Programa Bienvenido de Salud a su HUSKY Esta es una guía para ayudarle a entender los beneficios y programas ofrecidos por el programa de Salud HUSKY
Información de contacto importante Servicios Servicios para los Miembros Programa de Salud HUSKY Línea de Ayuda de Enfermeras 24 horas al día/365 días al año Servicios de Salud Conductual Asociación de Salud Mental de CT: CT BHP Servicios Dentales Asociación de Salud Dental de CT: CTDHP Servicios de Transporte sin emergencia ( Citas de salud mental, dental y médica de los miembros de HUSKY A, C, y D) Información de contacto* 800.859.9889 www.huskyhealth.com 800.859.9889 Siga las instrucciones 877.552.8247 www.ctbhp.com 855.283.3682 www.ctdhp.com 888.248.9895 www.logisticare.com Servicios de Farmacia Programa de Asistencia de Farmacia de CT 866.409.8430 Access Health (Para solicitar o renovar HUSKY A, B y D) Centro de Beneficios de DSS/ConneCT (Para todos los beneficios de Servicios Sociales) Para todos los beneficios de Servicios Sociales (EBT) (Para SNAP, TFA, y asistencia con efectivo) Centro de Asistencia del Cliente de HP Preguntas relacionadas con las reclamaciones Medicare 855.805.4325 www.accesshealthct.com 855.626.6632 www.connect.ct.gov 888.328.2666 866.409.8430 800.633.4227 www.medicare.gov Línea para Reportar Fraude 866.700.6109 Estimado Miembro de Salud HUSKY, Bienvenido a Salud HUSKY! Bienvenido a Salud HUSKY! El programa de Salud HUSKY ofrece muchos servicios para ayudar a mantenerse saludable. Nuestro objetivo es que usted y sus médicos trabajen juntos para asegurarse de que usted obtenga el mejor cuidado posible. En este Paquete de Bienvenida, usted encontrará su tarjeta de Identificación de HUSKY, información sobre cómo usar sus beneficios de HUSKY, y programas que tenemos para ayudarle a manejar cualquier condición de salud especial. También encontrará importantes números telefónicos. Por favor, ponga esta carta en un lugar fácil de encontrar para que siempre pueda ponerse en contacto con nosotros. Para obtener más información, llame a nuestro departamento de Servicios para Miembros al 1.800.859.9889. Estamos aquí de lunes viernes de 9:00 a.m. 7:00 p.m. Nuestro Personal de Servicios para Miembros puede ayudarle a: Buscar a un médico Programar una cita Escoger o cambiar un médico de cabecera (PCP) Aprender acerca de los servicios cubiertos y cómo obtenerlos Conseguir a un intérprete para las citas médicas si el inglés no es su primer idioma Aprender de programas especiales disponibles para usted Encontrar recursos en su comunidad que pueden ayudarle Hay mucha información útil en nuestro sitio web a www.huskyhealth.com. Hay mucha información útil en nuestro sitio web a Para miembros, y luego Póngase en contacto con nosotros. Si usted tiene Medicare, el programa HUSKY no reemplaza su cobertura de Medicare. Si necesita ayuda para entender cómo Medicare y HUSKY trabajan juntos, llame a CHOICES al 1.800.994.9422 para hablar con un consejero en su área. Esperamos ayudarle! Centro de Procesamiento del Pago Deducible de los Seguros Médicos 877.858.7012 El programa de Salud HUSKY El Departamento de Servicios Sociales de Connecticut * Los individuos sordos y con discapacidades auditivas pueden marcar 711 o utilizar su Servicio de Telecomunicaciones o Video Relay. 1 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT Gústenos: HUSKY Health CT Guía del Programa de Salud HUSKY 2
Su Atención Médica Proveedores de Atención Médica Cualquier atención médica que usted recibe a través del programa de Salud HUSKY, así como cualquier pedido, remisión y prescripción que obtiene, deben ser de los proveedores que forman parte de la red del Programa de Asistencia Médica de Connecticut (CMAP). Para ayuda para encontrar a un proveedor, puede llamar a Servicios para Miembros al 1.800.859.9889 o visitar www.huskyhealth.com y hacer clic en Para miembros, luego Encontrar a un médico. También contamos con una Unidad de Escalada que trabajará con usted individualmente sobre temas complicados. Si usted hace una cita con su proveedor al que no puede asistir, recuerde llamar y cancelar la cita para que su proveedor pueda hacer espacio para consultar con otro miembro que esté enfermo. Si usted había tenido el transporte programado, es importante cancelar eso también. Esto le ayudará a su proveedor a cuidar de tantos miembros de Salud HUSKY como sea posible. Seleccionando a un Médico de Cabecera Su médico de cabecera (PCP) es la fuente principal de su asistencia médica y puede ayudar a coordinar su asistencia médica con otros proveedores, si lo necesita. Si usted no tiene un médico de cabecera o necesita ayuda para elegir un nuevo médico de cabecera, por favor llame a Servicios para Miembros. Podemos ayudarle! Hogar Médico Centrado en la Persona Algunos médicos de cabecera son parte de un Hogar Médico Centrado en la Persona (PCMH). En un PCMH, un equipo de proveedores trabaja en estrecha colaboración con usted y sus otros proveedores para ayudar con cada aspecto de su atención médica. Qué es una consulta de PCMH? Un PCMH es un Hogar Médico Centrado en la Persona (PCMH). Un PCMH es una manera distinta de obtener atención médica. En un hogar médico, el proveedor encabeza un equipo que trabaja en estrecha colaboración con usted para ayudar con cada parte de su atención médica. Usted es un componente importante de ese equipo. El equipo trabaja con usted para mantenerse saludable por ayudar a mantenerlo al día con los cuidados preventivos, tales como inmunizaciones, vacunas, evaluaciones de cáncer, y por tratar enfermedades. Las consultas a menudo pueden verlo el mismo día que usted llama. A veces están abiertas en las tardes. Usted no tiene que ir al Departamento de Emergencia para cuidado que no es una emergencia. El equipo PCMH mantiene el contacto con sus otros proveedores para seguir su atención médica. Muchas consultas pueden comunicarse con usted mediante enlaces en sus sitios web, además de por teléfono. Acerca de su Tarjeta De Identificación HUSKY Su tarjeta de identificación se encuentra en este paquete. Su nombre, número de identificación, y el nombre de su programa HUSKY (A, B, C, o D) se encuentra en su tarjeta de identificación. También hay números de teléfono importantes en el dorso de la tarjeta. Por favor recuerde traer su tarjeta de identificación y su tarjeta gris de CONNECT a sus citas. MSHAE0002-1213 JOHN J. SAMPLE 123456789 No cost share Hable con su médico HUSKY A A veces información sobre la atención médica no es clara. Es muy importante que se sienta capaz de poder hablar con su médico acerca de cualquier pregunta o inquietud médica. Hacer preguntas puede ayudarle a ser un miembro activo de su equipo de atención médica. Durante su próxima visita, recuerde preguntar: 1. Cuál es mi preocupación médica más importante? 2. Qué necesito hacer primero? 3. Cómo esto ayudará a mejorar mi salud? 4. Cuándo hago un seguimiento con su oficina? Recuerde llevar la inserción Hable con su médico de este paquete con usted a sus citas. Medicamentos Es importante traer una lista de sus medicamentos con usted cuando visita a su médico. Llene la tarjeta que se llama Mi tarjeta de medicamento en este paquete y manténgala con usted en todo momento. Si necesita otra tarjeta, visite www.huskyhealth.com y haga clic en Para miembros. 3 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT Gústenos: HUSKY Health CT Guía del Programa de Salud HUSKY 4
Servicios Cubiertos Servicios médicos: www.huskyhealth.com Su médico es la primera parada para todos los servicios cubiertos por el programa de Salud HUSKY. Esto incluye: Visitas preventivas, como chequeos, exámenes e inmunizaciones o inyecciones Visitas al médico y atención de emergencia si usted está enfermo Pruebas de laboratorio solicitadas por un proveedor inscrito en CMAP Radiografías y otros servicios de radiología Farmacia, dejar de fumar y terapia de reemplazo de nicotina Salud en el hogar y equipo médico duradero Algunos servicios requieren autorización previa. Para aprender más sobre los servicios cubiertos, programas disponibles para usted o para encontrar a un médico, visite www.huskyhealth.com y haga clic en Para miembros. También puede comunicarse con servicios para miembros al 1.800.859.9889, de lunes a viernes de 9:00 19:00. Para los miembros de HUSKY B: Copagos y límites de beneficios pueden proceder. Niños médicamente elegibles en banda 1 y 2 de HUSKY B también pueden calificar para cobertura suplementaria de HUSKY B Plus. Para más detalles, vea el manual para miembros de HUSKY B en www.huskyhealth.com haciendo clic en Para miembros, y luego Servicios cubiertos. También puede comunicarse con Servicios para Miembros al 1.800.859.9889 para obtener más información. Servicios de Salud Conductual: www.ctbhp.com La Asociación de Salud Comportamental de Connecticut (CT BHP) puede ayudarle a encontrar la salud mental y/o servicios de abuso de sustancias los servicios que necesita. Número telefónico de CT BHP: 1.877.552.8247 de lunes a viernes de 9 a.m. 7 p.m. Farmacia: 1.866.409.8430 Los servicios de farmacia y medicinas que necesitan una receta están cubiertos por el programa de Salud HUSKY. Número telefónico del programa de Ayuda de Farmacia de Connecticut: 1.866.409.8430 de lunes a viernes de 8 a.m. 5 p.m. Servicios de lenguaje de señas americanas y traducción: 1.800.859.9889 Nuestro personal de Servicios para Miembros puede: Llamar una línea de intérprete para su idioma hablado Traducir cualquier de nuestro material escrito al idioma que usted habla Imprimir los materiales en una fuente más grande Copiar los materiales a braille Comuníquese con Servicios para Miembros y pida un intérprete individual que te acompañe al consultorio de su médico. La interpretación individual puede arreglarse para la mayoría de los idiomas hablados, así como el lenguaje de señas. Visión: www.huskyhealth.com Los servicios incluyen equipos médicos/suministros, exámenes de la vista y anteojos. Encuentre a un oculista visitando www.huskyhealth.com, haciendo clic en Para miembros, y luego Encontrar a un médico. Dental: www.ctdhp.com Encuentre a un oculista visitando. Número de teléfono de CTDHP: 1.855.283.3682 de lunes a viernes de 8 a.m. 5 p.m. 5 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT Gústenos: HUSKY Health CT Guía del Programa de Salud HUSKY 6
www.huskyhealth.com Transporte (No-emergencia): www.logisticare.com Si usted no tiene transporte, LogistiCare puede ayudarle a llegar a sus citas médicas, dentales y de la salud conductal. Usted debe solicitar asistencia 2 días antes de su cita. Número telefónico de LogistiCare: 1.888.248.9895 de lunes a viernes de 7 a.m. 6 p.m. Servicios de transporte disponibles SÓLO para miembros de HUSKY A, C, y D. Para más información acerca de cualquiera de estos servicios, vea su manual en línea en: www.huskyhealth.com Para miembros Servicios cubiertos o Llame a Servicios para Miembros: 1.800.859.9889 de lunes a viernes de 9 a.m. 7 p.m. Los individuos sordos y con discapacidades auditivas pueden marcar 711 o utilizar su Servicio de Telecomunicaciones o Video Relay para aprender más sobre cualquier servicio cubierto. Servicios especiales y recursos Línea de ayuda de enfermeras 24 horas al día/7 días a la semana Usted cree que tiene que ver a su médico inmediatamente, o tiene un problema de salud que tal vez no pueda esperar? Tiene preguntas de seguimiento sobre una reciente visita a un médico que se olvidó preguntar? Llame a la Línea de Ayuda de Enfermera de 24 horas al 1.800.859.9889. Puede hacer preguntas y hablar con una enfermera sobre cualquier problema de salud que tenga. Una enfermera estará siempre dispuesta a ayudarle! Gestión de atención médica Nuestras enfermeras de gestión de atención médica pueden ayudarle a aprender a controlar su condición para que usted pueda ser tan saludable como sea posible. Nuestras enfermeras trabajan directamente con usted y sus proveedores para asegurarse de que cumplan con sus necesidades de atención médica. Algunos programas especiales proporcionados por el equipo de gestión de atención médica son: Programa Healthy Beginnings El programa Healthy Beginnings es para las mujeres embarazadas. Nuestro objetivo es que todas las mujeres embarazadas reciban atención prenatal durante los primeros tres meses del embarazo. Esto ayuda a reducir el riesgo de problemas relacionados con el embarazo. Las enfermeras trabajan con los miembros y sus médicos para que los bebés nazcan sanos, seguros y fuertes. Podemos conectar a los miembros a los servicios que ayudarán a la madre y el bebé durante el embarazo y después del parto. Programa de la unidad de cuidado intensivo neonatal (NICU) El programa NICU es para los bebés que nacen prematuros, o bebés que necesitan cuidado especial después del nacimiento. Este programa se inicia cuando el bebé está en el hospital y sigue al bebé a través de su primer año de vida. Nuestras enfermeras trabajan con familias, personal del 7 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT Gústenos: HUSKY Health CT Guía del Programa de Salud HUSKY 8
hospital y el médico del bebé para ayudar al bebé a crecer sano durante su primer año de vida y más allá. Nuestras enfermeras proporcionan educación y apoyo emocional a las familias y pueden ayudarle a organizar servicios de recursos de la comunidad. Programa Vías Respiratorias Sanas El programa Vías Respiratorias Sanas trabaja con los miembros que tienen asma. Nuestro objetivo es asegurarnos de que los miembros tengan un Plan de Acción de Asma, saber cuándo iniciar el Plan de acción de asma y qué hacer si los síntomas no están mejorando. Nuestras enfermeras también visitan los domicilios para identificar cosas que el asma puede empeorar. Vida saludable con Diabetes El programa Vida saludable con Diabetes trabaja con los miembros que viven con diabetes. Nuestras enfermeras trabajan con los miembros y sus médicos para desarrollar un plan de atención y ayudar a identificar lo que ayudará en el manejo de su diabetes. Los miembros también pueden hablar con un dietista registrado o educador certificado en diabetes. También podemos referir a miembros a grupos de apoyo diabéticos en sus comunidades. Especialistas de apoyo comunitario El programa de servicios de apoyo comunitario (CSS) puede ayudar si usted necesita alimentos, ropa y/o refugio. Nuestro personal de CSS puede conectarlo con éstos y muchos otros recursos. A Sweet Life Educando a miembros que viven con Diabetes El taller de Choices A Sweet Life es para los miembros que viven con diabetes. Los miembros aprenden cómo cuidar de su diabetes y salud del corazón con comida sana, ejercicio y gestión de estrés. El taller tiene cuatro clases. Cada clase incluye actividades interactivas de cocinar, manifestaciones y charlas. Para obtener más información, por favor llame al 203.949.4028. Servicios inalámbricos para miembros de HUSKY Como miembro de salud HUSKY, su hogar puede ser elegible para un celular prepagado. Si en este momento usted no está recibiendo un servicio con descuento, usted puede pedir: Un teléfono celular gratis (los teléfonos no tienen capacidad de foto o video) 250 minutos de tiempo de conversación por mes para hacer o recibir llamadas a médicos, enfermeras, 911, familia o amigos. Mensajes de texto ilimitados Participación en programas educativos, como Text4Baby, Text4Kids, y Text4Health * Llamadas a Servicios para miembros de Salud HUSKY no quitarán ninguno de los 250 minutos gratuitos mensuales. Si usted desea inscribirse en este programa, visite www.safelink.com o llame a Safelink al 1.877.631.2550. El programa de salud HUSKY se mantiene en contacto con algunos miembros a través de mensajes de textos regulares. Text4Baby ofrece consejos de salud durante el embarazo y el primer año de su bebé. Text4Kids ofrece consejos de salud y recordatorios a los padres acerca de visitas de niños, nutrición, lo que usted puede esperar mientras crece su hijo y qué hacer si usted tiene preocupaciones. Text4Health puede ser su entrenador de salud móvil. Mensajes dan pasos sencillos para ayudarle a llevar una vida más saludable. Usted recibirá mensajes sobre temas de salud, concursos divertidos y maneras de mejorar su salud con 30 días de retos. Visite nuestro sitio web www.huskyhealth.com Hay muchos materiales valiosos en nuestra página web. Además de los servicios cubiertos, hay información para ayudar a mantenerle tan saludable como sea posible. KRAMES Online tiene hojas informativas de salud y videos que permiten que usted y su familia encuentren respuestas a la mayoría de las preguntas, tanto complejas como simples. En Salud HUSKY, queremos asegurarnos de que obtenga el cuidado que necesita, las respuestas que se merece y los recursos para lograrlo. Para obtener más información, visite www.huskyhealth.com, haga clic en Para Miembros, y luego Materiales de educación para la salud. 9 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT Gústenos: HUSKY Health CT Guía del Programa de Salud HUSKY 10
Manténgase en contacto con nosotros Estamos aquí para ayudar! Hay muchas maneras de mantenerse en contacto con nosotros Llame a nuestro personal de Servicios para Miembros al 1.800.859.9889, de lunes a viernes de 9 a.m. 7 p.m. Envíenos un correo electrónico dirigiéndose a www.huskyhealth.com, seleccionando Para Miembros, y luego Contáctenos. Gústenos en Facebook en www.facebook.com/huskyhealthct o síganos en Twitter en www.twitter.com/huskyhealthct para consejos de salud e información de beneficios. Por favor, proporciónenos con su dirección de correo electrónico para que usted pueda recibir información acerca de cambios en el programa de salud HUSKY y consejos de salud. Para proporcionar su dirección de correo electrónico: Tenga su tarjeta de ID de salud HUSKY a mano. Vaya a www.huskyhealth.com e haga clic en Para Miembros. En el cuadro de MI ATENCIÓN MÉDICA, seleccione Inicio de sesión de miembro. Eliga Nuevo usuario? Regístrese aquí y siga las instrucciones mostradas. Si usted necesita ayuda, póngase en contacto con nuestro equipo de soporte web al 1.877.606.5172, de lunes a viernes, 9 a.m. 4 p.m. Si tiene problemas para crear su nombre de usuario o contraseña, por favor póngase en contacto con nuestro equipo de soporte en línea. 11 Guía del Programa de Salud HUSKY @HUSKYHealthCT