CORRECCIÓN POSTURAL (Patologías y Hábitos correctos) 3º E.S.O. Departamento de Educación Física Alberto
1.- Qué es la Corrección Postural? Es una técnica que ayuda a colocar los músculos en equilibrio para mejorar el flujo circulatorio, linfático y energético. Y neutraliza dolores crónicos reeducándonos para conseguir una postura sana. La descontracturación cérvico- lumbar con elementos es una mezcla de diferentes escuelas entre las cuales se encuentran: la eutonía, la gimnasia correctiva, el drenaje linfático manual, entre otras. Las que conducen al desbloqueo energético y la alineación vertebral. Este beneficio se traduce en la mejora de la calidad de vida. Los movimientos de nuestro cuerpo se producen con facilidad y recuperan la gracia. Las emociones bloqueadas se disuelven para dar lugar a una percepción fresca, joven de nuestras experiencias. Indicado para: Problemas de columna en general Dolores de espalda Dolores de piernas o brazos Problemas cervicales Dolores Lumbares Escoliosis Rigidez Estres Contracturas de diversos orígenes Síndrome del mousse. 2.- La Columna Vertebral En el ser humano, está constituida por las vertebras, que son 33 ó 34 elementos óseos, discordes que se superponen, distribuidas así: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 9 o 10 pélvicas. Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares son independientes libres las pélvicas se sueldan formando 2 elementos el sacro y el cóccix. - 7 cervicales (la 1ª llamada Atlas y la 2ª Axis) - 12 dorsales o torácicas - 5 lumbares - 5 sacras (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso llamado Sacro) - 4 coccígeas (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso llamado cóccix - tampoco existe articulación entre el sacro y el cóccix; según teorías evolutivas sería la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales) Esta distribución siempre es así, salvo en las anomalías. Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos la siguientes curvaturas anatómicas: LORDOSIS CERVICAL: curvatura cóncava hacia atrás. CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás. LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás. 2
3.- Las Vértebras. 1) Cuerpo. El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos caras y una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son planas y horizontales. Es la parte más grande de la vértebra 2) Agujero Vertebral. Está comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis espinosa. Tiene la forma de un triángulo de ángulos más o menos redondeados. Es por donde pasa la Médula Espinal, formando entre todas las vértebras el Canal Espinal. 3) Apófisis Espinosa. Se pueden apreciar en la espalda, pues son los bultos que sobresalen de arriba abajo en todo ella. 4) Apófisis transversas En número de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen transversalmente hacia fuera, y de ahí el nombre que llevan. 5) Apófisis articulares. Son dos eminencias destinadas a la articulación de las vértebras entre sí. Son en número de cuatro: dos ascendentes y dos descendentes. 6.- Láminas vertebrales. En número de dos, derechas e izquierda. Aplanadas y cuadradas. 7.- Los Discos Intervertebrales. Los discos que están situados entre dos vértebras, son almohadillas de tejido blando que permiten que las vértebras puedan contorsionarse más fácilmente. La figura (2.16) muestra un esquema de un disco intervertebral, situado encima de una vértebra. 3
4.- Deformidades de la columna 4.1.- Cifosis Es una flexión exagerada de la columna hacia delante dando un convexidad mayor hacia atrás. Una columna vertebral normal observada desde atrás se ve derecha. Sin embargo, una columna vertebral afectada por cifosis presenta cierta curvatura hacia delante, en las vértebras de la parte superior de la espalda, semejante a una joroba. La cifosis puede coexistir con escoliosis, lo que se denomina cifo-escoliosis. La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura y es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres. Causas de la cifosis: la cifosis puede ser congénita (desde el nacimiento) trastornos adquiridos. *Lesión de la médula espinal: es una de las causas más frecuentes de cifosis, dado que la lesión se debe en muchos casos al aplastamiento de uno o varios cuerpos vertebrales y se asocia con parálisis por lesión directa de la médula espinal a nivel del aplastamiento. *Osteogénesis imperfecta: trastorno que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza mínima. *La pérdida de contenido mineral del hueso debilita los cuerpos vertebrales hasta producir un colapso por acuñamiento, debido al esfuerzo fisiológico que supone las actividades cotidianas. El dolor que aparece en estas circunstancias es intenso y muy difícil de controlar. *Anomalías congénitas: Suelen localizarse en el plano sagital, pero también puede producir cifosis progresiva y grave, con posibilidad de parálisis si ni se pone remedio. *Enfermedades reumáticas. *Cambios degenerativos por envejecimiento de los discos de la columna cervical y lumbar Síntomas: Diferencia en la altura de los hombros. La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo. Diferencia en la altura o la posición de la escápula. Cuando el niño se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta de lo normal; tensión de los músculos isquiotibiales (cara posterior del muslo). 4.2.- Escoliosis La Escoliosis es una deformidad con curvatura lateral de la columna vertebral, la cual según el grado de desviación o curvatura produce asimetría torácica. Usualmente, no produce dolor. Si junto a la escoliosis se presenta algún dolor en la espalda, quiere decir que también hay una enfermedad en la columna o en los nervios. La Escoliosis generalmente comienza, cuando el niño está entre los 8 y los 10 años de edad, pero sólo es notoria cuando llega a la adolescencia. Es más común en las niñas adolescentes. 4
Tipos de escoliosis: Se clasifican según la causa y cada tipo requiere un programa terapéutico diferente: 1.- Idiopática: causa no conocida, es el diagnóstico más frecuente y es más habitual en las niñas mujeres produciendo una curva torácica hacia la derecha con una giba costal en el lado derecho. La columna parece completamente normal al nacer pero se deforma en los años de la adolescencia al producirse un crecimiento rápido por razones poco conocidas. 2.- Congénita: la columna vertebral se va deformando desde que se inicia el desarrollo fetal. Cuando se combinan ambos tipos de fallos, se produce la deformidad más grave. 3.- Neuromuscular paralítica : la columna vertebral puede ser normal al nacer, pero uno de los numerosos trastornos paralizantes afecta los músculos estabilizadores de la columna vertebral, apareciendo la escoliosis. Síntomas: Curvatura anormal de la columna hacia un lado (lateral). Hombros y cadera no alineados. Curva compensatoria. Dolor de espalda o dolor en la parte baja de la espalda. Fatiga. Falta de aliento. Debilidad muscular (disminución de la fuerza muscular, a pesar del ejercicio) en la espalda. 4.3.- Lordosis La Lordosis es lo contrario a la cifosis con exagerada concavidad por atrás de nivel lumbar. Se trata de una flexión de la columna hacia atrás, que puede corresponder a la postura normal en la columna cervical y lumbar para compensar la cifosis torácica, pero que también puede tratarse de una situación anormal cuando es muy pronunciada. También puede aparecer en la columna lumbar como compensación de la cifosis patológica en la columna torácica. Es normal que se presente un pequeño grado de curvatura cifótica y lordótica. Esta curvatura hace que las nalgas parezcan más prominentes. La columna vertebral tiene tres tipos de curvas: Cifótica: que se refiere a la curva hacia afuera de la columna dorsal (al nivel de las costillas) Lordótica: que se refiere a la curva hacia adentro de la parte lumbar de la columna (localizada exactamente por encima de los glúteos). Escoliótica: que se refiere a la curvatura hacia los lados de la columna, la cual es siempre anormal. Un niño que presenta una lordosis marcada, cuando está acostado sobre su espalda en una superficie dura, muestra un espacio entre la parte baja de la espalda y la superficie en la que se encuentra recostado.. 5
Causas de la lordosis: La lordosis casi siempre es una deformidad para compensar una deformidad primaria en cifosis en cualquier segmento de la columna vertebral. También es la respuesta lógica a las deformidades fijas en la flexión a nivel de la cadera. En la columna torácica se observa como una pérdida relativa de la cifosis normal en la escoliosis idiopática. Lordosis juvenil benigna (no tan importante médicamente) Acondroplasia Espondilolistesia. Disquitis Nota: puede haber otras causas para la lordosis, además de las mencionadas. Síntomas: La característica clínica principal de este trastorno es la prominencia de las nalgas. La lordosis no está asociada con el dolor de espalda ni el dolor de piernas. Los síntomas de la lordosis pueden parecerse a los de otros trastornos o deformidades de la columna, o pueden presentarse como consecuencia de una lesión o de una infección. 5.- Lesiones de la Columna Vertebral. 5.1.- Hernia Discal. Si la envuelta fibrosa llega a romperse y parte del núcleo pulposo sale fuera de la envuelta, se diagnostica una hernia discal. 5.2.- Protusión Cervical. La protrusión discal consiste en la deformación de la envuelta fibrosa por el impacto del material gelatinoso del núcleo pulposo contra ella. 6
6.- En qué consiste la educación postural para prevenir los dolores de espalda? Consiste en aprender una serie de consejos y normas que conviene tener en cuenta en los gestos y posturas habituales de la vida diaria, para intentar prevenir los dolores de espalda. En los siguientes párrafos se señalarán algunos consejos útiles a tener en cuenta cuando se está de pié, durmiendo, conduciendo, en la oficina, o tenemos que coger pesos. 6.1.- Cómo se aconseja estar de pié? La figura muestra cuál debe es la mala postura (izquierda) y cuál es la buena postura (derecha) cuando estamos de pié. Se observa que la postura correcta se caracteriza porque la cabeza está echada hacia delante, la parte de debajo de la espalda está extendida, la tripa sale hacia adelante y los hombros y las caderas no están alineadas. Por el contrario, la postura correcta se caracteriza porque los hombros están levantados, la cabeza está tiesa, los hombros están alineados con las caderas, y la tripa no sale hacia adelante. 6.2.- Cómo se aconseja conducir? - Parándose con frecuencia y dando un paseo durante unos pocos minutos. - No intentar hacer un ejercicio violento de fuerza después de un largo viaje. Las vibraciones que produce el vehículo cansan los músculos de la espalda. Hacer ejercicios violentos cuando se tienen los músculos de la espalda fatigados, puede favorecer la aparición de dolores de espalda. - Para entrar en el coche, ponerse de espaldas al coche, colocando una mano en el respaldo del asiento y la otra en la parte superior de la puerta. Sentarse lentamente. Flexionar las caderas y las rodillas, para levantar los pies y llevarlos hasta la repisa del coche. Ayudándose con ambas manos, girar el cuerpo hasta colocarse en posición de conducir. Para salir del coche, utilizar la secuencia inversa. - Cuando conduzca, mantenga la espalda lo más pegada posible al asiento. Para ello se puede colocar un soporte en la parte baja del asiento. No tenga los brazos y piernas demasiado estirados. Por último, asegúrese que las rodillas están más elevadas que su cadera. 6.3.- Cómo se aconseja dormir? Si se duerme boca arriba, dormir sin almohada o con una almohada pequeña bajo la cabeza o el cuello. También puede ser adecuado dormir con una almohada bajo las rodillas. Si se duerme boca abajo y se sienten molestias en la espalda al dormir, se puede colocar una pequeña almohada bajo la tripa. Siempre conviene utilizar un colchón duro porque es un buen soporte para la columna y permite cambiar de posición más a menudo que un colchón blando. 7
6.4.- Cómo se aconseja sentarse delante del ordenador o en la Oficina? Estar mucho tiempo sentado debilita los músculos de la espalda y agrava los dolores de espalda. Se suelen dar algunos consejos para sentarse delante del ordenador, para escribir y para elegir la silla adecuada. Por ello debemos procurar. - Manteniéndose erguido. - Muslo y espalda formando un ángulo de 90º. - Piernas y muslos a 90º o un poco más. - Holgura entre el borde del asiento y rodillas. - Cabeza y cuello en posición recta, con los hombros relajados. - Colocando el cuerpo cerca de la mesa. Codos pegados el cuerpo. - Ajustando la altura de la silla de modo que la parte alta de la pantalla del ordenador quede ligeramente por debajo de los ojos. Ratón próximo al teclado. - Colocando el ordenador exactamente enfrente de nosotros, no a un lado. - Colocar la pantalla a un brazo de distancia de nuestro cuerpo, e inclinar la pantalla para que no deslumbre. - Usar un sujeta-papeles ajustable para leer lo que tenemos que pasar al ordenador. - Asegurarse que estamos apoyando la parte baja de la espalda y las muñecas. - Apoyar los pies en un apoya pies situado en un plano inclinado que permita mantener las rodillas más elevadas que las caderas. *La Silla Japonesa - Se trata de una silla sin respaldo. - El asiento tiene una inclinación no usual. - Posee un soporte para el apoyo de las rodillas. - Permite mantener el tronco erguido. - Obliga a un trabajo compartido con los músculos abdominales. - Hay una menor compresión del ciático y venas del muslo posterior. - Reparte el peso del cuerpo entre el apoyo de los glúteos y las rodillas. 8
6.5.- Qué características debe tener la silla que utilizamos para sentarnos en la oficina? Se aconseja que la silla tenga las características de la figura, es decir: - Asegurarse que el asiento ofrece un buen soporte para los muslos y que existe suficiente espacio a cada lado de nuestro cuerpo para mover los muslos en la silla con facilidad. - La silla debe poder inclinarse ligeramente (unos 10 grados) hacia atrás, pero no mucho más. El respaldo de la silla debe ser ligeramente más ancho que nuestra espalda y ligeramente más bajo que nuestros hombros. Si la silla va acompañada de un soporte lumbar, mejor. - Asegurarse que la silla puede girar fácilmente y que tiene ruedas. 6.6.- Por qué es importante el ejercicio físico para prevenir el dolor de espalda? Ante todo, conviene señalar que el ejercicio físico no es la fórmula mágica que permite prevenir y tratar los dolores de espalda. Sin embargo, se ha demostrado que las personas que tienen pobres valores de fuerza de extensión del tronco, de fuerza en los pectorales y poco equilibrio y resistencia aeróbica, suelen tener más dolores de espalda o perciben que su espalda no funciona normalmente. Además, se ha observado que las personas que hacen ejercicio físico de modo frecuente pero no intenso, tienen menos episodios de dolor de espalda que las personas sedentarias. Por último, algunos estudios han encontrado una reducción muy importante de los dolores de espalda en sujetos sometidos a entrenamientos intensos de fuerza de los músculos abdominales y de la espalda, Por ello, se recomienda que las personas que hayan tenido un episodio de dolor de espalda, o quieran prevenirlo, realicen un programa de ejercicio físico. Este programa, es muy similar al recomendado a la población que no ha tenido dolores de espalda, aunque hay que respetar algunas peculiaridades. 7.- Cómo Prevenir los dolores de espalda? Nada permite asegurar que nunca va a tener dolor de espalda, pero los estudios científicos demuestran que su riesgo es mucho menor si: Cumple los consejos de salud general. Se mantiene activo. Hace ejercicio. Tiene una actitud mental positiva y valiente ante el dolor. Cumple con las normas de higiene postural y ergonomía. 9