VIGILANCIA Y CONTROL DE LA ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME BOVINA Y SCRAPIE Juan José Badiola Diez Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zaragoza Director del Centro de Investigación de las EET Presidente del Consejo General de Colegios Veterinarios de España Zaragoza, 23 de Noviembre 2006
Programas de vigilancia y control de las EET
Medidas de control 1) Establecimiento de un programa de vigilancia para la detección de casos. 2) Prohibición del uso de las harinas de carne y hueso en la alimentación animal. 3) Retirada de los MER de las canales bovinas.
Medidas de lucha 1) Establecimiento de un programa de vigilancia para la detección de casos. Vigilancia pasiva: Sospecha clínica. Vigilancia activa: Poblaciones susceptibles. Animales de mas de 24 o 30 meses Sacrificados para consumo Muertos en granja
Programas de Vigilancia Vigilancia pasiva Sospecha clinica
Nº de casos de BSE Reino Unido: 184.296 Irlanda: 1.535 Francia: 945 Portugal: 978 Suiza: 459
Distribución en el tiempo del nº de casos en el Reino Unido 40000 35000 30000 25000 20000 Prohibición harinas de carne y hueso 15000 10000 5000 0 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Áreas 1 446 2514 7228 14407 25359 37280 35090 24438 14562 8149 4393 3235 2301 1443 1202 1144 611 343 225 83
Entre Douro y Minho 94 Tras os Montes 15 Beira Litoral 28 Ribatejo Oeste 3 Beira Interior 3 Distribución regional de los casos de BSE en Portugal Zona litoral y norte Área del vacuno lechero Alentejo 1 Algarve 0
Descripción de los 2 primeros casos de EEB en España En nuestro Centro Nacional de Referencia de las EETs de Zaragoza (Convenio MAPA-UZ, desde 1996). Caso nº 1: Vaca de 5 años. Carballedo (Lugo). Cruce Frisona berrenda en colorado-toro de carne.aptitud mixta (carne y leche). Había presentado incoordinación y ataxia. Muerta en la granja. Granja de 10 vacas. Las 9 restantes negativas. Caso nº 2: Vaca de 5 años. Coristanco (La Coruña). Raza Fleckvich. Había presentado mastitis y dificultad para incorporarse. Sacrificio de urgencia en matadero. Granja de 15 animales. Los restantes EEB negativos. Procedía de otra de 23 animales de Cabanas de Bergantiños (La Coruña). Todos EEB negativos.
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA EEB 2000-06 Nº de vacunos de mas de 2 años analizados en España : 3.000.000 Nº de casos bovinos diagnosticados hasta Junio de 2006: 642 Centro Nacional de Referencia de las EET Zaragoza
Nº de casos de EEB Casos en la UE España: 668 Alemania: 323 Bélgica: 131 Italia: 127 Holanda: 77 Polonia 34 Eslovaquia 20 Dinamarca: 14 Chequia: 24 Eslovenia 6 Luxemburgo: 2 Finlandia: 1 Austria: 2 Grecia: 1 Suecia: 1
Incidencia de casos de EEB en España 2000: 2 2001: 82 2002: 127 2003: 167 2004: 137 2005: 98 2006: 55 Total confirmados: 668 En 17 C.C.AA. ((hasta 18.09.06) Centro Nacional de Referencia de las EETs
Evolución de la EEB en España 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2000: 2 casos 2001: 82 casos 2002: 127 casos 2003: 167 casos 2004: 137 casos 2005: 98 casos 2006: 55 casos
Casos de EEB en España (hasta 18.09.06)
Casos de EEB por provincias Lugo 98 Coruña 75 Pontevedra 69 Asturias 60 Zamora 40 León 38 Gerona 31 Salamanca 24 Baleares 23 Cantabria 22 Navarra 21 Ávila 19
Casos de EEB en Extremadura 4.10.02 Cáceres Santibañez el Bajo 7,4 Cruce 15.09.03 Cáceres El Torno 8,3 Cruce 15.09.03 Cáceres Guijo Galisteo 13,3 Frisona 2.07.04 Cáceres Cilleros 14 Cruce 5.11.04 Cáceres Montehermoso 9,5 Cruce 2005 -- -- -- 6.02.06 Cáceres Brozas 7,5 --
CENSO VACUNO (>24 MES) Andalucía 347.032 Aragón 51.328 Asturias 302.819 Baleares 28.755 Canarias 9.875 Cantabria 215.397 Castilla-La Mancha 146.727 Castilla-León 731.985 Cataluña 170.984 Extremadura 394.487 Galicia 702.819 La Rioja 20.557 Madrid 43.951 Murcia 8.083 Navarra 57.780 País Vasco 110.568 Com. Valenciana 26.764 TOTAL 3.369.911
CENSO(>24 MES) Casos de EEB Andalucía 347.032 7 Aragón 51.328 14 Asturias 302.819 57 Baleares 28.755 23 Canarias 9.875 1 Cantabria 215.397 22 Castilla-La Mancha 146.727 11 Castilla-León 731.985 155 Cataluña 170.984 52 Extremadura 394.487 16 Galicia 702.81 237 La Rioja 20.557 1 Madrid 43.951 5 Murcia 8.083 2 Navarra 57.780 21 País Vasco 110.568 7 Com. Valenciana 26.764 2 TOTAL 3.369.911 668
Casos de EEB Casos/mil vacas >2años Andalucía 7 0,0202 Aragón 13 0,2533 (5ª) Asturias 56 (3ª) 0,1849 Baleares 22 (5ª) 0,7651 (1ª) Canarias 1 0,1013 Cantabria 21 (6ª) 0,0975 Castilla-La Mancha 10 0,0681 Castilla-León 147 (2ª) 0,2008 Cataluña 50 (4ª) 0,2924 (4ª) Extremadura 15 0,0380 Galicia 220 (1ª) 0,3133 (2ª) La Rioja 1 0,0486 Madrid 5 0,1138 Murcia 2 0,2474 (6ª) Navarra 18 0,3115 (3ª) País Vasco 7 0,0633 Com. Valenciana 1 0,0374 TOTAL 542 0,1768
Incidencia de casos de EEB en España
Variaciones de la prevalencia de casos de EEB Concentración de casos en áreas geográficas Isla de Menorca. Norte de Navarra. Lugo (Tierra llana) Coruña (Área de Finisterre). Asturias. Zona occidental. Girona. Carretera Nacional 630. Desde León a Salamanca.
Variaciones de la prevalencia de casos de EEB Mayoría de casos en la mitad noroeste Nº de casos muy bajo en la mitad sureste Prevalencia alta en zonas del país con mayor censo de animales mayores de 2 años Escasa prevalencia en áreas de producción extensiva
FRECUENCIA DE LA EEB EN FUNCIÓN DE LA EDAD Edad % 1 año 0 2 años 0 3 años 2,17 4 años 14,78 5 años 26,52 6 años 26,96 7 años 16,52 8 años 5,65 9 años 3,48 10 años 0,43 11 años 0,87 12 años 0,87 13 años 0,43 14 años 1,30
FRECUENCIA EN FUNCIÓN DE LA RAZA Raza % Frisona 62,17 Fleckwich 0,87 Jersey 0,43 Pirenaica 2,61 Limusina 2,61 Parda Alpina 3,48 Rubia Gallega 0,87 Charolés 0,87 Asturiana de los valles 1,30 Asturiana de las montañas 0,87 Retinta 0,43 Avileña 0,43 Cruce 23,04
FRECUENCIA EN LAS POBLACIONES BOVINAS ANALIZADAS Población bovina % Sacrificio mas de 24 meses: 33,48 Sacrificio de urgencia: 4,35 Sintomatología sospechosa: 12,17 Otra sintomatología insp. antemortem 2,75 Muerto en la granja: 44,78
Programas de Vigilancia de Scrapie Vigilancia pasiva. Sospecha clinica. Vigilancia activa Dirigida a poblaciones concretas
Programas de Vigilancia de Scrapie Hasta 2001: Vigilancia pasiva Sospecha clinica
Cuadro clínico del Scrapie.
CUADRO CLÍNICO DEL SCRAPIE - Características generales Afecta a animales adultos de ambos sexos Ovejas y cabras de 2-5 años. Independiente de la raza y aptitud. Afecta a pocos animales del rebaño. Aparición tras una situación de stress (gestación, parto, lactación transporte, cambios de tiempo,...) Curso progresivo, lento y fatal. Signos predominantes: nerviosos. muy variados y no se presentan todos en todos los animales. Ausencia de tratamiento.
CUADRO CLÍNICO DEL SCRAPIE - Prurito Rascado compulsivo contra objetos fijos o mordisqueo de la piel.. Alopecias y heridas. - Reflejo del rascado. Practicado en zona dorsal y caudal.. Respuesta característica en cabeza y boca.
CUADRO CLÍNICO DEL SCRAPIE - Cambios del comportamiento -Alejamiento del rebaño y reacción anómala ante el perro pastor. - Inquietud, nerviosismo, agresividad o estupor. - Dificultad para sortear obstáculos. - Hipersensibilidad Reacción exagerada al tacto, luz, sonido o movimientos.
CUADRO CLÍNICO DEL SCRAPIE - Anomalias de la postura y locomoción Posturas anormales -Cabeza baja, cuello extendido, orejas caidas. - Extremidades anteriores cruzadas y posteriores separadas Alteraciones motoras. Hipermetría, ataxia, incoordinación, caídas, dificultad para levantarse y postración.
CUADRO CLÍNICO DEL SCRAPIE - Signos generales Pérdida de la condición corporal y adelgazamiento.. Descenso progresivo de la producción de leche. - Muerte
SIGNOS CLÍNICOS EN OVEJAS ARAGONESAS CON SCRAPIE Intolerancia ejerc Prurito Dif de levantarse Alopecias Baja CC Ataxia Rechinar Temblores Palmada Arritmia Prueba rascado Sensibilidad Reflejos Propiocepción 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Diagnóstico diferencial Listeriosis, Cetosis, Tumores, Hipomagnesemia, Aujeszky, Necrosis cerebro cortical, Intoxicaciones, Ectoparásitos, Maedi-Visna, Cenurosis, Abscesos, Meningitis, Traumatismos, Ectoparásitos (Sarna),
Focos de Scrapie en países de la UE (1996-2001) País 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Total Austria - - - - 2-2 Bélgica - 2 1 2 - - 5 Francia - 52 43 56 53 34 233 Alemania 4 1 2 1-3 11 Grecia - 1 6 11 11 9 38 Irlanda 10 13 9 5 14 18 69 Italia 2 19 9 14 15 13 72 Holanda - 11 16 12 10 8 57 España - - - - 4 4 8 UK 120 132 182 158 94 686 Total 136 231 86 283 267 183 1180 No declarados casos: Dinamarca, Lux., Portugal, Suecia y Finlandia.
Enfermos Subclínicos (infectados) Sanos No infectados
DISTRIBUCIÓN DE ANIMALES EN EL REBAÑO ENFERMOS CLÍNICOS INFECTADOS NO INFECTADOS
Programas de Vigilancia de Scrapie Desde 2002 (legislación UE) Vigilancia activa : Animales de mas de 18 meses. Selección de la muestra en matadero: Aleatoria (164.000 en toda la UE) Representativa: Especies (oveja, cabra), raza y edad. Sistema de producción. Distribucion geografica. Estación del año. Animales de alto riesgo: Provenientes de países o regiones con prevalencia alta de EET. Que hayan consumido HCH. Animales de producción lechera. Particularmente en píses con alta prevalencia de EEB.
Métodos de diagnostico a utilizar Vigilancia pasiva : Histología, IHQ. Vigilancia activa: Tests rápidos (SNC & tejido linfoide) Histología, IHQ,WB para confirmación. Otras actividades a llevar a cabo Genotipado de casos positivos. Identificacion de la cepa en de animales positivos genotípicamente resistentes.
Incidencia de Scrapie ovino en paises UE (2002) Muertos Expl Matadero Sosp. clínica Eradicación Total Belgica 1-1 - 2 Francia 104 25 23-152 Alemania 14 4 4 1 23 Grecia 8 36 26-70 Irlanda 29 7 20-56 Italia 21 18 17 16 72 Holanda 8 19 - - 27 España 3 6 7 17 33 GB 6 19 _ 383-408 Total 194 134 481 34 843 No casos: Austria, Dinamarca, Lux., Portugal, Suecia y Finlandia.
Incidencia de casos de scrapie caprino en países UE (2002) Muertos en expl. Matadero Sosp. clínica ErradicacionTotal Franci 13 1 - - 14 Finlandia - 1 - - 1 Grecia - 5 3-8 Italia - 3-3 6 España 2 - - - 2 Total 15 10 3 3 31 No casos: Austria, Bélgica, Dinamarca, Alemania, Irlanda, Lux., Holanda,Portugal, Suecia y GB. Acumulado: Enero-Octubre 2002
CCAA Censo 2000 2001 Nº focos Nº anim. Nº focos Nº anim. Andalucia 3.293.532 0 0 0 0 Aragón 2.557.443 0 0 0 0 Asturias 118.256 0 0 0 0 Baleares 266.638 0 0 0 0 Canarias 302.097 0 0 0 0 C-León 4.083.338 0 0 1 3 C-La Mancha 3.220.438 1 2 1 3 Cataluña 911.722 0 0 0 0 Extremadura 3.761.360 0 0 0 0 Galicia 244.019 0 0 0 0 Madrid 178.743 0 0 1 2 Murcia 843.520 0 0 0 0 Navarra 743.520 1 1 1 1 Pais Vasco 322.809 2 2 0 0 Rioja 197.730 0 0 0 0 Valencia 564.256 0 0 0 0 Totales 21 687 212 4 5 4 9
CCAA 2002 2003 2004 Totales Focos Anim. Focos Anim. Focos Anim. Focos Anim. Andalucia 0 0 0 0 0 0 0 0 Aragón 4 6 9 14 0 0 0 0 Asturias 1 1 0 0 0 0 1 1 Baleares 0 0 0 0 0 0 0 0 Canarias 0 0 0 0 0 0 0 0 C-León 6 12 10 83 2 0 19 88 C-La Mancha 2 15 7 15 0 0 11 35 Cataluña 0 0 0 0 0 0 0 0 Extremadura 1 5 1 3 0 0 2 8 Galicia 0 0 1 1 0 0 1 1 Madrid 0 0 0 0 0 0 1 2 Murcia 0 0 1 1 0 0 1 1 Navarra 1 3 0 0 0 0 3 5 Pais Vasco 0 0 1 2 0 0 3 4 Rioja 0 0 0 0 0 0 0 0 Valencia 0 0 0 0 0 0 0 0 Totales 15 42 31 120 2 0 56 176
Distribución geográfica de los rebaños de Scrapie Rebaño ovejas Rebaño cabras
Evolución de los casos de los casos de CJD y vcjd
Referencias de casos sospechosos de CJD en el Reino Unido Año 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006* Total Numero [53] 75 96 78 118 87 133 162 154 170 178 179 163 162 114 122 87 2131 Casos de CJD en Reino Unido Muertes por casos definitivos o probables de CJD Año Esporadico Yatrogenico Familiar GSS vcjd 1990 28 5 0 0-1991 32 1 3 0-1992 45 2 5 1-1993 37 4 3 2-1994 53 1 4 3-1995 35 4 2 3 3 1996 40 4 2 4 10 1997 60 6 4 1 10 1998 63 3 3 2 18 1999 62 6 2 0 15 2000 50 1 2 1 28 2001 58 4 3 2 20 2002 72 0 4 1 17 2003 79 5 4 2 18 2004 51 2 4 1 9 2005 65 3 6 6 5 2006 48 1 4 3 5 Total 878 52 55 32 158 Total 33 36 53 46 61 47 60 81 89 85 82 87 94 108 67 85 61 1175
Evolución de la vcjd en Reino Unido 30 25 20 15 10 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1995: 3 casos 1996: 10 casos 1997: 10 casos 1998: 18 casos 1999: 15 casos 2000: 28 casos 2001: 20 casos 2002: 17 casos 2003: 18 casos 2004: 9 casos 2005: 5 casos 2006: 5 casos Total: 158 casos
Evolución de la EEB y la vcjd en el Reino Unido 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Áreas 1 446 2514 7228 14407 25359 37280 35090 24438 14562 8149 4393 3235 2301 1443 1202 1144 611 343 225 30 25 20 15 10 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
75 7 2 0 2 64 1033 2006 103 6 10 1 4 82 930 2005 116 2 9 0 8 97 881 2004 127 0 10 1 8 108 1086 2003 128 3 13 2 2 108 1062 2002 131 1 15 0 5 110 1103 2001 104 1 8 0 9 86 823 2000 105 0 5 0 8 92 590 1999 103 0 13 1 8 81 459 1998 91 0 4 1 6 80 296 1997 89 1 10 0 10 68 201 1996 74 0 6 1 8 59 114 1995 61 0 7 3 5 46 93 1994 55 0 7 1 12 35 63 1993 51 0 4 2 7 38 71 1992 Total EJD vcjd CJD familiares Otros casos decjd yatrogenicos CJD Yatrogénico por hormona crecimiento CJD esporádic o Sospecha Año Casos de CJD en Francia
Medidas de lucha 2) Prohibición del uso de las Harinas de carne y hueso (HCH). Sospecha causal Prohibición de uso de HCH de origen rumiante para rumiantes ( RU:1988, UE:1994 ) Prohibición total de su uso (2000) Problemas medioambientales.
Comercio de las HCH Importación directa del Reino Unido: cantidad escasa. Importaciones de otros países de la Unión. Uso de harina de carne y hueso (HCH): Importación de HCH de origen rumiante para rumiantes A.- Prohibición de 1994 (UE) B.- Prohibición de 1996 (española) C.- Inactivación de las HCH. 1998. (UE) D.- Prohibición total del uso de HCH. Diciembre 2000. 1.-Comercio legal (hasta1994). 2.-Comercio ilegal (a partir de 1994). 3.-Contaminaciones cruzadas (en fabricas de pienso o en las propias granjas).
Evolución futura de la EEB en España Hipótesis epidemiológicas: 1.- Que se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de 1994. 2.- Que se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de 1996. 3.- Que se hubiera cumplido totalmente la inactivación de las HCH de 1998. 4.- Que se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de Diciembre de 2000.
Evolución futura de la EEB en España Hipótesis epidemiológicas: 1.- Si se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de 1994. Prohibición HCH Situación actual 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Evolución futura de la EEB en España Hipótesis epidemiológica: 2.- Si se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de 1996. Prohibición Situación actual 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Evolución futura de la EEB en España Hipótesis epidemiológica: 3.- Si se hubiera cumplido totalmente la inactivación de las HCH de 1988. Situación actual Inactivación HCH 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20003 2004 2005 2006 2007
Evolución de la EEB en España 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2000: 2 casos 2001: 82 casos 2002: 127 casos 2003: 167 casos 2004: 137 casos 2005: 98 casos 2006: 55 casos
Evolución futura de la EEB en España Hipótesis epidemiológica: 4.- Si se hubiera cumplido totalmente la prohibición del uso de HCH de Diciembre de 2000. Situación actual Prohibición HCH 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Medidas de control 3) Retirada de los MER de las canales bovinas. - Aplicación del principio de precaución - Conocimiento de la infectividad tisular - Incertidumbre científica - Papel del Comité Científico Director de la CE (SANCO)
Materiales específicos de riesgo (MER) Capacidad infectante de distintos tejidos de un vacuno adulto con BSE clínica Tejido % de la carga infectante Encéfalo 64,0 Médula espinal 25,6 Gls. del trigémino 2,6 Gls. de las raíces dorsales 3,8 Íleon 3,3 Columna vertebral 0,2 Bazo 0,04 Ojos y resto de la cabeza 0,5
Materiales Específicos de Riesgo - Encéfalo. - Médula espinal - Ganglios del trigémino y de las raíces dorsales. Representan el 96 % de la carga total infectante de un bovino adulto con BSE
Materiales Específicos de Riesgo (MER) Bovinos de más de 12 meses: Cráneo (con encéfalo y ojos). Bovinos de más de 24 meses: Médula espinal (y columna vertebral). Bovinos de todas las edades Amigdalas Todo el intestino y mesenterio Ovinos y caprinos de más de 12 meses: Cráneo (con encéfalo y ojos) Amígdalas. Médula espinal. Ovinos y caprinos de todas las edades Bazo Íleon