios) con las OSC, según tipo de prestación de servicios que oferta a la población objeto.
CAPTACIÓN DE CASOS Brechas (Retos) Acciones identificadas Aumentar el acceso a pruebas voluntarias a poblaciones vulnerables, en otro escenario diferente a las Jornadas de las OSC Desarrollo del compromiso conjunto regional y OSC para dar respuesta a las necesidades de estas poblaciones. Diseño de convenios o contratos. Establecer metas, por población y prestaciones según normas, basadas en las metas de los SRS.. Estigma y discriminación en los servicios de la Red publica Cambio de actitud de los RRHH en salud, de la Red publica. Diseño de convenios o contratos Fortalecimiento de la veeduría de las OSC, compromisarias con las poblaciones vulnerables. Capacitación de personal de salud.
PRESTACIÓN DEL SERVICIO Brechas (Retos) Acciones identificadas Plan de acción o fortalecimiento de los SAIs que incluya: Plan de Reorganización de los SAIs Plan de inversión en los SAIs Plan de auditoría clínica o monitoreo de la calidad de atención. El MSP destina los recursos para el fortalecimiento del primer nivel de atención(estructura, RRHH, procesos administrativos de apoyo). El MSP destina recursos para fortalecer la capacidad de gestión de los SAIs y la calidad de la atención. Convenios o contratos con las OSC. Elaboración del Plan de Reorganización de los servicios de atención a las PVVS. El MSP, realiza Diagnostico de situación de los SAIs. Elaboración del Plan de Auditoria. Contratación de RRHH Plan de incremento progresivo de la captación de los pacientes y mejora de la adherencia con enfoque de población clave Involucrar a las OSC y Redes de PVVS, para el apoyo en las iniciativas de cambios en los SAIs. Reuniones de socialización de las propuestas de Reorganización de la atención a las PVVS.
SEGUIMIENTO EN LA COMUNIDAD Brechas (Retos) Acciones identificadas Vinculación de las OSC con las estructuras del MSP, responsables de este componente (VSC, DPS, DDF-SRS, SRS) Vinculación de las Redes de PVVS, con las estructuras del MSP, responsables del seguimiento. Alcanzar una visión conjunta de Red de servicios de salud(osc- MSP). Alcanzar una visión de responsabilidad conjunta de garantía de la continuidad de la atención de las PVVS. Acuerdos o contratos MSP- OSC. Reuniones de discusión modalidad y estructura de vinculación. Elaborar propuesta de acciones conjuntas.
SISTEMA DE INFORMACIÓN Brechas (Retos) Acciones identificadas Plan de fortalecimiento del sistema de información, MyE Medir cobertura de pruebas de tamizaje por tipo de intervención y población vulnerable objeto. Identificar las personas, según población objeto por tipo de prestación. Reuniones técnicas con las instancias del MSP, responsables de definir las necesidades de información de este componente. Elaboración del Plan de Fortalecimiento del SI. Consensuar las decisiones con los involucrados. Capacitación a los involucrados en dar respuesta al SI.
CONT. SISTEMA DE INFORMACIÓN, Brechas (Retos) Acciones identificadas Plan de implementación de la ficha única, que considere la inclusión de variables a la ficha única para constituirla en la fuente primaria de información para el plan de MyE y su ampliación progresiva Incluir Variables vinculadas a poblaciones vulnerables. Estrategia de supervisión y plan de supervisión capacitante. Involucrar a los responsables y sus niveles locales correspondientes, en la ejecución del Plan. Elaboración de la Estrategia y Plan de Supervisión de los Servicios de VIH. Ejecución del Plan, según instancia responsable.
GESTIÓN DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS Brechas (Retos) Acciones identificadas. Plan de mejora del registro y control de entrega de medicamentos a los pacientes de VIH vinculado a la atención clínica (FAAPS). Plan de fortalecimiento de la gestión de medicamentos e insumos Estimaciones de necesidades de medicamentos e insumos VIH, coinfección (profilaxis o terapia preventiva), las ITS: TPE y las demás IOs, para2014-2015, y proyecciones para 2016 al 2018. Integración y cumplimiento de las OSC que tienen SAI en este proceso. Aceptación por las PVVS, de los cambios para la entrega de medicamentos. Integración a los SAIs que son OSC. Cumplimiento de las acciones establecidas por la UNGM. Socializar las acciones correspondientes Capacitar al personal de salud involucrado.
LABORATORIOS Brechas (Retos) Acciones identificadas Plan de fortalecimiento de las redes de laboratorios en VIH y ampliación de la cobertura de pruebas rutinarias y especiales Cumplimiento de las Guías de atención, por el personal medico. Aceptación por las PVVS, de la estructura y normativa de la Red. Financiamiento del Estado oportuno, plan de compras oportuno por el MSP. Involucrar a las Redes de PVVS en las acciones recomendadas.
DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE MECANISMOS FORMALES DE VINCULACIÓN OSC Y MSP Brechas (Retos) Acciones identificadas Modelo de convenio de gestión entre los SRS y los establecimientos donde se encuentran los SAIs (Red pública, OSC) para la atención al VIH, según cartera de servicios. Desarrollar y fortalecer la visión de Red de servicios entre el MSP y las OSC. Elaborar modelos contratos/ convenios. Discusión entre las partes hasta el consenso. Firma de contratos/acuerdos.
No preguntes que puedes hacer tu país por ti, preguntaste que puedes hacer tú por tu país. John F. Kennedy
GRACIAS..