uno más Consejos de tu veterinario Año 1- nº 4 En este número Análisis de sangre Vómitos
Breves - Breves - Breves LA FRASE: Si recoges un perro en la calle medio muerto de hambre y le dás nuevo aliento, él no te morderá. Esta es la principal diferencia entre los hombres y los perros. Leon Tolstoi. Se pone un par de gafas negras y entra al restaurante. Disculpe caballero, pero no aceptamos mascotas en nuestro restaurante, le informa el gerente. El del Chihuahua le dice: Usted no entiende, él es mi perro guía. Un Chihuahua!? Le pregunta azorado el gerente, a lo que el otro le responde... Quiere decir Usted que me han dado un Chihuahua??!! EL CHISTE: Se encuentran dos amigos, uno con un Doberman y otro con un Chihuahua. El del Dobermann le dice al del Chihuahua: Oye, vayamos a comer a ese restaurante. El del Chihuahua dice: No podemos ir allí. Estamos con nuestros perros! El del dobermann le responde: tu sólo sígueme y verás. El dueño del dobermann se pone unas gafas negras y entra al restaurante. Lo recibe el gerente, quien amablemente le indica que no aceptan mascotas. Usted no entiende... es mi perro guía, mi lazarillo. Un dobermann? le pregunta asombrado el gerente. Si, están entrenado esta raza desde hace poco, son muy buenos. Si es así, sea Usted bienvenido, le dice el gerente. Habiendo visto todo esto, el dueño del Chihuahua piensa: si a mi amigo le ha dado resultado... yo también entraré!. CURIOSIDADES En el perro, igual que en el hombre, llegada cierta edad son frecuentes los problemas de próstata, lógicamente sólo en los machos. En cambio, estos mismos problemas son muy raros en los gatos. El refrán: Si nada sobra en tu plato, no tengas perro ni gato 2
Estimado amigo/a: En la primera parte de este número de la revista, os explicamos brevemente qué es y cómo se hace un análisis de sangre. El diagnóstico precoz de una enfermedad es una de las principales razones para realizar un análisis de sangre. Nos centramos de forma más específica en los parámetros bioquímicos y dejaremos el resto de estudios de la sangre para otro número. Hacemos una amplia descripción de los parámetros más importantes y que nos indica su exceso o su carencia. En nuestro segundo reportaje abordamos uno de los síntomas de las frecuentes de las alteraciones digestivas de perros y gatos, el vómito. Os contamos qué es, cuáles son sus causas, qué hacer cuando aparece y cuándo acudir al veterinario. Edita: AXÓN Comunicación Por último os traemos otras dos nuevas razas, una de gato y una de perro, como siempre. En esta ocasión el British Shorthair y el West Highland Terrier respectivamente. Esperamos que esta revista sea una guía útil para conocer un poco más a nuestro perro y gato Imprime: Color Digital Depósito Legal: M-27505-2004 La redacción 3
Análisis de Sangre Principales parámetros bioquímicos Los análisis de sangre son una de las principales herramientas que tiene el veterinario para llegar a un diagnóstico. La sangre es un tejido líquido. Está formada por dos partes: las células y el líquido en el que sobrenadan, que se denomina plasma. Si tomamos sangre y la colocamos en una centrífuga, obtenemos esto: Centrífuga Sangre normal Sangre sedimentada 4
Entre las células hemáticas se encuentran los glóbulos rojos, llamados eritrocitos. Otro tipo de células sanguíneas son los glóbulos blancos o leucocitos. Existen diferentes tipos de leucocitos: neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilos y monocitos. Otras células sanguíneas son las plaquetas que se encargan de la coagulación de la sangre. Cuando la sangre se coagula se obtiene una porción acuosa llamada suero. [ Sangre plasma Suero [Fibrinógeno [ glóbulos rojos + células sanguíneas glóbulos blancos + plaquetas Existen diferencias entre suero y plasma, el plasma contiene factores de la coagulación (fibrinógeno) que no se encuentran en el suero. Los análisis de sangre rutinarios que se realizan en la clínica tienen dos partes fundamentales: 1) Pruebas hematológicas 2) Pruebas bioquímicas En las pruebas hematológicas se hacen los recuentos sanguíneos (glóbulos rojos, blancos y plaquetas) y se revisa la morfología celular, presencia de parásitos sanguíneos, etc. Al hacer las pruebas bioquímicas lo que se pretende es estudiar la concentración de algunas sustancias químicas que se encuentran en la sangre en el momento del análisis. Se pueden hacer tanto en plasma como en suero. 5
Su determinación sirve al veterinario para: El diagnóstico precoz en animales que no presentan síntomas, pero que pueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades. Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad. Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad. TÉCNICA DE REALIZACIÓN Para realizar los análisis sería preciso que el animal estuviera en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la ingesta de alimentos altera algunos parámetros bioquímicos. Para realizar la extracción de sangre se localiza una vena apropiada, en general la muestra se toma de la vena cefálica que discurre por el dorso de la pata delantera aunque a veces se pueden usar las venas de las patas traseras o incluso las yugulares (venas del cuello) sobre todo en animales pequeños. 6 6 La muestra para realizar el hemograma (recuento de
glóbulos rojos, blancos y plaquetas) es sangre entera recogida en tubos con anticoagulante EDTA. La sangre extraída para determinaciones bioquímicas se recogerá en tubos sin anticoagulante (obtendremos suero) o con tubos que contengan anticoagulante heparina (obtendremos plasma). PRINCIPALES PARÁMETROS BIOQUÍMICOS UREA Medimos la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre. La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas y se elimina por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración. En general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en otras enfermedades o en casos de deshidratación. PARA ESTUDIAR LA FUNCIÓN RENAL SE ESTUDIAN LOS VALORES DE: UREA CREATININA SODIO POTASIO FÓSFORO 8
Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en: Dietas con exceso de proteínas Enfermedad renal Fallo cardiaco Hemorragia gastrointestinal Quemaduras Deshidratación GLUCOSA Mide la cantidad (concentración) de glucosa presente en la sangre. La glucosa es un azúcar que utilizan los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. El tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o muy altas aparecen síntomas de confusión mental e inconsciencia. La cantidad de glucosa en sangre es controlada por varias hormonas. Así el azúcar va a ser almacenado o gastado para obtener energía, dependiendo de las necesidades del cuerpo. La insulina es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Cuando los niveles de glucosa en la sangre aumentan, el páncreas estimula la producción de INSULINA. Si la glucosa en sangre está muy baja, se secreta otra hormona llamada GLUCAGÓN que hace lo contrario y aumenta los niveles de glucosa en sangre. El análisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia de una diabetes mellitus. 9
CREATININA La medición de los niveles de creatinina sirve para evaluar la función renal. La creatinina es un producto de degradación de un componente del músculo. Toda la creatinina es eliminada del cuerpo por los riñones y cuando hay una función excretora renal normal, el nivel de creatinina debería mantenerse constante. Los niveles elevados de creatinina están asociados principalmente con una función renal anómala. La concentración de creatinina es mejor indicador de la función renal que la urea o el ácido úrico porque no le afecta la dieta, el ejercicio ni las hormonas. ALT/GPT (Transaminasa) La GPT es una enzima (sustancia que ayuda a que se realice una reacción química en el organismo) con gran concentración en el hígado. Es el indicador más sensible de daño celular y su valor es muy útil para reconocer la enfermedad hepática aguda. Cuando hay una lesión de este órgano la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los análisis. Cuanto más elevadas es la concentración de ALT, mayor muerte celular o inflamación del hígado está ocurriendo. 10
FOSFATASA ALCALINA La fosfatasa alcalina es una enzima (sustancia que ayuda a que se realice una reacción química en el organismo) que se encuentra en muchos tejidos. Los tejidos con concentraciones particularmente altas son, entre otros: hígado, intestino y hueso. Los tejidos enfermos o deteriorados liberan enzimas a la sangre, las mediciones de fosfatasa alcalina en suero pueden ser anómalas en muchas condiciones que incluyen la enfermedad ósea y la enfermedad hepática. La fosfatasa alcalina en suero también se eleva en algunas circunstancias normales (por ejemplo, durante el crecimiento normal del hueso) o como respuesta a diversas drogas. GGT La GGT se incrementa en una gran cantidad de trastornos que afectan al drenaje de la bilis en el hígado. Puede acompañarse de una elevación de la Fosfatasa Alcalina (FA). También se eleva con determinados medicamentos. Esta enzima, como la fosfatasa alcalina, es producida en las vías biliares y puede aumentar cuando hay un trastorno de las vías biliares. Una elevación en la GGT y en la fosfatasa alcalina, por lo general sugieren enfermedad de las vías biliares. Las concentraciones altas de GGT también pueden ser causadas por medicamentos. PRUEBAS HEPÁTICAS GPT (ALT) (TRANSAMINASA) FA (FOSFATASA ALCALINA) GGT (GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA) BILIRRUBINA 12
PROTEÍNAS SANGUÍNEAS Las proteínas son un constituyente muy importante de las células y tejidos del organismo. Se dividen en dos fracciones albúmina y globulinas. PROTEÍNAS SANGUÍNEAS: ALBÚMINA + GLOBULINAS Las proteínas pueden aparecer altas en problemas como deshidratación, enfermedades inflamatorias crónicas, enfermedades infecciosas crónicas, etc. Determinar las proteínas sanguíneas es útil también para conocer si su valor está más bajo de lo normal (hipoproteinemia). Esto puede ocurrir en problemas de mal nutrición, en algunas enfermedades renales o en hemorragias, por ejemplo. Si el valor de estas proteínas totales está alterado se debe realizar un estudio pormenorizado de cada fracción de las proteínas: PROTEINOGRAMA: para saber cuál es el desequilibrio existente y la parte que se ha elevado. PROTEINOGRAMA: Técnica analítica que separa las fracciones de proteínas Proteínas totales = albúmina + globulinas ALBÚMINA GLOBULINAS: alfa-1 (α1) alfa-2 ((α2) beta (β) gamma (γ) 13
ALBUMINA La albúmina transporta sustancias por sangre y tiene también la función de mantener la presión sanguínea. La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades del riñón o del hígado. El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticas están dañadas la albúmina disminuirá. Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la concentración de la misma. En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puede encontrar baja la albúmina. PUEDE APARECER BAJA LA ALBÚMINA EN SUERO EN: 8 Ascitis (líquido libre en abdomen) 8 Enfermedades renales 8 Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc...) 8 Enfermedades intestinales con malabsorción 8 Quemaduras 8 Malnutrición GLOBULINAS Las globulinas se pueden dividir en alfa-1, alfa-2, beta y gamma globulinas. Aumentan en procesos infecciosos, parasitosis, tumores, y en general con todo tipo de alteraciones que requieren una respuesta inmunitaria por parte del organismo. POTASIO (K) El potasio es un ión que se encuentra en las células. Los cambios en la concentración de potasio pueden tener efectos importantes en la actividad de los nervios y los músculos, lo cual es particularmente importante para el músculo cardíaco. 14
La disminución del nivel de potasio en sangre, produce cambios en el nivel de excitabilidad de las células musculares (estriada, lisa y cardíaca) y nerviosas y alteraciones a nivel renal. También contribuye al desarrollo de anorexia, vómitos, letárgia y confusión. El seguimiento del valor del potasio es también muy importante en los casos de problemas digestivos, cuando aparecen vómitos y diarrea. 1+ PRINCIPALES PARÁMETROS BIOQUÍMICOS* UREA: 10 50 mg/dl ALT (GPT): 15 70 U/l CREATININA: 0,6 1.9 mg/dl GLUCOSA: 70 120 mg/dl FOSFATASA ALCALINA: 20 100 U/l GGT: 1 10 U/l PROTEINAS TOTALES: 5.5 7.5 g/dl ALBUMINA: 2,3 3,5 g/dl GLOBULINAS: 2,5 5 g/dl K: 3,5 5 meq/l * Los valores de referencia son orientativos. Varían de un laboratorio a otro y según la técnica empleada. 15
VÓMITOS El vómito es uno de los síntomas de las frecuentes alteraciones digestivas de perros y gatos. Consite en la expulsión forzada del contenido del estómago hacia arriba a través del esófago y fuera de la boca. Las alteraciones digestivas son un problema bastante frecuente en perros y gatos. Los síntomas asociados a estos problemas son: 1. Dificultad para tragar líquidos y sólidos 2. Regurgitación 3. Vómitos 4. Diarrea En este número hablaremos específicamente de los vómitos. 16
Los vómitos consisten en la salida por boca de contenido del aparato digestivo (alimentos, jugo gástrico, bilis).van precedidos o acompañados de nauseas y arcadas. Es importante diferenciar vómito y regurgitación. En la regurgitación hay expulsión de contenido por boca pero no existen arcadas. VÓMITOS Con nauseas Con Arcadas Con Contracciones abdominales REGURGITACIÓN No hay nauseas Ni arcadas Ni contracciones abdominales 17
Los vómitos pueden ser blancos, amarillo-verdosos, con sangre como en posos de café, pueden tener alimento no digerido, etc. Las circunstancias de cada animal, su edad, si está o no vacunado, la frecuencia del vómito, los síntomas asociados o los hábitos alimenticios y de vida pueden orientar muchas veces al veterinario hacia un diagnóstico u otro. Aparecen con frecuencia en enfermedades infecciosas, sobre todo de cachorro, como el parvovirus y moquillo. Una alimentación poco adecuada, a base de comida casera o con pienso de baja calidad, los cambios bruscos en la dieta o una cantidad excesiva de comida pueden también desencadenar vómitos en los perros y gatos. 18
La ingestión de cuerpos extraños (juguetes, piedras, plásticos, huesos, etc), muy frecuente en nuestros animales, puede provocar cualquier síntoma digestivo, incluidos los vómitos. Los objetos más habituales en el perro son juguetes, huesos, huesos de frutas, piedras, plásticos o pelotas mientras que en el gato son más frecuentes los cuerpos extraños lineales como hilos, lana o cuerdas. Los cuerpos extraños siempre constituyen un problema importante y pueden incluso llegar a producir una obstrucción intestinal. Muchas veces es necesario recurrir a la endoscopia o a la cirugía para extraerlos. Para intentar llegar a un diagnóstico resulta muy útil poder contestar algunas preguntas que nos harán en la clínica veterinaria: Cuándo empezaron los vómitos? Qué color tienen? El animal está decaído? Ha tomado alguna medicación? Había vomitado después de comer o había pasado tiempo? En función de las respuestas el veterinario podrá realizar un diagnóstico presuntivo. PRINCIPALES CAUSAS DE VÓMITO Cambios en la dieta Ingestión de basura Ingestión de cuerpos extraños Problemas de estómago Problemas intestinales Alteraciones de órganos abdominales (peritonitis, pancreatitis, etc) Alteraciones nerviosas Enfermedades infecciosas (ej. Parvovirus) Ingestión de tóxicos Algunos medicamentos 19
DIAGNÓSTICO DE VÓMITOS Historia clínica Exploración física Radiografías de abdomen Análisis de sangre Análisis de orina Ecografía Endoscopia DIAGNÓSTICO En muchos casos la historia clínica puede ser suficiente para que el veterinario haga un diagnóstico. En otros casos será necesario realizar otro tipo de pruebas como radiografías (para descartar la presencia de cuerpos extraños), análisis de sangre, análisis de orina, endoscopia, etc. CUÁNDO DEBO ACUDIR AL VETERINARIO INMEDIATAMENTE? 1. Si el animal es un cachorro 2. Si los vómitos son persistentes. 3. Si los vómitos contienen bilis, sangre o parecen como posos de café. 4. Si el animal está adormilado, decaído, tiene mucha sed o los ojos hundidos. 20
QUÉ HACER CUANDO APARECEN LOS VÓMITOS? 1. Como primera medida hay que retirar el alimento sólido y dejar al perro o gato en ayuno 24 horas. 2. No hay que restringir el acceso al agua durante muchas horas pero si es importante ofrecerla en pequeñas cantidades varias veces al día. 3. Si los vómitos persisten o son muy frecuentes es necesario acudir al veterinario. 4. Cuando lo indique el veterinario, después de las horas de ayuno, se ofrecerá comida altamente digestible, racionada y en pequeñas cantidades varias veces al día. 5. Ante la duda acudir al veterinario o llamarle por teléfono para ver si considera necesaria la visita. 1+ 22
BRITISH SHORTHAIR Procede de Gran Bretaña. Posee una cabeza redonda y fuerte, de nariz ancha y corta, con un mentón bien desarrollado. Sus ojos son redondos, grandes y muy separados, de color cobre, ámbar o dorado intenso. Las orejas son de tamaño mediano y puntas redondeadas. El cuerpo es fuerte, con patas cortas y musculosas al igual que su cola. Su peso oscila entre 4 y 8 kilos.su pelaje es corto pero denso puede ser blanco, negro, crema, azul, azul-crema, carey o carey-blanco. Es muy tranquilo y sociable. WEST HIGHLAND TERRIER Procede de Escocia, de las Tierras Altas. Es de tamaño pequeño. Su cuerpo es compacto y fuerte, todo de capa blanca con manto de pelo duro y de doble capa. Tiene un cráneo ligeramente abombado, con hocico no muy largo que acaba en una trufa negra y grande. La cabeza está rodeada de pelo y requiere un corte especial. Los ojos son medianos y oscuros. Las orejas son pequeñas y puntiagudas. El cuello, corto pero fuerte y musculoso, se ensancha en la base al unirse al cuerpo. Las patas traseras son potentes y de musculatura ancha. La cola es larga (de 12 a 15 centímetros) con pelo duro. Es vivo, alegre y muy activo. 23