GOBIER DEL ESTADO DE NAYARIT SECRETARÍA DE LA CONTRALORÍA GENERAL DECLARACIÓN ANUAL DE MODIFICACIÓN PATRIMONIAL OCTUBRE AÑO 2016 ESTAS DE ACUERDO EN HACER PÚBLICA LA INFORMACIÓN DE TU DECLARACIÓN PATRIMONIAL? EN CASO DE QUE SU RESPUESTA SEA AFIRMATIVA, PERO USTED DESEA QUE SEA PARCIALMENTE PÚBLICA, DEBERÁ SELECCIONAR LA INFORMACIÓN QUE SE EXCEPCIONE MARCÁNDOLA CON X. No hacer pública la sección de Ingresos. No hacer pública la sección de bienes inmuebles. No hacer pública la sección de muebles. No hacer pública la sección de inversiones, cuentas bancarias y otro tipo de valores. No hacer pública la sección de gravamenes o adeudos. No hacer pública la sección de posible conflicto de interés, puesto, cargo, comisión, actividades o poderes que actualmentes tenga en asociaciones, sociedades, consejos, actividades filantropicas y/o consultoría. No hacer pública la sección de posible conflicto de interés de participaciones económicas o financieras. 1
GOBIER DEL ESTADO DE NAYARIT SECRETARÍA DE LA CONTRALORÍA GENERAL DECLARACIÓN ANUAL DE MODIFICACIÓN PATRIMONIAL OCTUBRE AÑO 2016 C. SECRETARIO DE LA CONTRALORÍA GENERAL DEL ESTADO DE NAYARIT, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENTO A USTED MI DECLARACIÓN PATRIMONIAL CONFORME A LO DISPUESTO EN EL TITULO CUARTO, CAPITULO UNICO, ARTICULOS 81 FRACCIÓN III, 82 FRACCIONES II Y VI, Y 83 FRACCIÓN III, DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE NAYARIT. SELLO DE RECIBIDO (SCG) REG. FED. DE CONTRIBUYENTES HOMO CURP 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL (ACTUALIZADOS) APELLIDO PATER APELLIDO MATER MBRE (S) SEXO ESTADO CIVIL LUGAR DE NACIMIENTO PAÍS NACIONALIDAD DOMICILIO PARTICULAR : CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR DOMICILIO ALTERNATIVO PARA OIR O RECIBIR TIFICACIONES (OMITA VIVE EN CASA PROPIA) COLONIA CÓDIGO POSTAL TELÉFO PARTICULAR CIUDAD, MUNICIPIO Y ESTADO TELÉFO CELULAR CORREO ELECTRONICO 2. DATOS DEL CARGO PÚBLICO MODIFICÓ SU CARGO PÚBLICO EN EL PERIODO QUE SE DECLARA Si No CARGO QUE DESEMPEÑA ACTUALMENTE ÁREA DE ADSCRIPCIÓN DEPENDENCIA U ORGANISMO TELEFO OFICIAL SU CONYUGE LABORA EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Si No 1 FEDERAL 2 ESTATAL 3 MUNICIPAL 2
TA :Si su declaración anterior fue inicial, calcular los ingresos sin centavos, a partir de la fecha de presentación de dicha declaración al 30 de Septiembre de 2016. 3. INGRESOS NETOS PERCIBIDOS DEL 1 DE OCTUBRE DE 2015 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016. A) DEL DECLARANTE B) DEL CÓNYUGE 1) Ingresos percibidos en el servicio público $ $ (Sueldos, gratificaciones, aguinaldos y otras prestaciones). 2) Honorarios por servicios profesionales. 3) Actividad Industrial, comercial, agrícola, ganadera, pesquera y silvicola. 4) Regalías, intereses y dividendos. 5) Arrendamientos. 6) Créditos y préstamos. 7) Otros. Sub totales $ TOTAL A + B $ TA :Si su declaración anterior fue inicial, manifestar los bienes adquiridos y/o vendidos, a partir de la fecha de presentación de dicha declaración al 30 de Septiembre de 2016. 4. BIENES INMUEBLES, ADQUICIONES Y VENTAS COMPRENDIDAS DEL 1 DE OCTUBRE DE 2015 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016. UBICACIÓN SUPERFICIE M2 1 CASA 1 CONTADO 1.- DECLARANTE 2 DEPTO CALLE, NÚMERO, COLONIA, 2 CRÉDITO 1 VALOR DE ADQUICIÓN 2.- CÓNYUGE 3 LOCAL MUNICIPIO, ESTADO Y 3 DONACIÓN O 3.- CONCUBINA* 4 TERRE CÓDIGO POSTAL HERENCIA 2 VALOR DE VENTA 4.- DEPENDIENTE ECOMICO* TERRE CONSTRUCCIÓN FORMA DE ADQUICIÓN FECHA DE OPERACIÓN TIPO DE OPERACIÓN 5 OTRO * 4 OTRO * 5.- SOCIO EN ASOCIACIONES* AÑO MES DÍA SELECCIO LA FORMA DE ADQUICIÓN "CRÉDITO" ADICIONALMENTE INSTITUCIÓN, NÚMERO DE CONTRATO, PLAZOS, PAGOS REALIZADOS EN EL PERIODO, ABO MENSUAL, MONTO DEL CREDITO Y SALDO ACTUAL, UTILIZANDO EL APARTADO DE OBSERVACIONES Y ACLARACIONES PUNTO 10. 3
TA: Si su declaración anterior fue inicial, manifestar los bienes adquiridos y/o vendidos, a partir de la fecha de presentación de dicha declaración al 30 de Septiembre de 2016. 5. BIENES MUEBLES, ADQUICIONES Y VENTAS COMPRENDIDAS DEL 1 DE OCTUBRE DE 2015 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016. FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN 1 MENAJE ADQUICIÓN 1.- DECLARANTE 2 JOYAS 1 CONTADO 2.- CÓNYUGE 1 VALOR DE ADQUICIÓN 3 VEHÍCULOS DESCRPCIÓN DEL BIEN MUEBLE 2 CRÉDITO 3.- CONCUBINA* 4 MAQUINARIA 3 DONACIÓN O 4.- DEPENDIENTE ECON.* 2 VALOR DE VENTA 5 SEMOVIENTES HERENCIA 5.- SOCIO EN ASOC.* 6 OTRO * 4 OTRO * AÑO MES DIA SELECCIO LA FORMA DE ADQUICIÓN "CREDITO" ADICIONALMENTE INSTITUCION, NÚMERO DE CONTRATO, PLAZOS, PAGOS REALIZADOS EN EL PERIODO, ABO MENSUAL, MONTO DEL CRÉDITO Y SALDO ACTUAL, UTILIZANDO EL APARTADO DE OBSERVACIONES Y ACLARACIONES PUNTO 10. 6. INVERONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES. 1.- BANCARIAS (CUENTAS DE AHORRO, CUENTAS DE CHEQUES, CUENTAS MAESTRAS, DEPÓTOS A PLAZOS Y OTROS) 1.- DECLARANTE 2.- CÓNYUGE 2.- VALORES BURSÁTILES (ACCIONES Y DERIVADOS, BOS GUBERNAMENTALES, ACEPTACIONES BANCARIAS, PAPEL COMERCIAL Y OTROS.) 3.- FONDOS DE INVERÓN (SOCIEDADES DE INVERÓN, FIDEICOMISOS Y OTROS) NÚMERO DE CUENTA INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIAL SALDO ACTUAL 3.- CONCUBINA* 4.- DEPENDIENTE ECOMICO* 4.- ORGANIZACIONES PRIVADAS (EMPRESAS, NEGOCIOS, ACCIONES, CAJA DE AHORRO Y OTROS) 5.- POSEÓN DE MONEDAS Y METALES 6.- OTROS (INVERONES FINANCIERAS EN EL EXRANJERO, SEGUROS CAPITALIZABLES Y OTROS) 5.- SOCIO EN ASOCIACIONES* INFORME EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES Y ACLARACIONES PUNTO 10, CANCELÓ ALGUNA(S) CUENTA(S) BANCARIA(S) MANIFESTADA(S) EN SU ANTERIOR DECLARACIÓN PATRIMONIAL 4
TA: Si su declaración anterior fue inicial, manifestar los pagos efectuados, así como los gravámenes o adeudos contraídos, a partir de la fecha de presentación de dicha declaración al 30 de Septiembre de 2016. 7. PAGOS EFECTUADOS, GRAVÁMENES O ADEUDOS QUE AFECTEN EL PATRIMONIO DECLARADO. (CRÉDITOS Y PRESTAMOS) DEL 1 DE OCTUBRE DE 2015 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016. 1. Créditos Hipotecarios (Indicar No. de Inscripción en el Registro Público de la Propiedad en la sección de observaciones.) 2. Compras a crédito (incluye tarjetas de crédito). 3. Otros adeudos u obligaciones pendientes de pago (detallar en la sección de observaciones). INICIO DE LA OBLIGACIÓN PLAZO INSTITUCIÓN O ACREEDOR PAGOS EFECTUADOS (TOTALES) SALDO INICIAL (N CENTAVOS) SALDO AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016 (N CENTAVOS) 1.- DECLARANTE 2.- CÓNYUGE 3.- CONCUBINA* 4.- DEPENDIENTE ECON.* 5.- SOCIO EN ASOC.* DÍA MES AÑO CONFORME A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 108 DE LA CONSTITUCIÓN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICAS, ARTICULOS 54 FRACCIÓN XII, 55, DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE NAYARIT. 8. DECLARACIÓN DE POBLE CONFLICTO DE INTERÉS, PUESTO, CARGO, COMIÓN, ACTIVIDADES O PODERES QUE ACTUALMENTE TENGA EN ASOCIACIONES, SOCIEDADES, CONSEJOS, ACTIVIDADES FILANTROPICAS Y/O CONSULTORÍA En caso de existir un posible conflicto de interés del declarante, concubina, concubinario, dependientes económicos, etc. por puesto, cargo, comisión, actividades o poderes que desempeñe en órganos directivos o de gobierno en organizaciones con fines de lucro (empresas), o bien, en asociaciones, sociedades, consejos, actividades filantrópicas o de consultoría que pueda o no recibir una remuneración por esta participación conforme a lo siguiente. NAT. DEL VINCULO FRECUENCIA ANUAL PARTICIP. EN LA DIR. TIPO DE PERSONA JURÍDICA 1.- DECLARANTE 1.- PROPIETARIO 1.- 3 OCAONES 1.-, ANTES DEL 1.- INSTITUCIONES DE 5.- NDICATO O FEDERACIÓN DE 2.- CÓNYUGE 2.- SOCIO 2.- 4 A 7 OCAONES SERVICIO PÚBLICO DERECHO PÚBLICO ORGANIZACIONES DE TRABAJADORES 3.- CONCUBINA* 3.- COLABORADOR 3.- 8 A 11 OCAONES 2.-, DURANTE EL 2.- SOCIEDADES O ASOCIACIONES 6.- JUNTA DE VECIS U OTRA 4.- DEPENDIENTE ECOMICO* 4.- OTRO* 4.- MENSUALMENTE SERVICIO PÚBLICO DE DERECHO PRIVADO ORGANIZACIÓN COMUNITARIA 5.- SOCIO EN ASOCIACIONES* 5.- QUINCENALMENTE 3.- * 3.- FUNDACIÓN 7.- IGLEA O ENTIDAD RELIGIOSA 6.- OTRA* 4.- ASOCIACIÓN GREMIAL 8.- OTRA* S DE TIPO DE COLABORACIÓN O 1.- CUOTAS 3.- PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA 5.- OTROS APORTES* APORTE: 2.- SERVICIOS PROFEONALES 4.- PARTICIPACIÓN REMUNERADA MBRE DE LA ENTIDAD EMPRESA, ASOCIACIÓN, NDICATO, ETC.) UBICACIÓN (CIUDAD O POBLACIÓN, ENTIDAD FEDERATIVA Y PAÍS) NATURALEZA DEL VINCULO ANTIGÜEDAD DEL VINCULO (AÑOS) FRECUENCIA ANUAL PARTICIPACIÓN EN LA DIRECCIÓN O ADMINISTRACIÓN TIPO DE PERSONA JURÍDICA TIPO DE COLABORACIÓN O APORTE 5
9. DECLARACIÓN DE POBLE CONFLICTO DE INTERÉS, PARTICIPACIONES ECONÓMICAS O FINANCIERAS Se refiere a participaciones económicas o financieras, así como aquellos convenios, contratos, compromisos o acuerdos con un valor económico presente o futuro que tenga el declarante, la concubina, concubinario, dependientes económicos, etc. con personas físicas o morales. TIPO DE PARTICIPACIÓN O CONTRATO INICIO DE PARTICIP. TIPO DE SOCIEDAD EN LA QUE SE PARTICIPA 1.- DECLARANTE 1.- PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN EN EL CAPITAL 1.- ANTES DEL 1.- SOCIEDAD ANÓNIMA 2.- CÓNYUGE 2.- PARTES SOCIALES SERVICIO PÚBLICO 2.- SOCIEDAD CIVIL 3.- CONCUBINA* 3.- TRABAJO 2.- DURANTE EL 3.- ASOCIACIÓN CIVIL 4.- DEPENDIENTE ECOMICO* 4.- PROVIÓN DE SERVICIOS O DE SERVICIO PÚBLICO 4.- OTRA* 5.- SOCIO EN ASOCIACIONES* BIENES MUEBLES O INMUEBLES 5.- OTRA * MBRE DE LA PERSONA FÍCA, EMPRESA O SOCIEDAD UBICACIÓN (CIUDAD O POBLACIÓN, ENTIDAD FEDERATIVA Y PAÍS) (EN SU CASO) FECHA DE CONSTITUCIÓN DE LA SOCIEDAD (EN SU CASO) DIA MES AÑO INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO PÚBLICO SECTOR O INDUSTRIA (EN SU CASO) TIPO DE PARTICIPACIÓN O CONTRATO INICIO DE PARTICIPACIÓN O CONTRATO TIPO DE SOCIEDAD EN LA QUE SE PARTICIPA ANTIGÜEDAD DE LA PARTICIPACIÓN (AÑOS) 10. OBSERVACIONES Y ACLARACIONES OCUPAR ESTE ESPACIO PARA REPORTAR LOS BIENES ESPECIFICADOS EN EL FORMATO QUE DEBA DECLARAR Y LA INFORMACIÓN ADICIONAL, ASÍ COMO PARA ESPECIFICAR INFORMACIÓN SOBRE CUALQUIER ASUNTO REFERIDO A SU PATRIMONIO, Y COMUNICAR LA CANCELACIÓN DE CUENTAS BANCARIAS U OTROS INSTRUMENTOS FINANCIEROS, TAMBIÉN LO PUEDE UTILIZAR PARA REALIZAR SUGERENCIAS Y COMENTARIOS. ( ES INSUFICIENTE ESTE APARTADO PODRÁ FOTOCOPIARLO Y ANEXARLO A SU DECLARACIÓN PATRIMONIAL). MANIFIESTO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD CONFORME AL ART. 246 FRACC. I DEL CODIGO PENAL DEL ESTADO DE NAYARIT QUE LA PRESENTE DECLARACIÓN DE TUACIÓN PATRIMONIAL CONTEMPLA LA INFORMACIÓN REQUERIDA, EN LOS TÉRMIS QUE ESTABLECEN EL ARTICULO 108 DE LA CONSTITUCIÓN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICAS, ARTICULOS 54 FRACCIÓN XII, 55, 81 FRACCIÓN III, 82 FRACCIONES II Y VI, Y 83 FRACCIÓN III, DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE NAYARIT. PROTESTO LO NECESARIO TEPIC, NAYARIT DE DEL AÑO. 6
DIRECCIÓN GENERAL DE RESPONSABILIDADES PROTESTO LO NECESARIO C. Nombre del declarante Firma del declarante Con esta fecha presenté ante ésta Secretaría de la Contraloría General, la Declaración Anual de Modificación Patrimonial Octubre año 2016, en cumplimiento a lo Dispuesto en el Articulo 108 de la Constitución Politica de los Estados Unidos Mexicanos, Articulos 54 Fracción XII, 55, 81 Fracción III, 82 Fracción II y VI, y 83 Fracción III de la Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado de Nayarit. FECHA DE RECEPCIÓN Al presentar la declaración de situación patrimonial, los servidores públicos fortalecemos la confianza que han depositado en nosotros las Autoridades y los Ciudadanos de Nayarit. "Trabajemos UNIDOS por una Administración sin corrupción". 7