Oficina General de Planeamiento y Presupuesto RECURSOS HUMANOS PARA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Dr. Manuel Núñez Vergara Director General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
LINEAMIENTOS DE GESTION Y RHUS OBJETIVOS SANITARIOS ASEGURAMIENTO UNIVERSAL (PEAS) DESCENTRALIZACIÓN (MED) ESTRATEGIAS FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ACCIÓN CONCERTADA GN, GR, GL Y SOCIEDAD CIVIL RECTORÍA EJES DE REFORMA CAMBIO EN EL MODELO DE ATENCIÓN COMPROMISOS POLÍTICA RHUS INVERSIÓN ANTICORRUPCIÓN CALIDAD PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD
PRIMER DESAFIO Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS.
Marco Estratégico de las Intervenciones: Políticas de Largo Plazo Lineamientos de Política Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos Resolución Ministerial Nº 1007-2005/MINSA 30 de diciembre de 2005 V Encuentro Nacional de Gestores de Recursos Humanos 1 3 de Diciembre de 2010
Unidad Nacional de Conducción Estratégica de los Recursos Humanos Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Unidad de Información Estratégica - Observatorio Dirección de Gestión de Capacidades Dirección de Gestión del Trabajo Órgano de Línea del Ministerio de Salud: Construir y conducir políticas y estrategias nacional y sectorialmenteque permitan articular el desarrollo personal y profesional, el desempeño laboral y los objetivos sanitarios
Generar Evidencia para la Decisión: Observatorio Nacional de Recursos Humanos 1. Informe al País: SITUACIÓN Y DESAFÍOS DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Gobernabilidad y desempeño con desarrollo humano. 2. LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD - Estrategia para el abordaje de los nuevos desafíos del campo de los recursos humanos en salud. 3. METODOLOGÍA PARA LA FORMULACIÓN DE PERFILES DE COMPETENCIAS PARA TRABAJADORES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 4. FORMACIÓN Y REGULACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD. 5. EL PERÚ RESPONDIENDO A LOS DESAFÍOS DE LA DÉCADA DE LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD. 6. Estudio de casos: EXPERIENCIAS EN LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD. 7. SITUACIÓN DE LOS CAMPOS CLÍNICOS EN EL PERÚ Análisis y propuesta de acreditación de campos de práctica en formación en salud. 8. CARRERA SANITARIA EN EL PERU Fundamentos Técnicos para su desarrollo
SEGUNDO DESAFIO Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados
Déficit Crítico de RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: OMS2006 El déficit de recursos humanos en el Perú (N de médicos, enfermeras y obstetras por 10000 hab.) es similar al de los países de África Subsahariana. Lo que hace muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud (OMS 2006)
Significativa Correlación entre Recursos Humanos y Resultados Sanitarios Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos, Perú - 2005
Déficit de Recursos Humanos: Grave Obstáculo para el Aseguramiento Universal (MINSA - Regiones) MOQUEGUA - 37.4 TACNA - 27.4 LIMA METROP 1/ - 25.2 APURIMAC - 24.9 MADRE DE DIOS - 24.9 LIMA PROV./2-23.2 AREQUIPA - 22.6 CALLAO - 21.7 AYACUCHO - 21.3 ICA - 18.7 TUMBES - 17 HUANUCO - 15.3 CUSCO - 14.5 AMAZONAS - 14.4 UCAYALI - 14.2 HUANCAVELICA - 14.1 ANCASH - 14.1 PASCO - 14.1 JUNIN - 14 LA LIBERTAD - 13.6 PUNO - 13.5 CAJAMARCA - 11.3 SAN MARTIN - 10.9 LORETO - 10.8 LAMBAYEQUE - 10.7 PIURA - 9.6 TOTAL PERU - 17.8 MEDICO ENFERMERA OBSTETRA ZONA AUS 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - MINSA, Perú - 2009
Decisión Política Sobre la Planificación Estratégica de Recursos Humanos
SERUMS: Fortalecimiento del Programa Evolución de la oferta de plazas remuneradas SERUMS por sub sector de salud, año 1999-2011 7000 6000 5936 5000 4938 4936 4262 4000 3410 3000 2000 1500 1394 1497 1501 1584 1558 1582 1577 1000 0 579 675 698 679 701 475 460 586 466 606 601 462 489 601 444 168 151 167 228 225 227 234 234 211 165 210 165 21 17 17 46 52 40 61 63 41 57 77 77 77 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 MINSA ESSALUD SANIDAD PRIVADO JUNTOS Previsto
Cambio del Marco Normativo: SERUMS por mérito y al servicio de las poblaciones más necesitadas CRITERIOS ANTES AHORA Asignación Por sorteo Por mérito (medicina) Bonificación Hasta 0.9 puntos sobre 100 en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15% Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado Bonificación para concurso hasta 15% Criterio de Asignación Categorización 1997 (A,B,C,D) Altura, distancia, camino Según niveles de pobreza (FONCODES) I y II prioritarios
Estrategia I Nivel: SERUMS AÑO 2006 AÑO 2009 Establecimientos de Salud con Profesionales SERUMS
Estrategia I Nivel SERUMS 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 52% Número de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal SERUMS MINSA Remunerado 424 387 NACIONAL 79% 81% 89% 637 660 721 174 151 90 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Con SERUMS Sin SERUMS
70,0 68,3 67,5 SERUMS Y QUINTILES DE POBREZA Número de SERUMS Remunerado por Profesión de Salud y Quintil de Pobreza - Perú 2009 61,9 60,0 58,6 MEDICINA ENFERMERIA 50,0 OBSTETRICIA ODONTOLOGIA 40,0 40,7 39,2 87.4% OTROS PROF. SALUD 31,6 30,0 28,7 25,8 24,3 20,0 19,6 10,0 8,8 5,5 8,0 9,4 0,0 0,5 0,5 0,3 0,3 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,5 I II II IV V QUINTIL DE POBREZA Fuente: Información Plazas SERUMS Remunerado 2009-I y 2009-II Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA
Dotación con Equidad: Médicos en Apurímac SIN MÉDICOS SERUMS CON MÉDICOS SERUMS Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab.
PROSALUD Déficit de Recursos Humanos Planificación de Recursos Humanos con Equidad Precariedad Laboral Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento Déficit de Capacidades Desarrollo de Capacidades con Pertinencia y Calidad ProSalud
PROSALUD AMBITO COMPONENTES N RHUS PRIMER NIVEL DE ATENCION REGIONES 392 + 1000 SERUMS PRIMER NIVEL DE ATENCION LIMA + CALLAO 625 SUB TOTAL 1,017 + 650 por EUROPAN SEGUNDO NIVEL DE ATENCION ESPECIALISTAS 215 TOTAL 1,232
BRECHA CRECIENTE DE PROFESIONALES MEDICOS ESPECIALISTAS BRECHA DE ESPECIALISTAS DOTACION DE ESPECIALISTAS Año 2006 Año 2009 Año 2012 Incremento de Demanda por AUS Expansión de Infraestructura y equipamiento BRECHA DE ESPECIALISTAS Migración Interna (p.e. EsSalud) y Externa
Estimación del Déficit de Médicos Especialistas Colegio Médico del Perú: 6,398 CARRASCO CORTEZ, Víctor, LOZANO SALAZAR, Elías y VELASQUEZ PANCCA, Edgar. Análisis actual y prospectivo de la oferta y demanda de médicos en el Perú 2005-2011. Acta Méd. Peruana, ene./mar. 2008, vol.25, no.1, p.22-29 Ministerio de Salud - Hospitales: 5,686 Estudío de Necesidades de Especialistas en 105 hospitaltes del Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, Ministerio de Salud Observatorio Nacional de Recursos Humanos 2010.
Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas 700 600 500 400 300 200 100 Año 2008 Años 2010 0 Modalidad Libre (Personal no MINSA) Modalidad Destaque (Personal MINSA) 2006 2007 2008 2009 2010 312 312 312 312 312 33 25 135 229 323 AMPLIAR NACIONALMENTE LA FORMACIÓN INCREMENTO EN ESPECIALIDADES PRIORITARIAS
Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas 1. Establecimiento de Prioridades para el financiamiento de la formación. 2. Titulación por Evaluación de Competencias. 3. Modificaciones legales Prestaciones Complementarias Doble Percepción Reforma Constitucional Incorporación de Cesantes 4. Brigadas de Médicos Especialistas (VRAE) 5. Estructurar el Sistema de Especialización en Ciencias de la Salud
CUARTO DESAFIO Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad.
Sesión CIGS 10-11 de Junio Hoja de Ruta Reuniones Técnicas Foro Internacional 12 y 13 de Octubre Sesión CIGS (9 y 10 de Diciembre 2010) Bases de la Carrera Sanitaria Elementos para una Carrera Sanitaria Comisión de Alto Nivel: Ministerio de Salud y Gremios Desplazamiento de Personal (Reasignación y Destaque) CONSTRUYENDO LA CARRERA SANITARIA EN EL PERU
QUINTO DESAFIO Establecer interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de salud para transformar la formación que permita la prestación de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia
EDUCACION OBJETIVOS SANITARIOS Comité Técnico CompEtencias CCPP, ANR, SINEACE SALUD Comité de Formación en Salud Familiar Comité Nacional de Residentado Médico Comité de Especialización en Ciencias de la Salud Comité Nacional de Pregrado de Salud
Asistencia Técnica Capacitación COMPONENTES Articulación Educación-Salud PLANSALUD: CONSTRUIR CAPACIDADES Gerencia y Gobierno L I N E A S Atención Integral Gestión de RHUS E S T R A T É G I C A S
Programa Nacional de Formación en Salud Familiar FASE CONCLUIDA FASE EN CONSTRUCCIÓN I FASE Diplomatura de Atención Integral con enfoque de Salud Familiar II FASE Especializaci ón en Salud Familiar III FASE Especializaci ón en Medicina Familiar Médico, Enf, Obst y Técnico Médico Enfermero y Obstetra TITULACIÓN POR COMPETENCIAS Médico 30 EQUIPOS BASICOS DE SALUD DIRESA :AYACUCHO, CALLAO y LIMA DISA :LIMA CIUDAD, SUR y ESTE 30 Proyectos de Intervención
Características del Programa de Formación en Salud Familiar Dirigido a equipos básicos de salud I Nivel Certificación Progresiva hasta la Especialización Modelo Pedagógico de la Problematización Capacitación en servicio - universidad Formación de tutores. Fase Piloto (2010): 150 profesionales Año 2011: 1,500 profesionales Periodo 2011 2015: Incorporar 7,500 profesionales en la especialidad de Salud Familiar Medicina de Familia
Muchas gracias Manuel Núñez Vergara mnunez@minsa.gob.pe