DESGLOSES TEMA 21 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE RESPIRATORIO

2014-2015 DESGLOSES TEMA 21 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE RESPIRATORIO

Pregunta 62/1993 R: 2 Al realizar la valoración a un paciente observa signos precoces de hipoxia leve. Estos incluyen: 1) Somnolencia, embotamiento mental y cianosis. 2) Agitación, ansiedad y desorientación. 3) Tinnitus, diaforesis y síncope. 4) Visión borrosa, vértigo y ataxia. 5) Síncope, visión borrosa y ansiedad. Pregunta 49/1994 R: 5 Para prevenir la aparición de neumonía adquirida en el hospital, en un paciente encamado debemos: 1) Mantenerle aislado. 2) Administrar antibióticos. 3) Reducir la ingesta de líquidos. 4) Recomendarle que no tosa, para facilitar su reposo. 5) Realizar movilizaciones y cambios posturales. Pregunta 44/1995 Dentro de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, (EPOC) se incluyen las siguientes patologías: 1) Asma bronquial y neumoconiosis. 2) Asma bronquial y enfisema pulmonar. 3) Nerimoconiosis y enfisema pulmonar. 4) Enfisema pulmonar y atelectasias. 5) Neumoconiosis y atelectasias. Pregunta 58/1995 R: 4 El riesgo de aparición de atelectasias en el postoperatorio, es mayor en un enfermo que ha sido intervenido quirúrgicamente de: 1) Varices en la pierna derecha. 2) Cataratas en ambos ojos. 3) Fractura de cadera izquierda. 4) Quistes hidatídicos en hígado. 5) Adenoma de próstata. Pregunta 77/1995 R: 4 Si Ud. está cuidando a un niño que ha ingresado con fibrosis quística, entre las acciones que llevará a cabo se encuentran: 1) Administrar oxígeno a altas concentraciones y una dieta pobre en proteínas. 2) Realizar drenajes posturales y dar una dieta pobre en sodio. 3) Administrar oxígeno a altasconcentraciones y una dieta rica en grasas. 4) Realizar drenajes posturales y una dieta rica en calorías. 5) Administrar oxígeno a bajas concentraciones y una dieta pobre en calorías. Pregunta 14/1996 Si a un paciente que tiene una patología que cursa con hiperinsuflación pulmonar se le realizan pruebas funcionales respiratorias, serán especialmente significativas: 1) El máximo nivel inspiratorio y la capacidad total. 2) El máximo volumen espirado en un segundo y el índice de Tiffenau. 3) El volumen inspiratorio de reserva y el volumen minuto. 4) La capacidad vital y el volumen corriente. 5) El cálculo del espacio muerto y el volumen de reserva inspiratoria. Pregunta 58/1996 R: 3 El asma bronquial se caracteriza por: 1) Broncoespasmo e hiposecreción bronquial. 2) Broncodilatación reactiva y edema de mucosa. 3) Broncoespasmo e hipersecreción bronquial. 4) Edema de mucosa e hiposecreción bronquial. 5) Broncodilatación reactiva, edema bronquiolar e hipersecreción bronquial. Pregunta 78/1996 R: 3 Entre los juegos que recomendaría a los padres de un niño de 4 años con fibrosis quística para facilitar la eliminación de secreciones, estaría: 1) Realizar puzzles. 2) Hacer juegos de construcción. 3) Hacer la carretilla. 4) Correr. 5) Jugar a la pelota. Pregunta 14/1997 R: 3 La presión parcial de oxígeno en sangre venosa en condiciones normales se encuentra en un promedio de: 1) 20 mmhg. 2) 30 mmhg. 3) 40 mmhg. 4) 50 mmhg. 5) 60 mmhg. Pregunta 44/1997 R: 2 Señale una recomendación CONTRAINDICADA en un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1) Hacer seis comidas diarias. 2) Sentarse con las piernas elevadas. 3) Realizar respiraciones diafragmáticas. 4) Realizar respiración con labios fruncidos. 5) Mantener la ingesta de líquidos. Pregunta 58/1997 R: 2 Al realizar la valoración de un paciente, usted observa que presenta respiraciones rápidas y profundas con pausas súbitas entre ellas. Cómo denominaría a este patrón respiratorio?: 1) Cheyne-Stokes. 2) Biot. 3) Eupnea. 4) Kussmaul. 5) Hiperpnea. 2 TEMA 21 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

Pregunta 45/1998 R: 2 Los pacientes con enfermedad obstructiva crónica frecuentemente respiran con los labios fruncidos, especialmente cuando tienen disnea. Este hecho es para: 1) Prevenir la broncoaspiración. 2) Mejorar la distribución de los gases. 3) Reducir la necesidad de oxígeno. 4) Promover una tos más enérgica. 5) Disminuir el broncoespasmo. Pregunta 55/1998 R: 2 La hipoxia que aparece en el embolismo pulmonar es consecuencia de: 1) Hipoventilación. 2) Alteración ventilación/perfusión. 3) Shunt derecho-izquierdo. 4) Defecto de difusión. 5) Hipercapnia. Pregunta 59/1998 R: 4 Si un paciente sufre fibrosis quística usted le recomendaría: 1) Evitar los mucolíticos. 2) Evitarlos ambientes húmedos. 3) Reducir la dosis de antibióticos inhalados. 4) Reducir la ingesta de glucosa. 5) Evitar la fibra en la dieta. Pregunta 93/1998 R: 4 La causa más frecuente de neumonía extrahospitalaria después del neumococo es: 1) El virus influenza. 2) El estreptococo viridans. 3) Acinetobacter. 4) El Mycoplasmapneumoniae. 5) El estafilococo aureus. Pregunta 27/1999 R: 3 El sonido respiratorio similar al ruido producido al hacer rozar un mechón de cabello cerca de la oreja, se denomina: 1) Roce. 2) Gorgoteo. 3) Crepitante. 4) Sibilante. 5) Vesicular. Pregunta 45/1999 R: 1 Las enfermedades pulmonares obstructivas se caracterizan por: 1) Retraso del flujo de aire durante la espiración. 2) Disminución de la elasticidad pulmonar. 3) Dificultad para la entrada de aire en los pulmones. 4) Descenso de la capacidad pulmonar total. 5) Expansión pulmonar limitada. Pregunta 49/1999 R: 5 En qué posición hay que colocar a un paciente que ha sido intervenido de una neumectomía izquierda, para facilitar la expansión pulmonar?: 1) Decúbito lateral derecho. 2) Decúbito supino. 3) Trendelenburg. 4) Decúbito prono. 5) Decúbito lateral izquierdo. Pregunta 54/2000 R: 1 La atelectasia es: 1) Un colapso espontáneo de tejido pulmonar alveolar, secundario a una hipoinsutlación persistente. 2) La inflamación del parénquima pulmonar provocada por una infección vírica o bacteriana aguda. 3) Una acumulación de líquido en el espacio pleural. 4) Una anomalía de la perfusión pulmonar, causada por la entrada de una sustancia ajena en la arteria pulmonar o sus ramificaciones. 5) Una acumulación de aire en el espacio pleural. Pregunta 47/2001 R: 4 Las respiraciones anormalmente profundas y regulares se denominan: 1) Respiración de Biot. 2) Eupnea. 3) Respiración de Cheyne-Stoke. 4) Respiración de Kussmaul. 5) Respiración diafragmática. Pregunta 59/2002 R: 4 De las siguientes patologías respiratorias, Cuál es una alteración pulmonar obstructiva?: 1) Neumonía. 2) Síndrome Distrés respiratorio del adulto. 3) Carcinoma pulmonar. 4) Fibrosis quística. 5) Neumotórax. Pregunta 88/2003 R: 4 Un paciente está con eupnea cuando presenta: 1) Disnea de esfuerzo. 2) Respiración paradójica. 3) Tirón traqueal. 4) Respiración normal. 5) Hipoventilación. Pregunta 47/2004 R: 1 Cuál es el síntoma más frecuente de las bronquiectasias?: 1) Tos crónica productiva. 2) Hemoptisis. 3) Dolor torácico. 4) Sinusitis. 5) Astenia. IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015 TEMA 21 3

Pregunta 48/2004 La etiología más frecuente del empiema es: 1) Aerobios gram positivos. 2) Escherichia coli. 3) Neumococo. 4) Anaerobios. 5) Enterococos. Pregunta 31/2005 R: 4 El sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo se denomina: Pregunta 27/2006 R: 1 La vigilancia diaria del flujo espiratorio máximo y de los síntomas es la clave para el autocontrol del asma moderada-grave. Si un paciente presenta un flujo máximo de 65% de su marca personal, tos y sibilancias espiratorias, qué debe hacer en primer lugar?: 1) Administrarse 2-4 aplicaciones de su medicamento de alivio rápido cada 20 minutos. 2) Tomar su medicación habitual y observar la evolución en las 24 h. siguientes. 3) Añadir al tratamiento habitual un esteroide oral durante 7-10 días. 4) Acudir al hospital. 5) Llamar a una ambulancia. 1) Soplo tubárico. 2) Crepitantes. 3) Estridor. 4) Sibilancias. 5) Roce pleural. Pregunta 41/2005 R: 2 Al planificar los cuidados de un paciente al que se ha practicado una laringectomía supraglótica, se debe tener en cuenta que: 1) Es aconsejable la asistencia a un programa de rehabilitación del habla. 2) Es necesario un entrenamiento especial para la deglución al iniciar la ingesta oral. 3) Puede reducirse excesivamente el apetito debido a la disminución permanente de la capacidad gustativa. 4) Debe incorporar a su aseo cotidiano la limpieza y cambio de la cánula de plata. 5) Se producirán cambios permanentes muy significativos en el aspecto físico. Pregunta 61/2005 R: 4 Controlar el peso, beber 2 l. de agua al día, hacer ejercicios respiratorios, evitar fumar y hacer esfuerzos físicos y utilizar ropa holgada sustituyendo cinturones por tirantes, son recomendaciones que se hacen en la consulta de enfermería a un enfermo con: 1) Diabetes mellitus tipo 2. 2) Insuficiencia renal crónica. 3) Todo tipo de enfermedad crónica. 4) EPOC. 5) Una colostomia por cáncer de colon. Pregunta 13/2006 R: 5 Durante la respiración tranquila, el principal trabajo muscular en la inspiración es realizado por: 1) El esternocleidomastoideo. 2) Los intercostales internos. 3) Los intercostales medios. 4) Los intercostales externos. 5) El diafragma. Pregunta 29/2006 R: 4 En un paciente con Obstrucción Crónica al Flujo Aéreo (OCFA) y de acuerdo con la taxonomía NANDA, señale el factor relacionado para la etiqueta diagnóstica limpieza ineficazde las vías aéreas : 1) Sibilancias. 2) Disnea. 3) Aumento de la frecuencia respiratoria. 4) Mucosidad excesiva. 5) Tos inefectiva. Pregunta 28/2007 R: 1 La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el intercambio de gases, se denomina: 1) Enfisema. 2) Atelectasia. 3) Bronquitis crónica. 4) Sarcoidosis. 5) Empiema. Pregunta 50/2007 R: 2 Al valorar la función respiratoria de un paciente en coma, es frecuente observar patrones de respiración anormal que la enfermera debe reconocer y registrar. Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón de CheyneStokes?: 1) Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular. 2) Ciclos de hiperventilación que alternan con ciclos de apnea. 3) Fase inspiratoria prolongada alternando con pausas espiratorias. 4) Acúmulos de respiraciones separados por pausas irregulares. 5) Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria. Pregunta 33/2008 En la sala de observación de urgencias se encuentra un hombre adulto con crisis asmática. Señale cuál de los siguientes síntomas es MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis: 1) Presencia de sibilancias. 4 TEMA 21 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

2) Disnea / taquipnea / taquicardia. 3) Uso de la musculatura accesoria respiratoria. 4) Ansiedad creciente. 5) Pulso paradójico. Pregunta 106/2008 R: 3 Está cuidando a una persona con problemas respiratorios. Cuál de los siguientes signos mostraría en primer lugar en caso de hipoxia?: 1) Cianosis y policitemia. 2) Hipotensión y piel fría. 3) Nerviosismo e irritabilidad. 4) Uso de músculos accesorios. 5) Disnea y poliuria. Pregunta 51/2009 R: 3 Al valorar el patrón respiratorio de un paciente identifica un ciclo regular con aumento en la frecuencia y profundidad de las respiraciones alcanzando un nivel máximo y descendiendo después de forma gradual hasta llegar a la apnea. Este patón respiratorio se denomina: 1) Hiperventilación. 2) Kussmaul. 3) Cheyne-Stokes. 4) Cluster. 5) Biot. Pregunta 58/2009 R: 2 La aspiración del contenido gástrico a los pulmoneses una complicación grave que pone en peligro la vida del paciente. Señale cual de los siguientes trastornos NO se considera de riesgo de aspiración: 1) Epilepsia. 2) Gastroenteritis aguda. 3) Intoxicación etílica grave. 4) Ictus. 5) Disminución del nivel de conciencia. Pregunta 60/2009 R: 1 En las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el estímulo respiratorio depende de: 1) Disminución de la PO 2. 2) Aumento de la PO 2. 3) Disminución de la PCO 2. 4) Aumento de la PCO 2. 5) ph sanguíneo. Pregunta 55/2011 R: 5 Al valorar a Andrés, un hombre de 59 años con enfermedad pulmonar crónica, advierte un tono azulado alrededor de la boca. El término que describe con mayor exactitud la situación de este paciente es: 1) Disnea. 2) Hipoxia. 3) Hipoxemia. 4) Hipercapnia. 5) Cianosis. Pregunta 62/2012 R: 3 Tiene que explicarle a un grupo de estudiantes de enfermería en qué consiste el cor pulmonale. Se lo describirá como: 1) Agrandamiento del ventrículo izquierdo secundario a enfermedad pulmonar. 2) Emergencia hipertensiva causada por hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar. 3) Agrandamiento del ventrículo derecho secundario a enfermedad pulmonar. 4) Edema agudo del pulmón secundario a hipertensión pulmonar. 5) Descompensación de la ventilación/perfusión. Pregunta 63/2012 R: 5 En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1) La disnea es el principal motivo por el que la mayoría de los paciente solicitan ayuda médica. 2) La tos es habitualmente el primer síntoma que aparece. 3) La oxigenoterapia mejora el pronóstico de los pacientes con EPOC. 4) La enfermedad carece en la actualidad de un tratamiento curativo. 5) Si no existen contraindicaciones, animar al paciente a ingerir entre 500 y 1000 ml. de líquido/día. Pregunta 64/2012 R: 5 Cuando cuida a un paciente con neumonía debe saber: 1) Los virus y los hongos constituyen las causas principales de esta enfermedad. 2) En la valoración física detectará un patrón respiratorio bradipnéico y superficial. 3) La fiebre y los escalofríos son manifestaciones sistémicas de la neumonía de origen viral. 4) Una presión parcial arterial de O 2 (PaO 2 ) superior a 93 mmhg indica una alteración del intercambio de gases. 5) Ha podido contraerla durante su hospitalización. Pregunta 67/2012 R: 4 En el cuidado de pacientes con trastornos de las vías respiratorias inferiores, la auscultación es una técnica de exploración útil para valorar los ruidos respiratorios y, por tanto, el flujo de aire en el árbol bronquial y en los pulmones. Qué tipo de ruidos respiratorios se consideran adventicios?: 1) Broncovesiculares. 2) Bronquiales. 3) Vesiculares. 4) Crepitantes. 5) Traqueales. IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015 TEMA 21 5

Pregunta 66/2013 R: 4 Al administrar oxigenoterapia a un paciente que ingresa en urgencias por presentar EPOC reagudizada, deberá tener en cuenta que: 1) El flujo de oxígeno debe ser elevado, ya que la insuficiencia respiratoria va acompañada de hipoxia. 2) La concentración de oxígeno está condicionada por la situación clínica del paciente. 3) La concentración de oxígeno debe ser igual a la concentración atmosférica, ya que el paciente presenta hipercapnia. 4) El flujo debe ser bajo, ya que la hipoxia es el único estímulo para respirar. 5) El flujo debe ajustarse para conseguir una PO 2 superior a 90 mmhg. Pregunta 68/2013 R: 3 Al cuidar a un paciente al que le han realizado una laringectomía supraglótica deberá tener en cuenta que: 1) Ha perdido la capacidad para hablar por extirpación de las cuerdas vocales verdaderas. 2) La traqueostomía que le han realizado será permanente. 3) Tiene riesgo de broncoaspiración por la dificultad para deglutir. 4) Puede presentar estreñimiento por la realización de una disección cervical. 5) Se ha extirpado una porción de la laringe junto con una cuerda vocal. Pregunta 69/2013 Las enfermedades pulmonares obstructivas se caracterizan por: 1) Retraso del flujo de aire durante la espiración. 2) Disminución de la elasticidad pulmonar. 3) Dificultad para la entrada de aire en los pulmones. 4) Descenso de la capacidad pulmonar total. 5) Expansión pulmonar limitada. 6 TEMA 21 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

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