GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE POSGRADO MÁSTER UNIVERSITARIO EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTOFACIAL CURSO 2016/2017 MATERIA:HISTOFISIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO DENTARIO.BIOMECÁNICA APLICADA Y ORTOPEDIA Nombre del Módulo al que pertenece la materia. Ciencias Morfológicas aplicadas a la Ortodoncia y Ortopedia dento-facial ECTS Carácter Periodo Calendario Requisitos previos Totales Básica Obligatoria Optativa 1 er C 2ºC Semanas 3 X X 1-21 Idiomas en los que se imparte la asignatura (marcar con una X) Castellano X Valenciano Inglés Francés Departamento Odontología Área de Conocimiento Ciencias de la Salud Profesor/es responsable/s de la materia / asignatura Nombre y apellidos Despacho y Facultad dónde se ubica Correo electrónico y página web Horario de atención al alumnado Presentación. Clara Guinot Barona 4309 / Facultad Odontología clara.guinot@uchceu.es / www.uch.ceu.es Lunes 11-13h y Viernes 11-13h. La asignatura de Histofisiología del movimiento dentario: biomecánica aplicada y ortopedia está encuadrada dentro del módulo de Ciencias morfológicas aplicadas a la ortodoncia y ortopedia dentofacial. Se trata de una ciencia básica que permitirá al alumno conocer los fenómenos histológicos que acompañan al desplazamiento dentario al aplicarle fuerzas de ortodoncia, así como el diseño biomecánico de los diferentes arcos que podemos emplear y conocimiento de los materiales que componen los mismos. Se trata pues, de una ciencia básica que aplicada a los principios terapéuticos de la ortodoncia, viene a ser fundamental para entender y comprender el funcionamiento de los aparatos de ortodoncia y ortopedia dento-facial así como el mecanismo de acción de los mismos. 1
Presentación. La asignatura de Histofisiología del movimiento dentario: biomecánica aplicada y ortopedia que se imparte durante el primer año de Máster Universitario persigue que los alumnos conozcan las reacciones que generan en el movimiento dentario los diferentes diseños de los arcos empleados, así como la mejor elección del tipo de material para los mismos. Además, deberán entender la selección de la cantidad de anclaje para cada caso y de cómo conseguirlo de manera práctica. Conocimientos previos Se requiere poseer los conocimientos básicos de las siguientes ciencias básicas: - Anatomía general - Anatomía patológica - Bioquímica general - Genética - Citología humana - Biofísica aplicada - Crecimiento cráneo-facial - Fisiología humana - Ortopedia dento-facial Objetivos de la materia según Memoria de Posgrado Ser capaz de predecir, identificar, describir y clasificar las respuestas biológicas del hueso y tejidos blandos, frente a la aplicación de fuerzas de ortodoncia y/o ortopédicas. Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria Competencias Básicas Competencia Básica 1 (RD 861) Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación. Competencia Básica 2 (RD 861) Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio. Competencia Básica 3 (RD 861) Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios. Competencia Básica 4 (RD 861) Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones -y los conocimientos y razones últimas que las sustentan- a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades. 2
Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria Competencia Básica 5 (RD 861) Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo Competencias Específicas Competencia específica CE3 Conocer los principios biológicos que determinan la físio-patología de los procesos de aposición y reabsorción ósea, y del movimiento dentario. Aprender a predecir e interpretar la respuesta de los tejidos duros y blandos frente a la aplicación de fuerzas terapéuticas. Contenidos de la materia / asignatura ACTIVIDADES FORMATIVAS PORCENTAJE HORAS ECTS Clases magistrales 10% 9 0.3 Seminarios 15% 13.5 0.45 Prácticas 15% 13.5 0.45 Trabajo no presencial 60% 54 1.8 Exámenes 0 0 0 TOTAL 100% 90 3 Actividades Formativas de la materia / asignatura CLASES TEÓRICAS Las clases teóricas se organizan en esta asignatura como debates de lectura crítica de publicaciones científicas, de una hora de duración. El profesor proporcionará a los alumnos la bibliografía de cada tema al principio del curso. Los alumnos deben estudiar la materia antes de las clases presenciales, en las que se debatirá sobre las dudas que planteen los alumnos. SEMINARIOS Los seminarios (nueve de 1,5 horas presenciales de duración) se organizan bajo el modelo de resolución de problemas concretos. El profesor planteará los problemas (simulaciones) a los alumnos al principio del curso y designará los grupos de trabajo para cada seminario concreto. Los alumnos deberán trabajar en equipo para plantear las soluciones que consideren adecuadas a los problemas planteados y deberán apoyar sus decisiones con evidencias publicadas en la literatura científica. Posteriormente expondrán, en presencia del profesor y del resto de alumnos, la resolución del problema y se debatirá sobre la cuestión. CLASES PRÁCTICAS Se realizarán en el Laboratorio sobre tipodonto o en la Clínica en pacientes reales. 3
ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL TRABAJO DEL ESTUDIANTE NOMBRE DE LA MATERIA: HISTOFISIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO DENTARIO.BIOMECÁNICA APLICADA Y ORTOPEDIA. Créditos ECTS: 3 Volumen de trabajo del alumno: 90 horas Actividad Formativa CLASES MAGISTRALES Presentación de la asignatura Lección Magistral Hora presencial (A) Trabajo personal (B) Volumen de trabajo (C) C = A + B Debates 9 9 18 Comentarios y discusión de trabajos Otros CLASES PRÁCTICAS Resolución de problemas Debates Comentarios y discusión de trabajos Simulaciones Laboratorio 13,5 18 31.5 Prácticas en aula de informática Salidas Exposiciones de trabajos Otros SEMINARIOS Resolución de Problemas 13,5 27 40,5 Debates Comentarios y discusión de trabajos TALLERES Comentarios y discusión de trabajos Exposiciones orales TRABAJO DE SÍNTESIS Tiempo de realización del trabajo EVALUACIÓN Preparación de exámenes Realización de exámenes Otros. TOTAL 36 54 90 RELACION HORAS DE TRABAJO / ECTS (el resultado de la relación horas de trabajo / ECTS deberá ser igual a 30 horas, que son las horas que conforman 1 ECTS en la CEU-UCH) 90 / 3 4
Sistemas y criterios de evaluación De acuerdo con la Memoria verificada del Título los sistemas de evaluación serán: - Participación activa en las clases presenciales - Estudio de casos y resoluciones de problemas - Realización y presentación de trabajos y de los diferentes casos del tipodonto - Examen teórico-práctico final CONVOCATORIA ORDINARIA Evaluación continua: - Las cinco prácticas se evaluarán del 1 al 10, que consistirá en la realización de diferentes casos y su resolución en el tipodonto. Se hará una media aritmética de las cinco notas. - El alumno/a deberá presentar un trabajo escrito de cada uno de los cinco pacientes que le serán asignados en la clínica durante el primer semestre. Se valorará el diagnóstico del caso así como la determinación del anclaje necesario para lograr los objetivos propuestos y el diseño biomecánico del tratamiento (mecánica y aparatología). Se puntuará cada trabajo de 1 a 10 y se hará una media aritmética de las cinco notas. - Se sumarán las notas de prácticas y de los trabajos y se dividirá por 2, obteniendo una nota final de evaluación continua. Examen final oral: - Los profesores de la asignatura seleccionarán un paciente de los asignados al alumno, de los cuales el alumno ha presentado un trabajo escrito (en una presentación de power point). El alumno/a deberá exponer y defender la determinación del anclaje y el diseño biomecánico del tratamiento (mecánica y aparatología) según los objetivos de tratamiento propuestos. El alumno dispondrá de 10 minutos para preparar el esquema de su exposición y posteriormente dispondrá de 20 minutos para exponer el tema. - El tribunal estará compuesto por tres profesores del Máster, que podrán realizar las preguntas que crean oportunas al alumno/a al terminar éste su exposición. Los tres profesores puntuarán de 1 a 10 y se deliberará para obtener una nota final consensuada entre todos los miembros del tribunal, que quedará reflejada en el acta de examen oral. Los profesores evaluarán concretamente: 1. Diseño del anclaje y su justificación. 2. Planificación de los movimientos óseos y dentarios (mecánica del tratamiento), e integración de los mismos en un plan bio-mecánico lógico, de acuerdo a las características individuales del paciente, mediante la realización del VTO del caso. 3. Adecuación de los aparatos elegidos y de su prescripción de uso, para obtener los objetivos ortopédicos y de ortodoncia del caso concreto. Se valorará específicamente el conocimiento que el alumno demuestra de los mecanismos de acción de los diferentes aparatos o técnicas. La nota final se obtendrá según el siguiente criterio: Evaluación continua: asistencia a clase y participación 50% Examen final 50% 5
Sistemas y criterios de evaluación CONVOCATORIA EXTRAORDINARIA Examen final oral: En el examen de convocatoria extraordinaria se realizará una nueva prueba oral siguiendo los mismos criterios que en la prueba de convocatoria ordinaria. 6
Programa / temario PROGRAMA TEÓRICO. (22.5 horas presenciales) Actividades formativas: Clases magistrales y seminarios. Tema 1. Movimiento dentario: reacción tisular ante las fuerzas Reacción Biológica diferencial ante fuerzas de presión o de tensión. Teoría hidrodinámica y teoría piezoeléctrica. Lado de presión: Reabsorción ósea directa e indirecta. Histología y anatomía patológica diferencial. Lado de tensión: aposición ósea. Histología y anatomía patológica. Tema 2. Variabilidad en el movimiento dentario Factores modificativos de la reacción tisular. Influencia de la edad y del tipo de mecánica. Lesiones tisulares secundarias: Dolor, Reabsorción radicular, necrosis pulpar, pérdida de hueso alveolar etc. Factores de riesgo, factores predisponentes y desencadenantes. Identificación de pacientes de riesgo. Protocolos de prevención y/o tratamiento de las lesiones secundarias. Evidencia científica actual. Tema 3. Bioquímica del movimiento dentario Histoquímica. Fenómenos bioeléctricos del hueso alveolar. Mediadores inflamatorios y remodelado óseo. Tipos de estudios experimentales y estado actual de la investigación. Aplicaciones en ortodoncia y ortopedia humana. Tema 4. Biomecánica I Conceptos generales. Control del movimiento dentario. Sistemas de fuerzas. Tipos de movimientos controlados. Tema 5. Biomecánica II Equilibrio estático. Elementos activos. Metalurgia en ortodoncia. Modos de activación, curvas de carga deformación. Propiedades elásticas básicas. Elementos pasivos. Pares de fuerzas de primer, segundo y tercer orden. Fricción. Tema 6. Biomecánica III: Anclaje en ortodoncia. Concepto de Anclaje. Clasificación: Tipos de anclaje. Fuentes de anclaje. Aplicación clínica del anclaje según el tipo de maloclusión y/o las características individuales del paciente. Pruebas publicadas en la literatura. Tema 7. Materiales en ortodoncia Biomateriales. Características. Implicaciones biológicas. Estado actual de la investigación en biomateriales; aplicaciones en Ortodoncia y Ortopedia humana. Tema 8. Ortopedia: reacción de los tejidos músculo-esqueléticos ante las fuerzas. I Bioquímica y fisiología del hueso como órgano. Bioquímica y fisiología del músculo como órgano. Tipos de articulaciones: clasificación y diferencias fisiológicas básicas. Tipos y causas de las deformidades óseas y de las articulares. Variaciones normales frecuentes en niños: laxitud articular, etc. Tema 9. Ortopedia: reacción de los tejidos músculo-esqueléticos ante las fuerzas. II Tensión estructural de los tejidos blandos peridentarios. Efecto de las alteraciones funcionales sobre el crecimiento cráneo-facial: ortopedia funcional. Tipos de fuerzas ortopédicas, clasificación. Efecto de las fuerzas ortopédicas en el crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático: Ortopedia maxilo-facial. 7
Programa / temario PROGRAMA PRÁCTICO (13,3 horas presenciales) Actividades formativas: Prácticas PRÁCTICAS. Todas las prácticas se realizarán en el Laboratorio o en la Clínica y tendrán 2,7 horas de duración presencial. 1. Diseño biomecánico de arcos. Construcción de arcos de alineamiento, nivelación y trabajo. Medición de fuerzas y pares de fuerzas. Aplicación de los modelos biomecánicos en tipodonto y en pacientes reales. 2. Problemas de biomecánica aplicada. Movimiento en masa. Movimiento radicular. Movimiento de inclinación controlada. Resolución de problemas. Aplicación de los modelos biomecánicos en tipodonto y en pacientes reales. 3. Anclaje. Determinación de las necesidades de anclaje: mínimo, medio y máximo. Diseño del anclaje en función de las necesidades de cada caso. Características individuales del paciente que modifican el anclaje. Planificación del anclaje en cada uno de los pacientes reales asignados al alumno. 4. Materiales en ortodoncia. Identificación y análisis de las propiedades elásticas básicas de los diferentes materiales utilizados en la clínica. Fricción. Técnicas de ligado. Resolución de problemas prácticos. Aplicación de los modelos biomecánicos en tipodonto y en pacientes reales. 5. Ortopedia dento-facial aplicada, determinación de los vectores de tracción o presión en las diferentes deformidades faciales en función del patrón de crecimiento. Modelos biomecánicos y Resolución de problemas. Planificación del tratamiento ortopédico en cada uno de los pacientes reales asignados al alumno Contenido detallado de la materia y cronograma de impartición. La impartición del contenido de la asignatura se realizará acorde al programa teórico-práctico que se desarrolla en la guía docente y cuyo cronograma de impartición se puede observar en el siguiente link de la página web de la Universidad CEU Cardenal Herrera: http://www.uchceu.es/estudios/posgrado/master_universitario_ortodoncia_ortopedia.aspx?op=dedicacion Bibliografía Básica. Canut, J.A. Ortodoncia clínica y terapéutica; 2ª edición. Barcelona Ed. Masson 2000 Graber L.W., Vanarsdall R.L., Vig K.W-L. Ortodoncia. Principios y técnicas actuales. 5ª edición. Barcelona, Ed. Elsevier 2013 Proffit W.R. Ortodoncia Contemporanea.5ª edición. Barcelona, Elsevier 2013 Varela M. y colaboradores. Ortodoncia interdisciplinar. Madrid, Ergon, 2005. Rakosi T. and T.M. Graber T.M. Tratamiento Ortodóncico y Ortopédico dento-facial. Caracas, Ed. Amolca 2012 Obwegeser H.L. Mandibular Growth Anomalies. Berlin-New York, Ed. Springer. 2001 Subtelny J.D. Early Orthodontic Treatment. Chicago, Ed Quintessence Publishing Co. 2000 8
Bibliografía Básica. Bravo L.A. Manual de Ortodoncia; 2ª edición, Madrid, Ed. Síntesis 2003. Bibliografía complementaria. Otros recursos. Tipodontos: el alumno deberá adquirir las ceras de las maloclusiones tipo I, II y III Syllabus Ortodoncia para la terapéutica de maloclusiones tipo I, II y III Recomendaciones a los estudiantes para cursar la materia. - Repasar los conocimientos previos - Adquirir listado alicates para doblado en las prácticas de Ortodoncia - Adquirir las ceras con las maloclusiones de tipo I, II y III. - Asistencia obligatoria a las clases presenciales - Respetar la normativa clínica Repercusión líneas de investigación. En el Máster Universitario en Ortodoncia y ortopedia dentofacial existen actualmente 3 líneas de investigación que repercuten en el conocimiento de esta asignatura, y son las siguientes: - Anclaje óseo - Biomecánica de la fricción - Comportamiento y factores que intervienen en la adhesión Los alumnos deben involucrarse en el seguimiento de los protocolos científicos que se están llevando a cabo en cada una de las líneas de investigación y de esta manera nutrir el desarrollo científico de la Universidad y al mismo tiempo poder descubrir nuevas líneas de investigación paralelas. Repercusión actividad profesional. El conocimiento de la histofisiología del movimiento dentario y el manejo y aplicación de fuerzas es una parte esencial de la terapéutica en la especialidad de ortodoncia y ortopedia dentofacial. El sistema de docencia de Medicina Basada en la Evidencia proporciona al alumno un sistema de aprendizaje autónomo y autodirigido que le ayudará a integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios, reflexionando al mismo tiempo sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de los mismos. 9