1. OBJETIVO Establecer la metodología Institucional para la aplicación de Terapia con Onda Corta que permita favorecer en el paciente la regeneración tisular y el alivio del dolor neuromuscular, generando un aumento de la temperatura local corporal (onda corta continua), activando el metabolismo celular y la vaso dilatación,con aumento del riego sanguíneo y linfático lo que contribuye a la eliminación de residuos acumulados y aportes de nuevas sustancias nutrientes. Producir relajación muscular mediante el uso de onda corta: terapia continua o terapia intermitente. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Médico especialista del CAE, es el responsable de la indicación de tratamiento kinésico para el paciente, mediante una interconsulta médica. Kinesiólogo clínico, es responsable de indicar y ejecutar la aplicación de terapia con onda corta en el paciente. Técnico paramédico, es responsable de preparar los materiales requeridos para la atención y asistir al kinesiólogo con la supervisión al paciente durante ejecución del procedimiento, si se requiere. Responsabilidad del encargado. Jefe de Servicio de Rehabilitación es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise Responsable del monitoreo y evaluación: Encargado de calidaddel SCR Rehabilitación, es responsable de revisar los registros, el logro de indicadores y la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Electrodo Flexiplode: electrodo flexible donde el área o segmento a aplicar queda adosado o entre ambas superficies y el calor a aplicar es de carácter profundo. Electrodo discoidales: electrodos aplicables en paralelos o en línea para una aplicación de calor profundo. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.1 de 6
Electrodos de goma flexibles: electrodos que, por su gran superficie de contacto, puede abarcar gran superficie de piel y se puede utilizar en paralelo o lineal. 4. REFERENCIAS. TERMOTERAPIAJ.M. Pastor Vega. Infomed, Servicio de Salud de Cuba www.sla.cu. Manual de medicina física, Martinez Morillo, 1998. 5.DESARROLLO. 5.1 Descripción. 1. El kinesiólogo realiza evaluación del paciente(incluyendo una evaluación de la sensibilidad de la zona a tratar) y le explica la terapia a realizar(medida PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 2. El kinesiólogo y/o el paciente descubren la zona donde se aplicará la termoterapia por onda corta, que debe estar limpia y seca. 3. El paciente debe adoptar una posición cómoda y relajada, según le señale el kinesiólogo, en la silla o camilla de tratamiento. 4. El kinesiólogo debe ubicar los elementos a usar (flexiplode o placas de goma o placas discoidales) en la zona a tratar del paciente. Deberá tener especial cuidado en zonas con poco tejido subcutáneo y eminencias óseas (MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 5. El kinesiólogo enciende el equipo de onda corta. 6. El paciente debe experimentar una sensación térmica agradable y relajante, factor que se regula con la perilla de intensidad del equipo y, en el caso de las placas discoidales también haciendo uso de la distancia de las placas desde el interior de los discos de aislamiento (MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 7. Se mantiene la aplicación de la onda corta por un período de tiempo de 15 a 20 minutos. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.2 de 6
8. El kinesiólogo y/o el técnico paramédico deben supervisar al paciente ante cualquier inconveniente que pudiera presentar durante la aplicación de ésta(medida PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 9. Una vez cumplido el tiempo de aplicación el apagado del equipo es automático, se procede al retiro de los accesorios utilizados de la zona de aplicación. 10. Se solicita y/o asiste al paciente para vestirse. 11. Limpiar las superficies en contacto con el paciente: flexiplode, placas discoidales. INDICACIONES: El aumento del flujo sanguíneo (hiperemia) será la expresión final del efecto vasomotor producido por las aplicaciones termoterápicas: 1.Mejora de la nutrición y oxigenación celular. 2.Aumento de la reabsorción de productos patológicos. 3. Acción bactericida y antinflamatoria. 4. Acción analgésica y antiespasmódica. 5. Actividad de restauración tisular. Procesos inflamatorios articulares y periarticulares en etapa subaguda y crónica (tendinitis, bursitis, sinovitis), contracturas musculares y aplicados sobre los puntos dolorosos. CONTRAINDICACIONES: Existen contraindicaciones generales de la termoterapia que son los procesos de etiología maligna, la gestación, los procesos con tendencia al sangrado y las alteraciones de la sensibilidad. Se debe tener la precaución ante la presencia de objetos metálicos, como collares, relojes, pulseras, aros, anillos. No utilizar terapia con onda corta continua en pacientes con implante metálico: material de osteosíntesis, prótesis metálicas, dispositivos intrauterinos y marcapasos definitivo, o en niños. Se han descrito lesiones en testículos y cristalino. No utilizar en pacientes con marcapasos. Tener la precaución ante un paciente diabético. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.3 de 6
Al utilizar los electrodos de goma, tenga la precaución de aislarlos (contacto directo con el paciente). Tener la precaución de que los cables de electrodos no queden en contacto con el paciente. 5.2 Materiales y equipamiento. Equipo de terapia de onda corta. Electrodo flexiplode. Electrodos de placas discoidales. Electrodos de goma flexible. Silla adecuada para realizar la terapia con onda corta. Camilla con sabanillas 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. No Aplica. 5.4 Flujograma: No Aplica. 6. REGISTROS. Nombre del Registro Registro diario de atenciones kinésicas ambulatorias Identificación SGC HJNC CYS R Nº 006 Llenado Kinesiólogo Acceso SCR Rehabilitación y fisiatría Mantención 3 años Almacenamiento Archivo jefatura de SCR de Rehabilitación y Fisiatría 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección, SCR Rehabilitación, Oficina de asesoría jurídica y Oficina de calidad y seguridad del paciente. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.4 de 6
8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Se incluye expresión que indica la condición de medida de prevención de evento adverso a los elementos considerados en el documento, Se elimina indicador específico establecido en el instructivo. 2-3 4 Diciembre 2013 Diciembre 2013 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.5 de 6
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