COMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO Guía para pacientes Sylvia Fernández-Shaw
OBJETIVO Ayudar a los pacientes en la interpretación de los resultados del registro
SECCIONES I. Introducción a los datos por centro II. Sobre la SEF III. Glosario términos IV. Preguntas más frecuentes
I. INTRODUCCIÓN 1. Información individualizada por centro - Refleja actividad y resultados 2. Participación voluntaria de los centros. - Fiabilidad de datos avalada por la SEF - Monitorización anual del 25-30% de los centros. 3. Centros no participantes. - Datos fiables y/o monitorizados por empresas independientes. - Listado de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad.
I. INTRODUCCIÓN 4. Comparar resultados de centros puede llevar a equívocos - Diferencias dependen de múltiples factores (edad pacientes, diagnósticos, tipo de tratamientos ofrecidos ) Ejemplos 5. La probabilidad de embarazo se presenta como un rango de valores entre los que oscila según las características de las pacientes tratadas ese año en esa clínica. - Embarazo en fresco y acumulado (FIV+CT)
I. INTRODUCCIÓN 6. Gestaciones clínicas. - Observación ecográfica de saco embrionario. 7. El porcentaje de gestaciones únicas es el principal parámetro de buena práctica clínica de un centro - Embarazo único es el resultado más seguro de TRA. - Las clínicas deben intentar tener una baja proporción de embarazos gemelares y triples.
II. SOBRE LA SEF 1. Organización del Registro SEF - 1993: actividad global de la TRA. - 2008: Informes globales y personalizados para cada centro. - Ministerio de Sanidad considera útil el registro hasta que se regule el registro oficial. 2. Validez de los datos - Alta participación: 50-55% de los centros autorizados en activo 2009. - Registro dirigido por la SEF (Sociedad científica). - Monitorización anual del 15% de los centros.
3. Técnicas registradas - FIV /ICSI - Descongelación embrionaria - Donación de óvulos - IAC/IAD - DGP, Maduración in vitro y Congelación de ovocitos 4. Datos principales II. SOBRE LA SEF - Nivel de actividad: Nº de ciclos. - Parámetros clínicos: Edad mujeres. - Eficacia de las TRA: Porcentaje de embarazos. - Calidad de las TRA: Nº de embriones transferidos. - Seguridad y riesgos: Embarazos múltiples.
III. GLOSARIO TÉRMINOS Tipo de tratamientos: - IAC, IAD - FIV, ICSI - Donación de ovocitos - Vitrificación de óvulos - DGP - Maduración in Vitro
IV. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Sobre el registro Qué clínicas participan en el registro de la SEF? Carácter voluntario Es el registro de la SEF el registro oficial? No, pero el Ministerio de Sanidad y Política Social lo considera útil mientras se desarrolla el registro oficial Qué es el registro de la SEF? Útil para ciudadanos, administraciones públicas y profesionales. Información sobre TRA: - Nº de tratamientos realizados y resultados. - Características demográficas y médicas. - Permite actualización de protocolos diagnósticos y de tratamiento.
IV. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Sobre los resultados Se registran todos los ciclos realizados en un centro? Si, y es revisado por la monitorización. Por qué se presentan los resultados por técnicas? Resultados son diferentes según la técnica. Por qué los resultados de 2009 se publican en 2011? Por la duración de las gestaciones y la complejidad de la recogida de datos.
IV. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Cómo conseguir un embarazo Cuáles son mis opciones de quedar embarazada tras una FIV? - Los % de embarazos del registro no le darán esta información. - Su especialista en reproducción podrá valorar los factores que influyan en su esterilidad y sus opciones de embarazo. Qué factores hacen que unas mujeres se embaracen tras una FIV y otras no, acudiendo al mismo centro? Pronóstico de las parejas depende de varios factores como: edad de la mujer, fallo ovárico prematuro, mala calidad espermática, otros factores (obesidad, tabaco.).
IV. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Comparación de centros Por qué unas clínicas tienen % de embarazo más bajos que otras? El % de embarazos no es comparable entre los centros. Depende de: - Nº de embriones que se transfieren (acceso web de la SEF: recomendaciones del grupo de salud embrionaria). - Severidad de la esterilidad de las parejas tratadas - Recursos y organización del centro Por qué la SEF no hace un ranking de centros, de mejor a peor? La calidad de un centro no se refleja en el % de embarazos sino en: - % de transferencia de 1 ó 2 embriones - Bajo porcentaje de gemelos y trillizos - Alto % de supervivencia embrionaria a la congelación - Disposición de sistemas de gestión de calidad
IV. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Más información Dónde puedo obtener información adicional de las clínicas? Página web SEF: nuevo.sefertilidad.com. Fundamental reportar WEB del centro Dónde puedo obtener información adicional de las técnicas de reproducción? Página web SEF: nuevo.sefertilidad.com/pacientes.php
CONCLUSIONES 1.- Familiarización de los pacientes con la organización y términos del registro. 2.- Destacamos la no comparación entre centros.